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应用螺纹钉固位光固化树脂修复后牙严重缺损
后牙严重缺损涉及3个牙面时,由于洞型复杂,不能制备成标准的Black分类的洞形,从而给牙体缺损的修复带来了困难.我们采用立体分布的螺纹钉辅助固位,再用光固化复合树脂修复该类缺损,经临床1~2年观察,疗效尚好,现报道如下.
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HIV相关性肺部马红球菌病的影像学分析
目的:探讨HIV相关性胸部马红球菌病的影像学表现及特点。方法对HIV合并胸部马红球菌病患者的影像资料进行分析。结果22例影像学表现,单侧发病11例(50%),双侧发病11例(50%);X线平片多表现为类球形密度增高阴影16例(72.3%),本组21例表现为肺实变伴多发空洞形成(95.4%),其中类肿瘤样实变伴多发空洞3例(13.6),肺叶肺实变伴多发空洞形成11例(50%),肺段肺实变伴多发空洞6例(27.3%),斑片状浸润伴多发空洞1例(4.5%);浸润灶无空洞形成1例(4.5%);少量胸腔积液及或胸膜肥厚14例(63.6%);纵隔淋巴结肿大13例(59.1%)。结论 HIV相关性胸部马红球菌病的影像学表现具有一定特征性,多表现为肺叶或肺段的肺实变伴多发空洞,部分呈类球形密度增高阴影伴空洞形成,周围常见小结节及树芽征。但影像表现只能提供一定的依据,必须结合临床方能做出正确的诊断。
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Wegener氏肉芽肿1例
病史摘要患者女性,67岁.1998年10月开始无明显诱因出现双侧胸背部疼痛,伴有间断咳嗽、痰中带血,体温正常.胸CT发现左上肺团块样病变伴空洞形成2诊断"肺癌".
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肺结核合并糖尿病126例临床分析
目的 探讨肺结核合并糖尿病的临床特点和治疗方法.方法收集南京胸科医院结核科住院的126例肺结核合并糖尿病患者,并进行分析.结果 肺结核合并糖尿病患者具有病变广泛、干酪病灶、空洞形成多、痰集菌阳性率高、治疗效果差、疗程长等特点.结论 肺结核、糖尿病可合并存在,相互影响、互相制约,及早发现,合理诊治,严格控制血糖、早期规律联合抗痨是控制两病的关键.
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经纤维支气管镜介入治疗肺结核空洞的教训
介绍我院经纤维支气管镜介入治疗肺结核空洞4例.病例1:患者某男,25岁.2002年8月胸部CT见:双肺上叶可见斑片状、片状密度增高影,边界不清,右肺上叶空洞形成,可见支气管扩张.
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不典型肺结核的诊断及鉴别诊断
典型肺结核是指:有肺结核接触史;典型症状(低热、盗汗、咳嗽、咯血等);典型体征(消瘦、贫血、肺上部湿啰音);典型X线表现(病灶位于上中肺野,浸润、硬结、钙化、纤维化病变混合存在,病灶存在时间长,常有空洞形成);痰结核菌阳性;抗痨治疗效佳(耐药肺结核除外).
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妊娠合并肺结核的合理治疗
肺结核是由结核杆菌引起的呼吸系统慢性传染病,其病理特点是结核结节、干酪样坏死和空洞形成,其临床表现有盗汗、乏力、咳嗽、咯血等症状.妊娠合并肺结核属高危妊娠范畴,尤其是妊娠合并活动性肺结核,如未给予及时合并治疗,可导致流产、胎儿感染、胎死宫内,甚至引起孕产妇死亡.
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经皮穿刺空洞内给药治疗肺结核23例分析
各种原因造成的复治肺结核病人,如不积极治疗易成为难治性病例,特别是空洞形成久治不闭合者,成为慢性传染源,危害社会人群.我们选择有空洞复治肺结核23例,在正规抗痨治疗的基础上,经皮肤穿刺空洞内注入药物治疗,以使空洞尽快闭合,取得良好效果,报告如下:
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下叶肺结核42例临床分析
肺结核好发于上叶的尖后段或锁骨下,单纯的下叶结核发生率在10%以下,下叶结核易被误诊为肺炎、慢性支气管炎、支气管扩张继发感染等,在院外延误诊断时间不等,长达半年,造成肺结核继发空洞形成、干酪性坏死,以致肺结核迁延不愈、发生支气管播散及肺功能损害.本文将收治的下叶肺结核42例报告如下.
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肺结核并隐球菌性脑膜炎一例
1 病例介绍患者男,42岁.因咳嗽1年余,发热、头痛2个月,伴恶心、呕吐9 d于1997年1月8日入院.患者于1995年10月因咳嗽、咯血,经X线胸片、胸部CT等检查,发现两肺结核并空洞形成,痰涂片找到抗酸杆菌,经正规抗痨治疗1年余,两肺结核病变已基本纤维化.但近2个月来患者又出现发热、头痛,按感冒治疗症状无改善,且病情逐渐加重,近9 d来伴恶心、呕吐,胃纳差,睡眠差,故再次住院.
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肺毛霉菌病11例报告
肺毛霉菌病是由真菌中的毛霉科引起的肺部感染性疾病,起病急骤,超过50%的患者病情常迅速恶化而致命.我院2006年2月~2008年5月诊断肺毛霉菌病11例.现报告如下.临床资料:肺毛霉菌病患者11例,男9例、女2例,年龄24~74岁.其中合并糖尿病6例(并发酮症酸中毒1例,同时合并肺结核1例),肺结核空洞形成1例,肺间质囊性纤维化1例,肾功能衰竭1例,慢性阻塞性肺病2例.
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带蒂组织瓣修复颌面部软组织缺损18例疗效观察
自1999年以来,我们对18例颌面部软组织缺损行带蒂真皮组织瓣充填、修复,效果满意.现报告如下.临床资料:本组18例颌面部缺损患者,男16例,女2例;年龄17~50岁.缺损原因:面部外伤14例,颌面部皮肤良性肿瘤摘除术后4例.均为失去皮肤全层的圆洞形软组织缺损,直径1.5~2.5 cm.
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卒中后肺脓肿1例
患者男,66岁,间歇发热3月入院。患者2013年2月患脑出血,治疗后遗有失语、左侧肢体活动障碍、进食呛咳,3个月来间歇发热,持续时间从3 d ~2周不等,体温波动于37.4~38.5℃左右。经抗感染治疗,体温可降至正常,但停用抗生素,体温又有波动,略有咳嗽、咳痰,咳嗽无力,咳痰不畅。入院前1周患者体温再次升高,高体温达39℃,经抗感染治疗(头孢呋辛2.25 g,静脉滴注,2/ d),体温无明显下降,胸片:右上肺感染伴空洞形成。2013年5月6日收住入院。查体:体温38.5℃,脉搏95次/ min,呼吸16次/min,血压150/100 mmHg (1 mmHg =0.133 kPa)神志清楚,呼吸平稳,精神萎,查体不合作,不能对答。口唇无紫绀。两肺呼吸音粗,右上肺可闻及及少量湿罗音。心率95次/ min,律齐。腹平软,无压痛。四肢肌力检查不配合,肌张力降低。辅助检查:5月7日血常规:白细胞计数15.39×109/ L、中性粒细胞0.87、C 反应蛋白103 mg / L。5月7日胸部 CT:右肺上叶炎性病变并空洞形成,肺脓疡可能,结核病变待排,纵隔内多发小淋巴结。左肺下叶炎性病变。
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玻璃离子粘固剂修复牙颈部缺损疗效观察
发生在牙颈部的楔状缺损及邻面龋是临床上常见的牙体疾病,特别是好发于中老年人.以往常规的治疗是制备标准固位洞形,后用银汞合金、光固化树脂等材料进行修复,操作繁琐,患者感酸痛不适,治疗时间较长,充填后亦常有牙髓刺激症状,甚至出现急性牙髓症状.我科自1998年以来采用玻璃粘固剂对130例患者413颗患牙进行修复治疗,经过半年至1年随访观察,疗效满意,现报告如下.
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纵隔畸胎瘤误诊1例报告
患者,女,24岁,2年前无明显诱因出现咳嗽、咯痰、痰中带有鲜红色的血丝,伴右侧胸痛等症状,无畏寒、发热和盗汗.发病后,先后到多家医院就诊;反复胸片、胸部CT等检查,诊断为"右肺上叶前段感染性实变(肺脓肿可能性大)"、"右肺上叶前段浸润型肺TB伴空洞形成"、"肺Ca?".并反复门诊、住院进行抗痨、抗炎、对症治疗,症状时有好转;但始终未能根治.为此,患者到我院住院诊治.入院查体:T、P、R、BP正常,右上肺呼吸音稍低,余(-);实验室及特殊检查:血沉、血象、肝功、生化、血凝未见异常;胸片和既往胸部CT提示:"右肺上叶前段感染性实变"、"右肺上叶前段浸润型肺TB伴空洞形成";纤支镜检查:"左肺正常,右肺上叶前段支气管口充血水肿,而且有异物,似白色毛发(动物毛),取少许水肿粘膜送病检;报告为:"镜检见少许白细胞及少许增生性上皮细胞,送检组织为坏死物及少许呈慢性炎症改变的支气管粘膜,TB(-),支气管内膜上无结核".
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邻(牙合)嵌体修复治疗Ⅱ类龋洞98例的体会
Ⅱ类龋洞是龋病的一种常见洞形,人们普遍采用银汞合金充填,但存在易折断、与邻牙接触关系差,易致食物嵌塞及易形成悬突损伤牙周组织等缺点,针对其不足,我科自1993年开始采用邻(牙合)嵌体修复Ⅱ类龋洞,并随访1~6年,现报告如下.
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改良复面Ⅱ类洞充填方法的临床疗效
传统方法用银求合金修复复面Ⅱ类洞时,常需长时间制备标准洞形及附加固位形,充填时还需用成形夹、成形片.况且成功率不高,易产牛微渗漏,导致充填物松动、脱落.因此必须探索出一种改良充填方法,为此作者进行了该临床研究,现报告如下:
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银粉玻璃离子的临床应用
银汞合金作为一种后牙充填材料一直在临床上应用.由于汞的使用,银汞合金作为充填材料的安全性成为人们争论的焦点.又因银汞合金对洞形要求严格,抗压强度大,临床上常需磨除过多健康的牙齿,易出现冠劈裂等现象.人们一直在寻找银汞合金的替代产品.银粉玻璃离子继承了银汞和玻璃离子两种材料的优点,不含汞,可防止微渗漏,是理想的替代材料.我科自2000年以来,使用银粉玻璃离子充填后牙,取得了满意效果,现报道如下.
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保留边缘嵴充填第二磨牙远中面龋洞
因下颌智齿前倾位阻生所致的第二磨牙远中面龋的常规治疗是制备邻牙合面洞,去髓后充填,但常因去除牙体组织较多易发生纵折.笔者将洞形制备改为牙合面与远中面分别制洞,效果良好,报道如下.
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制洞、备洞、制备洞形
在牙体缺损需要进行修复时,由于有些修复材料的性能要求,在牙体上要制备一定的洞形,这一操作步骤,即称为"制洞"或"备洞".