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努力提高十二指肠疾病的诊断和治疗水平
十二指肠疾病包括先天性畸形、良恶性肿瘤、消化性溃疡、炎症、损伤等,同时也涉及与胆、胰结合部和毗邻脏器的疾病.由于十二指肠解剖结构及生理功能的特殊性,直接导致了十二指肠疾病在诊断和治疗方面存在的一定难度和复杂性.近年来,随着基础理论与临床医学的迅速发展,人们对十二指肠外科学有了新的认知,因而,有必要提高十二指肠疾病的诊断和治疗水平.
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胆肠结合部外科新进展
胆肠结合部(choledocho-duodenal junction,CDJ)是指十二指肠乳头壶腹部,包括十二指肠壁内的胆总管括约肌段、主胰管括约肌段、共同管和十二指肠乳头,其上皮包括胆总管壶腹部粘膜、胰管、十二指肠乳头部粘膜和粘膜下腺体,肌层构成Oddi括约肌.临床外科常见的CDJ病变主要包括胆总管下段结石、壶腹部肿瘤和胆总管未端狭窄症.CDJ病变往往表现严重的临床症状并演变成为复杂的胆胰系统疾病.本文就近年有关CDJ疾病的诊断和治疗进展方面的文献作一综述.
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医用加速器碳纤维治疗床延长板结合部对放疗剂量的影响
目的:探讨加速器碳纤维治疗床结合部对调强放疗剂量的影响。方法:利用二维平板电离室矩阵,测量6MV X 射线穿射过碳纤维治疗床延长板结合部和避开结合部后的剂量。分析不同机架角度下治疗床结合部对 X 射线剂量的影响。比较实例放疗计划穿射与避开结合部的治疗计划的验证通过率。结果:二维矩阵电离室实测结果显示,射野处于110°~180°机架角范围,穿射结合部位后射线会产生较大衰减,结合部衰减范围集中在延长板分界向床头方向3cm,床尾方向11cm 的范围。116°~180°机架角,部分测量点剂量偏差值超过10%。145°机架角时测量点大偏差值达24.2%。10例实例测量 VMAT 治疗计划中,射野穿透结合部的 Gamma 通过率较避开结合部显著降低(t =4.349,P =0.002)。结论:加速器碳纤维治疗床延长板结合部可显著降低放疗剂量。在放射治疗摆位应尽可能避免治疗射野穿射碳纤维治疗床结合部,无法避免时,应将其产生的射线衰减考虑在治疗计划的设计中。
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颅颈结合部神经鞘瘤2例
神经鞘瘤为常见的髓外硬膜内肿瘤,但发生于颅颈结合部者少见,且容易漏诊,本文报告2例.
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甲沟炎的治疗
一·症状:指甲的生长部位称甲根,被皮肤覆盖,指甲的两侧与皮肤皱褶相接,形成甲沟,甲沟炎即甲板的两侧与皮肤皱褶结合部的化脓性感染,是临床常见的指(趾)部感染性疾病之一.甲沟炎刚开始是指甲的一侧轻度疼痛和红肿,之后加重化脓,脓液向另一侧或甲下蔓延,形成甲下脓肿.一般多无全身感染症状.
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浅谈如何及时妥善处理农村乡镇意外突发事件中的三大致命杀手
前一段时间,在我市某城乡镇结合部有一农历习俗的冬季庙会盛大节日,在一场摩托车竞技比赛演出活动中,看台突然倒塌,牵涉面广、人数多,特别是现场有大量的自由观众,更使场面难以控制.尽管演出现场的高音喇叭不断传来"请大家保持安静………安静,不要拥挤,不要拥挤………"的指令,群众依旧互相拥挤夺路而逃,一些人被埋在土木、钢架、瓦砾之下,一些人在还没有塌倒的看台上惊魂失措地大哭大叫……
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奥美拉唑治疗返流性食管炎临床疗效观察
连山壮族瑶族自治县位于广东省西北部,地处粤、湘、桂三省(区)的结合部.连山属九山半水半分田的山区县,这里的环境条件差,人民以农业为主,经济落后,生活水平低,群众进餐无规律性,经常时饱时饿现象,人们嗜好烟酒,到医院诊病普遍是返流性食管炎的特征.我院于2002年1月~2003年1月采取奥美拉唑与雷尼替丁对照治疗返流性食管炎144例,取得满意结果,现将其疗效观察分析报告如下:
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Barrett食管研究进展
Barrett食管(Barrett's esophagus,BE)是指鳞柱状上皮结合部移行至胃食管连接部近端且伴有肠腺化生的疾病[1].BE是一种癌前病变,与食管腺癌关系密切.近年来BE的发病率呈逐年上升趋势,已成为西方国家食管腺癌发病率大幅度增高的直接原因.本文就BE的发病机制、筛查与监测、异型增生的检测及内镜下消融治疗等方面的研究进展进行综述.
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合作医疗进粤北山区农民保安康--来自广东省韶关市新型农村合作医疗的报告
鸡年的腊月,来自北国的寒流侵袭着南粤大地.位处粤、湘、赣结合部的粤北山区更是寒气逼人,冬意浓浓.但这丝毫也挡不住记者坚定而又自信的脚步,更挡不住粤北人民奔小康、保健康,全面推行新型农村合作医疗制度的热情和梦想!
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影响免疫组化标准化染色的几个主要质控问题
免疫组化技术是利用已知的特异性抗体或抗原能特异性结合的特点,通过化学反应使标记于结合后的特异性抗体上的显示剂通过借助显微镜的观察,从而在抗原抗体结合部位确定组织细胞结构的一门组化技术[1].
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门脉高压症的异位静脉曲张
多数门脉高压症并发食道胃结合部静脉曲张,而某些病人在腹部不常见部位或食道胃结合部以外包括腹壁及腹膜后发生静脉曲张,称之为异位或迷走静脉曲张,实际上均属门脉高压症的门体循环间开放的侧支.发生率30%.
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四川省鼠疫流行现状及防治对策浅析
1流行现状鼠疫是危害人类健康的烈性传染病,在人类历史上死于鼠疫的人数以亿万计.四川省作为疑似鼠疫地区开展鼠疫防治与监测的地方为甘孜和阿坝两州,面积23万平方公里,有旱獭分布面积约10万平方公里,是我国喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地的延伸部分.我省现已证实的鼠疫自然疫源地位于西北部的甘孜州石渠县,属于四川、青海、西藏三省(区)结合部,该县总面积2.5万平方公里,总人口6万余人.
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1999~2000年四川省鼠疫监测结果分析
四川省位于我国西南部,地跨青藏高原东缘与四川盆地,全省面积约47万平方公里,人口8千余万.我省作为疑似鼠疫地区开展鼠疫防治与监测的地区包括甘孜、阿坝两州,总面积23万平方公里,有獭分布面积约10万平方公里,是我国喜玛拉雅旱獭鼠疫自然疫源地的延伸部分.现已证实的鼠疫自然疫源地位于本省西北部的甘孜州石渠县,属于四川、青海、西藏三省(区)结合部,全县总面积2.5万余平方公里,总人口6万余人.1999~2000年在石渠县、德格县、色达县、炉霍县、甘孜县、阿坝县、壤塘县、若尔盖县等8个固定监测县按照<四川省鼠疫监测方案(1999~2003年)>的要求,继续开展鼠疫的防治与监测工作,监测面积达2.15万平方公里.
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关于县级急诊急救工作的初步探讨
近年来,随着经济的发展和人民生活水平的不断提高,车祸、意外伤害等突发事件不断增加,心脑血管疾病的发病率也明显上升.县级作为城市与乡村的结合部,承担着几十万乃至过百万人口的急诊、急救任务.目前,各级医院都已认识到急诊急救是医院的重要窗口,急诊急救工作的质量好坏代表和影响着医院的形象,并在一定程度上反映出医院的整体水平.在此,就其中存在的问题及对策浅谈以下几点.
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县(市)级医院"病人选择医生"存在的问题及对策
随着医药卫生体制改革步伐的加快,"病人选择医生"工作在全国各地迅速展开.这顶制度的实施,不仅为医院的内部改革注入了"活力因子",而且还引进了新的竞争机制.它满足了群众的需求,体现了病人的利益,鼓励了医务人员之间的公平竞争,调动了专业技术人员的积极性,促进了医院的健康发展.然而,县(市)级医院地处城乡的结合部,由于受思想观念、病人素质等客观因素的影响,在实施"病人选择医生"的过程中,必然会出现一些新情况和新问题.
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颈胸结合部前方手术入路
颈胸结合部的前方由于有很多骨结构(包括胸骨、胸锁关节及锁骨的内1/3)和众多的神经血管结构(如颈总动脉、锁骨下动脉、锁骨下静脉、主动脉弓、喉返神经、胸导管和交感神经链)的阻碍,且这些都较难移动,使从前方到达颈胸交界处比较困难.而发生于颈胸结合部需行前路手术的常见疾患是肿瘤、感染和骨折,这些疾患导致的前方结构的显著破坏,加之此部位的自然后凸趋势,使得通过此区域手术的内在难度变得更大.本文对颈胸结合部前方手术入路的研究作一综述.
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先天性冠状动脉畸形的临床研究
1 先天性冠状动脉畸形定义和分类正常主动脉根部是由左室流出道及三个冠状窦的复杂结构构成,通常只有两个冠状窦发出冠状动脉,开口位于窦管结合部下方.对于冠状窦较为简便的描述方法为,从无冠窦即后窦角度观察,左侧窦为左冠窦,右侧窦为右冠窦.不论是否发出冠状动脉,左、右冠窦总是贴近肺动脉圆锥.正常冠状动脉解剖变异范围较大,小分支在数量、起源和分布上存在较大差异,但心肌表面大的冠状动脉大体固定.换言之,冠状动脉畸形主要集中在左、右冠脉以及左主干冠脉分支(左前降支和回旋支).
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Ni-Cr和Ni-Cr-Be合金的可铸性及金瓷结合部抗力性能
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颈胸椎结合部手术路径研究进展
颈胸椎结合部是从具有灵活运动功能的颈椎向相对固定、运动幅度较小的胸椎的过渡区域,通常是指从C7到T4的解剖范围.因其位于颈椎前凸和胸椎后凸移行处,部位深在,前方有胸骨锁骨及后纵膈结构的影响,后方有肋骨、肩胛骨的阻碍,所以颈胸椎结合部手术暴露较为困难.
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少数民族地区小儿病毒性脑炎85例临床特点分析
兴义市地处黔、滇、桂三省结合部,是汉族、布依族、苗族、回族、彝族、水族、壮族集中居住地,气候炎热,蚊虫较多,是小儿病毒性脑炎的高发区,该病严重影响了该地区儿童的健康状况,威胁其生命安全.我们对近3年来收治的85例小儿病毒性脑炎的临床特点、治疗效果及转归分析总结如下.