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膝关节前交叉韧带重建术中应用4、5束半腱肌、股薄肌自体移植物的临床效果
目的 研究膝关节前交叉韧带(ACL)重建术4束和5束半腱肌、股薄肌自体移植物的MRI检查价值.方法 选择2016年1月至2017年10月行膝关节ACL重建术的68例患者,根据移植物类型分为A组(4束半腱肌、股薄肌自体移植)和B组(5束半腱肌、股薄肌自体移植),各34例.两组患者术后均进行MRI检查,并通过其结果评价两组的临床疗效.结果 术后6个月,两组移植物直径,AMB、PLB角度及胫骨前移无显著性差异(P>0.05);MRI分级无明显差异(P>0.05).结论 4束和5束半腱肌、股薄肌自体移植物均可满足膝关节ACL重建的需求.
关键词： 前交叉韧带(ACL)重建 自体移植 MRI 半腱肌和股薄肌 -
人类男性生殖组织库的发展趋势及伦理问题
以生殖力保存和预防疾病为目的,建立大型冷冻贮存库,分类冻存男性生殖细胞和组织,包括:精子、睾丸组织以及精原干细胞,并开展相关技术的研究,包括睾丸组织冷冻及原位和异位自体移植、精原干细胞的分离培养与低温保存、精原干细胞生精小管内移植,从而发展成为较为完善的男性生殖细胞/组织库,可能成为人类辅助生殖技术的一个发展趋势.
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自体造血干细胞移植治疗高龄白血病1例及文献复习
急性髓细胞白血病(AML)的发病率随着人均寿命的延长而明显增高,老年患者的总体缓解率和长期生存率远低于非老年患者.老年患者存在较多预后不良因素.随着造血干细胞移植技术(AHSCT)的不断改进和完善,以及支持疗法的进步,国内外不断探索提高AHSCT年龄上限,以使更多老年患者受益.部分高龄白血病患者行自体造血干细胞移植相对安全、有效,可望长期存活.本文介绍自体造血干细胞移植治疗高龄白血病1例.
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冻融人卵巢组织移植研究进展
卵巢移植可回溯到18世纪,早期实验性的移植主要是研究内分泌功能,同种异体移植由于免疫排斥的原因不能在临床应用,自体移植也因缺乏保存组织的技术而未能得到开展.
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骨髓间充质干细胞自体移植及丹参注射液对大鼠冷冻伤脑水肿模型的长期疗效观察
目的：观察骨髓间充质干细胞自体移植及丹参注射液对大鼠冷冻伤脑水肿模型神经功能改善的长期影响。方法将Wistar大鼠自体骨髓 MSCs在体外扩增并经Brdu标记后，通过颈内动脉注射将其植入Wsitar大鼠冷冻伤脑水肿模型体内，同时使用丹参注射液腹腔注射进行治疗，进行为期一年的疗效观察。结果经颈内动脉注射的大鼠 MSCs细胞，结合丹参注射液的治疗作用，B组Brdu阳性细胞的数量和神经功能恢复的程度高于 A组，且有明显统计学差异（P＜0.05）。但阳性细胞的数量随时间推移较移植初期有明显下降，大鼠神经功能评分随时间推移无明显变化。结论骨髓MSCs自体移植结合丹参注射液治疗对大鼠冷冻伤脑水肿模型可发挥长期治疗作用，疗效稳定。
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脱蛋白牛松质复合骨在脊柱后外侧融合术中的应用
比较观察脱蛋白牛松质复合骨和自体髂骨移植融合脊柱后外侧疗效。方法随机分治疗组60例和对照组59例，治疗组接受脱蛋白牛松质骨复合自体红骨髓治疗，对照组接受自体松质骨治疗。结果随访20个月，两组脊柱后外侧部的融合率及各种并发症均无显著性差异（P＜0．05），对照组手术时间明显长于治疗组（P＜0．05），且供骨部有30％左右出现疼痛并有1例感染。结论应用脱蛋白牛松质骨复合自体红骨髓移植融合脊柱后外侧部，其疗效、安全性和自体骨移植相同，且能减少手术时间和取髂骨后所产生的并发症。
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冷冻保存同种异体骨-ACL-骨移植后止点转归研究
目的:比较自体骨-前交叉韧带(ACL)-骨移植和冷冻保存同种异体骨-ACL-骨移植重建ACL后,韧带止点的组织学和生物力学转归.方法:将日本大耳兔和新斯兰兔各60只随机分成自体骨-ACL-骨移植组和二步冷冻保存同种异体骨-ACL-骨移植组.术中及术后均不使用免疫抑制剂.术后4、8、12周分别切取ACL作大体、组织学观察和生物力学测试.结果:自体骨-ACL-骨移植组和冷冻保存骨-ACL-骨移植组在4周时止点处组织学上已有纤维组织与骨相连,但未见"潮线"形成,而在12周时两组均有潮线形成;4周拉伸时,止点处断裂分别为60%、66.7%,而8周分别为13.3%、13.3%,12周时则分别为6.7%、6.7%.结论:两组在止点处有相似的生物力学性能和组织学愈合过程.
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大鼠冻存卵巢组织自体异位移植后长期功能评估
目的 评估成年大鼠冻存卵巢组织自体异位移植后的长期生殖、内分泌功能. 方法 78只Wistar成年大鼠,随机分为假手术组(1组,15只)、新鲜组织移植组(2组,24只)、冻存组织移植组(3组,24只)、去势组(4组,15只).将去势后成年大鼠的新鲜卵巢组织及冻存卵巢组织自体异位移植于肾被膜下,分别于移植后5、8、10个月处死各处理组1/3数量动物,取卵巢及子宫组织作组织学检查.通过阴道脱落细胞学检查、动情期雌、孕激素水平监测评估移植后卵巢组织的生殖内分泌功能. 结果 所有动物模型中,新鲜及冻存卵巢组织移植后都可观察到存活组织块.2、3组动情期雌、孕激素水平与假手术组无显著性差异(P>0.05),且均明显高于去势组(P<0.01).冷冻复苏后组织与新鲜组织各级卵泡构成比无显著性差异(P>0.05),各组不同时间取得的卵巢组织各级卵泡构成比相比较均无显著性差异(P>0.05).移植后5个月,2、3组原始卵泡明显减少,分别为假手术组的59.1%和54.5%. 结论 小块卵巢组织可耐受冻融过程;冻存卵巢组织自体肾被膜下移植后,卵巢组织形态无明显改变,原始卵泡总数虽然明显减少,但有成熟卵泡发育并排卵,并能长期维持生殖内分泌功能.
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大鼠自体嗅成鞘细胞移植治疗脊髓损伤的实验研究
目的探讨自体外周嗅成鞘细胞对脊髓损伤修复的可能作用和促进受损轴突再生的能力,为临床应用自体OECs修复脊髓损伤进行可行性研究.方法以改良的Allen法建立脊髓(T9～10节段)损伤模型后,将动物分为自体OECs悬液组和Hanks液对照组,分别移植含自体OECs的细胞悬液和Hanks液,以神经丝蛋白(NF)和神经生长因子受体蛋白(NGFR p75)免疫荧光双标染色,激光共聚焦显微镜检测移植效果;通过BBB行为学评分记录两组动物后肢恢复功能.结果镜下观察可见自体OECs悬液组动物脊髓损伤处的空洞较对照组明显缩小.而自体OECs悬液组免疫荧光标记纤维中夹有NGFRp75标记的OECs,且随标记的NF纤维走行方向排列.行为学观察可见自体OECs悬液组的大鼠后肢运动功能较对照组有显著恢复.结论自体OECs悬液多点注射有助于脊髓损伤部位神经纤维的再生.
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自体脐带血的保存及临床应用
脐带血内含有丰富的造血干、祖细胞,脐血移植已成功应用于治疗白血病、淋巴瘤、骨髓异常增生综合征、再生障碍性贫血、血红蛋白病、代谢贮积病和免疫缺陷性疾病.随着脐血库的建立和临床脐血移植数量的增多,越来越多的父母选择将脐带血捐献给公共库或者是储存到自体库以备应用.本文就近年来自体脐带血保存的现状和临床应用做一综述.
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-80℃冻存的自体外周血造血干细胞移植重建造血的观察
目的:本研究旨在明确-80℃非程控降温对于保存外周血造血干细胞的效果.方法:观察104例自体移植的病例,外周血造血干细胞采用-80℃非程控降温,采用5％的二甲亚砜(DMSO)、20％人血白蛋白(HSA)以及羟乙基淀粉40(HES)作为冻存保护液,中位冻存时间为30.5 d,观察冻存前后细胞活性、CD34+细胞、单个核细胞(mononuclear cells,MNCs)以及植入情况.结果:本冻存方式可以在短时间内很好的保存外周血造血干细胞.104例患者除2例发生移植相关死亡外,余患者均顺利植入,白细胞中位植入时间为12 d,血小板中位植入时间为14d,复苏后细胞活性为94％,CD34+细胞回收率为86％,单个核细胞回收率为80.3％,性别,化疗周期和放疗对于植入时间均无明显影响,白细胞的植入与CD34+细胞的输注量呈线性关系.结论:本研究的冻存方式安全、有效,完全可以满足临床需求.这种节约资金、人力的干细胞保存方式可以被广泛地应用和推广.
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异体CD3AK细胞对白血病细胞的体外杀伤作用
肿瘤生物治疗是近年来肿瘤治疗中的重要进展之一,有关免疫效应细胞在自体造血干细胞的体外净化中的应用也引起了国内外学者的兴趣.我们观察了CD3AK细胞对残留CML细胞系及原代白血病细胞的体外杀伤作用,以期CD3AK细胞应用于自体移植体外净化.
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骨髓间充质干细胞在肾缺血-再灌注损伤早期的抗凋亡作用
目的 观察骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)自体移植对兔肾缺血-再灌注(ischemia reperfusion,I/R)损伤早期的治疗作用及其对肾小管上皮细胞凋亡的影响.方法 骨穿刺抽取新西兰大耳白兔股骨骨髓,分离、培养、扩增MSCs.30只新西兰大耳白兔随机分为移植组、对照组和假手术组,每组10只.移植组夹闭双肾动脉90 min,再灌注后经颈静脉移植BrdU标记的自体MSC8.对照组夹闭双肾动脉90 min,再灌注后经颈静脉注入等量生理盐水.假手术组假手术后经颈静脉移植Brdu标记的自体MSCs.肾I/R后48 h处死兔,比较兔肾功能和肾组织损伤,免疫组化法检测肾组织MSCs来源细胞,TUNEL法检测肾小管上皮细胞凋亡.用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析,肾功能和肾小管细胞凋亡比较用ANOVA单因素方差分析;肾损伤指数比较用非参数的Kruskalwallis检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 移植组较对照组肾功能明显改善(24 h,BUN:F=7.483,Scr:F=15.091;48 h,BUN:F=17.741,Scr:F=61.865;P<0.05),肾损伤明显减轻(F=12.658,P<0.01).移植组肾小管上皮细胞凋亡明显减少(F=135.495,P<0.01),且差异均具有统计学意义(P<0.05).I/R后48 h,移植组肾组织内可见少量BrdU阳性细胞.结论 MSCs自体移植对急性肾I/R损伤有治疗作用,其可能机制是通过减少肾小管上皮细胞凋亡来减轻肾I/R损伤早期的肾损害.
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不同手术方式治疗继发性甲状旁腺功能亢进对肾性贫血的疗效观察
目的 探讨不同手术方式治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)对肾性贫血的临床疗效.方法 回顾性分析尿毒症SHPT患者30例,根据手术方式不同,分A、B、C3组,每组10例.A组采取甲状旁腺切除术(PTX)+自体前臂肱桡肌种植移植,B组采取PTX+自体前臂皮下注射移植,C组采取甲状旁腺全切除不移植术(TPTX).观察术前、术后第3、6、12个月时患者的全段甲状旁腺激素(iPTH)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct),同时记录患者促细胞生成素用量.结果 三组患者术前血清iPTH水平均较高,但组间差异无统计学意义(P>0.05).三组患者术后自第3个月起iPTH水平均显著下降(P<0.01),至第6个月起一直维持在理想水平.从3个月起C组与A、B组间差异显著(P<0.01).三组术后Hb及Hct均逐步上升,至第12个月时较术前都达到统计学差异(P分别<0.01和0.05).C组与A、B组相比贫血显著改善(P<0.05).三组患者手术前促红细胞生成素用量组间比较无统计学差异(P>0.05),手术后促红细胞生成素用量逐步减少,至第6个月时均达统计学差异(P<0.01).C组与A、B组相比第6个月时促红细胞生成素用量减少达统计学意义(P<0.05).结论 PTX+自体前臂肱桡肌种植移植、PTX+自体前臂皮下注射移植及TPTX三种手术方案治疗尿毒症SHPT均可迅速降低iPTH水平并显著改善肾性贫血、减少促红细胞生成素用量.TPTX在纠正肾性贫血及减少促红细胞生成素用量方面优于前两种手术方式.
关键词： 尿毒症 继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺切除术 肾性贫血 自体移植 -
继发性甲状旁腺功能亢进的手术治疗进展
继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)在慢性肾功能衰竭患者中十分常见,以甲状旁腺过度分泌甲状旁腺素(parathygland hormone,PTH)、甲状旁腺增生和钙、磷代谢紊乱为特征,可导致骨痛、皮肤瘙痒、多发性骨折、转移性钙化、肾性贫血等,严重影响患者的生活质量及生存率[1].
关键词： 继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺素 甲状旁腺切除术 自体移植 -
彩超与血管造影在兔并行带瓣双静脉自体移植术后检测价值比较
目的比较彩超与血管造影在兔"并行带瓣双静脉自体移植"术后的检测价值.方法新西兰兔12只,手术切取其右侧颈内外静脉及颈总静脉,剖开颈内外静脉远心端对侧缘约0.3 cm长,吻合成一共同通道,使之形成一条两端有共同通道,中间为双血管的并行带瓣双静脉,并将该静脉移植到该兔下腔静脉.术后1 d、1周、2周、4周行彩色多普勒超声及血管造影检查,第4周检查完毕后处死兔子,观察其移植静脉形态及血栓形成情况,并将彩超检查结果与造影及解剖结果进行对比分析.结果术后各时间点彩超检查结果(包括血管管径、血流通畅情况、血栓形成情况)与血管造影及解剖结果完全相符.结论并行带瓣双静脉自体移植术后,无创性彩超检查可代替有创性血管造影,是术后随访检测的首选影像学检查法.
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B超监测自体脾组织移植及临床意义
目的:研究自体脾组织移植超声监测的临床意义.方法:超声随访自体脾组织移植患者26例,同步测定免疫因子Tuftsin、Ig及NK细胞活性.结果:26例中,观察到阳性结节18例,免疫学指标测值均在正常范围;阴性结节8例,免疫学指标测值正常范围3例.结论:超声检查直观、准确、重复性好,超声发现阳性结节,即可认为自体移植脾存活.
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经皮自体骨髓干细胞移植治疗骨不连的临床研究
目的 探讨经皮自体骨髓干细胞移植治疗骨不连的疗效.方法 将140例骨不连患者分为自体骨移植组(A组)70例及自体骨髓干细胞移植组(B组)70例,经手术治疗,并行简单有效内外固定.结果 A组2个月42例(60%)骨折端周围有少量新生骨痂,5个月46例有大量骨痂形成;B组2个月60例骨折端周围有大量新生骨痂,5个月45例有连续骨痂形成.A组平均愈合时间(8.4±1.8)个月,B组平均愈合时间(6.5±2.0)个月,两组间有显著性差异(P＜0.05).治疗期间无明显不良反应.结论 经皮自体骨髓干细胞移植较传统植骨治疗骨不连有明显优势.
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嗅鞘细胞移植促进神经修复的研究与进展
嗅鞘细胞(olfactory ensheathing cells,OECs)是分布于嗅觉系统嗅球和嗅上皮基底膜的一种特殊的胶质细胞.研究表明,嗅鞘细胞在中枢和周围神经系统内均能够促进损伤神经轴突的再生和类髓鞘的形成,促进受损神经功能的修复.中枢源性与周围源性的嗅鞘细胞具有相似的生物学特性,鼻黏膜活检可以是嗅鞘细胞自体移植的来源.本文就近年来嗅鞘细胞在神经损伤修复中的应用研究的现状和进展做一综述.
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大剂量自体脂肪颗粒注射移植隆乳术
目的:评估大剂量自体脂肪颗粒注射移植隆乳术的临床效果.方法:在局部浸润麻醉下,应用常规注射器吸脂法从身体某处皮下脂肪堆积处抽取脂肪颗粒,将其洗净后注射移植至乳房后间隙及皮下.结果:33例受术者术后随访3～25个月,31例效果良好,另2例大部被吸收.结论:只要采用正确的方法,大剂量脂肪颗粒注射移植隆乳术可取得满意效果.
