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脑卒中瘫痪患者卧床期康复护理
目的:探讨急性脑卒中瘫痪患者卧床期康复护理方法.方法:在常规护理基础上,系统化地早期实施心理护理,保持肢体良肢位的摆放、关节活动度,维持训练及体位变换训练等康复护理措施.结果:急性脑卒中瘫痪患者实施卧床期康复护理,为后期康复治疗打下良好的基础,愈后生活自理能力显著提高.结论:卧床期康复护理,防止了废用综合征及继发并发证的发生,降低了致残率,提高了患者的自理能力及生活质量.
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骨质疏松致老年人下肢骨折的护理
随着老龄化社会的到来,老年人骨折的发生率也随之增高.老年人由于骨质疏松,骨脆性增加,软组织保护作用和自身防护反射减弱,轻微的外力都可致骨折,骨折后卧床期间易出现一系列并发症,如压疮、泌尿系统感染、坠积性肺炎、血栓性静脉炎、肌肉萎缩、关节僵硬等.笔者所在科室2007年11月至2008年11月收治骨质疏松致老年人下肢骨折患者42例,经过精心护理,取得满意疗效.现将护理体会介绍如下.
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森田疗法中体温节律和脑诱发电位的研究
森田疗法(1920年)是由森田正马创立的日本独特的精神疗法,已被证实对神经症,特别是对森田神经质治疗有效.有关森田疗法体温节律等神经生理学方面的研究则较少,从精神生理学角度(psychophysiological)研究森田疗法的第一人是远藤[3],研究题目是"神经质性失眠的精神生理学研究".远藤认为由于神经症患者一遇困境就紧张,并把注意力转向自己,所以夸大入睡时间和过低估计自己的睡眠时间引发焦虑.不过远藤的研究中限于观察患者一个晚上的表现,并没深究森田疗法绝对卧床期(absolute bedrest condition)的表现.
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森田疗法的事件相关电位研究
森田疗法是由森田正马(1920)创立的日本独特的精神疗法,已被证实对焦虑症治疗有效.森田疗法治疗步骤:入院的第一周患者主要熟悉病房和接受必要的检查为主,此后依次经过绝对卧床期、轻作业期、重作业期、生活训练期直至出院.住院时间约需1~2月,治疗期间每天写日记.下面介绍事件相关电位的研究.
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森田疗法与睡眠脑电
森田疗法是由森田正马(1920)创立的日本独特的精神疗法,已被证实对焦虑症治疗有效.森田疗法治疗步骤:入院的第一周患者主要熟悉病房和接受必要的检查为主,此后依次经过绝对卧床期、轻作业期、重作业期、生活训练期直至出院.住院时间约需1~2月,治疗期间每天写日记.下面介绍森田疗法与睡眠脑电的进展.
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森田疗法绝对卧床期前、后强迫症患者的脑诱发电位变化
森田疗法被认为可以让患者从自我束缚中解放自己,通过阻断不良应激与症状之间的恶性循环,减轻症状所带来的不良后果及扩大注意力的广度,同时可以让患者更自如地处理所面对的其他事情.森田疗法的适应证主要为内省力和完善欲较强的所谓的森田神经质,包括强迫症(OCD)和焦虑症[1].本研究检测绝对卧床期前、后OCD患者4种脑诱发电位的变化,现报道如下.
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四肢骨折患者卧床期间并发症分析及护理对策研究
目的:探讨四肢骨折并发症及护理对策,以提高护理质量和患者满意度。方法选取86例四肢骨折患者为研究对象,其中78例手术治疗,8例保守治疗,总结并发症,观察护理前后相关指标的变化。结果肢体肿胀发生率95.35%,肌肉萎缩、关节僵硬发生率82.56%,失眠发生率77.91%,心理失调发生率70.93%,过敏、感染发生率为59.3%,以上并发症发生率和水电解质、酸碱紊乱、褥疮、栓塞、皮肤压迫性溃疡比较差异有统计学意义(P <0.05);护理后非常满意发生率为70.93%,满意发生率为23.26%,不满意发生率为5.81%;治疗前后在躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活评分上比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论加强护理有助于降低四肢骨折卧床期的并发症发生率,提高临床效果。
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舒适护理模式在永久起搏器安装术后卧床期间的应用
心脏起搏在国内发展较快,植入永久起搏器病例不断增加.作为一种创伤性治疗方法,为预防术后并发症电极移位,须卧床2~3d.在卧床期间所出现的切口疼痛、腰背酸痛、腹胀等不适感觉,给患者增加了痛苦及心理压力.如何提高术后卧床期间的舒适度,是护理实践中探讨的重要内容,现报告如下.
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慢性精神分裂症森田疗法卧床期的临床观察
王学义等[1]应用森田疗法治疗慢性精神分裂症发现对患者的阴性症状可有明显改善.本研究旨在探讨森田疗法卧床期对该病的影响.
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显微血管吻合术后便秘患者的护理干预
显微血管吻合术后,由于需较长时间的绝对卧床期,加上病人的精神紧张、麻醉、镇痛药等因素的影响,患者发生便秘的现象非常普遍,导致病人腹胀、食欲下降、睡眠不良等情况,严重的由于排便过于用力,会导致吻合血管痉挛或血管危象的发生,使手术失败.因此,如何处理好病人术后的便秘,是护理的关键问题.
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改进护理措施对胸腔闭式引流术后患者舒适度的作用
目的 在不影响病情的情况下,通过改进护理措施提高胸腔闭式引流术后患者的舒适度.方法 将40例胸腔闭式引流术后患者随机分为观察组与对照组各20例.观察组术前、术后认真宣教,使患者有充分的思想准备;用薄棉带辅助胶布固定,根据患者需要及病情给予适当调整卧位;协助完成各项生活护理.对照组常规胶布固定引流管;每2小时挤压引流管一次;卧床期间协助完成生活护理.结果 观察组舒适度明显高于对照组(P<0.01),术后不良反应、并发症发生率明显低于对照组(P<0.01).结论 术前认真仔细的宣教,用薄棉带辅助胶布固定,根据患者需要及病情给予适当调整卧位,不仅可以提高患者的舒适度,而且能降低不良反应及并发症的发生率.
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多发性骨髓瘤19例压疮危险因素分析及护理体会
多发性骨髓瘤是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤,易累及腰椎、胸椎、肋骨、头颅骨和骨盆骨,肱骨和股骨也常受累[1].患者需要卧床休息,由于患者在活动中会诱发和加剧骨痛,致使在卧床期间不愿变换体位,身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,发生压疮的几率大大增加.压疮一旦发生,不仅给病人增加痛苦,加重病情,还可能继发感染危及生命.2009年以来,我区对19例多发性骨髓瘤患者,在评估压疮危险因素的基础上,进行有针对性的压疮预防护理,取得良好效果.现总结报告如下.
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巧用废弃输液袋
患者长期卧床期间骶尾部皮肤潮湿,需用碘伏或碘酊等给予涂擦,以保持皮肤干燥.但碘伏或碘酊放于患者床边,易发生护理事故.为操作方便,节约成本,我院将废弃的输液袋再次利用,取得满意效果.现报告如下.
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下肢静脉血栓患者的护理体会
1999~2000年,我院收治下肢静脉血栓患者7例,经及时治疗及护理取得满意效果,现将护理体会报告如下.护理体会:在四肢或盆腔静脉周围的操作要轻巧,避免静脉内膜损伤.卧床期间定时交换体位,避免膝下垫枕,过度屈髋,以免影响静脉回流.鼓励患者经常进行下肢主动活动,并多作深呼吸和咳嗽动作,尽可能早期下床活动,必要时下肢穿医用弹力袜.
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儿童肱骨外科颈骨折的护理
自1995~1999年,我院小儿骨科采用手法整复、超肩关节夹板固定或石膏外固定或行上肢皮牵引治疗儿童肱骨外科颈骨折39例,取得满意疗效.现将护理配合的经验介绍如下.1 一般护理1.1 生活护理主动接近患儿,热情向家属及患儿介绍病情、治疗方法、康复过程.皮牵引后的患儿需长期卧床,应注意保持床铺平整、干燥、清洁,大小便后温水擦洗.注意不要让患儿侧身或侧身幅度太大而影响牵引力线.卧床期间,注意按摩肩背部受压部位,夏日温水擦浴,以防止发生压疮.
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34例骨质疏松致老年人下肢骨折的护理
老年人由于骨质疏松,骨脆性增加,软组织保护作用和自身防护反射减弱,轻微的外力也可致骨折.骨折后卧床期间易出现一系列并发症.我院2005年6月至2006年4月收治骨质疏松致老年下肢骨折病人34例,经过精心护理,取得满意疗效.现将护理体会介绍如下:
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心肌梗塞患者卧床期的护理
心肌梗塞病情重、并发症较多,病死率较高,临床上为了提高疗效,降低死亡率,要求病人在急性期卧床休息,但在卧床期亦有许多因素对疾病不利,如不采取有效措施,往往危及患者生命,给病人和家庭造成较大的精神负担和经济负担,如果提前给予相应护理干预,可大大减少猝死机会,提高患者生存率.我们对临床上128例卧床期的心肌梗塞患者作了护理,取得较满意的效果.
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脑卒中患者免除便秘的护理观察
脑卒中是老年人的常见病和多发病,急性期卧床期间常发生便秘,因便秘使机体代谢产物不能及时排出体外,不仅增加患者的痛苦,且常引起自身中毒,加重病情.就此,我科对脑卒中患者随机抽取,及时解除便秘,减少并发症,缩短平均住院时间.
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把乳癌当礼物
我是一名医生,也是一名乳腺癌患者.很多人想不开,"我活泼开朗、生活健康、无家族史,为什么我也患上此病?"术后卧床期间,我百思不得其解.后来明白了,其实,这是老天给我的一个"警告"、一张"罚单",老天并没有把我"开除"出"球籍"呀.从另一方面看,这也是老天的一个"礼物",让我们由匆匆忙忙中停下来,有机会反思自己过去的种种.
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脑梗塞患者卧床期尿失禁的护理
急性脑梗死患者由于因脑神经功能麻痹,梗塞后的区域性缺血致神经功能不全而致尿失禁,尿失禁由于局部皮肤受尿液长时间刺激,易发生湿疹、压疮,如果护理不当还会造成泌尿系统感染,尿失禁的发病率很高,据国外文献报道,急性脑梗死患者的尿失禁发生率达37%~60 %,严重影响着脑梗死患者的生活质量,造成患者经济上和精神上的痛苦.