首页 > 文献资料
-
等离子扁桃体切除术与常规手术剥离术后出血量的比较研究
目的:比较等离子扁桃体切除术与常规扁桃体剥离术术后出血量的情况.方法:选取在我院行扁桃体切徐术患者50例,采用随机分组法分为观察组20例和对照组30例,观察组行等离子切除术,对照组行传统手术切除.对两组手术时间、术中出血情况、出血原因以及术后恢复时间进行比较.结果:对照组的手术时间和本中出血量显著高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的出血率为6.67 (2/30),显著低于对照组15.00%(3/20),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组在术后恢复时间上没有统计学差异(P>0.05).结论:等离子扁桃体切除术能够有效降低患者术中及术后出血量,明显优于传统剥离手术.
-
儿童扁桃体挤切术和剥离术的对比分析
目的:探讨扁桃体切除的术式选择.方法:对1236例使用挤切法或剥离法行扁桃体切除术的儿童进行回顾性研究.剥离术在全麻下进行,挤切术用局麻或表麻.结果:两种术式发生出血的高比例是在术后4.5 h内,行剥离术组中约1.6%的病人出现严重出血体而需外科处理,但挤切术组未发现现象.结论:经正确选择的儿童在局麻下行扁桃体挤切术安全、省时、有效.
-
扁桃体剥离术后大出血1例
患者男,14岁.反复咽痛伴发热5年,门诊于2001年7月4日以"慢性扁桃体炎"收住院.入院前1月无咽痛、发热.查咽无充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,与舌、咽腭弓粘连,无脓点及纤维条索.血常规正常,出血时间1 min,凝血时间3min,血型AB型,二便常规正常,胸透、心电图正常.
-
再生医疗技术在儿童包皮粘连术中的应用分析
目的 观察再生医疗技术在儿童包皮粘连术中的应用效果.方法 2010年1月—2013年6月对237例包皮粘连患儿进行手术剥离,完全显露冠状沟,清理包皮垢,涂抹湿润烧伤膏后将包皮复位结束手术,每晚涂抹湿润烧伤膏1次,坚持3周.结果 本组237例经剥离术后涂以湿润烧伤膏治疗,术后72h包皮水肿完全消退,12d完全愈合.治愈时间短6d,长12d,平均为6.8d.7、10、21 d后来院复查,患儿包皮粘连剥离术后全部愈合,治愈率100.0%.随访6-12个月,阴茎勃起、尿频、尿道口红肿及包皮垢均消失,包皮上翻自如.结论 再生医疗技术在儿童包皮粘连剥离术中应用,方法简单、经济实惠,值得推广.
-
扁桃体切除术125例围术期护理体会
2006年1月~9月,我们共实施扁桃体切除术125例,现将护理体会报告如下.1 临床资料本组125例,男72例,女53例,3~55岁,平均22.1岁.扁桃体Ⅰ度肿大34例,Ⅱ度肿大65例,Ⅲ度肿大26例.皆在局麻或全麻下实施扁桃体剥离术.术后发生切口出血2例,经精心护理皆痊愈出院.
-
妇科择期手术308例护理体会
2005年6月~2006年6月,我院收治了308例妇科择期手术患者,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组308例,23~68岁.子宫肌瘤201例,宫颈癌2例,卵巢畸胎瘤30例,卵巢囊肿32例,功能性子宫出血43例.子宫全切153例,子宫次切50例,宫肌瘤切除术55例,卵巢肿瘤剥离术48例,子宫全切+盆腔清扫术2例.
-
内镜黏膜下剥离术治疗广基的结直肠息肉15例临床分析
目的:探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗广基的结直肠息肉的疗效和安全性.方法:总结2010年7月-2011年5月厦门大学附属第一医院结肠镜检查发现的15例直径>2 cm广基结直肠息肉ESD治疗的方法及临床效果.结果:15例患者均顺利完成内镜粘膜下剥离术,手术时间85.8±25.26 min,息肉直径3.29±0.75 Cmo术中出血3例,1例术后出现延迟性出血,均经电凝、氩离子血浆凝固或金属夹成功止血.穿孔1例,行腹腔镜下穿孔修补术治愈.癌变3例,2例残基部见有癌细胞,追加外科行根治性手术,1例黏膜原位癌予随访.术后随访13例,随访时间5.77±2.20月,无病变残留和复发病例.结论:ESD治疗广基结直肠息肉在临床上是安全可行的.
-
扁桃体术后严重出血2例
例1,男,40岁,因反复咽痛、发热10余天收住院,查体见咽黏膜慢性充血,双扁桃体充血,Ⅰ度大,无分泌物,入院诊断为慢性扁桃体炎,决定行双扁桃体剥离术.局麻时,每10ml利多卡因约加入副肾素6~7滴,按常规步骤手术,先行右侧剥离,右扁桃体取下后下极留有残根,出血,经压迫后出血未止,继行左侧手术,左扁桃体完整取下,无残留,但左扁桃体窝有渗血,经反复压迫止血,双扁桃体窝出血未止,即输血,遂行双侧前后腭弓缝扎术因患者不合作未成功,即行气管切开术,全身麻醉下行双侧前后腭弓缝扎术,双扁桃体窝内置纱球,出血停止,共输血1200ml.术后2d取除纱球,未再出血,术后1周患者痊愈出院.例2,女,16岁,因低热月余收入院.查体见咽黏膜及双扁桃体充血,双扁桃体Ⅱ度大,无分泌物.考虑患者发热与扁桃体炎症有关,诊为链球菌感染后状态,给予青霉素输液治疗,10余天后体温降至正常.于局麻下行双扁桃体剥离术,按常规步骤手术,在双扁桃体剥离至蒂部时用弯剪刀将扁桃体自蒂部剪下,检查双侧扁桃体窝创面无出血.患者回病房后不久即口吐鲜血,检查见双扁桃体窝创面渗血,经反复压迫出血未止,遂在局麻下行前后腭弓缝合术压迫止血,左侧扁桃体窝出血停止,用同法行右侧创面止血因患者不合作未成功,立即输血并在全身麻醉下为右扁桃体窝创面止血,检查见右扁桃体窝创面轻微渗血,右扁桃体窝下极有出血点,结扎出血点,缝合右侧前后腭弓,出血停止,共输血1200ml.术后4d拆除双侧咽侧缝线,2周后患者出院.
-
扁桃体剥离术后反复出血致双侧颈外动脉结扎1例
患者男,34岁.因扁桃体剥离术后反复出血12d于1999年9月18日收住院.患者12d前在当地医院行双侧扁桃体窝剥离术,术后双侧扁桃体窝反复出血,量少时自口内吐出凝血块及带血丝唾液,量多时口吐鲜血,经纱球填塞、缝扎、微波凝固等综合治疗,出血暂止,住院6d出院.出院后仍有鲜血丝及血块吐出,4d前病情加重,咽部出血较多.
-
下鼻甲粘骨膜下剥离术治疗慢性鼻炎
自2005年,我们用下鼻甲粘骨膜下剥离术治疗慢性鼻炎160例,疗效较好,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 慢性鼻炎160例中男86例,女74例,18~49岁,平均34.4岁.病程6个月~21年.伴溢清水样涕106例,嗅觉减退32例,无1例嗅觉丧失.
-
消化道黏膜浅表病变内镜黏膜下剥离术中氯胺酮联合右美托咪定的麻醉效果
内镜黏膜下剥离术是治疗消化道早期黏膜浅表病变的首选治疗手段,术中镇静、镇痛以瑞芬太尼联合咪达唑仑或右美托咪定为常用[1]。但瑞芬太尼不良反应较多,且安全剂量不易掌握[2]。2013年11月~2014年11月,我们对施行内镜黏膜下剥离术的患者采用小剂量氯胺酮联合右美托咪定进行镇痛、镇静,效果满意,现报告如下。
-
自制IT刀经内镜行ESD治疗胃肿瘤12例报告
2004~2007年,我们用自制绝缘头电切刀(IT刀)实施内镜下黏膜下层剥离术(ESD)治疗胃肿瘤12例,效果满意.现报告如下.
-
胆总管息肉样增生1例报告
患者女,56岁.右上腹部间歇性隐痛,劳动后加剧1年.近3个月来频繁发作疼痛,轻重不等,给予一般消炎镇药可缓解.1周前因劳累腹部持续性疼痛而入院.8年前曾行胆总管结石剥离术.查体:T38.9℃,P72次/min,R18次/min,Bp120/80mmHg.恶病质面等,全身皮肤中度黄染,巩膜黄染.心、肺无异常.右上腹部肋弓下略隆起,压痛、叩击痛明显,无反跳痛,腹水征(一).
-
内镜黏膜下剥离术的手术配合及护理
目前,内镜黏膜下剥离术(ESD)已成为多种消化道病变的治疗手段之一.该手术是在内镜下采用高频电刀及其辅助设备对消化道早期癌、黏膜下病变、巨大广基息肉等进行切割、剥离,手术技术要求高,因而对术中配合及护理要求也高.2010年4月~2011年3月,我们共实施ESD 12例,效果良好.现将术中配合及护理方法介绍如下.
-
内镜黏膜下层剥离术的手术配合及护理
我科自2004~2007年对36例消化道广基息肉及早期癌进行了内镜黏膜下层剥离术(ESD),取得良好治疗效果.现将其手术配合技巧及护理介绍如下.
-
治疗腋臭的两种术式效果比较
目的 评价剥离术与吸刮术治疗腋臭的临床效果.方法 2000-05-2007-09收治的腋臭患者193例,其138例中采用剥离术治疗,55例在肿胀麻醉下行吸刮术;对2组手术治疗的效果与并发症情况进行回顾性分析并做比较.结果 经术后3~6个月的随访,2组治愈率分别为92.8%和85.5%,无统计学意义上的差别(P>0.05),有效率均达到100%.剥离术后1个月内近期并发症发生率为24.64%,高于吸刮组7.27%(P<0.05),且3个月后远期切口线亦相对较明显.结论 剥离术与吸刮术均为治疗腋臭的有效方法,相对而言剥离术对异味的祛除可能更彻底.考虑到并发症及术后美观的原因,对局部异味不严重的患者,吸刮术更适合.
-
电切电凝术在扁桃体切除中的应用
目的 探讨电切电凝术在扁桃体切除中的应用效果.方法 选择行扁桃体切除术的患者60例,随机分为两组,每组30例.对照组施以常规剥离术,观察组施以电切电凝术治疗,比较两组手术指标、生活质量以及疼痛程度.结果 观察组手术出血量、手术时间均少于对照组,白膜脱落时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各领域生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2、4、6 d疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 电切电凝术在扁桃体切除中,可有效减少手术时间及术中出血量,缓解疼痛,提高生活质量.
-
腋臭的治疗方法及疗效分析
腋臭是一种常见病,是因腋部大汗腺异常分泌,再经细菌分解所致[1],其严重影响患者的日常人际交往,给患者造成心理压力.目前治疗腋臭的方法很多,各有利弊.我科自2007年6月至2010年10月收治腋臭患者366例,采用了腋毛区梭形皮肤切除术、"S"形切口皮下剥离术、小切口腋臭切除术、激光治疗,并对上述4种方法的疗效及适应证进行了探讨,现报告如下.
-
肝血管瘤传统手术切除和剥离术疗效比较
目的 探讨肝血管瘤剥离术的临床应用和疗效.方法 46例肝血管瘤患者,23例采用剥离方法摘除肿瘤(剥离组),23例采用传统钳夹法切除肿瘤(手术切除组),比较2组出血量、手术时间、住院时间及术后并发症等指标.结果 剥离组出血量 ((341.1±103.7)mL)、手术时间((20.6±3.6) min)、住院时间((9.6±5.0)d)及手术相关并发症发生率(0)均低于手术切除组 ((494.7±141.0)mL、(30.0±6.7)min、(11.2±4.0)d、13%)(P<0.05);2组术后随访1 a均无复发.结论 肝血管瘤剥离术是治疗肝血管瘤有效方法,具有操作简单、安全性好、损伤小、并发症少等优势.
-
胃巨大溃疡、腹部肿块
编者按消化系疾病涉及范同广,疑难疾病多,尤其是消化系肿瘤的早期诊断和治疗技术方面,至今尚存诸多难题.日本利用胃肠气钡双对比造影染色内镜、窄带内镜、激光共聚焦内镜等技术细致检查,使早期胃癌的手术率达到50%甚至更高;并对早期消化系肿瘤进行内镜下的黏膜切除术及黏膜下剥离术,大大提高了消化系早期肿瘤的治疗效果.