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左氧氟沙星序贯疗法与口服对耐多药肺结核疗效的比较观察
受左氧氟沙星(LVLX,V)静脉制剂和口服制剂在人体内药代动力学参数几乎完全相同,其又为浓度依赖型抗生素的启示,我们对序贯序法与口服V在耐多药肺结核(MDR-PTB)疗效方面进行了对比观察,现报告如下.
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丹参类静脉制剂对择期PCI围手术期心肌损伤的保护作用研究
目的:观察丹参类静脉制剂对择期PCI围手术期心肌损伤的保护作用.方法:非同期对照观察常规治疗及加用丹参粉针、丹参酮ⅡA注射液、丹红注射液,对择期PCI的不稳定心绞痛(Unstable Angina,UA)患者血清心肌标志物肌酸激酶同工酶(Myocardial-bound Creatine Kinase,CK-MB)的影响,探讨丹参类制剂对择期PCI围手术期的心肌保护作用.结果:PCI术后与术前相比较,常规组术后血清中CK-MB水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);丹粉组术后血清中CK-MB水平较术前亦有升高,差异无统计学意义(P>0.05);丹酮组术后血清中CK-MB水平较术前有所降低,其差异接近统计学意义(P=0.053);丹红组术后血清中CK-MB水平较术前有所降低,差异有统计学意义(P =0.033).结论:丹参类静脉制剂对择期PCI围手术期心肌损伤的具有一定的保护作用,以丹红注射液作用为明确.
关键词: 丹参 静脉制剂 PCI围手术期心肌损伤 -
黄芪注射液加三七总皂甙注射液治疗慢性肾炎的临床观察
慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎,CGN)是由多种原因、多种病理类型组成的原发于肾小球的一组疾病.其病程长,治疗困难,预后较差,终将发展成尿毒症而危及生命.西医主要在肾活检明确病理类型后,决定是否使用激素和/或免疫抑制剂,而对病理类型较差(如FSGS),不适合应用激素和免疫抑制剂的病例,往往无法积极治疗.笔者进行了中药静脉制剂黄芪注射液与三七总皂甙注射液联合或单独应用治疗慢性肾炎的临床观察研究,现报道如下.
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《中华临床营养杂志》-华瑞制药联合主办药理营养素优秀论文评审会纪要
《中华临床营养杂志》和华瑞制药于2011年1至12月发出药理营养素征文通知,经过1年时间,于2012年5月24日对征集到的论文(已在《中华临床营养杂志》发表)进行评选.药理营养素(Pharmaco-nutrients)以静脉谷氨酰胺双肽及静脉鱼油制剂为例,可以看到从实验室研究成果转化为能在临床实际应用的静脉制剂,是转化医学的T1阶段(Translational Medicine T1,Bench to bed)实际例子,上市后的临床研究更是以改善患者结局为目标,进而研究药理营养素对成本-效果(Translational Medicine T2,T3)的影响.
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对氨基水杨酸钠不同静脉给药时间对利福平血药浓度影响的研究
自20世纪70年代利福平广泛应用于治疗结核病开始,结核病的化学治疗展开了一个新的篇章,结核病的发病情况出现下降。随着利福平静脉制剂在临床广泛应用,越来越多的重症肺结核及重症疾病合并结核感染病例得到了及时有效的救治。但结核病化疗方案的研究还在进一步深入研究,其中静脉联合用药治疗重症肺结核及耐药结核方案的研究仍是目前的热点问题。针对这些问题临床医师多选择静脉应用异烟肼联合对氨基水杨酸、氨基糖苷类、利福平等药物。据文献相关报道对氨基水杨酸会影响利福平口服制剂的吸收,使后者有效血药浓度降低[1]。对于二者是否存在肝肠循环影响血药浓度等,各地观点不同,存在争议,我们将通过研究静脉给予利福平后不同时间静滴对氨基水杨酸,观察后者不同时间给药对利福平血药浓度的影响,为临床合理用药提供理论依据。
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口服头孢菌的临床应用
头孢菌素为β-内酰胺类抗生素,是目前临床应用为广泛的抗感染药物.20世纪80年代以前,头孢菌素的开发、研究和临床应用均以静脉制剂为主,进入20世纪90年代以来,口服头孢菌素发展迅猛,不断有抗菌谱广、抗菌作用强、不良反应小的优秀品种上市,相关的研究报道也逐年增多.
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纯中药静脉制剂的临床应用与提示
近几年来,提纯中药静脉制剂的临床应用更加广泛,首先是基于"传统医学和现代药理表明,有些中药具有疗效好、活性强、副作用小的特点",加上这一部分经研制提纯得以投入临床的中药制剂,无论是单味中药或是复方中药为主提纯的静脉制剂,都拓宽了中西医临床用药而很快被广泛应用于临床.临床应用的广泛又促进了对纯中药静脉制剂的进一步研究及临床应用观察、适用病证的拓展.
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静脉制剂Ⅰ期临床试验的观察与护理
Ⅰ期临床试验是新药人体试验的起始阶段,目的是观察人体对新药的耐受程度和药代动力学特征,为制订给药方案提供依据[1]。我院Ⅰ期临床试验研究室是国家食品药品监督管理局(SFDA)首批认定的国家药物临床试验基地之一,成立至今已开展了包括口服片剂、混悬液、滴眼液、静脉注射制剂、外用贴剂及气雾吸入剂等各种途径给药的Ⅰ期临床试验项目,其中静脉制剂给药的护理管理为复杂,其安全性管理尤为重要。现将静脉制剂在Ⅰ期临床试验中的护理管理体会总结如下。
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血必净注射液药理研究进展
血必净注射液属于国家中药二类新药,是王今达教授以“三证三法”辨证原则和“菌毒并治”理论为指导,以王清任血府逐淤汤组方为基础研制的静脉制剂,其有效成分包括红花黄素 A、阿魏酸、丹参素、芍药苷、原儿茶醛、川芎嗪等。有活血化瘀、扶正固本、清热解毒、菌毒并治等功效[1]。自面世以来,临床应用于脓毒血症、多脏器功能衰竭综合征、肺心病急性加重期、急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征、急性胰腺炎等疾病的治疗。现将近十年有关药理作用机制文献总结归纳如下。
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中药静脉制剂在脑梗死治疗中的应用进展
脑梗死是由于血栓形成后使动脉管腔狭窄或闭塞,导致其供血区的脑组织缺血缺氧,使神经细胞损伤或坏死,而引起偏瘫等症状的神经系统疾病,是常见的内科急症之一.
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活血化瘀法治疗CRF的Meta分析
目的:评价活血化瘀法治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的有效性和安全性.方法:检索国内各种医学期刊,选择在西医常规治疗基础之上加用活血化瘀的中药静脉制剂与单纯西医常规治疗CRF的临床RCT文献.评价纳入研究文献的质量,并进行meta分析.结果:经严格筛选,终纳入文献24篇,涉及1655例患者,但其方法学质量均较低.与对照组(西医常规治疗)比较,治疗组(活血化瘀中药静脉制剂+西医常规治疗)治疗CRF在总有效率、改善Scr、BUN、Ccr、24hupq、ALB方面有统计学意义,在改善Hb、TG方面无统计学意义;纳入文献仅极个别患者出现血管刺激症状,余无不良反应报道.结论:活血化瘀的中药静脉制剂治疗CRF有一定的疗效,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实.不良反应方面亦有待于今后的临床研究及毒理学研究提供依据.
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静脉应用异舒吉治疗114例急性心肌梗死疗效观察
异舒吉(isoket)是硝酸异山梨酯的静脉制剂,本文对应用异舒吉治疗AMI患者心功能的改善及其机制,进行了临床探讨,报告如下.1 材料及方法1.1 研究对象选择1999年12月至2000年11月住院患者114例,其中男77例,女37例,平均年龄54.7±8.1岁.均符合WHO关于AMI的诊断标准,无合并心源性休克、低血压和右室梗死者,急性前壁心肌梗死32例,前间壁心肌梗死25例,下壁心肌梗死28例,其他30例.
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多黏菌素E和多黏菌素B:一模一样,还是截然不同?
多黏菌素E和多黏菌素B在体外抗菌活性难分伯仲,但临床上这两种药的静脉制剂的组成不同。多黏菌素B以其活性体(硫酸盐)直接给药,而多黏菌素 E以一种无活性的前体药(甲磺酸盐)给药,即甲磺酸多黏菌素 E(CMS)。CMS须在体内转换成多黏菌素 E才能发挥抗菌作用,但这个过程缓慢且转换不完全。本文总结了CMS/多黏菌素 E和多黏菌素B静脉制剂的主要不同点,如静脉制剂组份、在体内的分布和清除途径等,并着重比较两种形式对临床用药的影响。总的来说,多黏菌素B比CM S/多黏菌素E有更好的临床药理特性,如前者可快速达到并维持有效的血药浓度,且受肾功能影响相对较小。建议同时有多黏菌素 E和多黏菌素B静脉制剂的国家如美国、巴西、马来西亚、新加坡等,开展前瞻性研究比较两者在不同患者及不同种类感染中的有效性和安全性。临床医师在使用两种多黏菌素类时应考虑两者的优劣而加以选用。
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磷霉素在除尿路及胃肠道以外的感染中的应用
细菌耐药性问题越来越严重,医学界开始重新审视老的抗菌药,以期作为耐药菌感染的备选治疗手段.磷霉素是1969年从链霉菌中分离的一种磷酸衍生物,磷霉素氨丁三醇口服制剂主要用于治疗大肠埃希菌和粪肠球菌引起的单纯性尿路感染,磷霉素钠盐静脉制剂用于临床各类感染的治疗.
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肝豆状核变性治疗药物二巯丁二酸(钠)
二巯丁二酸(静脉制剂为二巯丁二酸钠)是新中国成立后我国自主研发的具有国际影响的新药之一,由中国科学院上海药物研究所丁光生教授和他的学生梁猷毅教授开发,是一种低毒、广谱的重金属解毒剂.上世纪50年代,丁光生教授等率先报道其可用于治疗重金属中毒,此后,多个国家均报道二巯丁二酸对铜、铅、锑、汞和砷等重金属的促排作用显著.
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9例静脉注射胺碘酮不良反应的临床分析
胺碘酮(amiodarone)静脉注射对控制恶性室性心律失常有明显疗效,具有起效快、安全性大等优点.有关胺碘酮静脉制剂不良反应的报道不多,现就我院近几年来临床应用中发生不良反应的资料进行分析.
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中药静脉制剂治疗恶性胸腔积液的进展
收集了近15年中药静脉制剂治疗恶性胸腔积液的有关文献,认为中药静脉制剂局部腔内注射或全身静脉滴注、单药应用或与他药联合应用,对恶性胸腔积液均有良好疗效,尤其是腔内局部联合用药疗效好、副作用少.
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丙种球蛋白辅助治疗老年肺部感染并心功能不全25例分析
老年患者由于各器官系统功能随年龄增长而逐步老化或退化,尤其免疫系统更是如此.许多老年心脏病患者因肺部感染诱发或加重心功能不全时,由于免疫功能差,即使给予充分的抗感染及抗心衰治疗,病情仍不能迅速缓解,以致危及生命.近3年来,我们对这类患者在临床治疗上早期辅助使用人血丙种球蛋白静脉制剂(以下简称静丙),观察发现其对迅速缓解病情、控制病情效果显著.
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静脉滴注尼卡地平治疗高血压急症疗效观察
尼卡地平是第二代二氢吡啶类钙拮抗剂,其静脉制剂在国外已用于治疗高血压急症,具有起效快、疗效高、降压平稳、副作用轻等优点.1998年1月至1998年10月,我们使用静脉滴注尼卡地平治疗24例高血压急症,观察其临床疗效及短期不良反应,现报告如下.
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甲腈吡啶酮和多巴酚丁胺治疗充血性心衰的血液动力学对比观察
甲腈吡啶酮(Milrinone,米力龙),是新一代的非洋地黄、非儿茶酚胺类正性肌力药物,通过选择性地抑制磷酸二酯酶Ⅲ,增加细胞内cAMP浓度而发挥正性肌力作用和扩血管作用,可显著改善心力衰竭患者的血液动力学状况和心功能.我们利用右心Swan-Ganz导管连续12小时动态观察米力龙静脉制剂对心力衰竭患者的血液动力学影响,并与多巴酚丁胺进行比较,旨在探讨米力龙对充血性心力衰竭患者的血液动力学效应及其临床应用价值.