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氯霉素滴眼液中加入地塞米松注射液治疗细菌性结膜炎的效果探讨
目的 探讨氯霉素滴眼液中加入地塞米松注射液治疗细菌性结膜炎的效果.方法 以我院2018年1月～3月所确诊的50例细菌性结膜炎患者为研究对象,采取随机分组的方式将其分为治疗组和对照组,每组各25例,对照组患者采用常规治疗方法,治疗组采取在氯霉素滴眼液中加入地塞米松注射液的治疗手段,分析对比两组患者治疗效果.结果 治疗组显效18例,有效6例,无效1例,总有效率96.00％;对照组显效9例,有效12例,无效4例,总有效率84.00％;治疗组治疗效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 氯霉素滴眼液中加入地塞米松注射液治疗细菌性结膜炎疗效显著,值得推广使用.
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应用硫酸镁溶液加地塞米松注射液湿敷治疗脂肪乳剂输液外渗的临床观察
目的:寻求治疗脂肪乳剂输液外渗简单、有效的方法,减轻患者的痛苦.方法:将240例脂肪乳剂输液外渗患者按发生病例的奇偶数分为观察组和对照组各120例.观察组发生脂肪乳剂输液外渗后即用50%硫酸镁溶液加地塞米松注射液湿敷于肿胀部位,胶布固定;对照组仅采用单纯的50%硫酸镁溶液湿敷.结果:治疗48h观察组局部肿胀显著消退率及疼痛完全缓解率显著高于对照组(均P<0.01).结论:硫酸镁溶液加地塞米松注射液用于脂肪乳剂输液外渗后湿敷安全、有效、使用方便,减轻了患者痛苦.
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疏血通注射液过敏反应1例报告
病历资料患者,男,67岁,工人.主因"心慌、头晕"来诊,既往有高血压病、糖尿病、冠心病病史,无药物过敏史.此次查脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压160/90mmHg,血糖9.6mmol/L,化验示:高黏滞血症.门诊医生予以0.9%氯化钠注射液250ml+疏血通注射液6ml,静滴.当液体进入约150ml时,病人感觉胸闷、气促、喉部压迫感,且面部出现红色片状皮疹,伴瘙痒感.立即停药,予以吸氧、地塞米松注射液10mg肌肉注射,异丙嗪注射液25mg肌肉注射后症状缓解.
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枝川注射加艾灸治疗遗尿
操作:患者仰卧位,局部消毒后,采用针刺式注射法,使用1 ml注射器,1 ml生理盐水中加入0.3 mg地塞米松注射液,从百会穴进针顺顶中线方向缓慢注入l ml上述枝川注射溶液,注射完毕后用棉签稍压片刻,防止出血,再用碘伏消毒针眼,随后用艾条灸百会穴20分钟,每3天治疗1次.
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链霉素过敏试验致速发型过敏性休克抢救成功1例
临床上应用链霉索约有5％的患者出现皮疹、药热、嗜酸性白细胞增多;而链霉素过敏试验后发生速发型过敏性休克较罕见.现将我院成功抢救1例链霉素过敏试验致速发型过敏性休克病例报告如下:1 病例报告患者,男,39岁,因低热、盗汗、乏力、刺激性干咳于2010年5月6日到我院门诊诊治.患者一般状态好,主诉无过敏史,遵医嘱给予链霉素皮肤过敏试验,皮内注射0.1ml皮内试验液(含链霉素250u),60sec后患者突然出现心慌、胸闷、气短、四肢发麻、烦躁不安、面色苍白、冷汗,脉搏细数无力,考虑为链霉素速发型过敏性休克,立即对患者进行就地抢救,于90sec后患者出现呼吸心跳骤停,立即行胸外心脏按压,遵医嘱立即给予0.1％盐酸肾上腺素0.5ml皮下注射,10％葡萄糖酸钙用25％葡萄糖注射液20ml缓慢静脉推注,地塞米松注射液10mg静脉注射,肌内注射尼可刹米0.375mg,同时给予氧气吸入.经过这一系列的及时抢救,20min后,患者呼吸、血压逐渐平稳,面色逐渐红润,转危为安.
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蒲公英治疗胡蜂蛰伤32例
我部每年都要外出驻训、演习,驻地多为山地、丘陵,官兵时常被胡蜂蛰伤,2008 ～ 2010年我部共发生胡蜂蛰伤32例,全部经蒲公英应急处理后,效果满意,现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况32例青年男性,均为野外驻训演习中被胡蜂蛰伤患者,蛰伤部位出现皮肤红肿,疼痛,并伴有头晕、头痛、呕吐等症状.1.2处理方法遇蜂蛰伤时应尽快趴下,用衣物等保护头面部,待蜂群散去后快速低姿撤离至安全地带,拔出毒刺,立即用手挤压被蜇部位周围组织,挤出毒液,这样可以大大减少红肿和过敏反应,有条件时伤口近心端进行结扎,每隔15 min放松一次,结扎的时间不宜超过2h,就地寻找新鲜蒲公英3～5棵(大约20 g),清洗干净后全株揉成糊状局部外敷,防止毒液扩散,同时找军医常规给予盐酸西替利嗪片口服、地塞米松注射液肌肉注射,再观察病情变化,依据情况给予其他对应处理.
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巧用血常规采血管存放急救药品
0.1%盐酸肾上腺素注射液和地塞米松注射液是临床抗过敏必备的急救药品.若存放不当,安瓿字迹常模糊不清,不容易辨认,给查对和交接带来困难,我科采用一次性高分子血常规采血管存放过敏急救药品,效果好.介绍如下.
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药原性高血糖高渗性非酮症综合征一例
患者男性,90岁.因多饮多尿口干9天加重伴嗜睡2天入院.患者9天前在眼科因右眼视物模糊行ECCE手术,术前查FPG 5.6mol/L,心电图示:窦性心率,正常心电图.术后予以20%甘露醇250m1日一次静滴降眼压;0.9%氯化钠250ml加地塞米松注射液10mg日一次静滴减少术后粘连;口服维生素类药物,并予抗感染治疗,术后第2天出现多饮多尿口干不适,认为甘露醇脱水利尿所致,未在意.
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以意识障碍为首发症状的主动脉夹层一例
患者男,64岁.发病前患者在床上休息,突然大叫一声,继而呼之不应,无小便失禁,不伴抽搐,40 min急诊入院.血压140/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),昏迷状态.给20%甘露醇注射液250 ml、地塞米松注射液20 mg,5%葡萄糖注射液250 ml、乙酰谷酰胺注射液15 ml静滴后,神志逐渐清晰,烦躁不安,以卒中收入神经内科.既往有高血压病史10年,不规则服用"北京降压0号",具体用量不详,有头痛病史5年余,经常自服"头痛粉",头痛可暂时缓解.
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治疗交感型颈性眩晕疗效对比观察
目的：评价甲氧氯普胺注射液治疗交感型颈性眩晕临床疗效和安全性。方法：将2009年3月～2011年3月我中心门诊诊治的40例交感型颈性眩晕伴恶心等表现的患者随机分为2组，观察组为“甲氧氯普胺注射液＋丹参注射液”20例，对照组为“地塞米松注射液＋丹参注射液”20例，对比2组疗效。结果：治疗组有效率为100％，不良反应发生率为0，并在显效时间及及降低住院率方面均优于对照组。结论：甲氧氯普胺注射液治疗交感型颈性眩晕效果满意，无不良反应。
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肾俞穴注射治疗肾病综合征150例
目的：观察地塞米松注射液肾俞穴治疗肾病综合征的疗效。方法：90例患者注射双侧肾俞穴，每天1次，2天后隔天1次。共10次。结果：有效率达94％。结论：地塞米松肾俞穴注射疗效好。
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探讨桃红四味汤联合西医治疗外伤性眼前房出血疗效
目的:探讨眼外伤前房出血中西医联合治疗临床效果.方法:随机划分对照组39 例对照组患者39 例进行眼部包扎,肌注安络血10mg,静滴20%甘露醇250ml,2 次/d,连续3 天,地塞米松注射液2.5mg 结膜下注射,经药物治疗仍高眼压患者及时行房前穿刺冲洗术;观察组35 例在西医治疗基础上配合桃红四味汤进行活血化瘀、养血祛风、清肝平热等治疗,连续治疗7～10 天观察并对比2 组疗效.结果:经治疗观察组患者35 例,显效21(60%)例,有效9(25.7%)例,进步3(8.6%)例,无效2(5.7%)例,吸收时间22 小时～10 天,平均2.5 天;对照组患者显效14(35.9%)例,有效15(38.5%)例,进步2(5.1%)例,无效8(20.5%)例,吸收时间2～11 天,平均3.5 天.结论:桃红四味汤联合西医治疗眼外伤前房出血临床疗效显著同时有助于改善眼部微循环和局部代谢.
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糖皮质激素致不典型肺炎1例
1 病例报告患者男,41岁.因胸痛、胸闷、气短4天入院.患者4天前出现左侧中下部胸痛、胸闷、气短、咳嗽、咳痰,深呼吸时疼痛明显;2天前出现发热,自行口服罗红霉素片.发病前曾因腰痛在当地诊所及我院门诊静脉滴注20％甘露醇注射液125 ml+地塞米松注射液10 mg 3天.查体:体温37.0℃,脉搏82/min,呼吸20次/min,血压110/70 mmHg;精神萎靡,嗜睡;左侧中下胸部语颤传导减弱,胸壁压痛,叩诊成浊音,听诊呼吸音消失,未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音,右肺无异常;心、腹无异常.
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地塞米松静滴致低钾性麻痹2例
例1男,30岁,因双下肢肌肉酸痛5天,私人诊所拟诊为"风湿性关节炎",给予地塞米松注射液12mg静滴,维生素B1100mg,维生素B120.25mg肌注,4h后出现四肢瘫痪、活动不能,门诊以心律失常、低钾待查收入院治疗.既往史身体健康,入院后查体:T 35.8℃,P110次@min-1,R 24次@min-1,BP 130/70mmHg,神志清楚,被动体位,双瞳孔3mm,等大圆,对光反射存在,颈软,双肺无异常.P110次@min-1,节律不齐,可闻及早搏,20次@min-1,无杂音,腹部无异常,四肢肌张力减弱,右上肢肌力Ⅱ级,左上肢肌力及双下肢肌力0级,双侧肱二头肌、肱三头肌、双膝跟踺反射未引出.
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穿琥宁注射液致过敏反应伴脑水肿
患者女,32岁,因游泳引起发热头痛2d,在其他医院住院1d,静滴青霉素、利巴韦林,症状无缓解,于2000年8月13日晚来我院急诊室就诊,查血常规:WBC 3.3×109·L-1,RBC 4.87×1012·L-1,N 0.78、Hb 11.1g·dL-1,PLT 154×109·L-1,经医生诊断为"病毒性上呼吸道感染",给予穿琥宁粉针剂0.4g加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴治疗约40min后,患者出现高热T 41℃,寒战,烦燥不安,继而抽搐,恶心,呕吐胃内物呈喷射状,面色苍白,大汗,胡言乱话,即停止输液,给予异丙嗪注射液25mg肌注、地塞米松注射液10mg静脉注射,处理后患者体温有所下降为38℃,但患者仍神志淡漠,失语,双瞳孔等大等圆,直径4mm,光反射迟钝,经神经内科医生会诊为药物过敏引起高热伴脑水肿,建议用20%甘露醇注射液250ml加压监护静滴,3h后,患者症状缓解,无抽搐,呕吐,能说话,对答切题,为了便于继续观察治疗,于2000年8月14日凌晨1点转入神经内科;9点患者神志恢复正常,语言表达清楚,无任何神经系统异常体征,继续给予20%甘露醇注射液125ml bid,"脱水"治疗1d,5%葡萄糖注射液250ml,利巴韦林注射液0.3g bid静滴,抗病毒治疗6d.8月16日查血钾、钠、氯离子均正常,分别为4.18mmol·L-1,142 mmol·L-1,91 mmol·L-1,血常规为WBC 3.5×109·L-1,RBC 4.15×1012·L-1,Hb 9.6g·dL-1,PLT 114×109·L-1.由于与8月13日比较,白细胞仍偏低、血小板减少,给予利血生片20mg tid治疗,8月19日患者痊愈出院,1月后随访,患者精神状态较好,无任何后遗症.
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鱼腥草注射液引起过敏反应2例
例1男,76岁,2001年5月6日因发热来院呼吸科就诊,诊断为上呼吸道感染.给予鱼腥草注射液80ml加入0.9%氯化钠注射液250ml中静滴.静滴约40ml时,患者出现气急,双手末端紫绀明显,T40.2℃,P 98次·min-1,BP 140/90mmHg,血:WBC 5.4×109·L-1,律齐,两肺呼吸音粗,未见明显干湿啰音和哮鸣音,考虑为鱼腥草注射液过敏,立即停止输液.使用磷酸地塞米松注射液10mg加入0.9%氯化钠注射液250ml维持静脉通路,2min后,患者神志模糊,仍气急,喉头水肿,双瞳孔等大圆,直径0.3cm,对光反射欠佳,给予地塞米松注射液10mg加入0.9%氯化钠注射液250ml雾化吸入,非那根注射液25mg肌注,速尿40mg肌注,地塞米松注射液10mg加入5%葡萄糖注射液20ml静推、头置冰帽,患者症状逐渐缓解.
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氟康唑片致过敏反应
患者男,42岁.因双脚患有脚癣多年,近来加重并感染,于2002年6月21日来我院就诊.医嘱给予氟康唑片口服治疗.当日晚餐后患者口服氟康唑片200 mg,服药后4 h左右开始出现较严重恶心、呕吐,同时出现腹泻,随后周身严重瘙痒,出现皮疹,尤以胸部和四肢更为严重,继而发生排尿困难.患者随即来院就诊,根据症状,考虑是药物过敏反应,立即静滴地塞米松注射液5 mg,10%葡萄糖酸钙注射液20 ml,tid,口服赛庚定片4 mg,bid.2 d后患者皮疹部位开始脱皮,7 d后症状完全消失.询问病史,患者无药物及食物过敏史.
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林可霉素致双下肢肌无力
患者男,35岁.因咽痛伴声音嘶哑1 d就诊.查体:体温正常,扁腺体无肿大,咽部明显充血水肿,其余均阴性.诊断为急性咽喉炎.给予5%葡萄糖氯化钠注射液250 mL、林可霉素注射液1.2 g、地塞米松注射液10 mg静滴治疗.
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地塞米松注射液致小儿呼吸困难
患者男,1.5岁.因高热、咳嗽、咳痰1 d,于2004年1月29日来我院儿科就诊.查体:T 39.8℃,P 136次/min,R 25次/min,神志清楚,热面容,双侧扁桃体不肿大,咽喉部充血,双肺呼吸音粗,左肺闻及干湿啰音.
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万古霉素静滴致小儿红人综合征
患儿女,9岁.体重40kg.因阴道分泌物多、异味、下腹不适,于2004年9月10日来我院就诊.患儿既往无药物过敏史.分泌物化验结果:淋球菌:涂片(+),培养(+).非淋检查:支原体(+),衣原体(+),线索细胞(-),滴虫(-),霉菌(-).根据以上化验结果和临床表现,诊断为慢性淋病,医嘱万古霉素(稳可信)500 mg静脉滴注,3次/d,静脉滴注时间＞60 min.在第1次使用该药时,静脉滴注约5 min后,患儿出现心慌、气短、颜面、颈、躯干红斑性充血,严重瘙痒,即红人综合征.立即停止使用万古霉素,给予地塞米松注射液10 mg、异丙嗪注射液10 mg静脉滴注,约30 min后上述症状以控制,逐渐好转.
