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自我强化康复操对乳腺癌根治术后患者生活质量的影响
目的:观察自主强化康复操对乳腺癌根治本后患者生活质量的影响.方法:乳腺癌根治术后患者64例,根据对康复操的训练情况.随机分为观察组32例,对照组32例、均为女性,两组在住院期间均给予常规康复训练,观察组在出院后能继续遵照康复计划自我强化康复操训练,分别与术后12周、16周进行患侧肩关节ROM评分,术后16周进行生活质量调查,调查问卷的内容参考生活质量综合评定问卷74(GQOL-74).结果:观察组生活质量评分在躯体功能维度、心理功能维度、社会功能维度方面高于对照组(P<0.05),在物质生活维度方面评分无明显差异,生活质量总评分观察组高于对照组(P<0.05).结论:乳腺癌根治术后患者通过自主强化有氧运动康复操锻炼,能提高术侧上肢肩关节活动度和肌力的恢复,提高患者生活质量.
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T管引流装置在乳腺癌根治术中的应用
为预防乳腺癌根治术后皮下积气、积液,促进皮瓣黏附,我院乳腺中心术毕采用粗长乳胶管或硅胶管在患侧腋窝和胸壁进行双管负压引流,回病房后采取中心负压持续引流.
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微波治疗乳腺癌根治术后皮下积液的疗效观察
乳腺癌改良根治术是乳腺癌患者的主要手术治疗方法之一[1],由于该手术创面较大以及患部血液、淋巴液回流障碍等不利因素,患者常于术后早期出现皮下积液,发生率约为10%~60%[2],造成患者肢体活动功能受限、生活质量下降.目前临床针对术后皮下积液有多种治疗手段[3-6],包括采用无菌注射器穿刺吸出积液、局部用厚敷料加压包扎或重置引流管接负压抽吸等方法,但疗效均不够理想.
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肝动脉留置导管十二指肠瘘一例
患者女,54岁。乳腺癌根治术后1年,右上腹痛2个月入院。CT检查:肝内多个低密度灶。诊断:乳腺癌术后肝转移瘤。于1999年1月采用肝动脉化疗性栓塞后将药盒导管留置肝固有动脉内,药盒植于右大腿皮下,术后一般情况良好。间隔1~2个月经药盒滴注化疗药1次。第2次化疗后出现中上腹疼痛,经对症处理后减轻;第3次化疗后出现上腹疼痛加剧,呕吐,发热,上腹压痛、反跳痛明显。经药盒注射对比剂,见导管前端位于肝固有动脉内,左右肝动脉、肝总动脉及胃十二指肠动脉主干2cm处完全阻塞,对比剂经肝固有动脉返流至胃十二指肠动脉直接进入十二指肠内(图1、2)。上消化道钡餐检查:十二指肠球部溃疡、变形,降部狭窄。
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乳腺癌根治术后行卵巢切除术辅助治疗12例报告
我院1981年8月至2005年3月对65例乳腺癌患者施行了根治性手术治疗,其中12例年轻患者于乳腺癌根治术后近期施行卵巢切除术,取得了一定的疗效,报告如下.
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乳腺癌术后皮瓣坏死的防治(附126例报告)
乳腺癌术后皮瓣坏死是乳腺癌根治术后的常见并发症,为此,我们对1991年3月~2000年10月行乳腺癌根治术126例中,术后皮瓣坏死32例的成因及防治措施加以探讨。
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乳腺癌根治术后的患肢功能锻炼的临床观察
乳腺癌居女性恶性肿瘤的第-位,是一种严重威胁女性生命、给女性生活带来巨大痛苦的疾病.乳腺癌行根治术后,由于切除组织广泛、创伤大,故易发生近期和远期并发症.因此,乳腺癌根治术后的患肢功能锻炼就显得尤为重要.
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乳腺癌根治术后患者综合康复指导的临床研究
目的:研究探讨综合康复护理对乳腺癌根治术后患者的作用,寻找有效的护理措施,从而提高病人对乳腺癌的认知水平,促使患者早日康复,减少并发症,提高患者的生存质量.方法:将 100例乳腺癌根治术患者,随机分为实验组和对照组各50例,对照组采用常规护理方法,实验组在常规护理的基础上,从心理康复、功能康复、辩证施护、出院指导等方面进行有计划、有步骤的综合康复护理.结论:中医综合康复护理是乳腺癌根治术后患者的重要护理措施,能有效提高患者的认知水平,减轻负面情绪,提高生存质量,促进疾病痊愈,减少并发症,取得了预期效果.
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乳腺癌影响患侧功能锻炼的因素及护理对策
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,占妇女恶性肿瘤的30%.近年来有上升的趋势,年轻化的趋势,当前我国的乳腺癌以Ⅱ、Ⅲ期患者居多,改良根治术士常见的手术方式.文献报道约42%的患者在乳腺癌根治术后出现不同程度的淋巴水肿,轻者随着侧肢循环的建立而缓解,严重者可使上肢活动受限治疗较困难,因此患侧上肢功能锻炼对乳腺癌患者具有很重要的意义[1].
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乳腺癌根治术后负压引流的观察护理
我科1999年7月至2001年7月行腺癌根治术病人53例,通过观察引流量,可预防或判断是否有术后活动性出血,为及时止血处理提供可靠的参考依据,现将护理体会报道如下:
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护理干预对乳腺癌根治术后患者自我形象的影响
目的 探讨护理干预对乳腺癌根治术后患者自我形象的影响.方法 将60例乳腺癌根治术后患者按照随机数字表法分为对照组和干预组各30例,对照组按照术后护理常规进行护理,干预组实施系列护理干预措施,观察比较两组干预前和术后1个月自我形象评分水平.结果 干预前两组自我形象得分差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月干预组自我形象得分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 积极有效的护理干预措施能明显改善乳腺癌术后患者术后的自我形象紊乱,对提高其生活质量具有重要意义.
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乳腺癌根治术后病人的健康教育
乳腺癌根治术的成败与术后护理有着重要的关系,而正确的健康指导和有益的功能锻炼,则是乳腺癌术后护理的关键.我们着重从几个方面对乳腺癌根治术后患者进行指导,为患者术后恢复起到了重要的作用.
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乳腺癌根治术后病人不舒适原因及护理
近年来,乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,已成为女性发病率高的恶性肿瘤[1],严重威胁妇女身心健康,根治性切除是本病有效的治疗方法.增进乳腺癌根治术后病人的舒适程度,是以病人为中心在临床护理工作中的具体体现,也是评价护理工作质量的指示.乳腺癌根治术手术创面大,术后影响病人舒适的因素较多.为了获得临床经验,更好的为病人服务,我们2004年1月~2006年12月对90例乳腺癌根治术后的病人在监护室期间融入了舒适护理中,为临床护理工作提供参考.
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滋补脾阴法治验4则
脾虚有脾阳虚、脾气虚和脾阴虚的区别.脾阴虚证多包括脾气阴两虚,或脾阴阳两虚,或脾肾阴虚等.主要表现为面色萎黄,唇淡,消瘦,纳呆或食后脘腹胀满,口干不欲饮,手足心烦热,倦怠乏力,大便硬或时硬时烂、或先硬后烂,舌红或淡红少津、少苔或花剥苔,脉细或细数.笔者运用滋补脾阴法于临床,每获良效,现择验案4则如下.
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空气波压力治疗预防乳腺癌根治术后患侧上肢水肿的效果观察
目的 探讨空气波压力治疗联合全程功能锻炼预防乳腺癌根治术后患侧上肢水肿的应用效果. 方法 选择乳腺癌根治术患者共120例,采用随机数字表法随机分为2组,每组60例. 全程功能锻炼组给予全程功能锻炼;空气波压力治疗联合全程功能锻炼组在全程功能锻炼的基础上给予空气波压力治疗. 分别测量 2组患者健侧与患侧上肢各部位周径,比较 2组患者术后第14天、第30天患侧上肢水肿发生情况. 结果 2组患者术后第 14天水肿发生率均为 0.2组患者术后第 30天水肿发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05):全程功能锻炼组水肿发生率为13%,空气波压力治疗联合全程功能锻炼组水肿发生率为2%. 结论 空气波压力治疗联合全程功能锻炼能有效降低水肿发生率.
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乳腺癌患者上衣的改制及应用
乳腺癌根治术后,各种术后引流管、导管护理,换药等治疗性操作及患者上衣更换,常需要脱掉患侧的上衣,甚至裸露上半身,不仅使患者易受凉,而且裸露的是女性的隐私部位,会造成患者心理和生理上的不适.为了解决这一问题,我科自1997年以来,制作了适合乳腺癌手术后患者的上衣,经临床实践,方便、经济、实用,报道如下.
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乳腺癌根治术后皮瓣坏死及皮瓣下积液的预防(附72例报告)
乳腺癌根治术后皮瓣坏死和皮瓣下积液为乳腺癌根治术后常见并发症.乳癌根治术后皮肤坏死发生率文献报告国外为10%~20%,国内则高达51%~71%[1].我院自1995年3月至今共行乳腺癌根治术72例,采用"Y"型皮下引流管接负压引流瓶持续吸引,皮瓣加压包扎及术中手术操作细节改进,术后皮瓣坏死和皮瓣下积液明显减少,现报告如下.
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乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治体会
乳腺癌根治术后皮瓣坏死是乳腺癌手术较常见的并发症,其发生率的高低与手术操作技巧及围手术期处理有较大关系。为探讨影响皮瓣坏死发生的因素,现将我院1997年8月以来128例乳腺癌手术情况总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 128例患者均为女性,年龄28~78岁,平均42岁。临床分期:Ⅰ期23例,Ⅱ期58例,Ⅲ期47例。1.2 手术方法 改良根治术:保留胸大小肌,用于全部Ⅰ期及腋窝淋巴结无肿大的Ⅱ期病例,其中Ⅰ期23例,Ⅱ期49例。标准根治术:胸大小肌均切除,用于腋窝淋巴结肿大的Ⅱ期及绝大多数Ⅲ期患者,其中Ⅱ期9例,Ⅲ期42例。扩大根治术:在标准根治术的基础上加行内乳淋巴结清扫术,共行5例,均为原发灶在乳房内侧象限的Ⅲ期患者。
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格拉司琼及地塞米松过敏反应1例
患者女,42岁,2004年5月22日因乳腺癌根治术后拟行预防性化疗收住我院.入院时测T 36.2℃、 P 76次 /min、R 19次/min、BP 135/80 mmHg.积极完善各项检查后,24日开始行CAF方案化疗.
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负压引流在乳腺癌根治术后的应用
皮下积液是乳腺癌根治术后的常见并发症之一,积液是细菌的良好培养基,可导致切口感染、皮瓣坏死等不良后果.为减少皮下积液,促使皮瓣与胸壁粘连,常用方法是术后行皮瓣下引流同时行胸壁加压包扎.我院从2002年5月至2003年7月试行乳腺癌根治术后单纯皮瓣下负压球引流,取得满意效果,报告如下.