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可立袋在伤口换药中的应用
直立式聚丙烯输液袋(可立袋)是继玻璃瓶、聚丙烯塑瓶、非PVC多层共挤膜软袋之后国家食品药品监督管理局( SFDA)批准的第四类全新的输液包装材料和容器.由于重量小、不易破碎、抗低温性好、与药液接触安全可靠深受临床工作人员的青睐.但由于其封盖的特殊性,用传统方法倒液很不方便,且易导致污染,在伤口换药中解放军第一六九医院骨科采用一种简易方法,通过实践取得了较满意效果.现报道如下.
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2ml注射器在三腔管置管中的妙用
在临床工作中,三腔管常用于一般止血措施难于控制的门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张静脉破裂出血中.置管后重要的护理包括三腔管胃腔用负压引流瓶持续引流;每2小时1次的20ml或者50 ml生理盐水冲洗胃腔并观察止血效果.传统的操作方法:将引流腔保持夹闭的状态(防止空气进入胃部),分离引流腔和引流瓶连接管的接头,橡胶接头与引流腔连接,将20 ml或者50 ml装有生理盐水的注射器与连接好的橡胶接头连接,冲洗胃腔完毕后弃去20 ml或者50 ml装有胃腔冲洗液的注射器,橡胶接头置于清洁袋中备下次重复使用,引流腔与引流瓶连接管的接头连接继续引流.传统方法浪费时间,容易损坏和污染三腔管引流腔,置管松动后污染床单位及操作者双手等.
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连接式胃管放置法
临床上胃管放置是护士工作中一项不可缺少的基础操作,采用传统方法放置胃管时易造成操作者在操作过程中被患者的胃液污染.2006年以来,笔者采用连接式胃管置入法效果满意,现介绍如下.
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吸痰装置中吸引管末端处置方法的改进
利用电动吸痰器和中心吸引装置吸痰因操作简便已成为救治急危重症病人的重要手段之一.对吸痰装置中吸引管末端的处置,传统方法是将与吸引管末端衔接的玻璃接管插入消毒液瓶中备用或直接用纱布包裹,悬挂于床旁.
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一种儿科静脉采血的新方法
静脉采血是临床较常见的一项护理操作,但由于1~5岁小儿四肢静脉较细,头皮静脉表浅,采血一次不能采到所需血量.我们通过在实际操作中观察,发现一种新的采血方法,比传统方法更加简便、实用,现报道如下.
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小喷壶在院前急救心电图操作中的应用
在进行心电图操作前,通常会在导联连接部位涂75%乙醇或0.9%生理盐水,以达到清洁局部皮肤,减少干扰,使波形更清晰.传统方法是将0.9%生理盐水或75%乙醇装于已消毒好的容器瓶内,操作前用一次性棉签蘸取少许后涂于导联连接部位.
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提高颈外静脉穿刺置管成功的新方法
颈外静脉的穿刺置管是临床中静脉输液、营养支持及用药的主要途径之一,尤其在化疗、抢救危重患者中占有重要地位.颈外静脉是颈部大的浅静脉,其上端表浅,易充盈,可在直视下穿刺.但在穿刺过程中,有部分消瘦或者过度肥胖的患者,颈静脉不充盈或脉管细小,虽运用传统方法,按压锁骨上窝颈外静脉的下端,颈外静脉仍不充盈,易导致穿刺失败.笔者在血液科60余例颈外静脉置管中发现,有一种新方法可有效提高提高颈外静脉的充盈度,提高穿刺置管的成功率.方法介绍如下.
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血凝酶加奥美拉唑治疗急性上消化道出血52例临床观察
急性上消化道出血为内科常见急症,起病急、病情重.我院于2003年4月至2006年2月间共收治急性上消化道出血96例,其中,52例用血凝酶(巴曲酶)加奥美拉唑治疗,44例用传统方法治疗,现将结果报告如下:
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星状神经节阻滞治疗乳腺癌化疗性静脉炎性痛
目的:观察星状神经节阻滞对乳腺癌化疗性静脉炎性痛的疗效.方法:乳腺癌化疗性静脉炎患者114例,对照组(C) 57例采用传统局部50%硫酸镁湿敷法,治疗组(T)57例局部50%硫酸镁湿敷同时行星状神经节阻滞,观察两组患者治疗效果.治疗组和对照组的疼痛评分比较彩视觉模拟评分(visual analogue seale,VAS)方法.结果:治疗组静脉炎减轻程度明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:星状神经节阻滞对于乳腺癌术后化疗性静脉炎治疗效果显著.
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Bard造瘘口旁疝补片在腹会阴联合直肠癌根治术造口预防使用体会
乙状结肠造口是腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)的关键步骤之一,经腹膜内乙状结肠造口是建立腹壁人工肛门的传统方法,但术后易发生腹内疝、造口回缩、坏死、造口皮肤周围炎和晚期造口狭窄、造口旁疝等并发症.如何有效地减少上述并发症一直困扰着外科医师.
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新技术在微生物检验中的应用
近年,各种生物技术和不同学科解释生命现象的手段与方法在微生物检验中得到应用.病原微生物种类多,生态学特征各异,传统方法很难对所有病原微生物进行准确鉴定.因此,采用新的微生物检验技术对提高感染性疾病诊断有重要意义[1].
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两种链格孢霉变应原提取方法的比较
目的 比较传统方法和新方法对链格孢霉变应原浸出液蛋白质含量、组分及生物活性的影响.方法 将经空气曝皿获得、中国科学院鉴定为链格孢霉的菌株于26℃恒温下培养4局,取12份5g湿重的菌苔,6份用传统方法(风干,高速粉碎机粉碎后,搅拌提取),6份采用新方法(液氮研磨+超声破碎,再搅拌提取)提取蛋白质;然后用改良的Bradford法进行蛋白质含量测定;SDS-PAGE分析两种方法提取的蛋白质组分的差别,放射性变应原吸附(RAST)抑制试验比较两者间变应原生物活性的差异.结果 传统方法和新方法提取的蛋白质含量分别为(0.205±0.019)和(0.532±0.023)g/ml,所得到变应原的50%抑制率分别为5.96和1.25μg/ml.结论 两种提取方法中,新方法能够得到较高的蛋白质含量及更多的蛋白质组分,对于低丰度蛋白的获得及生物学活性即效价的提高具有十分重要的意义.
关键词: 传统方法 新方法 链格孢霉变应原浸出液 生物活性 放射性变应原吸附抑制试验 -
肿瘤坏死因子α抑制剂治疗强直性脊柱炎停药后的复发与应对策略
在过去的10年中,新的影像技术和治疗手段的应用,使风湿科医生对强直性脊柱炎(AS)的处理策略发生了本质的变化.虽然非甾体消炎药(NSAIDs)和功能锻炼在AS的长期治疗中仍占至关重要的地位[1],但TNFα抑制剂的应用与普及可谓后来居上,已有数以万计的AS患者接受了其治疗,目前常用的有英夫利西单抗、依那西普、阿达木单抗.对多数传统方法治疗效果欠佳的AS患者,TNFα抑制剂能迅速控制关节滑膜炎症,减轻疼痛与僵硬,甚至延缓软骨和骨的破坏,改善患者的生活质量,降低致残率;另外,也有较好的远期治疗的有效性、安全性和耐受性[2].由于其价格昂贵,我国患者多难以承受长期治疗费用,且我国为结核和乙型肝炎的高发区,TNFα抑制剂长期应用后结核和乙型肝炎的发病率有可能上升.从治疗费用与安全性的考虑,当TNFα抑制剂诱导活动性AS获得缓解后,多会改用传统方法维持治疗,但停药后部分获得缓解的AS会在数周至数月内复发.因此,TNFα抑制剂停药后的复发及如何应对成为当前风湿科医师面临的重要课题.
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糖尿病足溃疡的现代敷料应用选择
糖尿病足溃疡及其导致的截肢是糖尿病患者残废和死亡的主要原因之一.有数据显示,约15%糖尿病患者在他们的病程中会发生下肢溃疡[1-2],估计每年发病率为0.5%~3.0%[3-4],其中7%~20%的糖尿病足溃疡患者需要截肢,而糖尿病患者下肢截肢中则有85%是由足溃疡引起的[5-6].糖尿病足溃疡是难治性创面的一种.随着科技的发展和人们对糖尿病足溃疡认识的深入,出现了应用于各种不同状态创面的敷料,面对各种不同材质的现代敷料,许多未经专业培训的医务人员可能会感到无所适从,只好继续应用传统方法治疗,这也是众多现代敷料不能普及的原因之一.
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国外微创心脏外科前沿(摘译)
用于微创心脏外科的腹腔镜打结器 A laparo-scopic knot-tying device for minimally invasive car-diac surgery[美国]/Jernigan SR…//Eur J Cardio-thorac Surg-2010;37(3):626-630.目的:腔内缝合和打结使微创手术过程变得复杂、耗时且可行性差,这降低了它们对比传统方法的优势.目前已经研发了一种自动打结器来提高微创心脏手术中的缝合固定速度,同时还保留了传统手工打结在握力和视觉、触觉反馈方面的优点.
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TIVS和传统方法在治疗四肢GustiloⅢC型开放性骨折中的效果对比
目的 :对比TIVS(临时性血管分流术)和传统方法 在治疗四肢GustiloⅢC型开放性骨折中的效果.方法:选取2014年3月~2017年5月我院收治的43例四肢GustiloⅢC型开放性骨折患者进行分组研究,按照单双号法分为对照组(n=20)和观察组(n=23),对照组术中选择传统方法对损伤血管进行处理,观察组术中选择TIVS对损伤血管进行处理,比较2组临床疗效的差异.结果 :对照组血运重建、伤口愈合、骨折愈合时间均长于观察组,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组感觉功能、运动功能、Fugl-Meyer总评分均高于对照组,其截肢率低于对照组,组间具有明显统计学差异(P<0.05).结论 :四肢GustiloⅢC型开放性骨折应用TIVS可加快肢体血运恢复和重建,改善肢体功能障碍,降低截肢率,值得在临床中普及推广.
关键词: 四肢GustiloⅢC型开放性骨折 传统方法 TIVS 治疗效果 -
改良方法与传统方法预防跟骨骨折切口皮肤坏死及感染 的对照研究
目的:观察改良方法与传统方法预防跟骨骨折切口皮肤坏死及感染的临床疗效.方法:选取2016年1月~2017年12月收治的100例跟骨骨折患者按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各50例.对照组采用传统方法治疗,观察组采用改良方法治疗.对比2组切口皮肤坏死率、感染率及治疗前、后AOFAS评分.结果:观察组切口皮肤坏死率明显低于对照组(P<0.05);2组切口皮肤感染率无明显差别(P>0.05);2组治疗前AOFAS评分无明显差别(P>0.05);观察组治疗后AOFAS评分明显高于对照组(P<0.05).结论:与传统方法相比较,改良方法能更好的预防跟骨骨折切口皮肤坏死的发生,并改善足踝功能.
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关于原发性痛经的中医药治疗
原发性痛经,是指妇女在经期或经行前后出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥,以致影响工作生活者,又称功能性痛经.主要发生群体为青春期少女和未婚或未育的年轻妇女[1],严重影响了女性的身心健康.中医药治疗本病在症状改善、痊愈和防止复发等方面,有着较为显著的优势,且没有明显的副作用,具有临床推广应用的价值,现介绍如下.1 辨证论治研究:辨证论治是中医临床治疗痛经的传统方法.辨证要点多结合痛经发生的时间及兼证,辨虚实、性质及部位,经辨证分型后予对证治疗,常用方剂如下:(1)肝肾亏损型.临床常用调肝汤、一贯煎;朱南孙[2]用巴戟天、菟丝子、肉苁蓉、枸杞子、杜仲、山茱萸、生白芍、全当归、丹参、柴胡、郁金、乳香、没药、血竭等药物;胥受天[3]自拟乙癸滋血汤(龟板、熟地、菟丝子、枸杞子、桑寄生等);陈林兴[4]自拟补肾Ⅰ号方加减(熟地20g、枸杞子15g、女贞子15g、等).(2)气血虚弱型.
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腰椎棘突间撑开系统研究进展
固定融合术是治疗腰椎退行性变所致腰痛和间歇性跛行的重要方法.然而传统方法也存在一些弊端:融合节段运动能力的完全丧失使邻近节段承载的应力增加.加速邻近节段退变;手术创伤较大,住院时间较长.与器械相关的并发症时有发生;随着融合技术的发展,融合率已接近100%,但临床症状的改善并没有达到相应的程度.
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关节镜下经皮空心钉治疗股骨髁间骨折
股骨髁间骨折是严重的关节内骨折,治疗不当会影响关节功能,可以导致创伤性关节炎.传统方法一般是切开复位,内固定治疗,但创伤较大,容易出现关节粘连,导致膝关节功能障碍.我院2003年4月~2009年7月采用关节镜下辅助复位经皮空心钉治疗股骨髁问骨折25例,效果满意,现报道如下.