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健康教育在护理工作中的时机选择和体会
随着医学模式向生物-心理-社会的转变,健康教育在护理工作中起到越来越重要的作用.我科从以疾病为中心,向以病人为中心的系统化整体护理转变,为病人提供包括生理、心理、社会诸方面的高质量护理服务.在护理过程中,对病人及家属不失时机地进行健康知识宣教,心理卫生教育及相关行为干预,报告如下:
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护理干预在小儿支气管哮喘中的应用
小儿支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎性疾病,持续性哮喘可并发心力衰竭,严重者甚至危及生命[1].哮喘由于能够反复发作并难以彻底治愈,严重影响了患儿的身心健康并给患儿家庭带来了沉重的压力.笔者总结了小儿支气管哮喘的护理干预经验,以供临床参考.1 资料与方法1.1 一般资料 2008年10月至2010年10月义乌市中心医院儿科共收治了32例小儿支气管哮喘患儿,其中男19例,女13例,年龄1~12岁.所有患儿均符合小儿支气管哮喘的诊断标准.1.2 护理干预1.2.1 心理护理 小儿支气管哮喘由于其反复发作性以及持续性,常常导致患儿因为害怕影响学习和生活而产生紧张焦虑感以及悲观情绪,而哮喘严重发作时引发的呼吸困难,更使患儿常常由于严重的窒息感而产生恐惧反应,这些不良的情绪会严重影响患儿的心理健康[2-3].护理人员应当及时发现患儿的情绪变化并采取针对性的护理措施:(1)建立友好的护患关系.护理人员应当在与患儿的首次接触时就尽力给对方留下和蔼可亲的良好印象,努力消除患儿的陌生感,使患儿愿意主动地配合沟通工作和护理工作.对于患儿存在的疑问,应当适时解答并保持友好的态度,使患儿产生信任感和亲切感,而对于年幼的患儿应当主动亲近,适当爱抚,以培养其对护理人员的亲切感.(2)及时发现并消除患儿的紧张恐惧心理.可以采取个性化的交流措施,以通俗易懂的语言向患儿解释用药的必要性.若条件允许,必要时可以通过培养患儿兴趣爱好以及陪同患儿一起玩游戏来消除不良情绪对患儿的影响,同时还可以培养患儿和护理人员的亲密度.(3)解答患儿家属的疑问时应当保持耐心,态度友好.并适时开展知识宣教,使患几家属对于小儿支气管哮喘有一定的了解,从而能够积极配合护理人员做好护理工作[4].(4)努力提高护理人员自身的护理技术水平不但有助于减少患儿的痛苦,而且还会增加患儿对护理人员的信任感和安全感.
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妇科手术的女性健康关注
妇科疾病手术直接涉及女性器官,作为女性的象征,任何伤及这些器官的手术,都会使病人感到女性的完美受损,从而产生各种心理障碍和精神忧虑;当手术致使病人的神经内分泌功能紊乱时,更会给病人的健康和生活质量带来影响[1].21世纪我们将面临人们不断增长的健康需求,应以提高生命质量为医疗宗旨,手术既要科学地择定手术范围,还必须采用微创技术,以尽可能地保护女性器官功能:结合术前的心理咨询和激素替代治疗(HRT)健康知识宣教,使妇科手术后女性健康得到根本改善.
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老年心力衰竭患者恢复期的康复指导
随着老年人的比例逐渐增加,老年心衰病人也有所 增加。自1998年1月至2000年10月,我科对36例老年心衰患者突 出心衰恢复期的康复指导,具体作法如下:1 资料与方法1.1一般资料 本组老年心衰患者共36例,男性28例,女性8例;年龄60~80岁。其中由冠心病导 致的为16例,由肺心脏病导致的11例,由其它慢性病导致的9例。1.2 方法1.2.1 卫生知识宣教:由于老年心衰病人对心衰知识不了解,产生恐惧心理,不能积极配合 治疗。例如:某患者,女,72岁,因冠心病心衰Ⅱ度入院,入院时呼吸困难, 病情较重,经过治疗后病情虽然稳定,但患者怕再度复发而 不敢活动,情绪十分紧张,希望子女日夜守在身边,以防不测。对此我们 对他和家人进行心衰知识宣教,介绍康复锻炼对疾病转归的作用, 请来已康复的患者介绍体会,从而使病人,消 除了恐惧心理,树立信心,主动配合了治疗和护理。
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品管圈活动提高脑卒中患者健康教育知晓率的效果分析
品管圈(quality control circle,QCC)是指同一工作现场、工作性质相类似的基层人员,自动自发地进行质量管理活动而组成的团队[1].由于我科收治的大多是脑卒中患者,均有不同程度的运动、感觉和反射障碍,常出现意识障碍、偏瘫、失语,往往病情重,病程长,后遗症多,护理工作量大,患者家庭经济负担重;所以要通过培养护士良好的服务态度来提升护患沟通水平,并且对患者及家属进行疾病知识宣教、生活护理培训、心理康复、饮食指导,肢体功能锻炼等,提高工作效率,减轻患者痛苦,提高脑卒中患者及家属对健康教育的知晓率,从而提高患者生活质量,缩短住院时间.我科开展品管圈活动,以期提高脑卒中患者及家属健康教育知识的知晓率.
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实施整体护理模式,提高门诊护理质量
门诊是医院的"窗口"单位和重要组成部分,也是直接为社会人群进行医疗和预防保健的场所,随着护理模式的改变,在门诊实施以病人为中心,集分诊、导医、巡察、咨询、入出诊断室指导、健康知识宣教及就诊环境为一体的,由功能制向整体化转变的护理模式[1],使我院的门诊护理质量有了很大的提高,现将做法及体会介绍如下.
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B超引导下经皮肝穿刺微波治疗肝癌的健康教育
B超声引导下经皮肤穿刺微波热凝固疗(PMCT)是近年治肝癌的新技术[1].其原理是利用高频(2 450mHz)交变微波使肝组织内的离子和极性分子发生相互碰撞、高速旋转,在短时间内产生高达65℃~100℃的高温,使肿瘤组织凝固、变性、坏死,达到原位灭活部分毁损肿瘤的目的.肿瘤细胞比正常细胞对热敏感.因此,正常组织可不受损伤或损伤较小[2].该方法简单,疗效佳,对肝功能损害小,适应性广且费用低,能让患者更容易接受手术,确保手术成功.我院于2005年10月引进该技术至今加强对患者的健康知识宣教,取得满意效果.现报告如下.
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简易垃圾盒的制作及应用
耳鼻喉科的病人尤其是手术后的病人,由于疾病部位的特殊,每人每天会产生大量血液、体液污染垃圾,这些污染垃圾如不采取有效的管理方法进行管理,将会给病人、医务人员、病人家属等带来严重危害.通过对病人尤其是低文化低素质病人进行相关知识宣教,并采用低成本、低消耗、简便、易行的收集方法,杜绝了污染垃圾丢放在痰盂里外都有的现象,大大提高了污染垃圾的收集率,从而有效降低了医院感染的发生.
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健康教育在冠心病患者中的应用
近年来,冠心病发病率有上升趋势,发病年龄越来越小,故对冠心病患者进行健康知识宣教十分必要.我们选择68例多次住院的冠心病患者,采用分组对照法进行了健康教育,效果满意,现报告如下.
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选择健康教育时机和方式的效果观察
健康教育是通过护理人员有计划、有目的的卫生知识宣教,使病人改变不良生活习惯,建立健康的观念和行为,提高生活质量,降低或消除影响健康的危险因素[1],护士应采取积极措施,使教育活动为教育对象乐于接受,并取得良好的教育效果.我院自2003年2月至2004年8月收治的600例患者通过采用适当时机和方式进行健康教育,取得了良好效果,报告如下:
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糖尿病知识的宣教方法
糖尿病古时称为"消渴病".全世界约有2亿多糖尿病患者,且有不断上升的趋势,是慢性疾病"头号杀手"之一,在临床和社区的糖尿病知识宣教中,应让患者尽快掌握一定的知识,更好地配合医生进行治疗.工作人员应做到:耐心、详尽、长期反复、图文并茂,并在宣教中总结糖尿病患者反馈的信息资料,听取对病情的不同看法和理解,针对人群不同的职位、宗教信仰及知识层次,采取不同的宣教手段,以期达到满意的宣传度.
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济南市城区新生儿母亲计划免疫知识调查
免疫接种率的高低与家长对计划免疫(计免)知识掌握的程度有密切关系,母亲是儿童的直接监护者,做好母亲的计划免疫知识宣教可以提高其主动参与计划免疫活动的积极性,保证儿童按时接种,从而提高免疫接种率.为了使今后宣传教育工作有的放矢,2000年对济南市城区新生儿母亲进行了计免知识调查.
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社区居民营养知识水平的现状调查
开展营养知识宣教,正确引导人们合理膳食,以提高健康水平是十分必要的。为配合《中国居民膳食指南》的宣教及提供依据,于2000年3~5月对济南市居民进行了营养知识水平及态度等现状调查。
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血栓闭塞性脉管炎47例临床护理
血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性和慢性闭塞性疾病,本病属中医脱疽范畴,因寒湿之邪侵袭,气血不畅或痹阻不通而发,初起表现为肢冷麻木,后期黑腐溃烂、疮口经久不愈为特征.目前该病的非手术治疗主要是抗凝、扩血管、抗感染、止痛及中医活血通脉、温经散寒等方法[1].护理以祛除病因、对症护理、促进侧支循环及卫生知识宣教为主[2].但由于其病程长、痛苦大、疗效差患者常常失去治疗信心,因此在治疗和护理上仍非常棘手.2005年1月~2010年12月,我们对47例血栓闭塞性脉管炎患者开展常规治疗加股动脉注射法治疗血栓闭塞性脉管炎课题研究,并引入循证护理理念,取得满意效果.现报告如下.
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慢性乙型肝炎病毒母婴传播阻断200例临床护理
2005年1月~2008年1月,我们对200例乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇进行孕产期联合免疫和保健知识宣教,经精心护理,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料选取在我院产科行早孕期或中孕期常规检查、HBV血清标志物及谷丙转氨酶、肝功能正常而HBsAg阳性,且其他型肝炎病毒如HAV、HCV、HDV、HEV均无异常孕妇200例,均符合2000年全国肝炎会议拟定的无症状乙肝病毒携带者诊断标准且其配偶肝功正常、HBsAg阴性,以排除父婴传播的可能性.征得其同意,抽取外周静脉血行HBV-DNA检查,并在住院分娩前留取外周静脉血复查ALT、HBV血清标志物和HBV-DNA,新生儿出生后注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗前抽取股静脉血检测乙肝五项及HBV-DNA.早产儿、低体重儿、窒息儿及有妊娠期出血史产妇所分娩的新生儿排除本研究.所有治疗取得孕妇同意,并签订治疗知情同意协议.
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家属参与母乳喂养知识教育对母乳喂养的影响
母乳是婴儿理想的天然食品,母乳含有婴儿所需的全部营养,有利于婴儿发育,可提供婴儿足够的抗体,预防疾病的发生[1].为达到婴儿纯母乳喂养成功率达80%的目标[2],2010年4~6月,我们将产妇及家属作为母乳喂养知识宣教对象,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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手术室护士对手术患者实施整体护理的对策
接受手术治疗的患者会不同程度地产生心理-生理应激反应,重者可影响手术进行和术后康复,围绕如何使患者耐受手术,安全渡过围手术期,我们对手术患者的心理-生理变化进行了调查,了解他们的需求,制订了手术室健康知识宣教内容和程序,对手术中患者实施全方位护理,效果满意,现报告如下.
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子宫内膜癌老年患者1例术后精神障碍原因分析与护理对策
2010年1月,我们收治1例子宫内膜癌术后并发精神障碍老年患者,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料患者女,65岁,术前诊断子宫内膜癌,一般情况差,在全麻下行全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术.术后出现急性精神障碍,术前意识清楚,配合治疗,无类似精神障碍病史.临床表现:术后6 h到第3天多在夜间,患者出现意识时清时糊、倦怠、谵妄、猜疑、烦躁,对医护人员缺乏信任,不配合治疗,判断能力低下,语句不连贯.给予药物治疗与心理护理相结合,通过耐心的沟通与相关知识宣教,患者未发生并发症及意外,积极配合治疗与护理.
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子宫肌瘤围手术期卫生知识宣教及护理体会
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性瘤,多见于30~50岁者.2000年在对妇女健康普查中,共查出具备手术指征的子宫肌瘤患者50例,36~59岁,平均47.5岁,均已实施手术.现将临床观察及护理体会报告如下.
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如何对肿瘤化疗病人进行健康教育
化学治疗是迄今为止治疗恶性肿瘤的有效手段.随着肿瘤病人的自我保护意识逐渐增强,病人很想了解化疗相关知识,同时向护理人员提出了加强化疗知识宣教力度的要求,由于化疗不良反应多,疗程长,护理人员除了治疗护理外,病人对治疗的配合起着关键作用.从2005年6月~2006年8月,我院肿瘤科对106例肿瘤首次化疗病人从人院到出院进行全程计划性健康教育,提高了病人参与治疗的积极性,提高了参与意识,并能积极配合治疗,完成整个化疗疗程,并掌握了出院后的注意事项,顺利完成整个化疗疗程,提高了生存质量.现将健康教育方法报告如下.