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食物过敏引起失声1例
患者男,13岁.突发失声2 h急诊就诊,患者于夜间突然睡梦中惊叫醒来,惊恐状,示意头痛,腹痛,不能言语,呕吐胃内容物1次,稀水样便1次.查体:生命体征平稳,脑膜刺激征阴性,能听懂问话,但不能发声,不能对答,查体配合.
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脑炎导致暴食障碍1例
患者女,29岁.1周前无明显诱因下出现全身乏力,四肢酸软,低热,无咳嗽、咳痰,在当地诊所就治,考虑"上呼吸道感染",给予抗感染等治疗,仍无明显好转,3 d前患者出现言语错乱,答非所问,不认识家人,记忆力减退,小便失禁1次,无头痛,无呕吐,无肢体偏瘫,遂于2009年3月17日被送我院住院治疗.
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甲状腺功能亢进合并反复脑梗死1例
患者女,37岁,主因言语不流利、左侧肢体活动不自如5 d,于2008年1月就诊于唐山市工人医院神经内科.头MRI显示右侧额叶梗死.后就诊于北京中日友好医院诊断为甲状腺功能亢进,口服中药2个月症状好转自行停药.2008年9月患者出现言语不流利、右侧肢体活动不利,就诊于北京天坛医院,头NRI显永右侧顶叶梗死;头磁共振血管成像(MRA)显示右侧颈内动脉末端闭塞,右侧大脑中动脉未见显影,左侧大脑中动脉显影纤细.
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皮氏罗尔斯顿菌致进行性肌萎缩患者肺部感染2例
患者1,男,27岁,2008年2月以"进行性肌萎缩、四肢无力7个月"入住我院神经干细胞科.患者于2007年7月起无明显诱因先后出现右侧上肢上举无力、外展困难,右下肢无力、抬腿困难、全身肌肉萎缩、言语含糊、吞咽困难、无法坐稳及翻身.
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以关节肿痛为首发症状的肝豆状核变性1例
患者女,13岁,广东省罗定市太平镇人.因双膝疼痛4年,双上肢不自主运动、言语不清1年于2006年5月17日入院.患儿4年前出现双膝关节疼痛、红肿、渐出现行走不稳、双足外翻、膝关节变形,在外院拟类风湿关节炎治疗无效.1年前出现双上肢缓慢不自主运动、持物不稳、言语含糊、视物模糊.5 d前出现流涕后症状加重,双手"扑翼样"拍打床板,期间神智清.
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中风起病型脑瘤1例
患者女,31岁,本单位家属,2005年3月22日急诊人院.患者于2003年因患肺炎住院期间,见同一病室某患者死亡而发生精神异常,经抗精神病治疗5d后好转.近两年来,经常间歇头痛,以晨起为重,无呕吐、无视力障碍,伴有疑心、多虑、言语过失等精神性格改变,但可料理正常家务.2005年3月22日做晚饭时,突然自觉心慌、肢软,随之摔倒(相继臀部及左前额着地),发生偏瘫,急诊入院.
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乏力、食欲差半个月,意识不清3日——查房选录(329)
1 病历摘要患者女,54岁.因乏力、食欲差半个月,意识不清3 d于2009-01-22 11:00急诊入院.患者近半个月起在无明显诱因的情况下感全身乏力、食欲差,行走不稳,反应迟钝,近3 d出现意识改变,呼之不应,并进行性加重.病程中无寒战、发热,无头痛、呕吐、抽搐,尿量明显减少,大便未解3 d.近10年不喜言语和运动,常重复某一动作,生活可以自理,曾被外院诊断为"精神分裂症",短期服药治疗(具体不详).已绝经10余年,育有1子,顺产,无产后大出血.家属否认其近期有脑外伤史,否认COPD、肝病史,无服用肾上腺皮质激素(激素)等药物史.
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手术室护士的言行与手术医师情绪关系的探讨
目的探讨手术室护士的言行对手术医师情绪关系的影响.方法采用自制问卷对78名手术医师进行不记名调查.结果手术室护士的言行不同程度地影响了手术医师的情绪.结论手术室护士应重视提高自身素质,注意言行,减少对手术医师的情绪影响.
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浅谈管理就是服务的理念在护理管理中的应用
一次我在与护士谈话中说:"几年来我还欠谁的休息,话音刚落一名护士说:护士长我们没想过科里欠我们休息没有,我们只想知道我们欠科里休息吗?",听后心里很感动.看似普通话却包含着他们对领导的信任.还有一次大家在议论年休假时,因为忙几年来护士几乎没有休息过完整的假,别科护士鼓动我们科护士一起找院领导,我们科护士说:"我们不能给护士长找麻烦不去".再一次听到这感人的言语时,作为护士长的我深深的体会到:多年的努力验证了管理其实就是服务的道理.
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低分子右旋糖酐静脉滴注致过敏性休克1例
患者,男,42岁,在家活动时突感头痛,伴恶心、言语不清、意识障碍,在社区诊所行脱水治疗后症状有所好转,但头痛、头晕无明显好转.送我院行头颅核磁共振检查(MRI)示蛛网膜下腔出血,行头颅CT血管造影(CTA)、数字减影血管造影技术(DSA)全脑及弓上血管造影检查明确诊断为颅内前交通动脉瘤、右侧类烟雾病.
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基底动脉尖综合征15 h后阿替普酶静脉溶栓治疗1例
1 临床资料患者男,62岁,因反复胸闷、心悸7年,突发言语不清、四肢乏力4 h入新桥医院心内科.即往有冠心病、心房纤颤史,平时未口服抗凝、抗血小板药物治疗.患者入厕时突发头晕、呕吐1次,伴四肢乏力、行走不稳,急诊入院.入院检查:血压144/81 mm Hg,脉搏95次/分,房颤心律,意识模糊,言语不清,双侧瞳孔直径1.5 mm,光反射灵敏,四肢肌力Ⅴ级,颈软,病理征阴性.
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瞬态诱发性耳声发射在听力筛查中的应用价值
听力障碍是常见的出生缺陷.国外的研究表明,正常新生儿中双侧听力障碍发生率约0.1%~0.3%,其中重度至极重度听力障碍发生率约为0.1%.通过新生儿听力筛查,可早期发现听力障碍的患儿,达到早期诊断、早期干预的目的,尽早促进患儿言语、语言功能的发育.现将我院2007年12月~2008年11月出生的新生儿采用瞬态诱发性耳声发射进行听力筛查,结果以及瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)在听力筛查中的应用价值进行总结如下.
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樟脑酚云南白药糊剂治疗口腔溃疡疗效观察
口腔溃疡属口腔黏膜病之首,不论男女,任何年龄均可发生[1],本病具有自限性,一般病程7天左右,溃疡灼痛明显.妨碍饮食及言语,影响患者的生活质量.
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颅内动脉瘤栓塞治疗并发急性血栓形成1例
1 病例介绍患者,男,57岁,因"头痛3月余,加重2周"于2009年9月来我院就诊,入院时查体意识清楚,言语清晰,无偏瘫,四肢肌张力正常,病理征未引出.行颅脑CTA检查提示颅内动脉瘤.在全麻下行DSA检查见左侧颈内动脉近眼动脉处有一夹层动脉瘤,大小4 mm×6 mm,瘤体形状不规则,载瘤动脉(颈内动脉)狭窄,随即行支架辅导下弹簧圈栓塞治疗.
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冠心宁注射液致严重不良反应
患者女,78岁,因鼻塞、流涕2d,咳嗽伴胸闷0.5d,于2010年4月28日入住本院.既往"冠心病、房颤"病史数年,无药物过敏史.查体:T36.5℃,P 89次/分,R20次/分,BP130/70 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),神清合作,言语流利,步入病房,双肺呼吸音清,心率94次/分,房颤律,腹(一),双下肢无浮肿,四肢活动自如.血、尿常规未见异常.X线胸透:双肺未见异常,心界左下扩大.心电图示:胸前导联ST-T异常改变.
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脊髓小脑性共济失调一家系30例
先证者 男,35岁.2009年3月来我院就诊,3年前无诱因出现走路不稳,无力,伴言语不流利.无头痛,未呕吐,无进食饮水呛咳,无排尿困难.自述发病前身体健康,其父亲、哥哥、姐姐均有类似表现.查体:神清,智力、计算力、记忆力可,言语欠流利,肌张力正常.缓慢且蹒跚步态,双眼球水平眼震,余颅神经未见异常.双上肢指鼻试验不准,双手轮替试验笨拙.麦氏征阳性,双侧肱三头反射(++),双侧膝反射(++),双侧Hoffman征试验阴性.头颅MRI提示小脑轻度萎缩(图1).心电图、胸片提示心肺无异常,血常规、尿常规、肝肾功能检测结果均正常.
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遗传性脊髓小脑共济失调Ⅰ型一家系11例
先证者(Ⅲ3)男,34岁.因"言语不清1年,行走不稳半年"于2008年7月入院.患者于2007年7月出现声音变小,声音稍含混,同时有小腿夜间"抽筋",持续约1 min自行停止,"抽筋"后感肢体疼痛.
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遗传性共济失调一家系13例
先证者(Ⅲ27) 男,40岁,因"进行性行走不稳3年"于2009年1月来我院就诊.先证者于3年前渐出现行走不稳,未诊治,近3年来自觉症状进行性加重,伴言语不清,无复视、头晕、肢体麻木、大小便功能障碍等.
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先天性副肌强直一家系九例
先证者(Ⅱ7) 男,35岁.自幼出现遇冷乏力.每到深秋和冬天遇冷后即感身体暴露部位无力,表现为吹冷风后睁闭眼困难,喝冷饮后咀嚼费力、言语欠流利,浸泡冷水后手指活动不灵活、握拳后难以松开,取暖能促进恢复.日常生活无明显受累.夏天或温暖环境下能胜任中重度体力劳动.无肌肉疼痛,无秃发.既往无白内障,无精神异常,无糖尿病及视力下降.
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超声诊断口底巨大皮样囊肿1例报告
患者,男,55岁.发现口底包块10+年,逐渐出现言语含混不清3+年,于2009年7月到四川省人民医院门诊就诊,以"左上颌骨囊肿"收入院.T:36.5℃,P:66次/分,R:20次/分,BP:110/72 mmHg.专科检查:颌下扪及大小约6 cm×8 cm肿块,触之有"面团"感,体表无红、热,无触痛,不随吞咽动作移动,舌底隆起,舌根向后推挤,舌尖不能伸出口外,言语含混不清,进食受限.血常规及血生化检查未见异常.