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产后急性尿潴留和产后膀胱积血的超声诊断
1临床资料2000年1月至2001年6月超声诊断产后急性尿潴留5例和膀胱积血1例,年龄24～29(平均26.5)岁,均为产后(或剖腹产后)1～3d,感下腹部胀痛,有尿意而排尿困难,1例膀胱积血者有明显膀胱区压痛体征,6例以往均无排尿困难史.
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常见消化道异物的处理
1 上消化道异物的处理消化道异物系指各种原因造成的非自身所固有的物质潴留于上消化道内.小而光滑的异物对机体影响不大,可自行排除,较大和锐利的异物会对消化道粘膜造成一定伤害,严重者可导致消化道穿孔.在内镜检查和治疗开展以前,主要依靠外科手术剖胸或剖腹取异物.内镜下取异物具有方法简单、并发症少、成功率高等优点.目前,多数异物可以通过内镜取出,减少了患者的痛苦和医疗费用.
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橡胶驱血带在手术器械传递中的巧用
2008年以来,我院用橡胶驱血带制作手术器械卡片经济、方便、实用,提高了工作效率.现报告如下:1 制作方法将驱血带裁剪成10cm×10cm或10cm×12cm规格的卡片,上面写清成盘器械的名称,如甲状腺器械、剖腹器械等.写清手术器械的名称和相应的件数,如血管钳10把等,在卡片右上角写上总件数,将制作好的器械卡片放于相应的器械盘中,便于责任人在器械清洗前后,进行检查交接、清点核对.2 优点
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浅谈剖宫产术后的健康宣教及指导
剖宫产术是剖腹并切开子宫壁娩出胎儿,用于解决异常分娩的产科手术.手术会给产妇形成了永久性的瘢痕子宫,为今后的工作和生活留下潜在的不利因素,影响她们的身心健康.因此,医护人员必须为产后妇女提供高质量、高效率的健康教育及指导.我院自2009年1月-2009年12月我科对收治600例剖宫产患者进行了针对性的健康宣教,收到较好的效果.现总结报告如下:
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子宫肌瘤手术患者护理心得
我科2012年5月~6月共完成剖腹子宫肌瘤切除50例,均获得成功,无护理并发症,现将护理体会讲述如下:1 临床资料子宫肌瘤病例共50例,年龄42~53岁28例,53~62岁16例,63岁以上者6例.其中单纯性子宫肌瘤32例,多发性子宫肌瘤12例,患者合并糖尿病3例、高血压5例.
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高原地区急性肠系膜静脉血栓一例报告
急性肠系膜静脉血栓形成(actue mesenteric、veinthrombosis,AMVT)起病隐匿,早期无特异症状体征,多数患者在出现腹膜炎甚至剖腹后始作出诊断,往往失去佳治疗时机.此病例的发生临床罕见,很少有同类报道.故应引起广大同仁的重视,现将病例报告如下.
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剖腹洗胃术中阿托品化的观察体会
阿托品是急性有机磷农药中毒特效解毒药之一,其通过阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用,缓解毒蕈样症状和对抗呼吸中枢抑制,达到临床救治[1]目的[1].3年来,我院对18例患者实施了剖腹洗胃术,术中由内科医、护协助应用阿托品等解毒药物,抢救均获成功,现总结报告如下.
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女性盆腔腹膜结核40例临床分析
目的提高对盆腔腹膜结核感染的重视.方法对40例盆腔腹膜结核病人进行临床分析.结果 15例经剖腹探查病理确诊为结核(占37.5%);19例作腹腔镜检查,取病灶活检确诊(占47.5%).2例经诊断性剖宫确诊为子宫内膜结核,其余4例通过临床诊断确诊.结论女性盆腔腹膜结核诊断困难,易被误诊为卵巢肿瘤,且发病率近年有所增多,应引起重视.
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中西医结合预防剖腹产后晚期出血
随着围产医学发展,尤其近10年来剖宫产率明显增加,并有继续上升趋势.为了保障母体健康,提高新生儿成活率,对剖宫产来说必须正确掌握剖宫产指征,提高手术质量,防止产后出血.尤其是剖宫产后出血一直被认为是严重的并发症,是产妇死亡的主要原因.我院1991～1999年的229例剖宫产中未发生1例剖宫产后晚期出血.因此,我们认为剖宫产后晚期出血是可以预防的.
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出血性输卵管炎致急腹症19例临床分析
20世纪70年代,某些出血性妇科急腹症在剖腹探查术后病理诊断证实为出血性输卵管炎,即输卵管粘膜扩张、淤血、间质部小血管自发破裂出血,血液突破粘膜上皮进入管腔,并由伞端流入腹腔,致输卵管及腹腔积血,引起剧烈腹痛.
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外伤性脾破裂行腹腔镜脾切除术28例报告
外伤性脾破裂是外科常见的损伤性疾病,常规的方法治疗是剖腹行脾切除术.现代医学技术飞速发展,微创技术的引入,腹腔镜手术改变了许多传统的开腹手术方式,使我们对外科许多种疾病的治疗有了新的探索和思路[1].我科2010年1月～2014年7月选择性应用腹腔镜脾切除术(laparoscopic splen-ectomy,LS)治疗外伤性脾破裂28例,取得良好效果.现报道如下.
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9例急性肠系膜静脉栓塞的临床分析
急性肠系膜静脉血栓是一种高死亡率、危重急腹症.由于缺乏临床特异性症状和体征,临床医师难以早期诊断,发展到严重的弥漫性腹膜炎,剖腹确诊,大部分小肠甚至全部小肠已坏死,是该病死亡率高的主要原因.本文对9例急性肠系膜静脉血栓分析如下.
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腹腔镜子宫切除术70例临床分析
子宫切除术是妇科常规手术之一,传统手术途径有剖腹子宫切除和经阴道子宫切除两种.近年来随着电视腹腔镜技术的开展,腹腔镜子宫切除术目前已成为一种新的手术模式.我院自2002年5月开展妇科腹腔镜手术,2003年8月开展子宫切除术,至今已成功完成70例腹腔镜子宫切除术,现报告如下.
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非寄生虫性脾囊肿的腹腔镜手术治疗体会(附2例报告)
脾囊肿是一罕见的疾病.国外报道42000例尸检中发现32例,1600次脾切除中遇到5例[1],上海华山医院18年收治137447例住院病人仅发现脾囊肿7例[2].以往对左上腹不适、消化不良等临床症状的较大脾囊肿,多行剖腹手术治疗.近年来,腹腔镜技术的出现则给临床提供了一种微创的外科治疗手段.我科自2006年6月至2006年8月,应用腹腔镜手术治疗原发性脾囊肿两例,取得了满意的效果.报道如下.
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十二指肠内异物存留9年一例
患者男,48岁,9年前与他人玩笑时不慎将"钢笔"经口吞入,但当时未做任何诊治.1年后因"上腹部不适"行胃镜检查,诊断为"十二指肠球部溃疡",行内科治疗.近年来常感上腹部不适、纳差、乏力、身体消瘦.2000年6月行上消化道钡餐透视时发现钢笔状异物嵌于十二指肠降部且不能移动(图1).2001年4月(吞入钢笔后9年)再次行钡餐透视确定位置(图2),然后在全麻下剖腹,切开十二指肠球部完整取出异物,患者痊愈出院.
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损伤控制外科的进展
损伤控制外科(damage control surgery, DCS)的雏形始于19世纪末肝伤填塞止血;上世纪80年代初开始,有的外科医师注意到,对严重创伤大失血患者采用分期手术,与初期剖腹即完成确定性手术相比较,前者可明显提高生存率;1993年Rotondo正式提出了损伤控制的概念,并建议了治疗程序.
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评论:进一步提高腹部创伤的诊治水平
腹部创伤手术后非计划性再剖腹是一个值得关注的问题.<腹部创伤非计划再手术原因分析与预防>一文作者总结、分析了一组患者,虽然例数不多,也是很有意义的工作.
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创伤性休克大鼠模型制作时的影响因素分析
在创伤性休克的基础研究中,制作一个稳定的动物模型显得尤为重要.笔者在制作"大鼠断股骨+剖腹+动脉放血"这一常用的动物模型时遇到了一些问题,诸如:术中大鼠意外死亡发生率高,大鼠时间存活率不稳定等.针对其发生的可能原因如麻醉过深,肝素用量过多,测压管道护理困难,呼吸道分泌物过多,放血量不合理等,笔者对一些具体步骤和方法作了相应的调整和改进.
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剖腹减压治疗烧伤并发腹腔间隙综合征二例
烧伤并发腹腔间隙综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)近儿年陆续有报道,并已引起临床重视.笔者对本单位2例ACS患者进行剖腹减压治疗,因治疗时机和感染因素的差异,出现不同转归,现报告如下.
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十二指肠憩室一例
在制作十二指肠标本时,于一具成年男尸十二指肠上发现一十二指肠憩室,现报道如下:剖腹后见十二指肠位置及外形无异常,但在将十二指肠后面翻转向前时,见十二指肠后面向右方突出一囊袋,形如中国之茄子(附图),该憩室连于十二指肠后壁之左侧部,其根部位于胆总管汇入十二指肠壁处之上……
