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伽玛刀治疗后并发偏头痛
尽管伽玛刀(r-刀)已成为神经外科重要的辅助治疗手段, 但有关的并发症并不少见. 在作者治疗的病人中, 随访到2例发生偏头痛, 现报告如下. 病例报告: 病例一, 女, 41岁, 因月经紊乱二年入院. 入院查体无阳性体征, 化验检查见PRL为1026ng/dl, MR示鞍内有一1×1.5cm大小的占位性病变, 信号均匀, 略突向鞍上. 考虑为垂体腺瘤. 经神经外科和放疗专家讨论后行r-刀治疗. 治疗以50%的等剂量曲线覆靶区, 近视路和海绵窦区等剂量曲线分别为15%和30%, 予55Gy的中心剂量. 治疗后第五天始无诱因出现发作性头痛, 为搏动性针刺样, 首先出现于左侧眶后, 然后逐步增强并扩展至同半侧头部, 伴恶心、畏光. 症状每10~15天发作一次, 发作前无先兆, 常持续一天, 睡眠后缓解, 对止痛剂和糖皮质激素治疗反应良好. 查体无阳性体征, 腰穿脑压不高, 复查MR较治疗前无改变. 于治疗后7个月始发作频率减少, 至今22个月中发作三次.
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利多卡因在动脉栓塞术中的新应用
利多卡因(Lidocaine)首先作为局麻药用于临床,后来发现它还具有抗心律失常的作用.如果按一般的常规给药途径不能作为止痛剂用于临床,而我院在动脉栓塞术治疗中,将利多卡因直接注入动脉内以止痛,保证治疗顺利进行,收到良好的效果.1 资料与方法1.1 一般情况:从1991年12月至1998年5月,我们共观察以动脉栓塞术治疗腹部实质性脏器疾病343例,其中男211例,女132例,年龄大78岁,小13岁.主要涉及的动脉有:肝动脉(肝癌、肝巨大血管瘤313例),脾动脉(肝硬化脾功能亢进,原发性血小板减少性紫癫19例),肾动脉(肾癌11例)术中应用利多卡因作为止痛剂206例(其中小剂量加用杜冷丁6例).
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癌症病人不能随意按摩
肿瘤患者,特别是晚期的恶性肿瘤患者,因癌肿转移,常常会感到剧烈的疼痛,觉得浑身难受.癌痛又往往让肿瘤患者备受折磨,生活质量大为下降.尽管治疗癌痛有各种效果不错的止痛剂,但有的家属担心长期应用止痛剂有副作用,容易造成耐药性,于是往往喜欢给患者按摩,或者请按摩师按摩,认为这样可减轻患者的痛苦,给予安慰和温暖,且物理治疗也不会发生什么副作用.
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癌症病人不能随意按摩
肿瘤患者,特别是晚期的恶性肿瘤患者,因癌肿转移,常常会感到剧烈的疼痛,觉得浑身难受.癌痛让肿瘤患者备受折磨,生活质量大为下降.尽管治疗癌痛有各种效果不错的止痛剂,但有的家属担心长期应用止痛剂有副作用,容易造成耐药性,于是往往喜欢给患者按摩,或者请按摩师按摩,认为这样可减轻患者的痛苦,给予安慰和温暖,且物理治疗也不会发生什么副作用.
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癌症疼痛病人勿随意按摩
肿瘤患者,特别是晚期的恶性肿瘤患者,因癌肿转移常常会感到剧烈的疼痛,觉得浑身难受.癌痛又往往让肿瘤患者备受折磨,生活质量大为下降.尽管治疗癌痛有各种效果不错的止痛剂,但有的家属担心长期应用止痛剂有副作用,容易造成耐药性,于是往往喜欢给患者按摩,或者请按摩师按摩.认为这样可减轻患者的痛苦,给予安慰和温暖,且物理治疗也不会发生什么副作用.
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烈火中她又一次将生命给了儿子
对她来讲,每次擦洗伤口都好似一场酷刑,她经常疼得浑身抽搐甚至昏迷过去,却从没有喊出声,她怕吓到隔壁无菌病房里的儿子.她只是咬紧牙关,远远地看着门外--她亲爱的孩子,那是她的止痛剂……
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暑天更应防风寒
暑天应属热,怎么会有寒呢?如暑天遇到寒将会产生什么样的情况呢?不妨先举生活中的几个实际例子.一位近60岁的老太,突然剧烈腹痛,痛不可忍,只得去医院就诊,医生给打了一针止痛剂,又配了几片止痛片,腹痛有所缓解,但2个小时之后腹部又开始疼痛,依然痛不可忍,只得再次上医院,如此连续3天,三进急诊室,经过有关医生的详细检查,并无急腹症征象,但在左下腹摸到一"块物",医生怀疑是肿瘤,嘱患者再作进一步检查,使患者及其家属大为恐慌.以后患者又去中医科治疗,医生先看了舌苔,厚而黄腻,再搭脉,弦而有力;腹痛拒按.
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阿昔洛韦治疗带状疱疹28例疗效观察
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的常见皮肤病为好发于身体一侧(不超过正中线)的簇集性水疱,排列成带状,常伴有轻重不同的神经痛和淋巴结肿大.神经性疼痛为本病的特征之一,早期反应有轻度发热、疲倦、乏力,皮肤有灼热感等不适,随后皮肤感觉特别敏感,剧痛难忍,给患者带来极大痛苦.近年来,我们用阿昔洛韦片剂口服软膏外用涂患处,配合相应的神经根封闭及口服止痛剂,取得良好的效果,报告如下.
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痛经治疗的体会
痛经是指女性在月经期或行经前后出现的小腹疼痛伴有腰酸腹坠的一种疾病,轻者不影响工作生活,重者疼痛难忍,更有甚者,痛如刀割,坐卧不安,需服止痛剂方可缓解,本病多数病程较长,缠绵难愈.现代医学把痛经分为原发性痛经和继发性痛经两种,原发性痛经系功能性痛经,一般多见于未婚或未育女子;继发性痛经则多见于生殖器官有器质性病变的育龄妇女.
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平痛新致过敏性休克2例报告
平痛新是一种广泛应用的止痛剂,引起过敏反应较少见.笔者曾遇2例因肌注平痛新引起的过敏性休克,报告如下.1病例报告病例1,患者,男,13岁,既往身体健康,无药物过敏史.
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尿道黏膜止痛剂用于导尿的临床观察
临床上,传统的导尿法中是消毒尿道口后,用无菌液状石蜡润滑导尿管进行导尿,但在导尿过程中,大多数病人可产生不同程度的疼痛.2002年10月-2003年4月对我科住院的病人采用导尿前使用尿道黏膜止痛剂,以观察此导尿法对病人疼痛的影响,结果如下.
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1例新生儿海洛因撤药综合征的护理
孕期妇女因疾病需要或某种不良嗜好而长期或大量服用镇静、麻醉、止痛剂或致幻剂,以致产生对该药品的依赖或成瘾时,药物可通过胎盘,使胎儿也产生对该药品一定程度的依赖.新生儿出生后,由于其血药物浓度逐渐下降,从而出现一系列神经系统、呼吸系统和消化系统的症状和体征,称为新生儿撤药综合征或戒断综合征[1].近年来,吸毒人员增多,孕母吸毒对新生儿的影向应引起医务人员重视.我科于2004年7月26日收治1例海洛因撤药综合征的新生儿,现将护理报告如下.
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雾化吸入沐舒坦预防开胸术后病人肺部并发症的临床效果观察
开胸手术创伤大,手术时间长,术后活动受限,加上麻醉刺激和疼痛等影响,术后呼吸道的并发症多,常见的并发症有肺炎和肺不张,主要是由于支气管分泌增多或有积血,术后滥用止痛剂抑制了呼吸道纤毛运动,或术后剧烈疼痛限制了呼吸运动,不能有效地咳嗽、排痰,分泌物阻塞支气管,有效通气量减少,使部分肺不张,在此基础上继发感染,发生肺炎[1].有报道老年病人开胸术后呼吸道并发症发生率为20%~40%,是围手术期死亡的主要原因之一.
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下肢骨折手术坐位下硬膜外穿刺的几点体会
对于下肢骨折手术,过去一直首选侧卧位、硬膜外麻醉(只有少数患者选择全麻).但侧卧位往往给患者带来巨大痛苦,难以配合麻醉,直接影响穿刺及麻醉效果.即使术前使用了镇静、止痛剂,也无济于事.个别患者在摆体位时,由于疼痛刺激甚至出现休克.为此,我们选择在坐位下施行硬膜外穿刺,患者相对痛苦小,同样能取得满意效果.报告如下:
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第14例--鞍鼻、气管狭窄、全垂体功能减低
1 病历摘要患者:女,21岁.因双鼻、耳流脓、双耳听力减退22个月,憋气5月余,加重半月于2001年5月21日入院.患者于1999年8月无诱因出现左眼眶周痛,为间断性刺痛,伴左上牙床麻木感,当地医院诊为"三叉神经痛",予口服抗生素及止痛剂治疗无效.
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需要理论在急性心肌梗塞中的应用体会
在临床护理中,多注重了疾病的症状护理而忽视了患者的需要护理,近几年来,我们在急性心肌梗塞患者护理中应用了马斯洛的需要理论取得了良好的护理效果,现介绍如下.1 入院时护理首先应满足生理需要,解决危及生命又急需解决的问题:疼痛,嘱患者绝对卧床休息,给予止痛剂,高流量吸氧,以改善心肌缺血缺氧状况,缓解疼痛.其次是满足安全需要,因患者精神紧张,交感神经兴奋,心肌耗氧量增加,应设法消除患者紧张情绪,用安慰性语言给患者心理上的鼓励和支持,必要时给予镇静剂,使其得到身心方面的保障.
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警惕抗感冒药的不良反应
速效感冒胶囊速效感冒胶囊是常用的一种抗感冒药,经常服用会产生依赖性和肝肾功能损害.文献报道,严重者可诱发肝细胞坏死、止痛剂性间质性肾炎、急性乳头坏死等病变,后导致肝肾功能不全,乃至发展成肝坏死、肝硬变、肝癌和尿毒症等.所以,使用该药应遵医嘱,根据病情按规定剂量服用,不可随意加大服用量和任意延长服药时间,尤其是患有慢性肝脏疾患和肾功能低下及有过敏体质的人.
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芬太尼贴剂与三级止痛药治疗晚期癌痛疗效观察
芬太尼贴剂(多瑞吉)是一种长方形透明、透皮的高科技贴膜,每贴可持续控制疼痛72h,不含吗啡与一般阿片类药物相似,不良反应发生率是传统吗啡的1/3.自2001年12月~2002年4月分别对42例病理学证实为晚期恶性肿瘤,伴有不同程度疼痛的患者,分别采用芬太尼贴剂及三级止痛药治疗,重点观察了两种止痛剂的临床效果及副作用比较,现将观察结果报道如下.
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硬膜外腔自控镇痛疗法的临床应用
对60例腰椎间盘突出症行髓核摘除术的患者,应用硬膜外自控镇痛(PCEA)疗法(即在止痛剂中加入激素),观察其在镇痛和促进临床症状改善方面的作用,现报告如下.
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芬太尼透皮贴剂治疗癌痛30例
芬太尼透皮贴剂 ( 多瑞吉 ) 为西安杨森制药有限公司引进的新型强效阿片类止痛剂 , 主要与 u-阿片受体相互作用 , 其特点为通过皮肤吸收药物进而发挥疗效 . 自 2000年以来 , 应用多瑞吉治疗各种癌痛患者 30例 , 取得满意疗效 , 现总结如下 .