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新生儿缺血缺氧性脑病患者中采用循证护理的效果探讨
目的 新生儿缺血缺氧性脑病患者申采用循证护理的效果探讨.方法 以随机的方式选取30例在本院进行新生儿缺血缺氧性脑病治疗的患者,病例选取时间为2015年1月-2015年12月.我院按照随机的方式将参与本次调查的病例分成两组,对照组和实验组每组各15例患者.对照组在本次调查中给予患者常规护理.实验组在本次调查中给予患者循证护理.观察对照组和实验组护理效果.结果 对照组护理满意率以及患者住院时间均差于实验组,两组之间的差异明显(P<0.05).结论 在新生儿缺氧缺血性脑病护理过程中,可采用循证护理方式,显著提升临床护理效果.
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阴雨天气湿热糖尿病患者须防并发症
医生提醒糖尿病患者,气温升高,更容易导致血糖蹿升;湿热天气,其湿热致病因子,可以使糖尿病患者中焦、下焦湿性重浊,病情加重,导致各种并发症.糖尿病患者的慢性并发症,即糖尿病足病、眼病、心脏病、脑病、肾病,已经成为导致糖尿病患者死亡、痛苦以及花费大的主要因素.
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糖尿病性脑病知多少
糖尿病性脑病是指糖尿病患者出现以脑部症状为主要表现的一组病症,如不能早发现、早确诊,后果严重常可危及生命.这类脑病的病因主要有以下几种:
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关键词之二:现代文明病逼近人类生活
近年来,随着人们生活水平的逐步提高,一些现代文明病大量出现,对人类健康构成严重威胁.目前以高血压、高血脂、高血糖等病症为代表的现代文明病已被人们熟知.电脑病、空调病、肥胖病、亚健康等现代文明病的发病率也逐年上升,发病群体的平均年龄越来越低,同时患几种病的人也越来越多.
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重症急性胰腺炎并发胰性脑病诊治的探讨(附11例报告)
目的探讨重症急性胰腺炎并发胰性脑病的临床特点和诊断治疗方法.方法回顾分析11例SAP并发PE患者的临床资料.结果本组共11例,占同期SAP的13.8%(11/80);男性5例,女性6例;手术8例,非手术保守治疗3例;急性期PE 7例,迟发性PE 4例;死亡4例,存活7例,其中治愈3例,好转4例.结论本病主要依据临床症状及排除性诊断.治疗除手术、抑制胰酶分泌、抗感染、支持疗法外,辅以强有力的脱水剂、中枢神经营养药、激素冲击治疗至关重要.
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安宫牛黄丸在各种脑病中的临床应用进展
安宫牛黄丸是我国传统药物中负盛名的急症用药之一,在中医临床上被誉为“温病三宝”之一。近年来,安宫牛黄丸在治疗脑出血、脑梗死、颅脑损伤、病毒性脑炎等脑病的临床应用中取得了很大的研究成果,值得临床推广。本文就近年来安宫牛黄丸在各种脑病中的应用进行总结,为临床应用安宫牛黄丸提供更多的依据。
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胆管支架置入术后急性胰腺炎并低钠血症性脑病1例
近年来,内镜下胆管支架置入术被广泛应用于无法采用手术治疗的恶性胆道闭塞和行反复球囊扩张术仍无效的良性胆道闭塞[1,2].随着此项技术的成熟,其适用范围逐步扩大,但胆管支架置入术后感染、胰腺炎等并发症仍然时有发生[3].白求恩国际和平医院近期收治了1例胆管支架置入术后并发急性胰腺炎的患者,诊治过程中患者又并发了低钠血症性脑病,现分析报告如下.
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3型糖尿病——散发性老年性痴呆研究的新观点
糖尿病(diabetes mellitus)和散发性老年性疾呆(sporadic Alzheimer's disease,SAD)均属于复杂的异质性疾病,在许多方面具有共性[1].糖尿病晚期出现不同程度的认知功能障碍,老年性疾呆(AD)的发病率较同年龄对照组明显增高,故糖尿病成为公认的导致AD发生的危险因素;而对于AD的研究也发现,病人在出现临床症状之前,PET检查就发现额颞皮层供血不足和葡萄糖利用减少,提示该脑区的神经活动减少.由于糖尿病病人存在认知功能损伤,故将糖尿病脑病作为SAD的病因学进行研究具有十分重要的意义[2].
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APP5肽类似物P165对糖尿病脑病小鼠海马胰岛素受体、胰岛素受体底物-1的影响
糖尿病大鼠存在学习记忆功能障碍和神经元信号转导通路相关蛋白表达异常,APP17肽(amyloid protein precusor319-335 peptide)能够使这些异常改变恢复或接近恢复至正常水平[1~3].APP5肽是APP17肽的活性序列,其类似物P165具有抗酶解能力.本研究观察糖尿病小鼠海马神经元胰岛素受体(insulin receptor,IR)、胰岛素受体底物-1(insulin receptor substrate-1,IRS-1)的变化及P165对上述变化的影响.
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利喜定治疗老年高血压危象的疗效观察
一、临床资料1.对象:1999年5月至2001年4月我院急诊科就诊的老年高血压危象(HC)患者42例,其中男33例,女9例,年龄62~84岁,平均(68±8)岁.治疗前患者收缩压(SBP)为202~238 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kpa)和/或舒张压(DBP)为122~144 mm Hg.伴有靶器官损坏者14例,其中脑出血5例,高血压脑病3例,蛛网膜下腔出血2例,脑梗死2例,急性左心衰伴肺水肿2例;无明显靶器官损害者28例.
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低血糖性脑病一例分析
患者男性,75岁,因昏睡不醒,被家属叫醒后于2001年2月5日来到我院循环门诊就诊,就诊时患者已醒,但语无伦次,兴奋烦躁,血压195/98 mm Hg(26/13 kPa),并很快又昏迷不醒,急查头CT未见异常.神经科会诊查体异常所见:昏迷状态,瞳孔对光反射迟钝,右侧肢体有偏瘫,右侧Babinski征阳性.遂以诊断为急性脑梗死住入神经科病房,给予脱水降颅压、调控血压、对症等治疗.在静脉滴注20%甘露醇250 ml后不久,患者又再次清醒,可以活动、行走,但仍有精神症状,此时查体异常体征仅为精神活动异常,瞳孔对光反射迟钝、右侧肢体偏瘫征象及右侧Babinski征阳性均消失.再次向家属详细询问病史,得知患者有糖尿病病史,并在入院前几日有饮食不佳,入院前1天晚上有浑身大汗、行为异常.考虑低血糖性脑病不能除外,并停用脱水剂,于次日晨化验血糖为1.5 mmol/L.诊断为低血糖性脑病,患者进食后精神症状迅速好转.
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有特殊临床表现的高嗜酸细胞综合征
高嗜酸细胞综合征(HES)是一种少见的血液病,由于靶器官受累的轻重程度和先后秩序不同,临床表现各异.现将我院4例分别以脑病、心绞痛、皮肤和末梢神经炎为突出或首发表现的HES,报道如下.
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ICU收治产后可逆性后部脑病一例并文献复习
可逆性后部脑病综合征( posterior reversible encephalopathy syndrome ,PRES)是一组临床-影像学综合征。临床少见,本文报道一例产后突然失明、抽搐患者,疑诊“颅内静脉窦血栓形成”从神经内科转入ICU,后经头部MRI确诊PRES,本文针对该病进行文献复习,探讨国内PRES特点,进一步增强临床医师对该病的认识。
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高血压危象
高血压危象包括高血压急症和亚急症.高血压急症,指血压明显升高伴靶器官损害(如高血压脑病、心肌梗死、不稳定性心绞痛、肺水肿、子痫、卒中、头部外伤、致命性动脉出血或主动脉夹层),需住院和进行胃肠外药物治疗.
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张锡纯治疗脑病学术思想体会
探讨近代名医张锡纯治疗脑病学术思想特点,辩证上分脑贫血、脑充血两类,创新急惊风、癫狂防治理论;治疗上突出平肝潜阳、引药下行,滋肾补脑,创镇肝熄风汤、建瓴汤等名方;重视早期预防,早期治疗,并提出具体方法.
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外科脓毒性脑病的发病机制和诊治对策
外科感染后全身性炎性介质反应所致的弥漫性大脑功能障碍和意识改变,称为脓毒性脑病( Septic encephalopathy,SE).大脑通常是脓毒症早受累的器官,在其他器官出现症状之前,严重脓毒症即能引起大脑短暂的可逆或不可逆性脑损伤[1].然而,由于脓毒性脑病的临床症状常被其他并发症所掩盖,其发病机制远未澄清,因此目前仍缺乏对其针对性治疗方法.
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血液灌流联合血液透析治疗尿毒症脑病的临床研究
目的 探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症脑病的疗效.方法 联合应用血液灌流联合血液透析治疗30例合并尿毒症脑病维持性血液透析患者.观察治疗前、后l临床症状改变.结果 经治疗后30例患者脑病症状完全恢复,跟踪观察3个月内未再复发.结论 对尿毒症脑病患者采取血管灌流联合血液透析治疗有较满意疗效和较好安全性,值得进一步研究.
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91例慢性肾功能衰竭患者并发药物性脑病的临床分析
目的 探讨引起慢性肾功能衰竭患者药物性脑病的抗生素种类、发病机制、临床特点、治疗方法及转归.方法 对91例慢性肾功能衰竭患者所使用的药物种类、发病后的临床特点、治疗及转归进行分析.结果 91例慢性肾功能衰竭患者并发药物脑病中引起脑病发生的抗生素包括:头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮钠、拉氧头孢、头孢呋辛钠、加替沙星、哌拉西林.药物性脑病的发生与抗生素剂量有明显关系.结论 各种抗生素致慢性肾功能衰竭药物性脑病如能及早发现、及早停药及对症治疗(如强化血液透析),绝大多数患者预后良好.
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急性一氧化碳中毒后迟发性脑病24例护理体会
目的:总结急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的有关临床特征及护理方法.方法:对48 例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者临床护理资料进行回顾分析.结果:48 例均有意识障碍(主要表现为意识改变,少数表现为意识水平受损)大部分有精神症状锥体外系功能障碍,部分病例有锥体系功能障碍,脑电图均有异常,本组痊愈32 例,好转16 例.结论:急性一氧化碳中毒后迟发性脑病主要表现为精神意识障碍、锥体外系和锥体系功能障碍,一旦发生经过合理的治疗和精心的护理,大多数患者预后良好.
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噻嗪类利尿剂治疗高血压的作用分析
利尿剂为高血压降压治疗的第一线药物。临床上应用的各类利尿剂均有不同程度的降压作用和适应证选择,用于高血压的单一或联合降压治疗。利尿剂临床价格低廉,降压作用稳定,可作为选择利尿剂降压适合我国的国情。
目前临床上应用的各类利尿剂依其作用部位不同分为噻嗪类、攀利尿剂和留钾利尿剂3类,均有不同程度的降压作用和适应证选择,用于高血压的单一或联合降压治疗。有效地控制高血压,减少造成的终末器官损害和降低死亡率确是一件非常难的事情,甚而在医学发展的今天仍然如此。利尿剂治疗高血压始于50年代中期,至今仍是高血压降压治疗的第一线药物。噻嗪类利尿剂用于降压治疗,使高血压造成的严重并发症(高血压脑病、肺水肿和恶性高血压等)的发生率大为减少,长期、有效地控制高血压可以显著降低高血压造成的心、脑血管病并发症,减少死亡率。