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西酞普兰致血管性水肿1例报告
1病例患者,女,52岁.因少眠忧愁伴烦躁2月入院,既往体健,查体未见异常,精神检查意识清,定向力尚可,无自我定向障碍,否认幻觉及感知综合障碍,否认错觉及捏感性不适,言语减少,思维迟缓,未引出各种妄想性体验,注意力欠集中,记忆力尚可,计算力、分析力及一般常识掌握均符合其所受教育水平,情绪不稳,烦躁,焦虑不安,意志减退,行为减少,悲观、厌烦、自知力不全,按CCMD-3诊断标准,诊断为无精神病性症状的抑郁症.
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碳酸锂增加手淫次数1例
1 病例门诊号:759796,男性,41岁,未婚,诊断精神分裂症(未定型).主诉言语紊乱、易激惹、冲动攻击16年.2007年3月15日服利培酮(维思通)1.5mg,2次/d,氯丙嗪25mg,2次/d,苯海索2mg,2次/d,因为心烦,在超市骂母亲,有打人冲动,于2007年4月23日复诊前自己加用碳酸锂0.125,2次/d,打人冲动消失.3周后(2007年5月14日)病历记载,病人述服碳酸锂后对异性想得多,手淫.2008年2月8日病人服氯丙嗪125mg,2次/d;苯海索2mg,2次/d,碳酸锂0.25,2次/d,又诉服碳酸锂后对异性想得多,手淫次数增多,2~3天一次,以前未服碳酸锂时,手淫10天才一次.
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麻痹性痴呆1例报告
1 病例患者,男性,38岁,高中文化,个体户.因情绪低落、重复言语、记忆力下降2个月而入院.患者于入院前2月开始出现情绪低落,对什么事都没有兴趣,常独自发呆;重复说车子买贵了,房子装修贵了;同时记忆力下降,吃了饭说没有吃,出门后找不到回家的路,生活自理能力下降.
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喉环状软骨上部分切除术28例保留喉功能的临床报告
目的 探讨喉环状软骨上部分切除术保留喉功能的可行性.方法对28例采用喉环状软骨上部分切除术.结果 28例患者喉部3大功能(呼吸、吞咽、发音)都能保留.结论 随着人们生活水平的提高,喉癌患者要求不仅保留喉功能而且完整切除肿瘤,喉环状软骨上部分切除术能保护喉功能,又能完整地切除肿瘤[1,2],因此目前在临床上有很多全喉切除术可适用喉环状软骨上部分切除术.
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椎动脉畸形所致延髓麻痹1例
患者,男,40岁.于2005年9月10日无诱因开始因咽部疼痛,向左侧耳后部扩散,吞咽食物时明显,自觉咽喉部似有异物阻塞感,在当地医院就诊给予消炎对症治疗,但症状无改善,患者自觉痰液较前增多,咽下困难,饮水呛咳,吞咽费力.吞咽时咽痛加重.家人觉其言语含糊,声音嘶哑,且自觉症状晨轻暮重.
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持续被动运动康复训练治疗下肢瘫痪的疗效观察
脑血管疾病是我国的高发病之一,每年新发病例160~180万,现存病例在600万左右.随着我国人口老龄化的发展趋势,其发病率也在逐年上升.脑血管病人病后约70%以上患者遗留不同程序的运动、言语、精神和认知等方面的功能障碍,相当一部分病人需要护理,其生活质量有不同程度下降,也给社会、家庭及本人造成了沉重的负担.随着医学模式的转变,脑血管疾病的神经康复成为研究的热点.本文就2007年在我科住院的100例急性脑卒中后合并下肢偏瘫的病人给予分组进行持续被动运动(CPM)早期康复治疗及对照组常规治疗,效果较为显著,报告如下.
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65例老年复发性脑卒中危险因素分析及护理对策
脑卒中是由于脑部血管病变或全身血液循环紊乱所造成的脑组织供血障碍性疾病,临床主要表现为头晕,头痛,肢体偏瘫,感觉、言语、视力、认知、意识障碍,惊厥,昏迷等.由于其发病率高、发病急、死亡率高,严重威胁着人类的健康和生命[1].
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给中年准备一碗粥
30岁之前,我的饮食习惯是只吃干饭不喝粥,甚至连水都很少喝.而我的身体,似乎并不因此枯涩,皮肤光洁润泽,声音水嫩灵动.可是,从什么时候起,每天不喝上一碗粥,就觉得面目枯萎言语干涩,像一朵失了水的花,黯淡无光,面对山珍海味亦食之无味.唯有一碗暖热的粥下肚,方觉通体舒泰,整个人都鲜活光润起来.和朋友聊起这种改变,她们送我3个字:你老了.
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用背数代替词汇对WISC-R测试结果的影响
[目的]探讨在WISC-R测试中,用背数测试项目代替词汇测试项目对WISC-R测试结果的影响.[方法]对69例儿童同时进行言语部分的六个项目测试,分析以"背数"代替"词汇"对言语智商(intelligence quotient,IQ)和总IQ的影响.[结果]当操作IQ处于85~99时,用"背数"和"词汇"分别得出的言语IQ和总IQ差异有非常显著性(P<0.01);当操作IQ<85或>99时,两种测试方法的言语IQ和总IQ无差异.[结论]当儿童的操作IQ处于85~99时,不宜用"背数"代替"词汇",否则将高估儿童在WISC-R中的言语IQ和总IQ;当操作IQ<85或>99时,用"背数"代替"词汇"不至于明显影响WISC-R的结果.
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语言与言语障碍的发病机理、诊断与防治
儿童语言和言语障碍是常见的儿童发育障碍之一,其可对儿童的沟通、社交、学习和行为产生严重的影响.本文将重点阐述正常语言和言语的产生过程,语言障碍和言语障碍的发生机制,以及正确的干预措施.
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牵正散加减配合西药治疗原发性面瘫28例
原发性面瘫俗称吊钱风,主要症状:口眼歪斜,常伴有耳后疼痛,口角流涎,言语不清,而无半身不遂或神志障碍,多因正气不足,风邪入脉络,气血痹阻所致,不同年龄均可罹患.经过2008年3月~2010年6月期间,临床应用中药汤剂结合西医治疗原发性面瘫28例,与单纯应用西医方法治疗原发性面瘫19例对照,取得一定的疗效.
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浅谈脾胃与脑中风的关系
祖国医学认为脑中风是以突然昏仆、口角歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主证的脑血管病,系由于阴阳失调,气血逆乱,产生风、火、痰、瘀、虚等导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外所致,病位在脑,与心、肾、肝、脾、肺密切相关.根据五脏相关理论及五行学说,个人认为脾胃功能失调在脑中风发生、发展中作用更为重要.
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肾上腺脑白质营养不良1例
患者男性,13岁.3年前无明显诱因出现进行性听力、视力下降,智能减低.近来症状加重,有时有"视而不见"现象,主动行为及言语减少,反应迟钝,不能进行简单数学运算,不与他人自主交往,行走缓漫.
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产科门诊分诊挂号护士的护患沟通技巧
门诊是医院的服务窗口,挂号分诊是医疗护理服务的前沿[1].挂号分诊的护士每天面对众多的患者,在工作中所表现出来的态度、言语、行为、不仅体现了护士的职业素养,专业知识水平,同时影响着患者对医院的初始形象,甚至影响到患者对医院的评价和信任程度.因此,挂号分诊护士只有掌握良好的与患者沟通的技巧,才能做好门诊的分诊工作,处理好护患关系,使来院求诊的患者在得到有效医治的同时,也感受到医院“以病人为中心”的人性化服务.我院从2007年8月开始实行妇产科门诊挂号分诊“一条龙”服务,旨在方便患者进行就诊,以提升服务质量.现将分诊挂号的护患沟通的工作体会总结如下:
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谈医务人员的言语和行为管理
语言是人与人之间互通信息,用发音器官发出来的、成系统的行为方式,是人们在社会生活中广泛运用的"交通工具"也是心理治疗与心理护理的重要手段.医学心理学正在成为医学的一个有机的组成部分,然而,长期以来,医学心理学的教育没有受到应有的重视.
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横纹肌样脑膜瘤误诊1例
患者男,40岁,因间歇性呕吐1周加剧3 d入院就诊.发病以来言语含糊,口齿略不清,计算、认知、定向、记忆力皆有下降,不伴意识障碍,否认肢体活动感觉障碍,无抽搐及头痛.体检:神志清,两瞳孔等大同圆,直径约3 mm,光反应灵敏,余颅神经(-).四肢感觉正常,右侧肌力偏弱,约3~4级,左侧肌力正常,肌张力正常.正常生理体征存在,右侧Babinski征阳性,共济征阴性.
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中风的辨证施治
中风是一种危重疾病,其临床表现与西医所称的脑血管病相似,主要包括缺血性脑血管病与出血性脑血管病两大类型.中风是在气血内虚的基础上,在劳倦内伤、忧思恼怒、嗜食厚味、烟酒等诱因作用下进而引起脏腑阴阳失调,气血逆乱,直冲犯脑,形成脑脉痹阻或血溢脑脉之外.临床上以突然眩晕,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或失语,偏身麻木为主症,并且具有起病急、变化快的一种常见病.按病性分为出血性中风和缺血性中风.
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垂体结核一例(病例报告)
患者女性,39岁,主因间断性头痛伴双眼部胀痛3个月入院.查体:神志清楚,言语流利,四肢活动正常,病理症阴性,视力视野、眼底检查均正常,胸部透视未见异常,头颅MRI:鞍区占位,考虑垂体瘤,不除外淋巴性垂体腺炎可能.内分泌学检查示泌乳素增高.其余各项结果均在正常范围.术前诊断:垂体腺瘤.在全麻下行经鼻蝶入路垂体瘤切除术,术中打开鞍底,用刮勺刮出灰白色肿瘤组织,但术后病理回报:垂体内多个结核样肉芽肿性病变,考虑结核病.
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以抗阻运动为主改善脑梗塞屈肘模式一例报道
1 病例资料汤某某,男,52岁,患者家属主述于2007年5月4日清晨被家属发现躺在地上,右侧肢体不能活动,不能言语,小便失禁,无呕吐,无抽搐,家属以为心脏病发作,给予服用速效救心丸,服药过程中患者闭眼,呼叫不应,遂急诊入大连医科大学第一附属医院,头颅CT检查示左侧颞额枕叶脑梗塞,收入ICU病房,入院后患者可以睁眼,认人,但不能言语,也听不懂别人讲话,右侧肢体完全不能活动,给予20%甘露醇,必存,金纳多等药物治疗(具体剂量不详),留置导尿.入院第一天心电监护示两次阵发性房颤,第一次持续10秒钟,第二次持续约十分钟左右,经治疗病情稳定,但言语及运动功能未见恢复,住院2周后病情平稳出院.
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烟雾病患者颞浅动脉和大脑中动脉搭桥术后脑梗死一例分析
1 病例资料患者,男,41岁,2010年2月4日因"反复发作性左侧肢体无力近1年"收住神经外科.患者曾于2009年11月和2010年1月因左侧肢体无力,伴右面部口角歪斜,言语不清,以短暂性脑缺血发作(TIA) 收住神经外科和神经内科,经脑数字减影血管造影(DSA)诊断为"烟雾病",未给予特殊治疗出院.