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茵栀黄颗粒、双歧杆菌四联活菌片及苯巴比妥片联合蓝光照射治疗早期新生儿黄疸疗效分析
目的:探讨茵栀黄颗粒、双歧杆菌四联活菌片及苯巴比妥片联合蓝光照射治疗早期新生儿黄疸疗效.方法:研究对象为135例黄疸患儿,研究时间为2017年03月至2018年10月,按照抽签方法的不同分为三组,即二联组给予茵栀黄颗粒、双歧杆菌四联活菌片治疗,三联组给予茵栀黄颗粒、双歧杆菌四联活菌片及苯巴比妥片治疗,四联组给予茵栀黄颗粒、双歧杆菌四联活菌片及苯巴比妥片联合蓝光照射.结果:四联组总有效率高于二联组与三联组数据,P＜0.05.四联组治疗后胆红素水平明显低于二联组与三联组数据,P＜0.05.结论:茵栀黄颗粒、双歧杆菌四联活菌片及苯巴比妥片联合蓝光照射治疗早期新生儿黄疸具有较高的临床价值,能够在缓解临床症状的同时降低胆红素脑病发生率,值得应用及推广.
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智能发育落后肢体抖动
1 病历摘要患儿,男,1岁2个月,以"生长发育落后、四肢抖动7个月"就诊.患儿4个月时不会竖头、翻身,5个月时出现四肢经常性不自主抖动,伴手足摆动,意识无丧失,入睡后有类似发作,渐加重为头部摆动,四肢出现几乎持续的抖动,常出现嘴角上扬,似微笑状,鼻唇沟对称.发病后患儿自主运动渐减少,来诊时仍竖头欠稳,不会翻身、独坐、扶站,无追视,不伸手抓物,无咿呀学语.患儿曾口服苯巴比妥片并接受过康复治疗,无好转.患儿为第一胎第一产,足月顺产,无窒息史,出生体质量3050 g.家族史无异常.
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正天丸致过敏性皮炎1例
1病例报告患者男,40岁,因偏头痛于2000年9月6日来我院就诊.自述对苯巴比妥片过敏,门诊医生给予正天丸(批号980118)口服,6 g/次,3次/d.服药后3 h,四肢、躯干、颈部出现大片斑、丘疹,颜色暗红,奇痒难忍.未服用其他药物.经皮肤科医生诊断为过敏性药疹.给予葡萄糖酸钙注射液10 ml,维生素C注射液1.0 g和地塞米松5 mg加入到5%葡萄糖注射液中静滴,并服氯苯那敏8 mg,3次/d.用药30min后自觉症状好转,皮疹颜色逐渐变淡并于2 d后完全消退.
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丙戊酸钠缓释片致重症多形红斑
患儿女,6岁,体重20kg.于2005年10月22日来我院神经科门诊就诊,诊断为"癫痫",回乡后开始服用丙戊酸钠缓释片(德巴金),每次400mg 1次/d.患儿于11月2日出现发热,T 38.6℃,无咳嗽及流涕等其他症状,自行服用阿司匹林苯巴比妥片(阿苯片)退热.次日患儿再次出现发热,面部出现暗红色斑点,家长自行给予对乙酰氨基酚片(扑热息痛)退热.
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奥卡西平片诱发癫痫群集性发作1例
病例:患儿,男,4岁.2010年8月确诊为癫痫,在家中自行口服左乙拉西坦片250mg/次,每日2次,苯巴比妥片30mg/次,每日2次,控制症状,每月仍抽搐1～2次.2012年2月因感染引起癫痫发作频繁,抽搐频率增至5～6次/天.2月20日入院治疗,给予头孢替唑钠及炎琥宁抗感染,仍服用左乙拉西坦及苯巴比妥抗癫痫.入院3天患儿发作仍频繁,加用奥卡西平片(瑞士诺华制药有限公司,批号:T0922)150mg/次,每12h 1次.2月23日中午11:30首次服药,下午13:30后发作突然频繁,5～15min出现一次,表现为抽搐吐沫意识丧失,每次持续约1min.立刻给予咪达唑仑1ng·kg-1·min-1.连续使用咪达唑仑3天,未出现抽搐症状,患儿始终处于药眠状态.2月28日将奥卡西平用量提升至225mg/次,每12小时1次.后抽搐逐渐频繁,3月3日再次提升剂量至300mg/次,每12h 1次,用药3h后患儿出现群集性发作,发作次数约为40～50次,给予水合氯醛镇静后逐渐缓解.3月6日将奥卡西平减量至150mg/次,每日2次,同时加用丙戊酸缓释片,减量2天后停用奥卡西平,改为苯巴比妥片、左乙拉西坦片、丙戊酸缓释片联合治疗.后患儿症状得到控制,于3月15日出院.
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外伤后难治性弥漫性脑肿胀行双额颞顶去大骨瓣减压术的疗效探讨
目的：探讨外伤后难治性弥漫性脑肿胀行双额颞顶去大骨瓣减压术的疗效。方法97例外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者随机分为2组，保守组给予亚低温和苯巴比妥片等保守治疗，实验组给予双额颞顶去大骨瓣减压术治疗，观察颅内压、手术效果和并发症发生情况。结果2组治疗后颅内压均降低，但实验组降低幅度明显高于保守组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组术后恢复良好率53.06％，明显高于保守组的12.50％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论双额大骨瓣减压术能够有效降低和控制外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者的颅内压，降低致残率和致死率，可改善患者预后，提高生存质量，值得临床应用。
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治疗药物监测在抢救1例苯巴比妥中毒患者中的应用
2001年2月28日中午12时30分,我院急诊科收到1例32岁的昏迷患者,怀疑该患者2 h前服用苯巴比妥片约200片,饮酒3两.入院初步诊断:苯巴比妥中毒,酒精中毒.
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以癫及舞蹈病为表现的甲状旁腺机能低下1例
患者男性,13岁.发作性四肢抽搐8年,不自主运动半个月.患者8年前(5岁)在一次受惊后发作性四肢抽搐,双手呈爪形状,双眼上翻,但无口吐白沫及二便失禁.当时某医院认为缺钙所致,经补钙后症状好转,未再治疗.半年来发作频繁,四肢抽搐时伴意识丧失,口吐白沫,每次持续1～2 min缓解,发作后不能记忆.门诊初步诊断:癫(强直-阵挛发作).服用苯巴比妥片,每次0.03 g,每天3次;苯妥英钠片,每次0.1 g,每天3次;发作无明显减少, 同时伴记忆力差,学习成绩下降.半个月来四肢大幅度不自主运动,以上肢为重,入院前2 d发作频繁,且面部也有不自主运动.既往无脑部感染、外伤及中毒史.无慢性腹泻、呕吐史.无甲状腺手术及颈部外伤史.神经系统检查:神志清楚,智能低下,记忆力、计算能力差.颅神经正常.四肢肌力正常,四肢肌张力及腱反射对称低下,面部、四肢有细小不自主运动,深浅感觉正常,未引出病理性神经反射.Chvostek征(+),Trousseau征(+).
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不同药厂苯巴比妥片溶出度测定
苯巴比妥(phenobarbital)除有镇静催眠作用外,治疗癫痫起效快、疗效好、毒性低、价格低廉,是防治癫痫大发作的首选药物.在临床应用中,常有患者反映不同厂家的产品疗效不一.我们收集了3个厂家的产品进行溶出度测定,以评价产品质量.
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高效液相色谱法测定苯巴比妥片的含量
目的:用高效液相色谱法(HPLC法)测定苯巴比妥片的含量.方法:采用phenomenex C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以甲醇-水(60:40)为流动相,流速为1.0 mL/min,检测波长为230 nm.结果:苯巴比妥浓度在0.1～0.5 mg/mL范围内与峰面积线性关系良好,r=0.999 9,平均回收率为99.54%,RSD为0.31%.结论:HPLC法灵敏、准确、重现性好,可用于苯巴比妥片的含量测定.
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头痛性癫痫一家三代六例
先证者女,10岁,反复发作性头痛2年.头痛以前额及顶部为著,每月发作3～6次,持续约数分钟至数小时,自行缓解,发作前后神志清,有眩晕、头昏等症状.既往无脑炎、高热惊厥、头部外伤及产伤、窒息抢救史.全身检查无异常.实验室检查、鼻副窦X线片、头颅CT扫描均无异常.EEG:过度换气诱发试验出现阵发性高波幅尖波及棘慢波.临床诊断:头痛性癫痫.服苯巴比妥片头痛发作停止,随访6个月无复发.
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1例与体位活动、进食有关的顽固性呃逆治疗临床报告
1临床资料患者陈莫,男,26岁,军人,以"阵发性呃逆、恶心、呕吐1年余"为临床表现入院,患者1年前因深水作业着凉后,出现阵发性呃逆、恶心、呕吐,症状与体位活动、进食有关,平稳位、进食时呃逆症状缓解、停止,立位、停止进食时呃逆症状发作,严重时恶心、呕吐,曾多次到多家医院、用多种方法治疗,效果差,入科查体,心率80次/min,血压120/80mmhg,心肺听诊无异常,腹软,无压痛,肝脾不大,双下肢无水肿,病理征阴性.查肝胆、脾、胰腺彩超、胸片、上腹部CT、头颅CT均未见异常.肿瘤标记物阴性,生化、血常规、大小便常规均未见异常.入科后给于中药(旋夏代赭汤加减);胃复安注射液、654-2注射液、维生素B12注射液、维生素B1注射液、穴位封闭(足三里、内关、胃脘、合谷等穴位),口服卡马西平片、苯巴比妥片、复哌啶醇片、佳静安定、多塞平片等药物治疗无效.
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退黄熏蒸方熏蒸辅治新生儿黄疸湿热蕴蒸型临床观察
目的:观察退黄熏蒸方熏蒸辅治新生儿黄疸湿热蕴蒸型的临床疗效.方法:80例随机分为治疗组和对照组各40例,两组均给予苯巴比妥片、茵栀黄颗粒及枯草杆菌二联活茵颗粒(妈咪爱)口服治疗,治疗组加用退黄熏蒸方熏蒸治疗,观察两组临床疗效、经皮胆红素水平、血清总胆红素水平、黄疸消退时间.结果:总有效率治疗组高于对照组(P＜0.05);两组治疗后经皮胆红素水平与治疗前比较,对照组治疗3天后下降明显(P＜0.05),治疗组治疗2天后下降明显(P＜0.05),治疗组治疗2天后经皮胆红素水平较对照组下降更明显(P＜0.05);治疗后两组血清总胆红素水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),治疗组低于对照组(P＜0.05);黄疸消退时间治疗组短于对照组(P＜0.05).结论:退黄熏蒸方熏蒸辅治新生儿黄疸疗效显著,能降低经皮胆红素及血清总胆红素水平,缩短退黄时间,且不良反应小.
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丙戊酸钠缓释片治疗难治性癫痫的有效性及安全性分析
目的:分析丙戊酸钠缓释片治疗难治性癫痫的有效性及安全性.方法:选取我院收治的72例难治性癫痫患者,将其随机分为对照组和研究组,各36例.对照组采用苯巴比妥片治疗,研究组采用丙戊酸钠缓释片治疗,均连续治疗4周.比较两组的临床疗效和不良反应发生情况.结果:研究组治疗后临床有效率97.22%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率5.56%,稍低于对照组的8.33%(P>0.05).结论:丙戊酸钠缓释片治疗难治性癫痫可提高临床有效率,且安全性较好,为临床治疗研究提供参考依据.
