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不同化疗方案对肺结核并HBsAg阳性患者肝功的影响
我国属乙型病毒性肝炎的高发区,HBsAg阳性率达10%～15%,多数患者肝脏有不同程度的组织学改变[1],此类病人应慎用对肝脏有损害的药物.1996～1999年我科对肺结核合并无症状HBsAg阳性病人,应用不同化疗方案,观察其对肝功能影响.资料及方法1 临床资料:将79例HBsAg阳性肺结核患者,分为A、B、C3组,A组26例选用2HSE/10HE方案,B组26例选用2HRS/7HR方案,C组27例选用2HRSZ/4HR方案.
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异种肝细胞移植研究现状
uPA/RAG-2小鼠的发现为异种肝细胞移植研究提供了一个有效的动物模型.在uPA/RAG-2转基因小鼠脾内注入大鼠、土拨鼠、人肝细胞后,均能部分或完全取代小鼠肝细胞.文章主要介绍了大鼠、土拨鼠、人肝细胞在uPA/RAG-2转基因小鼠内的增生、对肝功能影响等情况,同时探讨了该模型体系存在问题及应用前景.
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抗结核组合药化疗对肺结核病人肝功能影响的观察
目的观察抗结核组合药化疗对肺结核病人肝功能的影响.方法比较乙型肝炎病毒标志物(HBVM)阳性组和阴性组肺结核病人组合药化疗前后肝功能损害程度,受损时间和恢复时间.结果 960例病人中肝损率为18.95%,HBVM阳性组肝损率为35.77%,HBVM阴性组肝损率为12.24%,HBVM阳性组肝损率比HBVM阴性组明显高(P＜0.01).其中HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)组比单纯HBsAg(+)组病人肝损率明显增高(P＜0.05).结论组合药化疗有明显肝功能损害,HBVM阳性病人比阴性病人多见,损害出现时间早而恢复时间相对延长.应用组合药化疗时应密切观察肝功能变化并积极采取综合防治措施.
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结防项目短程化疗对100例土家族结核病例肝功能影响分析
目的 分析恩施州土家族苗族自治州建始县疾控中心采用结防项目短程化疗方案治疗100 例土家族病例时其肝功能的变化.方法 采用法国ELIMAT-240 全自动生化分析仪对100 例土家族肺结核患者抗结核治疗前后进行肝功能指标动态检测.结果 治疗全程中患者肝功能出现异常率达39%(39/100),34 例轻度肝损害在加强保肝的情况下继续抗结核治疗,1～2 个月内肝功能恢复正常,达到治疗效果;4 例中度肝损害全部或部分停用抗结核药保肝治疗,待肝功能正常后继续抗结核治疗,肝功未再出现异常;1 例重度肝损害在全部停用抗结核药后2 个月内,肝功能未恢复正常;94.87% 的肝功能异常患者发生在用药后的2 个月内,提示前两月加强肝功能监测非常重要.结论 对肺结核患者进行抗结核治疗的同时,应根据患者年龄和体重调整用药,同时密切监测肝功能,及早预防和发现、治疗药物性肝损害.
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结防项目短程化疗对100例土家族结核病例肝功能影响分析
目的:分析恩施州土家族苗族自治州建始县疾控中心采用结防项目短程化疗方案治疗100 例土家族病例时其肝功能的变化.方法:采用法国ELIMAT-240 全自动生化分析仪对100 例土家族肺结核患者抗结核治疗前后进行肝功能指标动态检测.结果:治疗全程中患者肝功能出现异常率达39% (39/100),34 例轻度肝损害在加强保肝的情况下继续抗结核治疗,1 ～ 2 个月内肝功能恢复正常,达到治疗效果;4 例中度肝损害全部或部分停用抗结核药保肝治疗,待肝功能正常后继续抗结核治疗,肝功未再出现异常;1 例重度肝损害在全部停用抗结核药后2 个月内,肝功能未恢复正常;94.87% 的肝功能异常患者发生在用药后的2 个月内,提示前两月加强肝功能监测非常重要.结论:对肺结核患者进行抗结核治疗的同时,应根据患者年龄和体重调整用药,同时密切监测肝功能,及早预防和发现、治疗药物性肝损害.
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探讨抗精神病药物对精神分裂症患者肝功能的影响
目的:分析服用抗精神病药物对精神分裂症患者肝功能产生的影响,为临床治疗提供可靠依据.方法:任意将90例划分为两个小组,甲组使用氮丙嗪药物进行治疗;乙组使用利培酮药物进行治疗.结果:甲组由于服用氮丙嗪引发的肝功能异常患者例数为29例,占甲组总人数的64.4%,占本次治疗总人数的35.6%;乙组服用利培酮引发的肝功能异常患者例数为14例,占乙组总人数的31.1%,占本次治疗总人数的15.6%.结论:在开展治疗工作之前,应该及时了解并掌握患者的相关情况,并及时检测其各项肝功能水平,按照病情的改变情况,适当调整药物的服用剂量或者开展保肝治疗,以此提升整体的治疗效果.
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肝动脉化疗栓塞术（TACE）对原发性肝癌患者的肝功能影响及相关因素分析
肝动脉化疗栓塞术（TACE）是原发性肝癌重要的治疗方法，具有组织创伤小、疗效可靠的优点。其治疗原理为应用导管技术经肝动脉将化疗药物注射至肝癌供血动脉，达到栓塞和局部化疗的效果，肿瘤细胞发生缺血缺氧坏死［1，2］。但 TACE 同样存在弊端，它易对肝功能造成程度不同的损伤，从而影响患者的临床疗效和预后生存等情况［3，4］。本研究旨在评价 TACE 对原发性肝癌患者的肝功能影响，并探讨其相关影响因素。现报道如下。
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慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者缺氧程度对肝功能的影响
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组气流受限为主要特征的肺部疾病，病情呈渐进性发展，终导致呼吸功能衰竭。COPD主要累及肺部，但也可以引起肺外各器官的损害。呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，患者在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，出现低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而导致一系列生理改变和相应临床表现［1］。长期、严重的低氧血症和高碳酸血症可显著降低肝脏的血供，直接损害肝细胞，引起肝细胞坏死，细胞膜发生通透性增大、变性甚至坏死，出现肝功能胆酶等相关指标升高。我们对近年来的 COPD 呼吸衰竭患者按照缺氧程度进行分组，研究其对肝功能影响的相关性，报道如下。
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如何微创治疗肝硬化门静脉高压症?
100多年来门静脉高压症和上消化道出血的治疗技术有了很大发展,各种治疗措施的适应证也发生了改变.目前存在多种治疗方法,这表明对所有病人或所有临床情况而言.尚无单一治疗方法能取得完全满意的结果,病人常需综合或多元化的治疗措施.理想的外科处理门静脉高压症、继发性脾功能亢进和上消化道出血的方法应能有效控制出血、改善脾功能亢进症状和避免出血复发;同时,其手术过程对病人肝功能影响少,手术并发症、死亡率和术后肝性脑病等发生率要低.
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肝癌射频治疗现状
肝癌是人类常见的恶性肿瘤之一,由于受肿瘤部位、大小、数量、血管和肝外转移及身体状况等因素的影响,只有少数患者能够接受手术治疗,而目前的化疗及放疗均不能达到较理想的目的,肝癌的治疗一直是一个棘手的问题.近年来国内外学者先后开展了许多微创性的局部治疗方法,如肝癌局部"酒精注射"、"射频"、"激光"、"冷冻"及"微波"等疗法,在临床治疗中取得了较好的效果,其中射频消融(Radio Frequency Ablation,RFA)治疗肝癌,具有微创、安全、经济和可重复性、对肝功能影响小等优点,是目前多种肝癌局部微创治疗中较为成熟的一种.现就射频消融治疗肝癌的适应证、并发症及禁忌证、临床应用、疗效影响因素、研究进展等方面作一概述.
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固定复合剂和散装抗结核药对肝功能影响的临床观察
目前抗结核治疗多采用以异烟肼(H),利福平(R),吡嗪酰胺(Z),乙胺丁醇(E)为主的组合性化疗方案.结核病患者大多为老年人,在服用散装抗结核药时,误服、漏服的问题突出,从而影响治疗.固定复合剂(FDC)抗结核药,剂型简单,服用方便,能有效避免误服、漏服现象的发生.
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抗结核药物致肝损害105例临床分析
抗结核药物对表面抗原HBsAg阳性和HBsAg阴性结核病患者的肝功能影响是不同的,而且青年、中年及老年患者亦存在差异.现对在我院治疗过程中出现肝损害的肺结核患者的临床资料作一回顾性分析,以进一步探讨其影响及差异,报道如下.
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HRZS(E)方案对肺结核合并HBVM患者肝功能的影响
我国是乙型肝炎高发地区,HBVM携带者占我国人口的10%～20%[1],且结核合并乙型肝炎病毒感染较常见.为探讨抗痨治疗对初治肺结核合并乙型肝炎患者肝功能影响,我院于1998年9月至2000年3月收治的467例初治涂阳合并乙肝病毒标志物阳性的67例患者进行分析如下.
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抗结核药物对肝功能影响及其对策
几十年来抗结核化疗对结核病疫情控制起了很大作用,但我国是乙型肝炎的高发区,乙肝病毒标志物阳性携带者相当普遍,携带率10%.同时,多数抗结核药物对肝脏有不同程度的损害,尤其是结核伴有乙肝病毒标志物(HBVM)阳性的患者.在接受抗结核治疗中药物对肝功能的影响文献报道不一,因此,探讨抗结核治疗中出现肝损时的影响因素,现将我院收治的1745例肺结核患者中出现肝损的161例,其中HBVM阳性的175例、阴性的1490例、以及未检HBVM80例出现肝损者的情况作一探讨.
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项目涂阳方案对肺结核并乙肝携带者肝功能的影响
我国是乙型病毒性肝炎的高发区,HBsAg阳性率达10%～15%,多数患者肝脏有不同程度的组织学改变[1].对合并乙肝携带的涂阳肺结核患者,该如何选择既安全又高效的化疗方案,一直是临床上不断探讨的问题.我县自2002年4月开始启动日本援助结核病控制项目,到2004年12月止近3年时间里,共查出涂阳肺结核患者302例,其中合并无症状乙肝携带者46例,按项目制定涂阳标准方案化疗6～8个月,现将肝功能影响情况总结如下.
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射频消融疗法
射频消融疗法(RFA)治疗肝癌具有微创、安全、经济、可重复性及对肝功能影响小等优点,是目前肝癌微创疗法中较为成熟的一种.
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舒血宁注射液临床用药剂量对肝功能的影响
目的：探讨舒血宁注射液临床用药剂量对患者肝功能的影响。方法120例舒血宁注射液输注治疗患者随机分为实验组与对照组，每组60例，对照组患者依据舒血宁注射液说明书推荐剂量20 mL以内进行输注，实验组患者给予说明书推荐剂量21～50 mL治疗，治疗期间共采集2次患者丙转氨酶（ ALT）、谷草转氨酶（ AST）行临床结局评价。采用倾向性评分法分析舒血宁应用剂量对ALT、AST的影响。结果倾向性评分前经典Logistic回归分析显示舒血宁注射液的单次用药剂量对ALT异常变化无显著影响（ P＝0．237）；而对AST变化影响分析中，P＝0.513。结论本组实验未发现舒血宁注射液单次剂量21～50 mL对患者肝功能产生影响，证实舒血宁注射液单次应用剂量低于50 mL时不对肝功能产生影响，其应用安全性、可靠性较高。
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利福喷丁与利福平对尘肺合并肺结核患者肝功能影响的比较研究
目的:进一步比较利福喷丁与利福平在治疗尘肺合并肺结核患者过程中对患者肝功能的影响差异.方法:本文选取了我院2009年2月至2012年2月间入院治疗的84例尘肺合并肺结核患者为研究对象,针对患者的相关临床资料进行了回顾性研究.结果:利福喷丁组42例患者中,肝功能异常患者发生了3例,肝功能异常情况发生率为7.14%;利福平组42例患者中,肝功能异常患者发生了8例,肝功能异常情况发生率为19.05%.利福喷丁组患者的肝功能异常情况发生率显著低于利福平组患者的水平,且组间比较,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:在治疗尘肺合并肺结核患者的临床实践过程中,采用利福喷丁或利福平的治疗方法均能取得一定的治疗效果,但是采用利福喷丁的治疗方案对于尘肺合并肺结核患者肝功能的影响作用较小,是临床治疗尘肺合并肺结核患者的可靠选择.
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糖尿病肝功能损害的临床观察
糖尿病(DM)合并肝脏损害,如脂肪肝、肝肿大等,临床较常见.糖尿病对肝功能影响的情况,则较少有系统的观察报告.为了观察糖尿病患者肝功能状况,了解人体血糖长期处于高水平状态时对肝功能的影响,我们对60例DM患者血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)、γ-谷氨酸转肽酶(GGT)进行检测,并与非DM者作对照,结果报告如下.
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化疗对伴乙型肝炎病毒感染非何杰金氏淋巴瘤患者肝功能影响的临床分析
化疗是非何杰金氏淋巴瘤主要的治疗手段之一.在感染了乙型肝炎病毒(HBV)的非何杰金氏淋巴瘤患者化疗期间较易发生肝功能的损害,甚至出现重症肝炎.现对我科2000年以来,感染了HBV的非何杰金氏淋巴瘤患者化疗后肝功能损害进行临床分析,结果报告如下.
