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蛋清过敏和麻风腮疫苗
儿子8个月那天,珍珍带他到社区医院的儿童接种室常规进行免疫接种,这次接种的是麻风腮联合疫苗.在填写知情同意书的时候,大夫特别问了一句:"孩子吃过鸡蛋没有?" "吃过."珍珍回答."不过敏吧?"大夫接着问.这一问倒是提醒了珍珍.每回吃过鸡蛋,儿子的小下巴和小嘴周围会起些类似湿疹的小点点.珍珍一直认为是湿疹,也就没有在意.她如实告诉了大夫后,大夫收回了预约卡和知情同意书,说因为孩子蛋清过敏,所以不能接种麻风腮联合疫苗.2个月后,珍珍忽然接到社区医院的电话,说可以带着孩子到医院来接种麻风腮联合疫苗了.珍珍问其原因,大夫只简单回答是国家修改了相关规定,蛋清过敏的孩子也可以接种了.孩子接种后,珍珍十分不放心,每天都悉心观察.接种4天后,孩子出现了接种后的发热反应,并且出了一点疹子,但很快就恢复了正常.珍珍这才放下心来,可是她实在不明白为什么之前不能打的疫苗现在能打了?自己孩子的发热反应是因为蛋清过敏的必然现象还是个别现象?蛋清过敏和麻风腮疫苗之间到底有怎样的"矛盾"?孩子的安全问题是每个家庭为关注的核心问题.所以作为母亲的珍珍,她怀疑和担心的心情是可以被理解的.本着对科学的信仰和对公众负责任的态度,中国疾病预防控制中心免疫规划中心的三位专家悉心解答了上述的问题.
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嗜高糖食物会“慢性中毒”
春节前夕,一位经常到社区医院找我咨询膳食营养问题的居民因患有胃癌去世了.他去世时年仅65岁,去世前的3个月被查出患有胃癌晚期,终因不治而离开了这个他留恋的世界.他的离世,让我想起了他的不良饮食习惯.他是一个喜欢嗜食高糖食物的人.近几年来,每次到社区医院找我咨询保健养生问题及膳食营养方面的知识,我都规劝他要少吃高糖食物,好不要贪食含糖量较高的东西,如果长期吃高糖食物,不仅会影响健康,而且还会让人患多种疾病.可惜,这位从教多年的退休教师始终未听我的劝告,结果患了不治之症.
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家庭医生走近你我他
吴大爷近几年被一种不大不小的病弄得心烦气躁--"没缘由"地老咳嗽.为此,老人家没少上医院,光药费、检查费就花了好几千元,但还是查不出病因.不久前,吴大爷所在的社区医院推出了一项新的服务项目:家庭可以与医生签订医疗保健合同.于是龚大夫就成了吴大爷的家庭医生.龚大夫开始定期上吴大爷家.几次后,龚大夫对吴大爷说:"您把那一屋子鸟卖了,或许病就好."吴大爷将信将疑,忍痛把一屋子的鸟给卖了.没想到不出一个星期,老人家的病就奇迹般地好了.原来,是空气中微小的鸟羽毛刺激了吴大爷的呼吸道,才使他的咳嗽久治不愈.
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巧从口内根除喉癌
62岁的谢先生近比较烦.以往清晨溜早时,一向大嗓门的他,总爱和几个老友,在树林里放声高歌.一曲豪壮的老歌,真提精气神.可是半年前,不知怎地,嗓子总哑,高音也唱不上去了.开始,老谢并没在意,依然每天抽一包多的香烟,这个习惯都40多年了."哪个烟友不都是每年要闹几回嗓子,咳嗽、喑哑,多喝点水,弄点清音含片,挺半个多月也就好了."一晃半年过去.老谢纳闷,药没少吃,社区医院的雾化吸入也做了几回,可是嗓子哑越来越重了.非但不能唱歌,平时和邻居朋友说话时,声音嘶哑也很明显了.
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某社区医院感染患者常见致病菌耐药性与整合子分布关系初步分析
目的 分析某社区医院感染常见致病菌对临床常用抗菌药物的耐药性与整合子的关系,为合理应用抗生素提供参考.方法 经VITEK-AMS鉴定仪鉴定分离株,用K-B纸片测试细菌对临床常用抗生素耐药性;双纸片协同法筛选β-内酰胺酶(ESBLS)阳性菌;通过特异引物聚合酶链反应(PCR)扩增调查整合子分布.结果本社区医院分离的76株感染菌以G-菌为主(61株),其中大肠埃希菌(24株)和肺炎克雷伯菌(19株)多见;G+菌(15株)主要为表皮葡萄球菌(10株).检出了I、Ⅱ类整合子,前者阳性率44.7%(34/76),主要分布于G-菌中,且于肺炎克雷伯菌中多,占检出整合子的47.1%(16/34).后者检出较少,阳性率仅6.5%(5/76),但也主要分布在肺炎克雷伯菌中(3株).多数分离菌(40.0%以上)对常用抗生素耐药,整合子及ESBLS均阳性的菌株呈多重耐药.肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对β-内酰胺类药耐药为突出,耐药率分别高达46.0%(11株)和90.0%(17株),其次为喹诺酮、氨基糖苷、氯霉素类药物,耐药率平均也在49.0%以上.结论本社区医院分离的致病菌以G-菌的肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌为主,主要呈I类整合子分布.多数分离株对临床常用抗菌素表现耐药,且耐药性与整合子的存在相关.
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社区医院规范化健康教育对提升高血压患者疾病认知度的影响分析
目的 :讨论社区医院规范化健康教育对提升高血压患者疾病认知度的影响分析.方法 :在2016年6月到2018年6月选取我院中治疗的高血压患者100例,对选取的患者实行社区医院规划化健康教育.结果 :实行健康教育后,患者获得健康教育知识的途径多于健康教育前,健康教育前后的比较具有较大的差别(P<0.05).实行健康教育后,患者对高血压的疾病认知度高于健康教育前,健康教育前后的比较具有较大的差别(P<0.05).结论 :对高血压患者实行社区医院规范化健康教育,可以提高患者对高血压疾病的认知度,改善患者的不良生活习惯,具有重要的临床价值.
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分析社区医院临床检验科医院感染危险因素及监控措施
目的:分析了社区医院临床检验科的感染危险因素,并提出了有效的监控措施.方法:回顾性分析了我院检验科2011年9月—2018年9月发生的职业暴露事件.结果:通过统计相关资料得出,我院检验科在一段时间内共发生20次职业暴露事件,其中因人为体液或血液喷溅造成的职业暴露有12次,占总事件的60％;因为锐器造成的职业暴露有6次,占总事件的30％;由于其他原因造成的职业暴露有2次,占总事件的10％.结论:社区医院检验科感染的影响因素较多,同时会增加医院感染事件发生的概率,科学的分析检验科医院感染危险因素,并采取有效的措施解决,可以使医院发生感染事件的概率降低,进而为检验科工作人员的安全健康提供良好的保障.
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影响社区医院护士长管理水平的原因及对策
目的 调查分析影响社区医院护士长管理水平的原因,提出相应的改进对策,以供参考.方法 自制社区护士长管理水平影响因素调查问卷对32名护士长进行调查,找出影响护士长管理水平的原因,并进行总结统计分析.结果 护士长管理理念陈旧;护理长综合素质较低;护理管理者不稳定;护理长管理方法不当;组织协调能力弱出现管理难是影响社区医院护士长管理水平的主要原因.结论 针对存在的问题应从转变护理人员的观念;提高护理人员的整体素质;稳定护理队伍;采取合理有效的管理方法,提高护士长管理水平,使护理服务质量落到实处,使护士和患者得到满意.
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社区医院心血管疾病患者美托洛尔使用情况分析
目的：调查社区医院应用美托洛尔治疗心血管疾病的情况。方法分析2015年1月至2015年6月某社区医院美托洛尔在高血压等心血管疾病患者中的使用率。结果心血管疾病患者美托洛尔的使用率仅为11.8%。结论我国基层社区医院美托洛尔使用率较低，与发达国家相比还有一段距离，提高基层社区院医师美托洛尔使用率，对增加心血管疾病患者存活率，减少入院治疗次数，减少再次心肌梗死的危险，减少心源性死亡特别是心肌梗死后猝死的危险具有重要意义。
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社区临检人员的职业危害及安全防护
社区医院的临床检查是一种高度危险的工作,社区医院的临床实验室工作人员长期暴露于传染性病人的临床标本,很容易感染的病人标本的病原体,临床实验室也是一个社会医院感染预防部门.本文主要讨论社会翻找人员的职业危害和安全保护.
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城市中型医院的营销策略
在我国城市中,按照医院规模和实力一般可以划分为三种类型:大型医院、中型医院,社区医院,其中大型医院的规模大,技术力量雄厚,是城市医疗市场的领先者,社区医院规模小,主要是对社区内居民进行常见病的防治,它与居民有着先天的地理联系.
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在创新的基础上培育国有医院的核心竞争力
我国已加入WTO,对外对内开放进一步深入,国有医院将面临外资、合资医院、社区医院、连锁药店、私人诊所在不同层面的激烈竞争,国有医院如何在激烈竞争中得以生存并且实现可持续性发展,为人民"全面建设小康社会"提供更好的医疗服务和健康保障,终取决于医院是否具备了竞争优势.
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城市公立医院产权改革思考
伴随着我国经济体制改革的全面深入,卫生体制改革的滞后性已表现得愈来愈明显,直接影响到社会的协调稳定发展.我们经常可以看到:城市各大医院人满为患,而社区医院冷冷清清;病人反映看病难、收费贵、服务差,医生则抱怨工作强度大、收入低、劳动价值未能充分体现.
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二级医院往何处去?
面对目前已经激烈竞争、今后还要向国外及民营资本开放的医疗市场,处于三甲大医院与基层社区医院夹缝中的二级医院该如何发展?在原有的划片医疗范围被打破的今天,二级医院的生存及发展已经成了令卫生行政部门和医院管理者头疼的难题.
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美国初级卫生保健机构的特点及作用
美国公共卫生保健服务体系的基本结构是由社区初级卫生保健机构、社区医院、地区医学中心组成.在专业分工上,社区初级卫生保健机构承担的是面向公众的各种保健咨询服务及轻度疾病或慢性病的诊治保健、健康教育,社区医院承担的是各种专科疾病的诊疗,地区医学中心承担的是疑难疾病的诊疗、医学研究、医学院校的教学基地.
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MET理念用于医院社区转诊的探讨
随着社会不断进步，针对现有转诊标准的不足之处，本文借鉴国外MET的成功经验，从MET的基本内容、应用于社区医院转诊的措施等方面对改进现有转诊标准进行了探讨。
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国外医院发展百年历程
20世纪是医院正规化并取得重大发展的世纪,19世纪末期,随着医学和科学技术的发展,世界各国的医院都逐步从以照顾、护理病人,穷人和无家可归者为主的机构发展成为以患者疾病诊断,治疗和康复为主的医疗机构,经过一个世纪的发展,到20世纪末期,世界各国医院的形式日益多样化,专科医院、医学中心的发展以及临床专业的分化使得医院和医生更专注于某种或某类疾病的诊断和治疗,而社区医院的发展则满足了人们对常见疾病诊断和治疗的要求,疾病预防使得人类历史上大多数传染性疾病得到有效的控制,现代的医疗机构已经实现了真正意义的医疗、预防和康复服务.
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臀部寻常狼疮误诊为皮肤细菌感染一例
患者,男,59岁.因双臀部反复出现红斑、丘疹、破溃伴痒痛2年,于2011年10月5日来我院就诊.患者2年前无明显诱因左臀部内侧出现一个黄豆大小淡红色斑,自觉无症状,未予以治疗.2个月后皮损逐渐增大、增多,逐渐累及到右侧臀部靠近腹股沟处.患者自发病以来无明显发热、体质量减轻等症状;既往有高脂血症,否认外伤手术史,家族中无类似疾病患者,无皮肤外结核病史.在当地社区医院诊断为皮肤细菌感染,给予头孢类抗生素治疗,治疗效果差,皮疹反复发作,遂于2011年10月5日来我院就诊.
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社区医院利用社交媒体平台开展慢性病管理的新思路
社区医院积极开展慢性病管理服务工作是顺应我国推进分级诊疗制度趋势的必然选择,但鉴于当前社区医院自身建设的局限性,慢性病的预防与控制并未取得理想的成效.“互联网+医疗”是社区医院开展慢性病管理可尝试的途径.本文通过简要介绍“不跑就出局”微信公众平台在鼓励用户健身中取得的成绩及其运营模式,为社区医院开展慢性病管理工作提出三点新思路,同时指出在应用该模式的过程中所潜在的问题,旨在为提高社区医院医疗服务能力提供参考借鉴.
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泰国健康教育考察报告
为了进一步吸收和借鉴近年来国外开展健康教育与健康促进的经验,根据联合国儿基会的推荐和中国/联合国儿童基金会健康教育合作项目计划安排,由中国健康教育研究所副所长唐晓音为团长的健康教育项目考察团于1999年12月6～19日赴泰国进行了考察.共考察了19个单位和部门,主要有泰国卫生部艾滋病处、疾病控制中心艾滋病流行处、卫生部常务秘书司健康教育处、初级卫生保健办公室、卫生部健康促进局计生与人口处、营养处、食品卫生处及卫生部烟草使用控制研究所,ASESN健康发展研究所、泰国教育部特殊事务处、清迈第10区疾病控制中心、社区医院及性病/艾滋病高危人群娱乐场所等.
