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经皮耻骨上膀胱造瘘肾镜超声弹道碎石治疗膀胱结石(附65例报告)
膀胱结石治疗方法很多.传统方法如切开取石、应用大力碎石钳碎石创伤较大,并发症较多.随着近年微创技术在泌尿外科的广泛应用,膀胱结石的治疗方法不断改进.2007年4月~2008年8月,我科对65例膀胱结石采用经皮膀胱结石肾镜超声碎石治疗,效果满意,且并发症少,现报道如下.
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改良低切高挂治疗高位马蹄型肛瘘32例疗效观察
肛瘘是常见的肛门直肠慢性炎性病变,肛腺感染后形成的直肠肛周软组织炎,与肛周脓肿是同一疾病的两个不同阶段;正确认识和理解肛瘘的发病机制是成功治疗的关键[1].肛瘘不能自愈,必须手术治疗.高位马蹄型(复杂性)肛瘘依然是当今肛肠外科临床较难处理疾病之一[2],目前主要采用低切高挂的手术方式;该术式创伤大,愈合时间长,术后瘢痕增生、括约肌功能受损、肛门畸形、肛门关闭不全等后遗症较多,为此,我们对该术式进行改良,并与传统方法进行对照,现报告如下.
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快速康复外科治疗患者的营养管理
近年来,加速康复外科(fast track surgery)越来越受到们的重视,许多围手术期处理的方法与传统的常规处理已有很大的不同,其中有关围手术期的营养支持的方案也有了很大的变化[1].本文将重点比较传统方法与快速康复外科治疗在围手术期营养管理中的不同之处.
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平塞式无张力疝修补术68例诊疗分析
腹股沟疝无张力修补术是一种符合人体解剖结构和生理功能的手术方法,创伤小,缝合的局部组织无张力,具有传统方法无法比拟的优点.我院自2004年6月至2009年5月在局部神经阻滞或硬膜外麻醉下连续行平塞式无张力疝修补术68例,现报道如下.
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慢性丙型肝炎抗病毒治疗进展
20世纪70年代提出了输血后非甲非乙型肝炎,一直用传统方法寻找其病原体,直至1989年,应用现代分子克隆技术才鉴定出丙型肝炎病毒(HCV),并证实HCV是输血后肝炎的主要致病因子.相对乙型肝炎,丙型肝炎更容易慢性化,导致肝硬化和肝细胞肝癌(HCC),治疗更困难,至今尚无有效疫苗预防.因此,目前丙型肝炎已成为世界主要公共卫生问题之一.
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颞下-小脑幕入路在中颅底病变的应用
颞下入路是经典的侧方颅底入路,其手术入路直接且径路短,操作简便.但传统方法视野较窄,部分病例受Labbé静脉阻挡,术后颞叶挫伤及血肿的发生率较高[1].本文总结我科颞下-小脑幕入路治疗21例颅底肿瘤及动脉瘤患者的临床资料,现将结果报告如下.
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创面治疗的新理念——负压封闭引流技术
创面治疗和引流是外科治疗的重要组成部分.此前在临床上,由于传统方法的限制,换敷治疗中纱布易被渗湿,导致创面的污染和反复感染;引流管受限于引流孔数目,无法与引流腔充分接触,易导致渗出液的积聚和管腔堵塞.90年代初Fleischmann等[1]首次进行创面的负压治疗,真正实现可控负压、封闭创面和持续引流,应用于开放性骨折并取得成功.裘华德和宋九宏教授[2]于1994年将该技术引进、发展和改良,开创出一套完善的负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术,在广泛的临床应用中取得良好的效果[3-5].
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关节镜清理联合术中一次性大剂量冲洗治疗早期膝关节化脓性关节炎
我们在以往工作基础上,尝试应用关节镜清理联合术中一次性大剂量冲洗的方法对早期膝关节化脓性关节炎进行治疗,关节腔内不再放置引流管,术后不再对关节腔进行持续灌洗,强调膝关节的早期功能锻炼.本文通过回顾性分析研究,总结对比2005年1月至2009年1月应用该方法和传统方法治疗化脓性膝关节炎的临床疗效.
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Vector牙周治疗仪及其临床应用
牙周病基础治疗的主要目标是彻底清除菌斑以及菌斑提供附着场所的牙结石.清除龈下菌斑和牙结石的传统方法是使用手动器械行牙周基础治疗,但其对操作者的技术要求较高.随着超声技术的发展,超声技术逐渐成为牙周基础治疗的主流.
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超声刀与传统方法行扁桃体切除术的对比
目的 对比分析超声刀和传统方法在扁桃体切除术中的治疗效果.方法 72例行扁桃体切除术患者,根据治疗方法不同分为超声刀组和传统组,各36例.超声刀组采用超声刀行扁桃体切除术治疗,传统组采用传统手术方法行扁桃体切除术治疗.比较两组患者治疗效果.结果 超声刀组术中出血量(3.42±0.78)ml、术后出血量(0.08±0.03)ml、手术时间(15.32±1.21)min、术后3 d疼痛评分(2.89±0.52)分,传统组术中出血量(5.37±0.72)ml、术后出血量(0.31±0.13)ml、手术时间(32.22±2.12)min、术后3 d疼痛评分(3.22±0.62)分,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与传统方法相比,超声刀行扁桃体切除术出血少,手术时间短,术后疼痛轻,值得临床推广使用.
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对比多媒体训练系统与传统方法治疗弱视的效果研究
目的 探讨对比多媒体训练系统与传统方法 治疗弱视的效果.方法220例(220眼)弱视患儿,随机分为对照组和观察组,各110例.对照组患儿应用传统方法治疗,观察组患儿应用多媒体训练系统治疗.比较两组患儿治疗效果及治疗后视力水平、视觉诱发电位情况.结果 对照组患儿显效30例,有效55例,无效25例,总有效率为77.27%;观察组患儿显效37例,有效60例,无效13例,总有效率为88.18%.观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后视力水平与视觉诱发电位优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 多媒体训练系统治疗弱视患儿临床价值高,可改善其视力水平,提高生活水平.
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罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的效果观察
剖宫产术后切口及宫缩的剧烈疼痛严重影响产妇的康复和早期哺乳,因此如何解决产妇术后镇痛以提高产妇术后舒适度在临床工作中日益受到重视.传统方法为间断肌注杜冷丁为产妇术后提供镇痛,但由于副作用大、镇痛效果不完善而逐渐被持续硬膜外自控镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)所替代[1].罗哌卡因作为一种新型的长效局麻药以其较低的中枢、心脏毒性以及感觉和运动神经分离的特性在临床广泛应用.舒芬太尼是芬太尼家族中镇痛作用强的中枢镇痛药.
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传统方法与分子生物检测方法检测结核病的 比较研究
目的 对比传统方法与分子生物检测方法检测结核病的效果.方法 选取2016年1月~2017年1月在本院就诊的疑似结核病患者90例作为研究对象,所有患者均采用传统方法和分子生物检测方法,对比两种检测方法的实施效果.结果 传统方法的痰涂片检查诊断阳性率62.2%,分子生物检测方法的荧光定量PCR诊断阳性率82.2%,传统方法的痰涂片检查阳性率低于分子生物检测方法的荧光定量诊断阳性率,两种检测方法差异具有统计学意义(P<0.05).且分子生物检测方法的荧光定量PCR与痰涂片阳性符合率为75.6%.结论 在结核病的检测中,分子生物检测方法简便快捷,灵敏度高,具有较高的诊断和鉴别诊断价值,适合在临床推广应用.
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护理干预对慢性盆腔炎患者生存质量的影响
慢性盆腔炎(clnronic pelvic inflammatory disease,CPID)为育龄妇女常见的生殖器官炎症,近年来其发病率居高不下,严重影响妇女健康.长期慢性盆腔疼痛或腰部疼痛,影响妇女健康,增加家庭与社会的经济负担,常可导致患者产生焦虑、抑郁,从而影响工作、家庭生活、人际关系,对妇女身心健康极为不利.因此,慢性盆腔炎患者的生存质量(quality of life,QOL)研究越来越受到国内外研究者的重视.目前,一般认为,生活质量评估较传统方法对临床症状、体征和实验室指标的测量更能全面反映患者的健康水平[1].本研究拟从护理干预的角度考察其对慢性盆腔炎患者生存质量的影响.
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开放甲状腺手术中应用超声刀与传统方法的疗效对比分析
目的 探讨比较开放甲状腺手术中应用超声刀与传统方法的疗效.方法 选取2013年3月~2016年3月在本院接受甲状腺手术治疗患者60例.按照治疗方法的不同分为超声刀组(以超声刀进行开放甲状腺手术,n=30)与传统手术组(以传统方法进行开放甲状腺手术,n=30).比较两组临床疗效.结果 超声刀组患者的术中出血量,手术时间,短于传统手术组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);超声刀组术后并发症较传统手术组少,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声刀用于开放甲状腺手术的疗效优于传统方法,可改善患者的手术情况,减少患者的术后并发症.
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健康教育路径在前列腺切除术患者中的应用
目的 探讨健康教育路径在耻骨上经膀胱前列腺切除术患者中的实施效果.方法 将60例耻骨上经膀胱前列腺切除术的患者随机分为对照组30例和观察组30例;对照组采用传统方法进行健康教育,观察组采用健康教育路径方法进行健康教育,对两组患者住院天数、健康教育知识掌握情况、护理工作的满意度进行评价.结果 观察组患者住院天数为13 d,对照组患者为16 d,实验组低于对照组;治疗后实验组中有2例发生并发症,对照组中有5例,实验组患者并发症较少,且实验组患者能够有效的掌握一些疾病健康知识,且两组差异具有显著性(P<0.05).结论 健康教育路径可提高护理工作满意度,减少医患纠纷,对提高整体护理质量具有重要意义.
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腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝的临床效果观察
目的:观察腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝的临床效果。方法选取2011年2月~2013年12月本院收治的小儿斜疝患者75例,随机分为两组,其中观察组38例,选用腔镜疝囊高位结扎术治疗,对照组37例,选用传统方法治疗,观察并比较两组患者的手术时间、切口大小、复发情况和术后并发症情况。结果观察组平均手术时间为(31.9±11.7)min,对照组平均手术时间为(49.1±16.3) min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均切口长度为(6.0±2.4)mm,对照组平均切口长度为(43.1±12.5)mm,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后复发率为2.6%,术后并发症发生率为2.6%,对照组术后复发率为13.5%,术后并发症发生率为16.2%,两组术后复发率和并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝的临床效果好,术后并发症少,手术切口小,手术时间短,值得在临床上予以推广。
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超声刀与传统方法在开放甲状腺手术的临床对比研究
目的 探究超声刀与传统方法在开放甲状腺手术上的临床效果.方法 选取2014年1月~2016年1月来我院就诊的且进行甲状腺切除手术的60例患者为研究对象.采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组采用传统开放式切除术;观察组采用超声刀进行切除.记录两组患者的总手术时间,甲状腺切除时间,术中出血量,引流量及切口长度,并统计相关的并发症情况.结果 对照组患者在总手术时间,腺体切除时间,出血量,引流量和切口长度均明显高于使用超声刀的观察组,且差异具有统计学意义(P<0.05).对照组出现创口出血,暂时声嘶,暂时性低钙,创口感染的人数明显高于观察组,差异不具有统计学意义.但对照组并发症的总发生率明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声刀在开放甲状腺手术方面具有明显的优势,可以显著缩短手术时间,降低出血量,引流量和切口长度,安全性相对较高,值得大面积推广应用.
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超声刀对甲状腺手术中喉返神经的保护作用
目的 探讨传统方法与超声刀对甲状腺手术中喉返神经的保护作用.方法 收集2015年2月~2017年1月我院接受甲状腺手术的患者,通过Excel软件计算随机数字进行分组:34例研究组(接受超声刀行甲状腺手术)和34例对照组(接受传统手术行甲状腺手术).①两组手术时间、术中出血量及术后引流量.②两组手术后喉返神经损伤发生率.结果 两组手术时间、术中出血量及术后引流量比较有差异(P<0.05);两组手术后喉返神经损伤发生率分别为2.94%(1例)、17.65%(6例),比较有差异(P<0.05).结论 与传统方法行甲状腺手术相比,超声刀对喉返神经的保护作用更好,术中出血少,引流量少.
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传统方法和经鼻内镜鼻中隔偏曲矫正术的比较
目的:比较传统方法和经鼻内镜鼻中隔偏曲矫正术在鼻中隔偏曲治疗中所起到的效果。方法随机选取近年来收治的200例鼻中隔偏曲患者,按照治疗方法的不同将其分为鼻内镜组和传统治疗组,每组各100例,采用传统手术方式对传统治疗组患者进行治疗,采用经鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术对鼻内镜患者进行治疗,比较两组患者效果。结果不管是在症状改善方面,还是在手术时间、术中出血量、术后并发症、术后切口疼痛程度方面,鼻内镜组均优于传统治疗组,组间差异具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论相较于传统方法,经鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术术野更加清晰,可以在直观的术野下进行各项手术操作,有助于减少手术时间和术中出血量,降低术后并发症发生率,治疗效果更加明显,更具有在鼻中隔偏曲治疗中广泛应用的前景。