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红酒活血要适度
门诊中,一位脂肪肝病人来就诊.看完病,我告诉他,脂肪肝不能喝酒,容易加重病情.一周后,这个病人复诊,下面是我和他的对话——我:"吃药后感觉怎样?有没有禁酒?"他:"没喝白酒、啤酒,只喝红酒了."我:"为什么喝红酒?"他:"你们中医说红酒有活血化瘀的作用,所以我就只喝红酒了."我:"什么时间喝的?喝了多少?"他:"每天晚上喝,一次喝半斤到一斤."我肯定地告诉他,这是不对的.中医的活血化瘀就是使血管畅通,血瘀化开,治疗瘀血所致的各种病症.活血化瘀疗法是针对血瘀证而设立的,有通畅血脉,消散瘀滞,调经止痛的作用.该法适用范围很广,如心血瘀阻所致的胸闷心痛、口唇青紫,瘀阻于肺所致的胸痛咳血,瘀阻于肝所致的胁痛痞块,瘀阻于胞宫所致的小腹疼痛、月经不调、痛经,瘀阻于肢体所致的局部肿痛青紫,瘀阻于脉络所致的半身不遂等.
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粗暴性交造成阴茎折断
深夜12点,急诊室电话铃骤响,告知有位性交中不慎致阴茎折伤的患者很快送到.大约十分钟后,急救车送来一名中年男子.他窘得通红的脸上写满痛苦和紧张的表情,呈弓身屈腿的被动卧位,双手捂着下身,呻吟不止.我检查时发现,他的阴茎因闭合性损伤出血形成巨大血肿,像个冻了的青萝卜.我在局麻下给患者做了阴茎海绵体修补术.用可吸收缝线修补损伤的海绵体并清除瘀血,术后留置导尿管并加压包扎;然后将其送回病房接受抗感染及止血治疗.
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用萆薢治疗腰痛的体会
腰疼是临床常见病之一,是一种严重影响人们学习、工作、生活的常见病、多发病,受到历代医家的广泛重视,早在《皇帝内经》中就有“硬脊痛”“腰股痛”的记载.前辈们对腰疼的常见病因和分型以及治疗也作了精辟的概括,《七松岩集·腰疼》指出:“然痛有虚实之人,所谓虚者,是两肾之精神气血虚也,凡言虚证,皆两肾自病耳.所谓实者,非肾家自实,是两腰经络血脉之中,风寒湿之所浸,闪肭锉气之所碍,腰内空腔之中,为湿痰瘀血凝滞不通而为痛,当依据脉证辩悉而分治之.”《证治汇补·腰痛》指出:“治惟补肾为先,而后随邪之所见者以施治,标急则治标,本急则治本,初痛宜疏邪滞,理经遂,久痛宜补真元、养血气.”
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机械通气在急性左心衰竭患者中的临床应用
急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起的心排血量显著、急骤降低导致组织灌注不足和急性瘀血综合征.临床上以急性左心衰竭(ALVF)为常见.ALVF起病急,病情重,不及时处理,可迅速导致全身脏器不可逆的缺氧性代谢性损害,甚至危及生命.
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冻疮40例临床分析
冻疮是以寒冷为主的多因素综合作用下引起的末梢部位组织的局限性瘀血性红斑性皮肤炎症损害[1,2],常见于冬季.我院2009年11月至2010年4月共诊治冻疮患者40例,现将临床资料分析总结如下.
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通窍活血汤联合氟桂利嗪治疗瘀血型偏头痛随机平行对照研究
[目的]观察通窍活血汤联合氟桂利嗪治疗瘀血型偏头痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将48例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组.对照组24例氟桂利嗪5mg/次,2次/d,口服.治疗组24例通窍活血汤(川芎、赤芍、红花、桃仁各20g,老葱切碎3g,红枣7枚,麝香另服0.05g.头痛甚,经久不愈,加蜈蚣、地鳖虫、全蝎;久病气虚,神疲倦怠,加黄芪、太子参;久痛血虚,口唇、眼睑苍白,肌肤无华,加何首乌、黄精、阿胶;兼痰湿阻滞,舌苔厚腻,加半夏、茯苓;失眠健忘,加合欢花、菖蒲、夜交藤)l剂/d,水煎400mL,早晚口服;氟桂利嗪治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程(28d),随访3个月,判定疗效.[结果]治疗组痊愈3例,显效13例,有效4例,无效4例,总有效率83.33％;对照组痊愈1例,显.效6例,有效4例,无效13例,总有效率45.83％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]通窍活血汤联合氟桂利嗪治疗瘀血型偏头痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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活血止痛汤治疗瘀血头痛随机平行对照研究
[目的]观察活血止痛汤治疗瘀血头痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将43例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组.对照组21例布洛芬,2次/d.治疗组22例活血止痛汤(桃仁、当归、白芷、乳香、赤芍、没药各12g,熟地、枳壳、元胡、白芍、香附各15g,川芎10g,甘草、红花各6g),1剂/d,水煎150mL,分3次口服.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈13例,显效8例,无效1例,总有效率95.45％.对照组治愈5例,有效10例,无效6例,总有效率71.43％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]活血止痛汤治疗瘀血头痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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放射性肺炎的中医药治疗
目的:中医学认为,放射性肺炎的病机以热毒、阴虚、瘀血为主,治疗中采用清热解毒、养阴润肺、活血化瘀等法,临床疗效显著,副作用小.结论:随着对本病病理机制的进一步研究与现代先进实验方法 的参与,显示出中医治疗本病的强大优势.
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血府逐瘀汤治疗重度抑郁症举隅
抑郁症在中医中,病机归属于肝气不疏或情志不遂所致,临床可见声低语怯、情绪低落、烦躁、易怒、心悸、眠差等症状.导师田雨河认为重度抑郁症主要病机为气滞血瘀,血府逐瘀汤出自王清任《医林改错》,方中“所治症目”中首列“头痛”,宗此用治头痛等神经系统诸症,疗效确切,推之于神志病的治疗,如重度抑郁症,终获奇效.
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谈瘀血证的辨证论治
瘀血是指血行不畅,停滞凝聚,或离经积于体内致产生各种病证,称瘀血.由瘀血所致的病证则称瘀血证.临床用益气活血化瘀法治疗此病,取得较为满意的疗效.
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体外循环后动脉测压管3种肝素冲管液浓度的临床比较
目的:比较3种不同浓度的肝素盐水冲管液在体外循环后动脉测压管的效果.方法:将90例体外循环心内直视术后患者随机分为A、B、C 3组,每组30例,A、B、C 3组患者分别使用0.1‰、1‰、2‰的肝素盐水冲管液冲管.比较3组动脉测压管堵管发生率和置管部位出血、瘀血发生率.结果:3组肝素盐水冲管液均能保持动脉测压管通畅,堵管发生率差异无统计学意义(P>0.05),但A组置管部位出血、瘀血的发生率较低.结论:体外循环心内直视术后动脉测压管使用0.1‰肝素冲管液冲管可有效减少置管部位出血、瘀血的发生率,是一种安全、有效的肝素盐水冲管液.
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慢性胃炎病瘀血理论及活血化瘀治疗临床研究
笔者于1968年开始感到慢性胃炎治疗困难,一些铁道兵病人长期住院、经久不愈.从此,笔者回头学习中医中药,试图寻找中西医结合有效方法.于1979年在中华内科杂志上提出的"今后值得研究的几个问题……(5)各型胃炎的中西医结合治疗"的鼓动下,开始运用中医理论探讨本病的病理改变,寻找中西医结合诊治本病的病理学依据.在研究过程中发现各种慢性胃病都有瘀血这一共同病理改变,从而对慢性胃病的瘀血及活血化瘀进行了系统的研究.现将20年来系列研究情况报告如下.
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服速效救心丸要注意细节
速效救心丸是治疗冠心病、心肌梗死、心绞痛及缓解胸闷、憋气以及部分疼痛症状的一种常用中成药,临床应用已经有20多年,具有预防、治疗和急救三重功效.但是,要想使药效充分发挥,在选择服药时一定要注意以下细节:1.对证选用:速效救心丸属活血化瘀类,当冠心病心绞痛患者的症状以瘀血为主时,即胸痛明显、疼痛部位固定、舌质暗或有瘀点时,选用本药就比较合适.而当患者胸闷痛不严重,以心慌、易惊为主时,则应选用益气养阴的中成药,如补心气口服液、滋心阴口服液、诺迪康胶囊等.
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心脏病为什么会发生黄疸？
心脏病在一般情况下不易出现黄疸，但是，当病情加重以致发展到心力衰竭时，常可以并发黄疸。
长时间充血性心力衰竭，会导致肝脏长时间处于瘀血状态，肝脏内被动扩张的血管可以不断地挤压肝细胞，引起肝细胞坏死，致使肝细胞内的胆红素流入血中；另一方面，扩张的血管还可以挤压肝内胆管，以致造成胆管狭窄、阻塞，胆汁引流不畅，造成胆汁中的胆红素逆流入血；长时间充血性心力衰竭，还会使肝细胞因缺氧变性和坏死，造成肝功能损害，失去正常处理胆红素的能力，导致血中胆红素增加。终，因血中胆红素浓度增高而出现黄疸。 -
"截断扭转"治心衰
病史摘要患者,男,53岁,农民,2005年3月2日初诊.患者素来体弱多病,但尚能正常劳作.自2004年春节后即感劳则气喘,晨起咳泡沫痰且时带血丝,因能坚持劳作故不以为意.2005年春节过后,某日于行走间突感胸闷胸痛,继则大汗淋漓,遂不省人事,急送市某医院抢救,经治疗1周后好转出院,但未能查明病因.为巩固疗效继续在某诊所输液治疗(具体用药不详).1周后即感头晕、胸闷、腹胀、气喘、颜面及双下肢浮肿.急测血压为50/30mmHg,X线、B超示全心扩大,大量心包积液、胸腔积液,中度腹水,瘀血性肝硬化.经会诊确诊为慢性充血性心力衰竭.患者因无人陪床,要求中医治疗.
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急性左心衰的健康指导
由于急性心脏病变引起的心排血量显著、急性的降低导致组织器官灌注不足和急性瘀血的综合征即称为心力衰竭.若仅是左心功能障碍则称为急性左心衰.
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低分子肝素钙注射方法及按压时间的临床观察
目的:探讨皮下注射低分子肝素钙的护理方法.方法:采取随机自身对照的方法,首次采取传统皮下注射方法,即传统组,第2次采取此项研究的方法,即对照组.对两组患者注射局部疼痛、肿胀、瘀血情况比较.结果:对照组局部疼痛、肿胀、瘀血情况比传统组轻,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:选择对照组方法应用低分子肝素钙,能有效地减轻患者局部疼痛、肿胀、瘀血情况,提高了护理工作效率.
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外科胃肠减压的临床护理体会
通过胃肠插管减压可引出吞入的气体和滞留的液体,解除肠膨胀,避免吸入性肺炎,减轻呕吐,改善由于腹胀引起的循环和呼吸窘迫症状,在一定程度上能改善梗阻以上肠管的瘀血、水肿和血液循环.少数轻型单纯性肠梗阻经有效的减压后肠腔可恢复通畅.胃肠减压可减少手术操作困难,增加手术的安全性[1].临床护理外科胃肠减压患者98例,取得了很好的效果,现报告如下.
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游走火罐的临床应用
"拔火罐"是民间对拔罐疗法的俗称,又称"拔管子"或"吸筒".它是借助热力排除罐中空气,利用负压使其吸着于皮肤,造成瘀血现象的一种治病方法.这种疗法可以逐寒祛湿、疏通经络、祛除瘀滞、行气活血、消肿止痛、拔毒泻热,具有调整人体的阴阳平衡、解除疲劳、增强体质的功能,从而达到扶正祛邪、治愈疾病的目的.
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头痛的中医辨治
头痛又称"头风、脑风、首风",是以反复发作性头痛为主要症状的一种常见疾病,具有发病率高且反复发作缓解的特点,发病可有诱因,未发病前常有先兆症状.其病位在脑,涉及肝脾肾等脏,与三阳经循行部位密切相关;病性多属肝脾肾脏腑功能失调,既有气血津液等本虚之象,又有痰湿,瘀血,气滞,肝阳上亢等表实之象;起始多为脏腑功能失调,气血受损,痰瘀内停;病久则由气血深入精髓,气虚亏虚或肾精亏耗.
