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强化期静脉联合疗法治疗初次复治肺结核的效果分析
初次复治肺结核患者病变仍具有一定的可逆性,但经过6个月以上化疗,结核菌可能产生了一定的耐药性,如何把握住此次机会,提高治愈率是降低耐多药结核发生率的关键.而标准的肺结核复治方案仅在初治方案上加用链霉素或乙胺丁醇,这一方案是否能有效治疗各种复治肺结核患者尚有众多争议.通过对我院既往肺结核病患者的观察,探讨静脉联合治疗初次复治肺结核患者的疗效.
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脊柱结核的化学治疗
脊柱结核占骨关节结核的60%,为多发病,诊治较为困难,是骨科医生目前应重新正视的课题.在抗结核药物问世之前,脊柱结核的病程长约40个月,并发截瘫的死亡率为36%,胸椎、胸腰椎结核并发窦道者死亡率约46%.在疗养院"治愈"出院后6年间,总死亡率高达60%,为当时的不治之症.1944年证明链霉素(SM)对豚鼠实验性结核和人结核病均有效;1949年证明对氨柳酸(PAS)与SM联用可延缓耐药性的产生,从此开始将两种或两种以上药物联合使用;1952年发现异烟肼(INH)有抗结核作用,由于其高效、低毒和价廉,至今仍是所有初治方案中重要药物;1956年印度Madra研究肺结核不住院治疗,有利于发展中国家开展全国范围治疗工作;1964年证明间歇疗法方案能获得与每日方案相同的疗效;1972年短程方案问世,使常规的疗程缩减一半,但疗效不减.脊柱结核的化疗随之不断进步.尽管手术清除病灶已广泛应用于临床,但脊柱结核是结核菌全身感染的局部表现,医生所发现和确诊的只是显性病灶(overt lesion),在同一患者中还有隐性病灶(latent lesion),故不容忽视(Wilkinson,1965年).治疗应包括上述两类病灶,外科手术彻底切除病灶不能替代药物治疗,化疗仍是脊柱结核治疗的根本.
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雷贝拉唑加铋剂四联初治方案根除幽门螺杆菌疗效
我国<幽门螺杆菌(Hp)感染共识报告>推荐以质子泵抑制剂(PPIs)或铋剂加两种抗生素的三联疗法为根除Hp的一线方案.近年来,由于Hp耐药率上升,三联疗法Hp根除率逐年下降.现笔者观察了雷贝拉唑加铋剂四联初治方案根除Hp疗效,旨在为临床提供参考,现报道如下.
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标准复治方案治疗不同类型复治肺结核的临床观察
目的 观察采取标准复治方案治疗不同类型复治肺结核的临床疗效和不良反应.方法 采用国家标准复治方案治疗经过标准初治方案治疗及非标准初治方案治疗的复治结核病人.结果 治疗2月、5月、8月痰菌阴转率标准组为77.4%、87.1%、96.8%,非标准组为76.3%、89.5%、100%统计学无明显差异(P>0.05);治疗2月末胸片上标准组与非标准组病灶吸收率分别为48.4%、47.3%统计学无明显差异(P>0.05);治疗8月末胸片上标准组与非标准组病灶吸收率分别为67.7%,65.8%也无明显差异(P>0.05);不良反应大多发生在治疗开始后2月内,发生率为11.6%.结论 标准复治化疗方案在治疗标准初治组与非标准初治组上近期疗效相似.
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CA125、ESR、痰菌联合检测对复治肺结核疗效评定价值
复治肺结核耐药菌株增多,化疗时间长,痰菌阴转及X线胸片肺部病灶在短期内变化不大,因此,以痰菌、X线肺部病灶及空洞的改变评定化疗方案的疗效在短期内难以作出肯定性评价.为了探讨用初治方案治疗复治肺结核疗效评定方法,以186例复治肺结核为治疗对象,观察患者血清CA125、ESR及痰菌3项指标,以了解CA125、ESR、痰菌联合检测对用初治方案治疗复治肺结核疗效评定价值.
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晚期卵巢上皮癌初治方案选择的预测因素
目的探讨晚期卵巢上皮癌初治方案选择的预测因素.方法根据初治方案将120例晚期卵巢上皮癌患者分为先行手术组(78例)和先期化疗再间期手术组(简称:先期化疗组)(42例),分析了影响初次手术成功率的因素以及先期化疗对间期手术成功的作用.采用Logistic回归方法,用Log-rank和Kaplan-Meier方法分析生存率.结果先行手术组的手术成功率为46.2%(36/78),先期化疗组的手术成功率为59.5%(25/42).研究表明降低初次手术成功率的因素有腹水、CA125＞500 U/L、道格拉斯窝异常.有腹水及CA125＞500 U/L的患者经先期化疗后的间期手术成功率高于初次手术(P＜0.05).结论对晚期卵巢上皮癌在选择治疗方案前分析预测因素是有益的.它有助于筛选出宜初次手术和以先期化疗为佳初次治疗方案的病例.
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MA方案治疗老年急性非淋巴细胞白血病20例疗效观察
自1998年以来,我们使用米托蒽醌加阿糖胞苷(MA)方案作为初治方案治疗老年急性非淋巴细胞白血病患者(ANLL)20例,现报告如下.
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法莫替丁联合阿莫西林或铋剂治疗十二指肠球部溃疡疗效比较
众所周知,目前治疗十二指肠球部溃疡,慢性浅表性胃炎多采用以铋剂为基础的二、三联疗法或质子泵抑制剂为基础的二、三联疗法,但以H2受体拮抗剂为基础的二联或三联疗法在初治方案或基层地区仍为主要疗法之一.本文采用法莫替丁加枸橼酸铋钾和法莫替丁加阿莫西林两组不同配伍方案治疗十二指肠球部溃疡伴慢性浅表性胃炎,比较二者的优劣,用以指导临床实践.
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抗结核初治方案致药物性肝损害100例相关因素分析
随着近年来结核病的上升,联合化疗仍然是目前治疗结核病的重要措施之一.本文收集了一年来我院初治肺结核化疗方案致肝损害患者100例临床资料,就其在抗结核治疗过程中发生肝损害的相关因素进行回顾性分析.
