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硬膜外麻醉并发全脊麻7例抢救体会
全脊椎麻醉(以下简称全脊麻)是硬膜外麻醉为严重的并发症之一.如果不能即时发现并正确处理,后果将是极其严重的.我科在近年来的临床麻醉工作中,共遇到7例并发全脊麻的患者,现将处理体会报道如下.
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8例严重颈部开放性损伤的救治
我科自1997年5月~2000年6月收治严重颈部开放性损伤8例,治愈7例,现将抢救处理体会报告如下.1临床资料1.1一般资料本组病人,男6例,女2例,年龄13岁~38岁,平均年龄27.8岁.刀砍伤6例,车祸致玻璃刺伤1例,钢筋刺伤1例.由于锐器受力方向不同,单纯性颈部开放性损伤致大出血4例,合并气管食管离断伤、双侧喉返神经损伤1例,合并颈内静脉断离伤1例,合并颈总动脉损伤1例,合并胸部开放伤、血气胸1例.
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超声引导下药流不完全清宫术处理体会
米非司酮配米索前列醇作为一种有效的终止早孕的方法(即药物流产,简称药流)以广泛应用于临床,但近年常见药流不全导致宫内残留,终还需行清宫术处理。为了减少盲目手术操作给患者带来严重不良后果,我们近年来应用超声下进行了80例药流不全清宫术处理,探讨超声引导下清宫术的价值,现将处理体会报道如下。
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老年外科急腹症围手术期处理
随着人类寿命的延长,老年急腹症发病率逐年增高.因为机体内各脏器无论在形态和功能上均有一定改变,而且免疫功能低下,激素失调,致使老年急腹症手术病死率增高.由于老年急腹症围手术期有不同的特点,处理的好坏直接关系手术的成败.本文结合1979-05~2003-05作者手术治疗85例老年外科急腹症,现着重阐述围手术期的处理体会.
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下睑眼袋整复手术后并发症及防治
下睑眼袋主要因下睑皮肤松弛,眶隔脂肪脱出,眼轮匝肌松弛所致.治疗以手术为主,其目的是使松弛的各层组织得以修复和加强.所以,术式应根据下睑局部解剖组织结构特点及不同患者眼袋的轻重来选择.术式虽然各有特点,但所出现的并发症多种多样,甚至丑容,给手术者带来痛苦.所以,加强预防和及时治疗并发症至关重要.本人结合30例眼袋术,将其术后并发症及处理体会总结如下.
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急重症颅脑损伤麻醉处理
现就我院近5年来收治的519名颅脑损伤患者的麻醉处理体会报告如下.1 临床资料(见附表)收缩压在16KPa以上者381例占总数的73.4%,脉压差在2.6KPa以上者417例,占总数的80.3%.脉搏:100次/min以上者423例,占总数的81.5%.呼吸:30次/min以下者415例,占总数的79.96%.
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重症出血热诱发室颤5例处理体会
本科近3年来抢救重症出血热病人168例,其中,5例因低血钾诱发心室颤动,经抢救3例成活,2例死亡。现将处理体会,介绍如下。
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超声乳化白内障摘除术中后囊破裂的处理体会
白内障超声乳化手术技术上比常规娩核更为精细复杂.尽管术者的技术不断完善和熟练,但术中后囊破裂尚不能完全避免.现将我院78例78眼在超声乳化术中发生后囊破裂的病例及处理体会报告如下.
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正确处理一氧化碳中毒救治中的矛盾问题
一氧化碳(CO)中毒在我国约占各种中毒事故的48.7%,每年因CO中毒致死人数为各种中毒死亡的首位.CO中毒往往既是急诊医学,又属危重病医学.高压氧(HBO)配合药物救治使CO中毒治愈率明显提高,但如存在多种并发症或合并多种脏器功能障碍或衰竭时,在临床救治中往往存在一些矛盾问题,如果不分病情轻重缓急,不抓主要矛盾方面,顾此失彼,就有可能使病情加重,以致出现致命性后果.现将CO中毒救治中常遇到的矛盾问题以及我们处理体会介绍如下.
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心脏瓣膜病合并脑栓塞的手术治疗
我院1995年3月-2006年12月对38例心脏瓣膜病合并脑栓塞的患者行瓣膜置换手术治疗,取得良好疗效,现就围术期处理体会总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组38例患者,男26例,女12例;年龄为28~65岁,中位年龄为43岁.均有经CT检查证实的脑栓塞病史,病程2~36个月.
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妊娠合并心脏病剖宫产术的麻醉处理
妊娠合并心脏病是孕产妇的常见合并症之一,也是威胁母婴安全的一种严重并发症.随着危重医学的发展及麻醉技术的提高,妊娠合并心脏病的分娩方式更多倾向于剖宫产.近年我院行心脏病患者剖宫产16例,现将麻醉处理体会报告如下:
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胸外伤后肺不张的防治体会
本院1977~1997年共收治胸部外伤721例,其中25例发生肺不张,经综合治疗,取得满意效果.现就其临床处理体会探讨如下.
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喉癌手术45例麻醉处理体会
喉癌患者因其年龄偏大、心肺合并症多,手术在颈部操作且时间长,麻醉处理有一定的特殊性.现将我院45例手术麻醉处理体会介绍如下.
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耻骨上前列腺切除术后膀胱颈挛缩的防治
前列腺开放性手术后可能发生膀胱颈部挛缩而出现排尿困难,作者收治9例,现就其处理体会分析如下.
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老年患者开胸手术的麻醉处理
作者近十年来施行70岁以上老年患者的开胸手术51例,现将麻醉处理体会报告如下.
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胆道镜治疗胆道术后残留难取性结石的体会
胆道术后残留结石,在临床上十分常见.总结我院自2000年1月至2006年8月间,胆道镜治疗胆道术后残留结石患者204例,其中难取结石58例.现就取石常见的困难及其处理体会报告如下.
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老年腹腔镜手术合并心血管疾病的处理
1994~2001年我院收治老年腹腔镜手术合并心血管疾病45例,现将处理体会报告如下.
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围产期心肌病产妇行剖宫产术麻醉一例
妊娠合并心脏病的产妇行剖宫产时,由于妊娠特殊生理变化和心脏解剖和功能异常,麻醉和围术期处理中的风险明显增加.本文报道1例围产期心肌病(PPCM)产妇在硬膜外麻醉下实施剖宫产的麻醉和围术期处理体会.
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右心室肌内多发性包虫内囊摘除术的麻醉体会
右心室肌内多发性包虫较罕见,现将该包虫内囊摘除术麻醉处理体会报告如下.患者女,24岁,体重58kg,因胸闷12年,加重伴胸痛1周收治住院.心脏彩超提示心脏囊性占位,左心室肥大,二尖瓣返流.CT报告右心包腔内多发性包虫囊肿.心电图提示窦性心律、T波异常(下壁心肌缺血).
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Foley导管用于经胸支气管异物取出术麻醉处理一例
采用Foley导管用于经胸支气管异物取出术1例,麻醉处理体会报告如下.