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先锋6致过敏性休克一例报告
患者,女,45岁,因“急性支气管炎”在我院治疗。用先锋6(头孢拉定)注射液3g加5%葡萄糖液250ml静脉滴注。此时血压17.3kPa/10.7kPa,约40秒后患者诉双上肢瘙痒,以滴注的一侧明显,伴心悸头晕。即停输液,让病人去枕平卧。但随后出现意识模糊,脉搏弱,呼吸浅快,胸背出冷汗。测血压是1.3kPa/6kPa,心率105次/分。予吸氧,并肾上腺素1mg肌注,地塞米松5mg肌注,约8分钟后未见好转。病人出现心跳骤……
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莫西沙星治疗急性支气管炎30例临床观察
多种资料表明急性下呼吸道感染(包括急性支气管炎,社区获得性肺炎)中仍以革兰氏阳性菌为主,但革兰氏阴性菌和支原体、衣原体等非典型致病菌所占比例有逐渐增多的趋势[1].
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麻黄杏仁甘草石膏汤加味治疗急性支气管炎50例
笔者自1996年以来用麻黄杏仁甘草石膏汤为基本方,辨正加减治疗急性支气管炎50例,取得较好疗效,现报道如下.
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热毒宁注射液联合治疗小儿发热、急性支气管炎40例临床观察
目的:观察热毒宁注射液联合治疗小儿发热、急性支气管炎的临床疗效.方法:将80例发热及急性支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组给予常规抗病毒、抗感染以及退热等对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予热毒宁注射液(以5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水250raL稀释)联合治疗,发热、上呼吸道感染患者疗程为三日,急性支气管炎疗程为五日,两组均治疗一疗程后统计疗效.结果:治疗组与对照组的有效例数、无效例数经卡方检验后,差异有统计意义(x2=5.615,P<0.05);治疗组与对照组患儿发热咳嗽好转的时间和消失的时间经配对样本t检验发现,差异均有统计意义(t好转=2.563,P<0.01;t消失=2.216,P< 0.05).结论:热毒宁注射液联合治疗小儿发热、急性支气管炎的各项临床症状,疗效确切,值得临床推广应用.
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盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片治疗急性扁桃体炎和急性支气管炎的成本-效果评价研究
目的 对盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片和盐酸克林霉素片治疗急性扁桃体炎和急性支气管炎成本-效果分析,为临床合理用药提供参考.方法 采用盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片与盐酸克林霉素片治疗急性扁桃体炎和急性支气管炎的临床观察的疗效和成本数据进行成本-效果分析.结果 盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片组的临床痊愈率为76.47%,有效率为100%;盐酸克林霉素片组的临床痊愈率为48.98%,有效率为91.84%,盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片组的临床痊愈率、有效率均显著高于盐酸克林霉素片组(P<0.05).盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片组总成本比盐酸克林霉素片组高43.09元,前者的成本-效果比(C/E)为2.27,优于后者的2.66;分别以痊愈率、有效率作为指标,前者每多获得一个百分点的痊愈率或有效率分别多花费1.57元和5.28元;分别以显效时间、痊愈时间作为指标,前者每多节省一天显效时间或痊愈时间分别多花费153.89元和307.79元.观察期间,盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片组不良反应事件发生率为1.96%,盐酸克林霉素片组不良反应事件发生率为20.41%,经Fisher检验,组间差异具有统计学意义(P<0.05).服药依从性(口感)评价,盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片组口感“好”为82.35%,显著高于盐酸克林霉素片组8.16% (P<0.05).结论 盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片在治疗急性扁桃体炎和急性支气管炎中的临床疗效、成本-效果比、安全性和口感均优于盐酸克林霉素片.
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双黄连粉针剂在临床应用中配伍禁忌的观察
双黄连粉针在临床应用甚广,其主要作用是清热解毒,辛凉解表,对流感病毒、副流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒等引起的感染有显著的治疗作用,另对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等有一定的抑制作用.主要用于急性上呼吸道感染、急性支气管炎、急性扁桃体炎.通过在临床的应用、观察,发现它与许多药物之间存在着配伍禁忌,而常用药物配伍禁忌表及本药物的说明书中均未明确指出,故在临床配药过程中往往较盲目,造成大量药品的浪费,为避免此现象的发生,进一步探讨双黄连粉针剂的临床配伍禁忌,我们将其与临床上常用的80种注射剂的配伍情况进行观察,现将结果报告如下.
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春暖易咳嗽用药避误区
乍暖还寒,气候干燥,气温多变,加上雾霾天、空气污染等因素,使咳嗽成为不少人的健康烦恼.尤其是引起咳嗽的原因有很多,治疗上不能一概而论,应该分型施治,避免进入治疗误区.误区一:不辩证选药咳嗽是一种常见的症状,人群中较为普遍.虽常见,可也分为很多型,患者要认清楚自己属于哪一型,才能对症下药,有效地治疗咳嗽.引起咳嗽的原因有很多,医学上根据咳嗽时间的长短把咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽.急性咳嗽是指咳嗽在三周之内,常见于感冒、急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢支急性发作、哮喘等疾病;亚急性咳嗽是持续3~8周的咳嗽,常见于感冒后咳嗽、细菌性鼻窦炎、哮喘等疾病,慢性咳嗽是持续时间>8周以上的咳嗽,常见于咳嗽变异性哮喘、上呼吸道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃-食管反流性咳嗽等疾病.
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静滴氨溴索致过敏性休克一例报道
1病例治疗氨溴索为一种粘痰溶解药,止咳化痰,临床广泛应用于小儿支气管炎、支气管肺炎,更有预防早产儿呼吸窘迫综合症,可用至7.5mg/kg,6小时一次.安全疗效好,深受广大儿科医务人员喜欢.但我院发生一例小儿静滴氨溴索后出现严重过敏反应并休克的病例,实属罕见.现予以报道,以引起广大医务人员的重视.患儿男,一岁半,咳嗽咳痰三天,无发热,食纳可,否认异物吸入史,无过敏史及特殊疾病史.查体:T36.8℃,15公斤,精神反应好,呼吸平稳,颈软,咽稍充血,双肺呼吸音粗糙,右肺可闻及中等量中湿罗音,心音有力,律齐无杂音,腹部无异常发现,四肢关节无异常,未引出病理反射.查血常规WBC8.5X10^9/L,NO.52,LO.4,BPC160X10^9/L,门诊诊断为急性支气管炎,并给予静脉输液2天治疗.用药:生理盐水100m1+头孢哌酮舒巴坦钠1.5g,10%葡萄糖注射液100ml+氨溴索针15mg,做头孢哌酮舒巴坦钠皮试为阴性,当日输液结束后发现患儿全身散在丘疹样荨麻疹伴瘙痒,无其它不适,口服扑尔敏片2mg,留观1小时后皮疹、痒感消失,回家观察无异常反应.考虑可能为头孢哌酮舒巴坦钠过敏反应所致.
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抗生素致伪膜性结肠炎1例
1 病例分析患儿,男,1岁,主因"发热腹泻、流涎"以"急性结肠炎"收住院,患儿近一月来因"急性支气管炎及支气管肺炎"在我院门诊及儿科住院治疗,先后应用"青霉素"、"白霉素"、"丁胺卡纳霉素"、"洁霉素及头孢哌酮舒巴坦"等治疗,病愈出院.于入院前两天,患儿突然高热达39℃,持续不退,伴腹泻大量稀水样便,数频,患儿在短期内出现脱水,急诊收住我科.入院查体:T:39.4℃,神志清,精神差,呈急性脱水病容.眼窝明显凹陷,哭无泪,口唇干燥,口腔粘膜,舌粘膜均满布伪膜,基底充血,咽部充血,心、肺无异常,腹部膨隆,叩诊鼓音,肠鸣音亢进,余(-),入院后给予补液,纠正水、电解质,酸碱平稳紊乱,对症治疗,口腔局部给予碳酸氢钠及制霉菌素涂抹.经过8天的住院治疗,患儿痊愈出院.
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痰热清注射液联合头孢呋辛治疗急性支气管炎疗效观察
目的:观察痰热清注射液联合头孢呋辛治疗急性支气管炎的疗效。方法:120例随机分为试验组和对照组各60例。两组均用头孢呋辛静滴,试验组加用痰热清注射液静滴。结果:总有效率试验组98.33%、对照组86.67%,试验组疗效优于对照组(P<0.05)。两组血液指标均较本组治疗前有改善(P<0.05),试验组改善优于对照组(P<0.05)。结论:痰热清注射液联合头孢呋辛治疗急性支气管炎疗效满意,无明显不良反应。
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中西医结合治疗急性支气管炎48例观察
目的:观察中西医结合治疗急性支气管炎的疗效。方法:96例随机分为对照组和实验组各48例,两组均给予头孢他啶等治疗,实验组加中药治疗。结果:总有效率实验组93.76%,对照组79.17%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗急性支气管炎疗效优于单用西药治疗。
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止嗽散联合西药治疗急性支气管炎咳嗽45例
目的:观察止嗽散联合西药治疗急性支气管炎咳嗽的临床疗效。方法:90例随机分为两组各45例,两组均口服头孢丙烯胶囊,治疗组加用止嗽散,对照组加用酮替芬及急支糖浆。结果:总有效率治疗组91.11%,对照组71.11%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:止嗽散配合西药治疗急性支气管炎咳嗽疗效满意。
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麻杏黛蛤汤治疗小儿急性支气管炎180例观察
笔者近10年来用麻杏黛蛤散治疗小儿急性支气管炎风热犯肺型咳嗽180例疗效较好,报道如下。
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复方半边莲治疗小儿急性支气管炎疗效观察
我们自2003年3月至2004年3月在西药常规治疗的基础上,用复方半边莲静脉给药及雾化吸入治疗小儿急性支气管炎30例效果显著,现总结如下.
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两前止嗽汤治疗小儿急性支气管炎60例
2006~2007年,我们用两前止嗽汤治疗小儿急性支气管炎60例疗效满意,现报道如下.1一般资料60例均为门诊患者.男32例,女28例;年龄6.5~12岁,平均8岁;病程2~12天.
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成药三联疗法治疗小儿急性支气管炎36例
自2001年1月~2004年12月,我们用莪术油注射液、鱼腥草注射液、黄龙止咳颗粒三联疗法治疗小儿急性支气管炎36例,疗效满意,现报告如下.
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银翘散加减治疗急性发热45例
急性发热是内科急症之一,可见于各类疾病中。笔者近年来运用银翘散加减治疗急性发热45例,收到较好效果,现报告如下。 1 临床资料 45例中门诊患者25例,住院患者20例;男27例,女18例,年龄小13岁,大58岁,平均年龄37岁;病程长18天,短3天,平均9天;体温37℃~37.9℃6例。38℃~38.9℃29例,39℃~39.9℃8例,40℃以上2例;诊断为上呼吸道感染者21例,急性支气管炎8例,急性扁桃体炎9例,支气管肺炎3例,泌尿系统感染1例,慢支并感染3例。……
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退热1号方治疗外感高热148例
笔者近年来自拟退热1号方治疗外感高热148例,疗效满意,现报道如下.1临床资料148例中,男78例,女70例;年龄小15岁,大82岁;病程3天以内.其中卫分证37例,卫气同病69例,气分证42例.体温在39℃~40℃者111例,40℃~41℃者37例.白细胞总数及中性粒细胞增高者82例,不增高或淋巴细胞增高者66例.诊断为上呼吸道感染者103例,急性支气管炎40例,大叶性肺炎5例.2治疗方法基本方:生石膏60g,知母、黄芩、大青叶、大豆卷各15g,柴胡、青蒿各20g,藿香(后下)、生大黄(后下)各6g.如患者体质虚弱,大便溏烂,上方可去生大黄、大青叶加党参10g.每日1剂,水煎取汁250ml,分2次温服.
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益气温肺止咳汤治疗咳嗽3 5例
1998年8月~2000年10月,笔者应用自拟益气温肺止咳汤治疗经西药抗生素治疗无效的肺气虚寒型咳嗽35例,取得了满意的疗效,现报道如下. 1 临床资料病例选择经西医诊断为急性支气管炎、肺炎或肺部感染,应用西药抗生素及止咳祛痰药物治疗2周以上无明显疗效的患者.中医辨证参照"高等中医院校教学参考丛书"<中医内科学>[1]中关于咳嗽的症候分类,均辨为肺气虚寒证.35例中,男20例,女15例;年龄小1岁,大57岁,平均36.5岁;病程短18天,长103天,平均33.5天.
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莱菔子临床应用举隅
1 下气消痰定咳喘莱菔子功善下气、消痰.飞霞子<韩氏医通>用莱菔子配苏子、白芥子组方,名三子养亲汤,治咳嗽多痰,气逆而喘.气上则痰上,气下则痰下,气行则痰行,气滞则痰滞,气利则膈宽.然治痰先理气,此治标之论耳,终不若二陈有健脾去湿治本之妙也,故我院儿科主任医师姜润林常拟二陈、三拗、四子(三子养亲汤加葶苈子)组成"二三四合剂"治疗小儿咳喘(急性支气管炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘)收到满意疗效.姜师认为,古哲丹溪虽有"莱菔子治痰,有推墙倒壁之功"之戒,后学附会者则气虚人不可用之而泯良药之殊效多多.视莱菔子乃不过寻常菜蔬,其子辛虽过于根,只不过下气之功稍强而已.膺张锡纯<医学衷中参西录>云:"莱菔子乃化气之品,非破气之品".其性能下气,气顺则痰降,咳喘自安,验之临床,确具气平喘止之疗效,实无破气耗气之流弊.