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心脏瓣膜置换术患者等效剂量舒芬太尼或芬太尼复合麻醉的效果
瓣膜病患者病程长,心功能受损明显,手术时既要强调维持稳定、适宜的麻醉水平,抑制应激反应,又要尽可能减少对患者心血管功能的抑制,维持血液动力学的稳定.目前常采用较大剂量芬太尼(40~80 μg·kg-1)复合麻醉[1].舒芬太尼脂溶性是芬太尼的2倍,较易通过血脑屏障,选择性作用于μ-受体,其效力为芬太尼的7~10倍,是目前镇痛作用强的麻醉性镇痛药[2].本研究拟比较等效剂量舒芬太尼和芬太尼用于心脏瓣膜置换术患者复合麻醉的效果,为临床合理用药提供参考.
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咪唑安定在颌面外科麻醉诱导中的应用
咪唑安定是一种新型水溶性苯二氮(艹)/(卓)类药物,具有麻醉效能强,治疗指数和安全性高,较强的顺行性遗忘作用等特点.我院麻醉科自2002年将咪唑安定作为麻醉诱导的常规用药以来,通过三年的临床观察,总结出咪唑安定在颌面外科手术麻醉中具有以下优点:①能有效地降低静脉全麻药(丙泊酚)、麻醉性镇痛药(芬太尼)的用量;②能够有效地减少病人对拔管过程的痛苦回忆;③明显缩短手术拔管时间.
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我院2014-2016年麻醉性镇痛药应用情况分析
目的 分析医院2014-2016年麻醉性镇痛药使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 回顾性分析医院2014-2016年麻醉性镇痛药使用情况的相关信息,统计分析其品种、消耗量、用药频度等.结果 医院目前麻醉性镇痛药使用频率前3位的为盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、盐酸吗啡注射液,麻醉性镇痛药使用量逐年上升,用药频度排序基本一致.结论 我院使用麻醉性镇痛药物以无创给药为主,麻醉性镇痛药的应用渐趋合理,但仍存在一些问题.
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我院2014-2015年麻醉性镇痛药的用药分析
目的:分析该院住院部麻醉性镇痛药的使用情况及趋势,为医院合理用药提供参考。方法收集医院2014、2015年住院部药房麻醉药品处方分别为1600张、1650张,对用药数量、金额、排序等采用世界卫生组织( WHO)推荐的限定日剂量( DDD)、用药频度( DDDs)、药物利用指数( DUI)进行统计分析。结果2014-2015年麻醉药品盐酸吗啡注射液为常用,分别为611张(38.19%)、640张(38.79%)、DDDs排序位列第2位,DUI<1.0,其次为盐酸吗啡片459张(28.69%),481张(29.15%),DDDs排序位列第1位,DUI>1.0。结论2014-2015年住院部药房麻醉性镇痛药使用基本合理,盐酸吗啡片用量应引起关注,注意合理应用。
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某医院2014—2016年麻醉性镇痛药品使用情况分析
目的 分析某医院2014—2016年麻醉性镇痛药品使用情况.方法 收集南京中医药大学附属医院2014—2016年麻醉性镇痛药品使用相关数据,统计本院2014—2016年药品年销售总金额、麻醉药品销售金额,并计算麻醉药品销售额所占比例,对各类麻醉药品实际使用量进行排序、统计.结果 2014—2016年麻醉药品占药品总销售金额的比例相对稳定,分别为0.43%、0.43%、0.42%.本院近3年麻醉性镇痛药品的构成变化不明显,注射剂始终排在首位.舒芬太尼注射液和瑞芬太尼注射剂金额构成占比较大,其次为羟考酮缓释片20 mg规格,吗啡缓释片3年销售金额构成比保持了大幅持续增长.舒芬太尼的用药频度(DDDs)始终居于首位,其次是瑞芬太尼.吗啡缓释片的用量增长明显,磷酸可待因用量逐年增长,盐酸哌替啶注射液的用量趋于逐年下降.结论 某医院麻醉性镇痛药品使用状况基本符合《麻醉药物临床应用指导原则》,但仍需加强对三阶梯治疗和疼痛规范化处理的认识和理解.
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我院麻醉性镇痛药门诊使用调查分析
目的 观察该院门诊患者麻醉性镇痛药的使用情况.方法 随机抽取2012年麻醉性镇痛药门诊处方,统计7种麻醉性镇痛药在医院门诊的使用量,利用限定日剂量法进行计算、排序和分析,对门诊合理使用麻醉性镇痛药进行评价.结果 该院门诊麻醉性镇痛药以口服药用量多,注射剂中吗啡用量大,哌替啶用量少.结论 该院门诊麻醉性镇痛药品种结构和使用情况基本合理.
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我院癌痛患者麻醉性镇痛药使用情况调查
目的:了解2014年1月份麻醉性镇痛药使用情况,为后续制定麻醉性镇痛药管理规定提供依据。方法对该院2014年1月份麻醉性镇痛药处方中麻醉性镇痛药的种类、数量、销售金额、处方量等进行统计分析。结果2014年1月份医院患者使用的麻醉性镇痛药涉及9个品种9个规格,口服缓释制剂的使用量大,注射用盐酸瑞芬太尼的使用金额大。结论该院麻醉性镇痛药在临床使用中基本合理,应进一步加强监督管理。
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瑞芬太尼复合丙泊酚在老年病人开胸手术中的应用
瑞芬太尼是新一代阿片类麻醉性镇痛药,其代谢不受肝、肾功能的影响,具有起效快,消除快,长时间输注无蓄积的特点[1].丙泊酚也属超短效静脉麻醉药,两者可以复合输注[2].笔者将瑞芬太尼与丙泊酚复合用于老年病人开胸手术的麻醉,并与异氟醚吸入麻醉进行比较,观察麻醉效果,为临床应用提供参考.
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瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注用于脊柱结核患者麻醉苏醒期的临床观察
注射用盐酸瑞芬太尼为新一代阿片类麻醉性镇痛药,其具有起效快、清除快、持续输注半衰期短等特点,其药理学特性适合临床输注给药[1].靶控输注以血浆或效应室的药物浓度为指标,通过计算和程序控制药物的输注,与传统给药方式比较,可控性高,更为简单精确.本研究旨在观察瑞芬太尼复合异丙酚靶控静脉麻醉用于脊柱结核患者术后苏醒情况,并与静吸复合麻醉进行对比.
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持续镇痛泵硬膜外腔术后镇痛100例应用
术后镇痛已受到人们的重视,临床应用日益广泛,与传统肌肉注射麻醉性镇痛药相比,硬膜外腔持续镇痛效果好,麻醉镇痛药用量小,无呼吸循环抑制,且可消除病人的恐惧情绪,保证了良好的止痛效果,促进早日康复.
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麻醉性镇痛药在手术患者中的使用情况分析
目的分析了解本院住院手术患者应用麻醉性镇痛药情况,为临床合理用药提供可靠的参考依据.方法收集统计本院2001年1月至2003年12月住院手术患者的麻醉性镇痛药品处方共2 753张,对其一般情况、总用药量、药物利用指数(DUI)进行分析.结果使用的麻醉性镇痛药有盐酸哌替啶注射液、盐酸吗啡注射液、枸橼酸芬太尼注射液,其中总用药量多的是盐酸哌替啶注射液占55.36%(1 524/2 753),药物利用指数(DUI)从大到小依次为:(1)盐酸哌替啶注射液DUI=1.39;(2)枸橼酸芬太尼注射液DUI=0.79;(3)盐酸吗啡注射液DUI=0.70.结论麻醉性镇痛药在本院手术患者的使用较为合理.
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舒芬太尼的靶控输注
舒芬太尼是目前强的麻醉性镇痛药,具有镇痛效果显著、心血管影响小、麻醉诱导迅速、恢复及时、呼吸抑制轻等特点.
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2010年我院麻醉药品使用分析
目的:调查分析我院2010年癌症患者麻醉性镇痛药的应用情况,为临床用药合理性提供指导.方法:根据世界卫生组织(WHO)的建议,对本院麻醉镇痛药以药物利用指数(DUI)为指标对处方进行分析,评价该类药物应用的合理性.结果:1年中本院癌症患者使用美施康定、杜冷丁、可待因片止痛占各自消耗量的100%、39.5%、3.5%.结论:我院麻醉药品品种相对比较齐全,能给患者提供良好的治疗.在应用上较为合理,能够把握WHO癌症三阶梯止痛方案的规定,安全、合理、有效地使用麻醉药品.
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我院2008年癌症患者麻醉性镇痛药品使用分析
目的 分析研究南京中医药大学泰州附属医院2008年癌症患者麻醉性镇痛药的应用情况,为临床用药合理性提供指导.方法 根据世界卫生组织的建议,对我院麻醉镇痛药以药物利用指数(DUI)为指标对处方进行分析,评价该类药物应用的合理性.结果 1年中我院癌症患者使用美施康定、度冷丁、可待因片止痛,分别占各自消耗量的100%,39.5%,3.5%.结论 我院麻醉药品品种相对比较齐全,能给患者提供良好的治疗.在应用上较为合理,能够把握WHO癌症三阶梯止痛方案的规定,安全、合理、有效地使用麻醉药品.
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2004年~2006年我院麻醉性镇痛药的应用情况分析
目的 分析我院麻醉性镇痛药的临床应用情况,为临床合理使用麻醉性镇痛药提供依据.方法 对本院计算机管理系统提供的2004年~2006年麻醉性镇痛药的数据进行统计和分析.结果吗啡的口服剂型用量占第一位,且用量呈逐年上升趋势.吗啡和哌替啶的注射剂用量呈逐年减少趋势.结论吗啡的口服剂型将是我院今后镇痛用药的首选.
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瑞芬太尼的药理学和临床研究进展
瑞芬太尼(Remifentanil)药效强、起效迅速、副作用小、剂量容易控制,是新型麻醉性镇痛药.此药在1990年首先在人体中作试验,1996年在美国被批准用于临床、本文对其药理学、临床研究作一综述.
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癌症疼痛患者麻醉性镇痛药的应用情况分析
目的 分析我院癌症疼痛患者麻醉性镇痛药使用情况,为在临床合理用药提供参考.方法 回顾性分析2015年1月—2016年12月期间我院癌症疼痛患者使用麻醉性镇痛药的处方资料,总结分析麻醉性镇痛药品种、剂量和规格.结果 我院麻醉性镇痛药在2015年度和2016年度用药频度(DDDs)呈现出不断增加的趋势,其中盐酸吗啡缓释片的DDDs排在首位,其次为芬太尼透皮贴剂以及盐酸羟考酮缓释片.结论 我院对癌症疼痛患者治疗基本合理,常见的麻醉性镇痛药以吗啡、芬太尼和羟考酮为主,剂型主要为缓释片剂.
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我院近3年来癌痛患者麻醉性镇痛药应用评价
目的 调查我院癌痛患者麻醉性镇痛药的使用情况,对用药合理性进行评价.方法 调取我院2014年—2016年门诊及住院癌症患者使用麻醉性镇痛药处方,统计其品种、剂型、规格、用药量、使用时间,以限定日剂量(DDD)作为药物利用情况测算单位,计算用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI).结果 各年度DDDs排序硫酸吗啡缓释片(30 mg)、盐酸羟考酮缓释片(20 mg)居前2位,且用药量呈逐步递增趋势;注射液中盐酸吗啡注射液排名靠前,芬太尼透皮贴(8.4 mg)增速较快;吗啡缓释片的DUI均超过1.0,部分羟考酮缓释片和芬太尼透皮贴的DUI在0.7~0.9之间,DUI<0.7的有可待因片、 吗啡注射液、地佐辛注射液,哌替啶注射液的DUI为1.结论 我院癌痛患者麻醉性镇痛药的使用情况在剂型控制上基本合理,以口服缓释剂为主,符合"三阶梯止痛治疗原则"中简便、安全且无创的给药途径选择;部分药物的应用上存在剂量偏小的情况,应引起临床医师注意.
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胃癌术后病人应用一次性持续注入器镇痛的早期护理干预
外科术后病人传统的镇痛方法是根据病人的需要,间断肌肉注射止痛药,但对个体而言,药效、药物动力学以及剂量效应曲线有很大差异.因此疗效难以预料[1].我院自1999年起术后经保留的硬膜外导管注入麻醉性镇痛药,用微量注射泵持续给药,并给予早期护理干预,取得良好的止痛效果,现报告如下.
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多瑞吉治疗癌痛疗效观察及护理
疼痛是癌症病人的常见症状,有效的控制疼痛是提高肿瘤病人生活质量的重要环节.多瑞吉即芬太尼透皮贴剂,是一种新型麻醉性镇痛药,也是唯一含有阿片受体激动剂的透皮贴剂,是WHO 3阶梯止痛方案中第3阶梯用药.主要特点是通过皮肤吸收药物发挥疗效,持续时间达72 h.我科2006年3月-2006年6月,使用多瑞吉治疗30例癌痛病人,取得了较满意的止痛效果.现总结如下.