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中西合璧,求真至善——福建中西医结合研究院2007年学术年会纪要
福建中西医结合研究院2007年学术年会于2007年12月15日在福建中医学院召开.中国科学院朱清时院士、陈可冀院士、陈凯先院士、沈自尹院士,中国工程院吴咸中院士、刘耕陶院士、李连达院士、姚新生院士及澳门科技大学中医药学院院长项平教授、中国中医科学院院长曹洪欣教授、北京大学中医药现代研究中心主任徐筱杰教授、台湾中西医整合医学会李春兴教授等50多名著名专家出席了会议.
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陈可冀院士病证结合治疗动脉血栓性疾病
辨证论治是中医学的精华,但随着现代科学技术的发展,单纯强调辨证论治的缺陷逐渐暴露出来,如无证可辨,或同一疾病在不同患者或疾病不同阶段所表现的证候存在特殊性,也存在着不同医生经验和认识上的差异等,从而影响证候判断的准确性及诊疗效果,而辨病强调疾病固有的生理病理变化规律,病证结合即辨病与辨证相结合,是一种在临床疾病诊疗过程中既重视疾病又注重辨证论治的诊疗模式,二者可取长补短,优势互补,提高临床疗效.但传统的病证结合模式即中医辨病辨证结合模式由于中医病名缺乏特异性、针对性,并不能完全准确把握疾病发展、演变规律与结构功能变化特征,已远远不能适应现代临床的需要.
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关于名老中医学术思想整理的几点意见——在陈可冀院士学术思想座谈会上的发言
首先,热烈祝贺陈可冀院士学术思想座谈会召开.陈院士是我国中西医结合事业的开拓者和领军人物之一.在中西医学科建设、心血管病防治、活血化瘀研究及清官医案整理等多方面取得重要成果,成为一代大家.传承整理陈院士学术思想具有重要意义.我想就此谈几点意见,供大家参考.
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病证结合临床研究的关键问题
病证结合模式为中医临床的重要诊疗模式,陈可冀院士不仅在应用病证结合方法治疗心血管病、老年病方面具有丰富的临床经验,而且对于如何开展病证结合临床研究有独到的见解.他认为,病证结合是中西医结合研究的佳切入点之一,"病"与"证"在研究中的碰撞,不仅为进一步优化疾病辨识方法、提高临床疗效奠定了基础,对中西两种医学的互补融合、乃至新医学体系的创建也具有重要意义.
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陈可冀院士冠心病病证结合治疗方法学的创新和发展
病证结合,是传统中医学临床诊治疾病的一种重要方法,早在2000年前的中医经典<黄帝内经>中就已初具雏形;东汉张仲景在<黄帝内经>的基础上,建立了在辨病论治体系下辨证论治的模式;唐代孙思邈<千金方>中既有辨病论治,按病列方,也有在辨病基础上辨证论治,按证列方.清代徐灵胎<兰台规范>指出:"欲治病者,必先识病之名,能识病名,而后求其病之所由生,知其所由生,又当辨其生之因各不同,而病状所由异,然后考其治之法".陈可冀院士在前人基础上,倡导并践行病证结合方法治疗疾病,尤其在冠心病治疗方面,病证结合应用活血化瘀法,显著提高了临床疗效.
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也谈同病类证
著名中西医结合专家沈自尹院士等提出“同病类证”的概念,是对辨证论治理论的—个有益的补充.此文之前,王文健教授也已多次阐述了“同病类证”对中西医结合临床研究的重要性[1-3].辨证论治是中医学的特点和优势,而辨证是论治的前提,几千年来有关辨证方法的思考一直都没有中断过.证的概念,虽有多个不同的观点[4-7],包括“症状组合”、“证型”、“综合表现”或“阶段本质”等说法[8],然而比较有共识的是认为:(1)证是对疾病发生发展过程中某一阶段病因、病机、病性、病位、病势的概括;(2)证是对患者整体状态的中医诊断.
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从活血化瘀到活血生新
1 活血化瘀研究促进临床疗效的提高20世纪60年代以前,传统中医治疗冠心病常用的治法是宣痹通阳法,但疗效并不十分理想.受已故著名中医心血管病专家郭士魁应用重剂血府逐瘀汤治疗心绞痛患者的启示,陈可冀院士认为冠心病无论虚实,"心血脉瘀滞、不通则痛"是其病机的一个重要方面,首先倡导用活血化瘀方药治疗冠心病心绞痛、心肌梗死.在陈院士的带领下,历经3代人、前后40余年的连续攻关,在继承传统的基础上进一步创新发展,对活血化瘀方药、治法及作用机制进行了系统、深入的研究,取得了一系列辉煌的成绩.与兄弟单位合作首次完成冠心Ⅱ号(冠心Ⅱ号片、精制冠心片、精制冠心颗粒)的系统药效、毒理和临床研究,在国内外产生了重大影响[1];率先提倡采用随机、双盲、双模拟、多中心的临床研究方法客观评价活血化瘀方药——精制冠心片治疗冠心病的安全性和有效性[1],充分显示出活血化瘀中药在冠心病治疗上的临床疗效,显著提高了中医药临床研究的科学水平.而且针对冠心病介入治疗后的再狭窄,首创活血化瘀制剂减少介入治疗后冠心病心绞痛的复发,预防再狭窄的形成[1],为这个国内外心血管病防治研究领域的难题开辟了中医药治疗的新途径.鉴于活血化瘀法较传统的宣痹通阳法在临床治疗的有效性方面有了明显提高,目前,它已成为冠心病辨病治疗的重要内容而得以在临床广泛应用.另外,活血化瘀临床疗效的基础研究也从初的血液生物流变学、血小板功能逐渐深入到分子水平,在基因和细胞活性因子层面揭示了活血化瘀方药治疗冠心病以及预防介入治疗后再狭窄的作用机制.上述由陈院士领导团队的研究成果已经得到业界的普遍认可,被评为2003年度国家科学技术进步一等奖,成为建国以来我国在传统中医药研究领域的历史高奖项.
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关于加强中西医结合人才队伍建设的提案
中西医结合是指导我国医疗卫生事业发展的重大方针,50多年来,中西医结合事业取得了显著成绩.但毋庸讳言,近年来,在新时期、新形势下,中西医结合发展遇到了许多新问题,发展态势不容乐观.2012年,中国中西医结合学会和中国中医科学院,通过抽样调研和专家访谈,调查了当前中西医结合人才结构状况.调查区域包括北京、上海、广州、深圳4省市的中医医院和中西医结合医院,调研对象包括院士、专家和青年学者,还调研了1 000例患者的社会需求.
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中西合璧求真至善——读《中西医结合研究系列丛书》
福建中西医结合研究院自2005年成立以来,在院长陈可冀院士的带领下,不懈努力,每年都有新进展,取得了一系列的成绩.2011年编写出版了《中西医结合研究系列丛书》,这为中西医结合的发展再做贡献.有关中西医结合研究的著作很多,但是这套丛书具有以下特点.
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《盖仑:西医现代化的创始人》一书的简要评介
近王台教授编著的<盖仑:西医现代化的创始人>出版了.陈可冀院士为之写了序言.这本书值得关心和有志于中医现代化的朋友们一读.王台教授1953年毕业于北京协和医学院,1959年参加卫生部举办的西医学习中医的高级学习班,系统学习中医两年多.以后从事临床医疗多年,对西医和中医以及中西医结合有较深的体会.
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中医药的继承与创新--读《陈可冀医学选集--七十初度》
自步入医门以来,每每拜读陈可冀院士的文章,总是被其博精的医学造诣和不折不扣的科研精神所折服,但多为断续篇章阅读,因此仅限于点滴感受而不能系统把握其学术思想的内涵.今有幸得陈可冀院士赠我的导师王米渠教授<陈可冀医学选集--七十初度>(以下简称<选集>)一书,才使我有机会深刻领悟陈可冀院士的学术思想.导师强调他之所以崇拜他的老师,根本在于陈可冀院士对血瘀证与老年病的研究成果.本文为在导师的指导下,读<选集>的三点心得体会.
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从以治病为中心到为以健康为中心的人类大健康转型
2016年9月2日由中华中医药学会、中国高科技产业化研究会、中国医师协会、诺贝尔奖得主国际科学交流协会(ISSCNL)联合主办,成都市人民政府支持的"第三届诺贝尔奖获得者医学峰会暨中美院士论坛"在成都市香格里拉大酒店盛大开幕.
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张伯礼院士:标准是创新的重要体现
标准化战略是新常态下中医药工作的重点内容之一,是中医药行业的基础性、全局性、战略性的工作,必须做好.新常态下,中国经济增长稳中有进,主要靠创新驱动,而在创新方面,制定标准是重要体现,创新的成果往往以标准的形式固定下来,才能更好推广出去.标准制定本身是一门科学,是高层面的研究活动.标准是科研成果的结晶,是许许多多研究和实践成果的集成,它能规范一个行业、一个领域、一套技术,在研究制定过程中能锻炼和造就人才,提高全行业的科学素养.
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眼针联合醒脑开窍针刺法对34例脑梗死偏瘫患者患肢功能的影响
眼针疗法自20世纪70年代发明以来治疗脑梗死的临床疗效已被肯定,石学敏院士创立的石氏醒脑开窍针刺法临床应用也逐渐广泛,但二者联合应用有无协同和优势互补的作用尚未见有临床文献报道,因此,我们运用Brunnstrom六阶段评估法作评定,观察对比在药物与康复治疗基础上,眼针联合石氏醒脑开窍针刺法对脑梗死偏瘫功能的影响.
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醒脑开窍针刺法治疗急性脑梗死超早期38例
多年的临床实践证实,石学敏院士创立的醒脑开窍针刺法对中风急性期、恢复期、后遗症期有明显疗效.本研究即用该法治疗急性脑梗死超早期患者38例,取得了满意的近期疗效,现报告如下.
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"醒脑开窍"针刺法治疗中风后假性延髓麻痹34例
假性延髓麻痹又称假性球麻痹,是脑血管病的严重并发症之一.临床主要表现为语言不清,吞咽困难,饮水呛咳,情绪障碍等,发病原因常见的是脑血管病,其病变部位广泛,如两侧大脑皮层,皮层下基底节内囊以及脑干等部位.临床治疗中尚缺乏统一标准和明显奏效的药物,近年应用石学敏院士提出的"醒脑开窍"针刺疗法取得了确切的疗效.
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《内经》"百病生于气"的临床应用
读经典、做临床、跟名师是成为一一名优秀中医的必经之路,必须做好继承和发扬工作,继承是基础,创新是归宿.正如王永炎院士所说的"中医治学当溯本求源,古为今用,继承是基础,创新是归宿,认真继承中医经典理论线性临床诊疗经验,做到中医不能丢,进而才是中医现代化的实施"[1].通过临床研修,笔者认真学习了四大经典,并在临床实践中加以应用发挥,对<内经>"百病生于气也"的理论有点滴体会,略述如下.
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推动中医学术的三个进步——《中医脑病学》读后
如何推动中医学术的进步,长期以来一直萦绕于中医学界同仁的胸臆,为此我也一直苦苦进行思考与探索.近来对这个问题似乎从朦胧中渐渐清晰起来.将其初步归结为三点:一是理论的产出与发展;二是学科的分化与构建;三是治疗学的丰富与提高,这三点互动起来,中医学的进步就有了标志,就有了动人的前景.之所以启发我产生这些想法.应该说与我读一本书有关.这本书是王永炎、张伯礼两院士主编的<中医脑病学>.该书的学术成就,可以从以下方面得到印证.
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55名男性院士甲状腺、前列腺和常见肿瘤标志物血清检测结果分析
对健康体检的55名江苏省两院男性院士进行抽血检查,以了解男性院士的健康状况.用电化学发光免疫分析法和免疫放射分析法检测血清FT3、FT、TSH、tPSA、fPSA、Tg、AFP、CEA、CA19-9、CYFRA21-1、NSE和CA50,并对结果进行分析.结果表明:有1例表现为亚临床甲亢(1.8%),1例为亚临床甲减(1.8%);tPSA、fP-SA水平异常者分别为8例(15.1%)、13例(23.6%);Tg、AFP、CEA、CA19-9、CYFRA21-1、NSE和CA50阳性率分别为3.6%(2/55)、0(0/55)、5.5%(3/55)、9.1%(5/55),20.0%(11/55)、5.5%(3/55)和3.6%(2/55).院士这一特殊群体,虽然平时较注重健康保健,但因为年龄偏大,患甲状腺、前列腺疾病以及肿瘤的风险较高,所以应增强保健意识,定期体检.
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韩济生院士获得“针灸研究终生成就奖”
2014年5月30日至6月1日,中国针灸学会与美国针刺研究学会在北京联合召开了“2014年国际针灸研讨会”,本次会议主题为“针灸研究对21世纪全球医疗卫生的影响”。此次会议期间,美国针刺研究学会首次设立了“针刺研究终身成就奖”,并且北京大学医学部神经生物学系教授韩济生院士成为该奖得主。