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服务学习提升医学生心理资本水平的探索性研究
将服务学习模式运用于学生社会公益志愿服务与临床实践.对参与学生心理资本水平进行前测和后测、长效后测调查,结合心得体会、反思,显示服务学习建立了学生与服务对象多赢的模式;能明显提升学生的心理资本与自我效能感;对提升其社会责任感、专业认同感、综合素质有积极意义.
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白芍药材及饮片的质量分析
目的 通过分析180批白芍药材及饮片的国家评价性抽验结果,对其质量现状进行评价.方法 依据标准检验中发现的问题,结合白芍药材及饮片的质量状况,从不同标准比对、有效性、安全性等方面进行探索性研究,对白芍药材及饮片的质量状况进行全面分析与评价.结果 标准检验合格率为77.2％.探索性研究结果表明,造成芍药苷含量不合格的原因是白芍经硫磺熏蒸,芍药苷转化成芍药苷亚硫酸酯.结论 白芍药材及饮片质量状况较差,标准限度有待提高.
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板蓝根颗粒质量分析
目的 分析板蓝根颗粒的质量现状.方法 按现行标准结合探索性研究对样品进行检验,采取系统聚类分析药材产地对制剂质量的影响.结果 检测显示18批样品的按现行质量标准检验均符合规定.结论 该品种质量状况总体良好,但探索性研究显示现行质量标准还需进一步完善.
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缩泉丸（胶囊）评价性抽验质量分析
目的：通过对11批缩泉丸和39批缩泉胶囊进行标准检验及探索性研究，对该品种的质量及标准状况作出总体分析及评价。方法标准检验丸剂按照《卫生部药品标准中药成方制剂第一册》和《中国药典2010年版一部》检验，缩泉胶囊均按照《新药转正标准第43册》检验。探索性研究进行了原药材的质量考察；缩泉胶囊新增加了山药的显微鉴别；缩泉丸中新增加了尿囊素（山药）的含量测定；缩泉丸及缩泉胶囊中新增加了去甲异波尔定（乌药）的含量测定；开展了塑化剂的筛查、重金属及有害元素、二氧化硫残留的考察。结果按现行质量标准检验和探索性研究检验，50批次样品全部合格。结论缩泉丸（胶囊）的总体质量状况评价为“一般”。现行标准基本设置不够完善，部分检测方法不尽合理。探索性研究增加了标准的专属性、可控性及安全性，为修订缩泉丸（胶囊）药品标准、控制药品质量提供参考。
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慢性胰腺炎实验模型研究进展
近几年,我国慢性胰腺炎的发病率呈上升趋势,然而有关其确切的发病机制,以及基于此而建立的临床诊断和治疗措施尚远不够成熟.其主要原因之一在于缺乏适合研究慢性胰腺炎的实验模型.为此,一些学者在该领域进行了一些探索性研究.现将相关的研究作一概述.
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直升机急救舱内急救医疗设备配置的探索
2002年元旦至2003年8月,我中心已成功利用民用直升机开展急救转运重伤病员8例.其中外伤5例,烧伤2例,急性脑出血1例.我中心早在此项业务实施初期就已对医疗舱中的急救设备的配置进行了探索性研究,初步制订了一套行之有效的设备选配标准,并形象地将按标准配置后的医疗舱称之为空中重症监护室(AICU).
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DHH是肾透明细胞癌肿瘤学预后的独立预测因子
〔J?ger W,et al.J Urol,2014,192(6)：1842_1848〕
异常 HH 信号已被证实在一些实体癌的发病中有重要作用,目前仅体外实验表明了 HH 对肾细胞癌的致癌作用。在这一探索性研究中,研究者意图证实肾细胞癌患者体内存在异常 HH 的表达。该研究的组织芯片是由140例行根治性肾切除的肾透明细胞癌患者标本组成。作者对 Ki_67和HH 通路的生物标志物,包括 PTCH1、Smo、SHH、IHH、DH H、Gli1、Gli2和 Gli3等,进行免疫组化染色。染色强度通过自动图像处理程序测量并分析其与肿瘤分期和分级的关系,而生物标志物的表达对肿瘤特异性生存率的影响是通过单因素和多因素 Cox 回归分析来确定。结果显示,与低级别肿瘤相比,Gli3、PTCH1、DHH 和 SHH 在高级别肿瘤中的表达显著增高。肿瘤的分期与标志物表达不相关。单变量分析显示DH H 的表达及肿瘤的分级、分期均与肿瘤特异性生存率相关。多因素分析表明,DH H 及肿瘤分级、分期是肿瘤特异性生存率的独立预测因子。这是首次报道HH 通路的生物标志物与肾透明细胞癌患者的不良病理特征和较差的疾病预后相关。DH H 可作为肾透明细胞癌患者肿瘤特异性生存率的独立预测因子,这就为进一步评估HH 信号以验证该通路能否作为新型治疗靶点提供了依据。 -
蚓激酶口服固体制剂质量分析
目的:评价蚓激酶口服肠溶制剂的质量现状及存在问题,为质量标准的提高和临床用药提供参考,同时促进厂家完善产品质量.方法:按照国家评价性抽验的总体要求,在法定检验方法检验的基础上,开展以下探索性研究,测定样品的重金属残留、蚓激酶的酶学性质分析、蛋白质来源确证与成分分析、近红外光谱模型.统计分析蚓激酶口服肠溶制剂的质量现状并进行评价.结果:按照法定标准检验,结果显示78批次蚓激酶口服肠溶制剂均符合规定,合格率为100％.探索性研究结果显示来源不同企业的蚓激酶原料中的5种重金属考察,铅、铜、砷、镉均有检出,平均检出量分别为0.4 mg·kg-1,8.4 mg·kg-1,4.4 mg·kg-1与3.4 mg·kg-1;证实蚓激酶具有纤维蛋白溶酶及纤维蛋白溶酶原激酶两种酶活性并建立测定方法;建立了纤维蛋白-聚丙烯酰胺电泳方法检测纤溶活性蛋白质;确证了蚓激酶的来源,并在各企业的样品中鉴定出8～9种溶纤活性相关的蛋白质组分.结论:根据现行标准检验及探索性研究结果,蚓激酶口服肠溶制剂总体合格率较好,现行标准需提高,生产企业需规范蚯蚓养殖管理过程并建立统一的原材料蚯蚓的质量标准.
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复方银翘氨敏胶囊质量分析报告
目的: 国家药品计划抽验是对国内上市药品质量进行评价的一项研究工作,本文对2015年全国药品生产及流通领域的78批次复方银翘氨敏胶囊的质量进行考察分析,评价本品的质量现状及分析存在问题.方法: 将法定检验与探索性研究相结合,针对现行标准对产品质量的不可控等问题,采用HPLC 法进行含量测定;采用GC法鉴别薄荷油等;采用TLC法考察连翘苷等;采用近红外光谱扫描法建立近红外光谱库,为快速检验提供依据;对法定检验及探索性研究的结果进行统计分析.结果: 法定检验与探索性研究结果之间存在显著差异.结论: 探索性研究结果表明法定标准存在较多缺陷,且各厂家产品质量参差不齐,应引导企业进行制剂工艺改进,提高质量,采用更专属、准确、灵敏的方法全面控制产品质量.
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2016年四川省附子药材及饮片抽验结果质量分析
目的:调查四川省各市(州)附子的质量状况,分析不合格原因,为提高四川省附子的质量提供参考依据.方法:抽样检验2016年四川省各市(州)生产企业、经营单位以及医疗机构中附子的质量情况,并进行探索性研究,统计结果,计算不合格率.结果:抽验100批次,86批次合格,合格率为86.0％;14批次不合格,不合格率为14.0％.其中造成附子质量不合格的原因主要包括二氧化硫超标、农药残留量超标、毒性成分含量不合格等.结论:为提升四川省附子质量,需加强附子种植基地建设,完善附子饮片的质量标准,加强流通环节的监督管理,建设中药材(饮片)追溯体系.
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学生自立意识研究的方法学思考-现象学方法的运用
自立是中国传统文化特别重视的自我维度,学生自立意识的研究目前处于初期的探索性研究阶段,作为完全本土化的自我概念,自立的内涵、结构、心理功能及表现形式均有其特殊性,因此,不能搬用西方现成的概念、理论和工具去研究自立.在探测中国人的自我概念时应从中国人的实际情况出发,对中国人的自我概念进行多特质-多方法的分析与研究,尤其是现象学方法的研究途径是必不可少的.
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病理性互联网使用研究进展
病理性互联网使用[1-3](PIU,pathological internet use),又称网络成瘾[4-8](IA,internet addiction)、网络成瘾障碍[9](IAD,internet addiction disorder)、强迫性网络使用[8](compulsive internet use)等,每个术语均反映了对过度上网(excessive Internet use)性质的不同理解.纽约市精神病学家Ivan博士[9]于1995年首次提出"网络成瘾障碍(IAD,internet addiction disorder)"这一概念,用以描述那些整天只盯住电脑屏幕上网,而不顾家庭责任的网民.国外一些精神病学家和心理学家对此领域进行了一系列探索性研究[4-6,10],证实PIU患者在工作、学习、经济、人际关系和婚姻等方面有不同程度的损害.本文就PIU的研究进展作一概要介绍.
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自制消毒物品卸物车
物品经压力蒸气灭菌器灭菌后,供应室护士在取无菌物品时,稍有不慎,极易烫伤,加之目前国产消毒锅的金属搁物架高大、笨重,取放不便,工作效率较低.为了解决这一问题,我们在工作中进行了探索性研究,制作了消毒物品卸物固定车,在使用过程中收到较好应用效果.
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维持性血液透析患者生化指标与心理功能的相关性及影响因素
终末期肾脏病(ESRD)的发病率在各年龄段都不断增加,老年人更明显.认知功能损伤是ESRD的并发症,与ESRD患者的病死率、退出透析、住院治疗及残疾的高风险相关,直接影响患者的临床依从性、预后及生活质量,但临床工作者对其认识却很少.因此,有效监控维持性血液透析(MHD)患者的心理功能障碍[1],研究其与患者临床生化、生理指标的相关性很有必要.国内相关研究很少,本研究对此进行了探索性研究.
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主动脉弓部病变的手术治疗现状
累及主动脉弓部的主动脉病变包括胸主动脉夹层和胸主动脉瘤,是一种严重危害患者生命的灾难性疾病.由于术中涉及对循环以及脑保护的复杂处理,因此对主动脉弓部病变的处理效果与手术后的死亡率密切相关[1-2].目前对于主动脉弓部病变如何更好地处理仍然存在很大的争论.国内外专家在有关弓部病变治疗上作了很多探索性研究,并取得了较大的成果.现就其研究现状作以下综述.
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虚拟现实技术对医学领域的贡献及评价
虚拟现实(Virtual Reality,VR)是一组技术的总称.中文译为"虚拟现实、灵境、幻境、幻真"等.自从20世纪80年代来,美国学者吉朗及拉尼尔提出以来,它作为一门新兴学科正蓬勃发展,在工程、军事、科研、建筑、航空航天以及医学等领域得到了越来越广泛的重视和应用.尤其在医学领域的应用更引人瞩目,据统计,世界市场上出现的805个虚拟现实应用系统中,就有49个用于医学[1].近年来,国内外对VR技术在医学领域的应用进行了一些探索性研究,取得了长足的进步.现将VR技术对医学领域的贡献作一评价.
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重型肝炎的内科治疗
重型肝炎的救治一直是我国临床医学的重大难题。现结合我们的工作，将有关重型肝炎内科治疗研究进展综述如下，其中部分治疗尚属探索性研究。
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4个厂家83批复方桔梗麻黄碱糖浆(Ⅱ)的质量分析
目的:通过对4个厂家83批复方桔梗麻黄碱糖浆(Ⅱ)的国家评价性抽验结果进行分析,评价其质量.方法:采用法定检验方法和探索性研究进行样品检测,统计分析并评价.探索性研究内容包括采用高效液相色谱法测定防腐剂苯甲酸等的含量和盐酸麻黄碱的含量,处方抑菌效力检查研究,溶液pH值测定;采用旋光光度法测定蔗糖的含量,氯化铵含量与微生物污染之间联系的研究,采用顶空气相色谱法同时测定薄荷脑和乙醇的含量,采用薄层色谱法对桔梗流浸膏进行鉴别研究.结果:法定检验结果显示,在83批样品中,80批合格,3批不合格,合格率为96.4%.不合格项目分别为装量、微生物限度及氯化铵含量、氯化铵含量.法定检验联合探索性研究结果表明,本品存在处方抑菌效力不符合规定、部分原辅料未按处方量投料、产品质量不均等情况.建议修订本品质量标准:增加桔梗薄层色谱鉴别、pH值测定、防腐剂含量测定、薄荷脑含量测定;将盐酸麻黄碱含量测定方法修订为高效液相色谱法等.结论:复方桔梗麻黄碱糖浆(Ⅱ)样品总体质量较差,部分厂家的生产工艺及质量控制存在较大缺陷,质量标准有待提高.
关键词： 复方桔梗麻黄碱糖浆(Ⅱ) 质量分析 评价性抽验 探索性研究 -
105批国产盐酸头孢他美酯口服固体制剂质量分析
目的:为提高盐酸头孢他美酯口服固体制剂质量的均一性、稳定性及其质量控制标准提供参考.方法:采用法定检验方法对105批盐酸头孢他美酯制剂(片剂、胶囊剂、干混悬剂和分散片)的性状、鉴别、重量差异或装量差异、水分、微生物限度、有关物质、溶出度和含量等进行常规检验,并对检验结果进行分析;另对其杂质来源、溶出度一致性评价、样品剩余有效期与有关物质及含量的相关性等进行探索性研究.结果:法定检验结果显示,105批样品中103批合格(合格率98.1%),不合格项目为性状及有关物质,其他项目均符合相关规定;分散片的有关物质测定方法与其他剂型差别较大.探索性研究结果表明,制剂中的有关物质来源于原料以及生产和贮存过程中发生的降解反应;与国产参比片剂与胶囊剂比较,其他厂家产品溶出度的相似因子(f2)大多小于50;盐酸头孢他美酯制剂的有关物质、含量与剩余有效期未见相关性.结论:105批国产盐酸头孢他美酯口服固体制剂质量基本合格;片剂、胶囊和干混悬剂现行检验标准基本可行,但分散片的检验标准亟需提高.
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Rh(D)阴性稀有血型血库的建立与管理
我国汉族人群Rh(D)阴性占0.2%～0.5%[1],被视为稀有血型.当Rh(D)阴性患者急诊情况下需要输血时,常因没有库存、临时又无法联系到合适的献血者,导致延误治疗,甚至造成严重后果.为了更好地解决Rh(D)阴性患者的输血需求,血站必须建立和完善Rh(D)阴性稀有血型血库.2007年以来,本站开展了Rh(D)阴性稀有血型血库的建立与管理工作的探索性研究,现报道如下.
