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静滴头孢曲松钠针致过敏三例
1病例资料例1,男,5岁6个月.因咳嗽4 d,发热2 d来院就诊.体重18 kg,体温38.2℃,P 104次/min,R 26次/min,营养中等,神清,精神反应佳,咽充血,双扁桃体Ⅱ°肿大,无渗出,双肺呼吸音粗,可闻及少许痰鸣音,心脏、腹部无异常,头颅、四肢及神经系统无异常.
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急性肠系膜淋巴结炎并视神经炎1例
患儿,男,6岁,因间断性发热伴头痛1周,腹痛半天入院.入院查体:T 38℃,P 96次/min,呼吸22次/min.发育正常,意识清,精神好.周身皮肤粘膜无皮疹及黄染,浅表淋巴结不肿大.双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏.咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大.颈软,双肺呼吸音稍粗,心率96次/min,心音有力,节律规整.脐周及右下腹轻度压痛,无肌紧张及反跳痛.生理反射存在,病理反射未引出.
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成人Still氏病并噬血细胞现象1例
患者男,18岁.因发热伴全身关节痛1周,于2005年4月6日入院.发热不规则,有时畏寒,并有出汗,高热时达39℃以上,数日后颈、胸部出现红色皮疹,无鼻塞、咳嗽、腹痛及排尿异常,食欲日减,曾在当地以青霉素治疗无效.体检:体温39.7℃,血压14.7/9.3 kPa(110/70 mmHg).神志清楚,急性热病容,颈、胸部见散在红色斑丘疹.两侧颈部扪及黄豆大淋巴结各1个,无明显压痛.咽充血,左侧扁桃体Ⅰ°肿大,无脓栓.肺部无馾音,心浊界不大,心率100次/分,律齐,无杂音.腹软,肝肋下1.5 cm,脾可及,均无压痛.脊柱、四肢无畸形,无神经病理征.
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脑脊液中检出洛菲不动杆菌1例
1 临床资料患儿,女,6个月,因"发热半天"于2007年11月6日入院.查体:T 39℃, 前囱2×2 cm稍微隆,张力不高,咽充血,心、肺、腹未见异常,颈无抵抗,布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-).患儿精神不佳,无打头抠耳,无烦躁,无呕吐及抽搐.入院后6小时,患儿精神萎靡,高热,前囱彭隆明显,颈抵抗(+),抽搐一次,呈大发作形式.即行腰穿,考虑颅内感染,化脓性脑膜炎可能.
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成功抢救急性喉炎并发重症喉梗阻1例报告
1 临床资料患儿,女性,2个月.因发热、咳嗽2 d入院.查体:T 38℃,P 140 min-1,R 40 min-1.一般状态好,呼吸平稳,哭声稍嘶哑,咽充血.心肺、腹及神经系统正常.血常规:白细胞8.2×109 L-1,粒细胞0.7,淋巴细胞0.3.入院时诊断上呼吸道感染.给予青霉素、病毒唑静点.
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流行性腮腺炎并白细胞血小板减少1例
1病历摘要患儿,男,12岁,因双耳旁肿痛伴发热一周收入院.患儿于一周前无明显诱因地出现双耳旁肿痛,呈持续性,张口受限,发热,体温高达40.0℃,无头痛、无睾丸肿痛,无心悸等症状.查体:T:38.9℃,急性热病,双侧颜面部以耳垂为中心弥漫性肿胀,范围4×4cm,局部温度高,有触痛,双侧腮腺导管开口处红肿明显,咽充血,双侧扁桃体Ⅰ°肿大,双肺呼吸音清晰,心率:148次/分,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,生理反射存在,无病理反射.
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中药治疗支原体感染引起的咳喘100例
1一般资料100例中,男52例,女48例,均为门诊病例;病程短2w,长半年,且反复发作.诊断均符合:(1)阵发性咳嗽,夜晚加重;(2)咽充血、双肺干湿罗音;(3)反复发作;(4)肺炎支原体(+).
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脑脓肿误诊1例
1临床资料患儿,男,3岁,因"低热6天、精神萎靡1天"于2012年9月24日门诊就诊,患儿于6天前出现低热,体温波动于37.5℃~38℃之间,轻微咳嗽,其家属诉9月23日在苏州某医院做相关检查未见明显异常(具体检查项目及报告单均未见),没有给予特殊治疗,因中秋节临近,其家属带患儿回老家,9月24日患儿出现精神较前差,纳差,遂来我院就诊,查体:T:37.6℃ P:106次/分R:20次/分 W 14kg神清,精神萎靡,面色稍黄,全身皮肤粘膜无黄染,未见出血点及瘀斑,弹性一般,浅表淋巴结未触及肿大.口唇不绀,咽充血,扁桃体Ⅰ°肿大.双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音.心界不大,HR106次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.腹平软,无压痛及反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常.
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双卵双胎同患Wilson病
患儿,男,10岁,流涎5个月余,伴构音障碍,吞咽困难,口闭合困难,四肢凉,双下肢时有震颤,反应差,表情呆板,走路或跨跃障碍,在当地医院未明诊断,遂来我院儿内科.体检:T37℃,R25次/分,P95次/分.意识清,反应差,肤色黑,咽充血.双肺呼吸音清.
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传染性单核细胞增多症23例临床分析
1988~1999年我院儿科共收治传染性单核细胞增多症(IM)23例,临床分析和总结如下.1 临床资料1.1 一般资料年龄2~14岁,其中2~3岁5例,3~7岁10例,7~14 岁8例.男17例,女6例.1.2 症状和体征可有发热、咽痛、咳嗽、头痛、呕吐、颈部淋巴结肿大、腹痛、腹泻、关节肿痛等.其中发热为多见,共有20例,发热持续1周以上有14例,发热2周以上有7例,其中1例反复发热达半年.其他较为常见的症状为咳嗽7例,呕吐5例,头痛、腹痛各3例,发现颈部肿物3例.体检可发现咽充血,扁桃体红肿或有渗出物,淋巴结或肝脾肿大.部分病例有皮疹.本组淋巴结肿大19例,其中颈部淋巴结肿大17例.全身浅表淋巴结肿大(包括颈部、颌部、腋窝、腹股沟淋巴结)肿大16例,肝肿大11例,脾肿大6例.皮疹3例,分别为红色斑丘疹、出血点、粟粒样皮疹各1例.咽充血17例,扁桃体红肿,有渗出物3例.
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先天性膈疝致心脏右移1例
1 临床病例患儿,男,7个月,因咳嗽3天,喘息1天入院.查体:T38.3℃;P136次/分;R40次/分;Wt7kg.神志清,精神状态欠佳,呼吸促,面色正常,可见鼻翼扇动,三凹征(+),皮肤弹性欠佳,前囟0.5cm×0.5cm,平坦,无紧张.口唇无发绀,咽充血,胸廓畸形(漏斗胸),双肺呼吸音粗,可闻及散在痰鸣音,少许水泡音及喘鸣音.心音有力,律齐,心率136次/分,心脏各瓣膜未闻及杂音.腹软,肝右锁中线肋下2.5cm处可扣及,质地软,脾于左肋缘触及.
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不完全性川崎病1例分析
1 临床病历患儿,女,3岁,因发热、咳嗽6 d,于2008年5月16日入院.查体:T38.2 ℃,P120次/分,R 24次/分,Wt 16kg,神志清,精神状态良好,发育正常,呼吸平稳、节律规整,无鼻扇及三凹征,面色正常,皮肤弹性正常,皮温略高于正常,后背部可见数个粟粒大小红色斑丘疹,呈充血性,无融合,无痒感,双侧颈部,腹股沟区可触及数个黄豆至蚕豆大小肿大淋巴结,表面光滑,活动良好,无触痛.结膜无充血,无口唇鲜红,皲裂,无杨梅舌,咽充血,双侧扁桃体不肿大.
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青霉素致药物热1例
1 病例介绍患儿,女8岁,因发热7d收入院.患儿7d前无明显诱因开始发热,体温波动于38℃~40℃,呈驰张热,夜间较高.伴有轻度头痛,无流涕,咳嗽及咽痛,病后第3d来门诊就医,给予青霉素80万u,3次/d肌注及双黄连口服液口服,共用5d,治疗无效,拟以"上呼吸道感染”收住院.体检:T39℃,P85次/min,R20次/min,精神好,咽轻度充血,心、肺、腹及四肢均无异常.实验室检查:白细胞总数7.4×109/L,中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.38.血沉14mm/h,肥达氏试验阴性,疟原虫未查到.入院后给予青霉素160万u,3次/d肌注,体温不但不降,反而升高达41℃,用退热药后,体温稍降,药效过后又升高,但患儿精神好,无不适感,咽充血消失,无其它阳性体征,考虑为青霉素引起药物热,于入院后第4d停用青霉素,停药后第1d体温即降为39℃,第2d体温38℃,第3d体温正常,又观察4d,痊愈出院.
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头孢曲松钠致皮肤剧痒1例
患儿女,9岁.因发热7d,间断性抽搐2d人院.患儿7d前开始发热,有时头痛,无咳嗽、呕吐.近2d嗜睡,频繁抽搐.门诊以"病毒性脑炎"收入院.查体:意识朦胧,体温38.8℃,咽充血,扁桃体不肿大.心肺听诊无异常,肝脾不大.双侧腹壁反射减弱,膝腱反射亢进,克氏征(+),巴氏征(+).周身皮肤无皮疹及出血点,符合病毒性无皮疹及出血点.脑脊液检查结果符合病毒性脑炎,头颅CT未见著征.入院后给予静滴头孢曲松钠、穿琥宁、地塞米松,并给甘露醇降低颅内压,及苯巴比妥口服控制抽搐.经治疗患儿病情日渐好转,热退,精神转佳,抽搐发作停止.但在用药第2d,患儿自述周身皮肤瘙痒,不停地抓搔.给扑尔敏口服及静滴葡萄糖钙亦不见效,奇痒难忍.因抓搔致臀部、胫前及双下肢踝部出现片状溃烂面.经分析,认为是头孢曲松钠所致.结果,在停用该药的第2d患儿皮肤痒感便有所减轻,停用第6d皮肤瘙痒全部消失,皮肤抓破处已结痂,后痊愈.
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二氧化硫引起男性咽充血调查分析
二氧化硫(SO2)常用于生产硫酸,具有刺激性、易腐蚀的特点.对人体主要影响眼和呼吸道黏膜,对呼吸系统有强烈的刺激作用,可引起慢性鼻炎、咽喉炎、支气管炎等[1].本文就二氧化硫引起男性咽充血作一调查,现报告如下.
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成人麻疹并发急性胰腺炎一例
患者女,22岁.入院前5 d开始出现发热,高达39.8℃,伴有咳嗽、流涕、畏光、流泪,疑为上呼吸道感染,予头孢曲松钠、布洛芬治疗3 d,仍有发热.2 d前出现皮疹,从面部、颈后开始,并迅速蔓延至躯干、四肢,无瘙痒,转入无锡市传染病医院治疗.否认近期有麻疹密切接触史,预防接种史不详.体格检查:体温39.2℃,脉搏112次/min,呼吸25次/min,血压110/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,精神萎靡,急性发热面容,全身密布红色充血性斑丘疹,压之褪色,疹间可见正常皮肤.眼结膜充血.咽充血明显,扁桃体不大.口腔黏膜可见麻疹黏膜斑.
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流行性出血热并发肝脏损害二例报告
[例1]男,29岁.因畏寒,发热,头痛、腰痛五天,尿少、尿黄、黑便二天,于1981年3月29日入院.当地有出血热流行.体检:T37.1℃,P104次,BP 86/56.皮肤、巩膜黄染.胸前及腋下可见点散在的瘀点瘀斑.束臂试验阳性.眼结膜充血.球结膜水肿.咽充血,肝肋下2.Ocm,质中,有触痛.肾区叩痛(+).实验室检查:血WBC 6,000,N 66%,L34%,异淋8%,血小板1.6万.
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以锥体外系症状为主要表现的手足口病合并脑干脑炎2例分析
例1,男,1岁5个月,既往体健.因发热、皮疹3 d,易惊1 d入院.入院体检:T 38.7℃,R 36次/min,P 140次/min,BP 85/56 mmHg.神志清,时有易惊,喉中痰鸣,饮水呛咳,眼球水平震颤,伴有内斜视,呼吸节律不整,时有抽泣样呼吸;手足及臀部可见散在分布的红色丘疹,粟粒大小,周围有红晕;咽充血,口腔可见散在疱疹;颈无抵抗;两肺呼吸音粗,无啰音;心音有力,无杂音;腹软,肝右肋下0.5 cm,质软;神经系统未见异常.
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右胸腔占位性病变、反复肺炎、心衰
病史摘要 患儿,男, 8个月.因喘憋 1周,加重伴咳嗽 1 d于 2003年 6月 5日以右侧胸腔占位性病变、支气管肺炎并心衰、反复下呼吸道感染入院.入院前 1周因受凉出现喘憋,无咳嗽及发热,入院前 1 d喘憋加重伴阵发性干咳.当地诊断为"肺炎",静滴头孢提诺、阿洛西林 6 d无效,遂转入我院.自发病以来饮食、睡眠差,大小便正常.患儿于 2个月时因"右下肺炎并肺不张"于当地住院 31 d治愈出院.其后于 4、 5个月时 2次因"憋喘性肺炎并心衰"住院.否认有异物吸入史.家族史无异常.查体: T 37.1℃, P 175次 /min, R 58次 /min,体重 6 kg.发育、营养较差,皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结不大,前囟不大.眼睑水肿,咽充血,三凹征阳性.双肺闻及喘鸣音,右肺底呼吸音降低,右下肺叩浊音,心率 175次 /min,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音,肝右肋下 3 cm,质韧,边钝.余均无异常.
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慢性活动性EB病毒感染致皮肤蕈样淋巴瘤1例临床资料
1 临床资料患儿,女,10岁,因间断发热2个月余,伴四肢、躯干及面部反复皮疹,渐破溃、结痂;不伴咳嗽、吐泻和关节肿痛;曾有蚊虫叮咬后过敏反应.在外院经抗感染治疗无效于2004年9月30日入天津市儿童医院.入院查体:T 39.3℃,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,全身皮肤散在暗红色皮疹,渐坏死、结痂,