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降低骨科住院病人换药收费的缺陷率
目的:探讨六西格玛方法在降低骨科住院病人换药收费缺陷中的应用效果.方法:运用六西格玛管理方法的定义、测量、分析、改进、控制5个步骤,对骨科住院病人换药收费缺陷现象进行分析,找出关键原因,改进换药收费流程,制定各类标准和制度,加大监控力度,减少缺陷的发生.结果:骨科住院病人换药收费缺陷发生率从11％降至5％.结论:运用六西格玛方法在临床换药收费中易出问题的各个环节进行管理,改善工作流程,从而减少了换药收费差错,提高工作效率,减少缺陷.
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浅谈骨科住院病人的心理护理
目的 探讨心理护理在骨科病人中的应用,研究心理护理学在骨科临床上的不同特点,增强护理工作的针对性和有效性,密切观察病情的变化,充分重视其心理状态,并采取针对性护理措施,使病人的情绪调解到佳状态,以利于病人早日康复.
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小儿骨科住院病人的观察护理
在骨科病人中小儿患者占有一定的比例,其病种包括先天性畸形、创伤(包括产伤)、骨骼炎症及良恶性肿瘤等.小儿处于生长发育时期,与成年人有许多不同之处.他们的组织器官发育不成熟,生理防御机能不健全,神经反射功能不完善,在解剖、生理、营养、代谢以及疾病的发生、发展、转归、修复等方面都与成年人不尽相同,因此护理工作有着很强的专业特殊性.
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健康教育在骨科护理中的应用
健康教育作为整体护理的重要组成部分,在医院临床工作中收到了良好的效果,缩短了病人平均住院日[1].目前,我国大多数医院缺乏康复设施,加之病人经济有限,使骨科病人很难在恢复肢体功能的情况下出院,而康复护理只能在家中进行,因此使得骨科住院病人的健康教育时间紧、难度大、任务重.针对以上问题,我院护理人员应用护理程序对住院病人实施健康教育,收到了较好的效果.现报告如下.
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老年骨科住院病人医院感染特点与危险因素分析
[目的]探讨老年骨科住院病人医院感染的发生特点,分析医院感染相关危险因素,为临床有效预防控制医院感染提供依据.[方法]选取2010年1月-2011年12月老年骨内科病房1 157例出院病例,其中老年骨科住院病人(≥60岁)1 044例,通过逐一查阅病历,收集原始数据资料,进行登记、分类、制表整理、输入计算机并逐项核实记录后进行统计分析.[结果]1 044例老年骨科住院病人中发生医院感染117例、125例次,医院感染率11.21％、例次感染率11.97％;感染部位主要为下呼吸道、泌尿道、牵引眼,分别占71.20％、13.60％、12.80％.其中以下呼吸道感染为主,显著高于其他部位感染(P=0.000).医院感染与老年骨科住院病人性别、年龄、住院时间、骨折、手术、骨牵引及基础疾病有密切关系;留置尿管与总体感染率无直接相关性,但与尿路的单部位感染有统计学意义,是尿路感染的相关因素.[结论]老年骨科住院病人多合并有内科原发基础疾病,由于住院、卧床时间长,加之骨折损伤及手术创伤与侵入性操作,机体抵抗力下降,可导致老年骨科住院病人医院感染的发生率高;而且老年骨科住院病人医院感染的发生是多种因素所致.医务人员应高度重视,积极采取有针对性的医院感染防范措施,包括加强监测与感染环节干预,严格掌握创伤性检查和侵袭性治疗的适应证,加强消毒隔离,强化基础护理,严格无菌操作及手卫生,可有效降低医院感染率.
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对骨科住院病人实施健康教育排班制的方法与效果
随着医学模式的转变和医院服务功能的扩大,健康教育已成为医院整体护理的一个重要组成部分.骨科疾病病程长、康复训练难度大、卧床时间长、易产生并发症,因手术带来的心理、康复等问题对病人预后有直接的影响,而有效的健康教育对病人的功能恢复及预防并发症有重要的作用.为了确保我科健康教育工作有效地开展[1],自2008年8月以来,每周坚持实施健康教育排班制,效果较好.现报道如下.
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健康教育在骨科护理中的实施
人类生存健康护理观强调:人与环境的联系和人的行为准则与价值观念通过适应达到健康,强调在这一健康过程发生改变时,护士应给予个人或家庭以指导,帮助他们选择可能的方式,并进行照顾和治疗[1].目前,我国大多数医院缺乏康复设施,加之病人经济有限,使骨科病人很难在恢复肢体功能的情况下出院,而康复护理只能在家中进行,因此使得骨科住院病人的健康教育时间紧、难度大、任务重.针对以上问题,我院护理人员应用护理程序对住院病人实施健康教育,收到了较好的效果.现报告如下.
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骨科病房开展人性化护理的实践和成效
目的 总结对骨科住院病人实施人性化护理管理的体会.方法 为了提高骨科病房护理的质量,我科对住院病人实施了人性化护理管理,在入院时、围术期、功能锻炼、家属沟通和语言艺术等方面上开展人性化的护理服务的情况进行回顾性分析.结果 人性化护理管理创造良好的经济效益及社会效益.结论 在骨科病房开展人性化护理服务对和谐护患关系,有着积极的作用和重要的意义,值得推广.
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骨科住院病人健康教育探讨
我院骨科自2002年7月至今,根据骨科病人的特点,充分发挥护理人员的作用,施行了行之有效的健康教育,收到了良好的效果,总结如下.
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玄明粉敷脐治疗骨折后便秘183例
1临床资料本组183例均为本院2010 -04～2010 -12骨科住院病人,既往无便秘史,无严重并发症,普通饮食.其中男性84例,女性99例;年龄36 ～ 87岁,平均50.13岁;股骨粗隆骨折59例,下肢其他部位骨折47例,骨盆骨折6例,脊柱骨折53例,其他部位骨折18例;行保守治疗39例,手术治疗144例;便秘出现时间多在受伤以后3～10天.
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骨科住院病人猝死原因分析
1988年8月～2001年1月,我院收治的骨科病人在住院期间突发性死亡12例,约占骨科住院病人的0.9‰,现对其发生原因进行分析,以探讨其防范措施.1 临床资料1.1 一般资料本组共12例,男10例,女2例,年龄28～69岁,平均53.5岁.其中腰间盘突出症2例,股骨骨折4例,股骨转子间骨折2例,脊柱骨折1例,股骨颈骨折2例,软组织损伤1例.住院时间:16 h～26 d.术前4例,术后8例.
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骨科住院病人下肢深静脉血栓形成的诊治
下肢深静脉血栓形成(DVT)国外文献报道较多,认为是骨科病人的常见问题.1993年12月～2000年4月,我科住院病人中共发现11 例,经保守治疗,疗效满意,现报道如下.临床资料1.一般资料本组11例中男性5例,女性6例;年龄38～82岁,平均60.5岁.病变位于左侧7例,右侧4例.患者均有患肢明显肿胀,浅表静脉显露或曲张,股三角区或腓肠肌部位压痛.患侧大腿周径(膝关节上15cm处)较健侧增大3～9cm,患侧小腿周径(膝关节下15cm处)较健侧增大1.5～6cm.发生于全髋置换术后3例(左侧2例,右侧1例),右膝关节镜术后、骨盆骨折伴全身多处骨折、骨盆骨折伴右大腿广泛脱套伤、右下肢广泛软组织挫伤、左股骨粗隆间粉碎性骨折、第12胸椎压缩性骨折伴不全瘫术后、骶骨脊索瘤及胃癌骨转移各1例.出现症状时间为住院后2～41d,平均(10±3.7)d.经下肢顺行静脉造影证实4例,经多普勒超声检查及临床体检证实7例.
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脊柱骨折病人睡床的一点改进
脊柱骨折病人占基层医院创伤骨科住院病人的15%～20%,其治疗、护理技术要求均非常高.颈椎、胸椎、胸腰交界椎、骶椎骨折,无论是否合并瘫痪等,均要求患者绝对卧床休息且睡硬板床.
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骨科住院病人的心理分析及护理
骨科住院病人住院时间长,绝大多数采用手术或手法治疗,而且往往需多次手术或手法治疗方可痊愈.因此,骨科住院病人心理反应也具有其特殊性,如恐惧、痛苦、焦虑、担忧等心理反应程度常常超过其他科的住院病人.同时,由于症状不同,住院阶段不同,心理反应的表现也不同.作为骨科护理人员要能重视病人的心理因素,根据病人不同的心理状态,采用不同的心理学方法进行护理,促进病人早日恢复健康.
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20例老年骨折病人"功能锻炼不积极"的原因分析与对策
"功能锻炼不积极"是骨科住院病人经常存在的问题,也是病房护士经常面临而难以解决的护理问题.本文就20例住院的老年骨折病人存在的护理问题"功能锻炼不积极"的原因进行分析,并采取的对策总结如下:
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Braden评分法在骨科卧床患者压疮的预防和护理中的应用
压疮即压力性溃疡,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织缺乏营养,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死.我国卫生部在等级医院评审和医院管理年检查中也将压疮作为衡量护理工作质量的标准之一,将发生压疮视为未提供一个符合标准的护理行为的依据[1].压疮长期以来一直是临床护理工作中较为棘手的问题,是护理领域里的难题.在骨科护理上常见的并发症之一就是压疮,因骨科住院病人卧床时间相对较长,并因身体某部位固定、制动使活动受限,很容易发生压疮.压疮是危害患者预后及康复的严重护理问题,在传统的护理中往往侧重于对已发生的压疮护理.我院自2005年起应用Braden评分法进行风险分级,采取对应预警干预,以降低压疮发生率和提高带入压疮的治愈率,效果满意.现报道如下.
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水袋在骨科临床护理中的循证应用
循证护理是一种以有价值的、可信的科学研究结果为依据,提出问题,寻找实证,用实证对病人实施佳护理的方法[1].为了提高护理质量,我们通过查找实证发现,水袋能解决骨科住院病人常见(潜在)问题,从而在临床上广泛使用,取得良好的效果,报告如下.
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骨科住院患者抗菌药物使用情况分析
目的调查分析我院骨科住院病人抗茵药物应用情况及合理性.方法对我院骨科2004年1～3月份出院的382份住院患者归档病历按照统一方法、标准和内容进行回顾性调查.结果骨科住院病人抗菌药物总应用率为78.8%,其中单用、二联、三联分别为47.4%,30.1%和1.3%;联合用药、预防用药等均存在不合理现象.结论加强抗茵药物的应用管理,规范临床使用,势在必行.
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高危老龄全髋关节置换术后患者围术期的康复护理体会
高危、老龄行全髋关节置换手术的病人,是骨科住院病人的一个特殊群体,对于这一群体,在全髋关节置换术围手术期康复护理的相关问题上亦有其特殊性.我们通过对年龄大于65岁,合并有内科疾病的高危、老龄、行全髋关节置换手术的患者,采取一些特殊的围手术期康复护理措施,取得了较好的效果.
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腰椎间盘突出症围手术期的护理
腰椎间盘突出症是骨科临床的常见病,多发病,据我院统计,约占门诊腰腿痛病人的1/3,占骨科住院病人的1/5.腰椎间盘突出症围手术期的护理,对确保手术成功,取得预期的临床效果是十分重要的.现就1995年～1999年5月间收治施行手术治疗的200例腰椎间盘突出患者的围手术期护理进行总结如下.
