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床头交接班存在的问题及对策
介绍交接班存在的主要问题,制定床头交接班流程、实施可操作的交接班方式、注重细节管理、加强对交接班检查和对护士的教育,有效提高床头交接班的质量.
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公立医院绩效工资分配方案改革探索
绩效工资分配是医院管理的重要手段,也是我国新一轮医疗体制改革必须完成的重要任务之一.由于医院工作的特殊性和复杂性,如何建立合理、公平、有效、可操作,又能体现医院核心价值的绩效工资分配机制及方案,一直是我国医院管理者面临的难题.
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操作化中医心理诊断研究
研究背景:中医心理学的诊断多按照"郁病"、"癫狂"等传统分类进行.但心理治疗需要参考患者的心理特点、人格特征等因素,根据传统的疾病诊断尚不足以为中医心理治疗提供足够、有效的信息.因此,本文试提出一种包含疾病诊断、证侯诊断、情志诊断和人格诊断等多种诊断信息的"操作化中医心理诊断"模式,以期为中医心理学治疗提供可操作、规范化的诊断依据.中医心理学是中医学与心理学的交叉学科,为一门新兴学科[1].中医心理学的教科书和专著多按照"郁病"、"癫狂"等传统分类进行疾病诊断,但这些诊断尚不足以为中医心理治疗提供足够、准确和有效的信息.
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肠易激综合征诊断标准在临床应用中的影响因素
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种临床常见疾病,普通人群患病率为5%～11%[1].早关于IBS的可靠描述出现在19世纪,但直至1978年Manning标准确立前,并无一套系统且可操作的IBS规范[2].由于IBS的病因及发病机制尚未完全明确,故在很长一段时间内.
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儿童常见肾脏疾病诊治循证指南(试行)解读(三):激素耐药型肾病综合征诊治
一、指南制定的背景由中华医学会儿科学分会肾脏病学组组织起草了原发性激素耐药型肾病综合征(SRNS)诊治循证指南的试行稿.以反映当前佳临床实践证据,为临床儿科医生提供符合我国国情的、可操作的中国儿童SRNS诊断和治疗的参考.
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系列自我保健对社区高危糖尿病足的监控管理
本研究从社区入手,以简单的可操作实验和对社区高危人群糖尿病足进行系统健康教育、饮食指导、中医药科普指导、监控血糖等干预,控制糖尿病足的发生、发展,以减少糖尿病足及其他并发症的发生概率,下面就将近3年来的监测研究结果报告如下.
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一次性双腔气囊尿管的妙用
顽固性腹泻是神经外科危重患者常见的并发症之一,长期的腹泻可使机体内大量水分和胃肠液丧失,导致水、电解质、酸碱平衡失调以及其他并发症,导致原发病加重甚至死亡.并发症当中常见的是粪便中的消化酶直接刺激肛周皮肤,导致患者肛周皮肤红肿、糜烂、感染,增加了护理工作量及难度.我科采用一次性双腔气囊尿管用于顽固性腹泻,取得了良好的效果,现报道如下.方法 评估患者肛周皮肤,选择合适型号的尿管.检查尿管,确定双腔通畅、囊不漏气即可操作.患者取左侧卧位,采用管腔直径为6.5 mm( 16号导尿管,尿管大小因人而异)的一次性双腔气囊尿管,戴手套用石蜡油润滑尿管前端10～12 cm,自肛门轻柔插入15～20 cm,向气囊注入注射用水15～20 ml,尿管末端连接一次性无菌引流袋,标识使用日期,挂于床旁,低于尿管出口.
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医院绩效工资分配方案探索
医院绩效工资分配是医院管理的重要手段.由于医院工作的特殊性和复杂性,如何建立合理、公平、有效、可操作,又能体现医院核心价值的绩效工资分配方案,一直是我国医院管理者面临的难题.改革开放以来,我国各级各类医院受综合因素的制约,其分配模式主要以收支结余分成的办法,这种分配模式在改革开放初期起到了积极的作用,一方面调动了医务人员的工作积极性,另一方面增强了医务人员的成本意识;但这种单一的分配模式也有弊端,主要是助长了医院趋利行为,未真正体现按劳分配、多劳多得的分配原则.
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浙江省医疗机构2008年内镜消毒管理现况调查
随着医疗科学技术的发展和进步,内镜检查在内、外科疾病诊疗中发挥着越来越重要的作用.但由于内镜是一种侵入性医疗器械,在使用过程中易被多种微生物污染,且由于其结构复杂和材料特殊不易达到完全灭菌要求,这大大增加医源性感染的机会[l～2].2004年4月国家卫生部颁布了<内镜清洗消毒技术操作规范>[3],对内镜的清洗、消毒进行了详细、科学和可操作的规定,对规范我国内镜的清洗消毒、预防医院感染起到了非常重要的作用.
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如何走出容量管理中的两难困境
在危重患者的治疗中,精确的容量负荷评价是指导治疗的关键,也是至今尚未完全解决的难题.重症加强治疗病房( ICU)医师每天面临容量治疗或液体复苏,但很难掌握容量治疗的折点——病理情况下适容量负荷的确定,特别在休克治疗过程中或存在基础心脏疾病及老年患者容量治疗时.缺少准确、有效且在危重患者床边可操作的客观监测手段以及如何将监测结果与具体患者联系起来是一个重要的原因.
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目标教学法在护理临床教学中的应用
目标教学法是一种以设置明确、具体、可操作与测量的教学目标作为导向的新教学方法,其教学结构为在小班群体中实施单元整体教学,辅以小组或个体矫正补救[1].它的基本要素包括制订教学计划、展示教学目标、依据内容要点安排教学过程、依据能力层次选择教学方法、利用评价手段获得反馈信息.
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LEEP刀联合云南白药治疗宫颈疾病的临床观察
宫颈疾病是妇女常见病、多发病,也是诱发宫颈癌的因素之一,积极治疗子宫颈病变对预防宫颈癌有重要意义.LEEP刀治疗宫颈病变是近年开展的新技术,具有门诊可操作,手术时间短、出血少、恢复快、复发率低等优点.为了了解云南白药联合LEEP刀术对术后宫颈创面出血是否有显著疗效,我对我院门诊就诊的宫颈疾病病人进行了研究,具体如下:
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加速康复外科从理论到实践——我们还需要做什么?
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的临床实践已有充分的证据改变了外科手术的结果,缩短住院日并节约费用.但是目前ERAS无论是被应用的广度还是深度却远远不够,原因何在呢？我们分析可能主要原因是缺少”可操作、可评估、可重复”的临床方案.可操作主要是指临床方案简单易行,团队和患者依从性均好;可评估是指方案应用前、中、后均有客观评估标准及处理方案;可重复是临床方案在本单位及推广过程中重复性好.
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目标教学在肝病科护理带教中的应用
目标教学法是以现代教育理论为基础,以设置明确具体、可操作、可测量的教学目标为导向的教学方法.它有明确的目标意识,要求学生为达到目标而学,教师为帮助学生达到目标而教,一切教学活动均围绕着达到教学目标这条主轴而进行[1].改教学方法不同于传统的教学法,它具有特殊的监督、导向、激励、标准功能[2],可大面积地提高教学质量,因此得到了广泛的研究和应用.现将运用目标教学法在肝病科进行护理教学综述如下.
