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高效液相色谱法测定乳与乳制品中的三聚氰胺
目的 建立乳与乳制品中三聚氰胺的测定方法.方法 样品用0.1 mol/L的盐酸提取,再用60g/L的磺基水杨酸沉淀蛋白.缓冲液为10 mmol/L柠檬酸与10 mmol/L辛烷磺酸钠混合溶液,以缓冲液+乙腈(85+15,体积比)为流动相,使用Kromasil KR100-5C8柱,备有二极管阵列检测器的高效液相色谱仪在200-400 nm范围内对待测组分进行分离和测定.结果 样品中三聚氰胺的添加回收率在80%-105%之间,相对标准偏差(RSD,n=6)小于5.24%,方法的定量限为1.0 mg/kg.结论 该方法快速、准确,操作简便,能够满足乳与乳制品中三聚氰胺的分析要求.
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拉莫三嗪引起不良反应
男,54岁.主因四肢抽搐伴意识不清2h于2010-03-19T07:54收入我科,诊断:继发性癫痫;癫痫持续状态;脑梗死;糖尿病;高脂血症;高同型半胱氨酸血症.入院后完善相关检查.给予脱水,保护脑细胞等药物治疗,并继续应用得理多0.2g,1次/8 h口服,抗癫痫治疗,同时控制脑血管病相关危险因素.患者仍有癫痫发作,逐步加大得理多剂量至0.4g,1次/早,1次/午,口服;0.2g,1次/晚,口服,患者癫痫仍不能完全控制,进而改用氯硝西泮1 mg,1次/8 h口服.患者精神状态差,睡眠较多,家属要求更换其他抗癫痫药物,于2010-08-12继续服用氯硝西泮加服拉莫三嗪25 mg,1次/d,逐步加量后根据病情变化,逐步替换氯硝西泮.
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影响拉莫三嗪稳态血药浓度的相关因素研究
目的分析影响拉莫三嗪(LTG)稳态血药浓度的相关因素,探讨LTG血药浓度监测对癫治疗的重要性.方法应用LTG[(2.1±0.9)ng/kg]治疗3～14岁的癫患儿44例,测定其稳态血药浓度.应用逐步回归法分析影响LTG血药浓度的各类因素,并推算其有效治疗浓度.结果LTG血药浓度与剂量、体重、丙戊酸(VPA)的影响呈正相关(r分别为1.826、0.084、2.774,P均＜0.05),与年龄、卡马西平(CBZ)的影响呈负相关(r分别为-0.286、-2.382,P均＜0.05);性别与其则不存在显著的相关关系(P＞0.05).三组联合治疗组的血药浓度中位数(M)分别为0.75 μg/nl(LTG+CBZ)、2.69 μg/ml(LTG+VPA+CBZ)和3.42 μg/ml(LTG+VPA),经H检验,各治疗组间差异有非常显著性(H=23.94,P＜0.01).21例(51.2%)治疗3个月后发作次数减少50%以上或完全控制发作,共测定LTG血药浓度27次,有效治疗浓度为3.09～5.90 μg/ml,明显高于推荐范围的低限(1μg/ml).结论 LTG稳态血药浓度可受年龄、体重、给药剂量、联合应用VPA或CBZ等因素的影响,故临床应用LTG治疗小儿癫 ,特别在多药联合治疗时,仅从给药剂量很难推测其血药浓度,有必要开展LTG血药浓度监测,以使治疗方案更具个体化.
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拉莫三嗪对新生鼠缺氧缺血性脑损伤的神经保护作用
目的研究拉莫三嗪(LTG)对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠的神经保护作用,以及不同用药剂量和用药时间对该作用的影响. 方法 7日龄SD大鼠126只,除假手术组(14只)外均行左侧颈总动脉离断并置入密闭缺氧箱,制备HIBD动物模型.LTG治疗A组(56只)术后3 h分别给予LTG 5、10、20、40 mg/kg,治疗B组(42只)术前1 h和术后3、6 h给予LTG 20 mg/kg腹腔注射,缺血缺氧组(14只)无治疗.用酶标法、免疫组化和原位末端标记(TUNEL)法,分别检测HIBD 24 h后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度、大脑皮层NSE阳性细胞数以及大脑皮层和齿状回TUNEL阳性细胞数. 结果与缺氧缺血组比较,10、20、40 mg/kg LTG组TUNEL阳性细胞数显著减少;20 mg/kg和40 mg/kg LTG治疗组血清NSE的浓度显著降低[缺血缺氧组:(103.3±3.3)μg/ml,20 mg/kg组:(51.2±2.5)μg/ml,40 mg/kg组:(32.4±1.7)μg/ml],皮层NSE阳性细胞数则显著增高,40 mg/kg组(78.3±6.5)比20 mg/kg组(63.4±6.6)改变更显著.术前1 h与术后3、6 h给药组的血清NSE的浓度均显著降低,NSE及TUNEL阳性细胞数均显著性增高,术前1 h组改变较术后3、6 h给药组显著,3 h与6 h给药组间差异无统计学意义. 结论 LTG对HIBD新生大鼠可产生神经保护作用,作用疗效与用药时间和剂量有关.
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发作性腹痛性晕厥17例患者临床特点
目的 研究反复发作性腹痛性晕厥(recurrent abdominal pain syncope,rAPS)的临床特点.方法 对2008年1月至2012年12月在南京医科大学第一附属医院就诊的17例rAPS患者的临床资料进行了回顾性分析,纳入研究的临床数据包括:发病年龄、临床症状及发作特点及频率,药物治疗情况等.结果 17例rAPS患者中女性15例,男性2例,平均发病年龄(49.2±13.1)岁,核心症状是脐周痉挛性中重度腹痛,平均持续时间(3.6±1.3) min,及随之出现的晕厥,平均持续时间为(3.3±2.7) min,平均发作频率为(1.7±0.6)次/年.有6例患者在疾病后期会出现发作频率增加的现象,3例患者疾病后期转化为无腹痛性晕厥,11例患者接受了小剂量拉莫三嗪治疗,之后有9例均达到无发作状态.结论 rAPS的临床表现具有一定的特质性,且对拉莫三嗪治疗具有良好的反应性,目前尚不能归类于一种已知的疾病单元,有待于进一步研究.
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中国北方汉族癫痫患者UGT1A4基因分布特点及其多态性与拉莫三嗪血药浓度的关系
目的 研究尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT) 1A470C＞A(P24T)和142T＞G(L48V)基因多态性在拉莫三嗪单药治疗的中国北方汉族癫痫患者中的分布特点及UGT1 A4 70C＞A和142T＞G各基因型的突变频率与拉莫三嗪血药浓度的关系.方法 收集2011年6月至2012年9月吉林大学第一医院和吉林大学中日联谊医院正规、单一服用拉莫三嗪的癫痫患者106例,应用高效液相色谱串联质谱电喷雾检测法检测拉莫三嗪的血药浓度,应用直接测序法对拉莫三嗪代谢酶UGT1A4P24T和UGT1A4L48V进行基因型分析,并与其他人群的相关研究进行了对比分析.结果 所有患者UGT1 A4(70C＞A)基因型均为70CC,无突变;而UGT1A4(142T＞ G)TT、TG、GG基因型频率分别为77.36％、20.75％、1.89％.UGT1 A4 142T＞G基因多态性的分布特点与其他亚洲人群(日本、韩国)相比,差异无统计学意义,与白种人相比(约旦、西班牙等),差异有统计学意义.根据UGT1 A4(142T＞ G)基因型分为A组(142TG+ 142GG)和B组(142TT),B组患者的拉莫三嗪标准化血药浓度的平均值[(4.503±1.470) μg/ml]较A组[(2.325±0.599) μg/ml]高,差异有统计学意义(Z=-6.357,P＜0.01).发现2例UGT1 A4 127delA基因型患者的拉莫三嗪标准化血药浓度极高,其中1例患者(10.15μg/ml)因出现严重皮疹而停药.结论 中国北方汉族癫痫患者UGT1 A4基因存在多态性,其中UGT1A4 142T＞G、127delA基因多态性可影响拉莫三嗪的血药浓度,是拉莫三嗪血药浓度存在个体差异的重要因素.
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拉莫三嗪对癫(癎)患者认知功能与生活质量的影响
目的 评价拉莫三嗪对癫(癎)患者认知功能以及生活质量的影响.方法 对91例新诊断的癫(癎)患者给予拉莫三嗪治疗,并在用药前及用药16周后进行认知功能评定及生活质量调查.认知功能评定工具包括听觉词语测验、逻辑记忆测验、数字符号转换测验、Stroop字色干扰测验、连线测验、言语流畅性测验、韦氏积木测验、数字广度测验及Boston命名测验;生活质量调查采用患者生活质量评定量表-31(QOLIE-31).结果 癫(癎)患者应用拉莫三嗪治疗16周后与用药前比较,各项得分均有提高,其中以即刻与延迟词语记忆、情景记忆、执行功能、空间知觉能力以及言语命名功能方面改善显著.生活质量方面,QOLIE-31量表的7个测评方面及1个总体健康评价中,6项分值在用药后较用药前有所提高,其中"对癫(癎)的担心"(38.81±16.06,16周后45.68±15.18,P＜0.01)、"总体生活质量"(59.12±13.50,16周后64.99±13.33,P＜0.01)、"社会功能"(64.59±25.14,16周后69.41±22.70,P＜0.05)以及"总体自身健康评价"(71.18±13.73,16周后76.75±11.30,P＜0.01)4项的得分差异有统计学意义.结论 拉莫三嗪单药治疗新诊断癫(癎)患者可在短期内改善其认知功能,并提高生活质量.
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非核苷类HIV-1逆转录酶抑制剂研究进展(续)
(接上期)16二芳基三嗪类二芳基三嗪化合物(Djaryltriazine,DATA,31)是在提高ITU类化合物的稳定性时发现的第一个DATA类化合物[35].随后经过自由能量子计算分析之后得到HIV-1 RT抑制剂的结构模型Het-NH-Ph-U[36],其中HET代表杂环,U代表不饱和的疏水性基团.
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拉莫三嗪添加治疗癫(痫)合并抑郁障碍的Meta分析
目的 对拉莫三嗪添加治疗癫(痫)合并抑郁障碍的疗效进行系统评价.方法 以拉莫三嗪(lamotrigine)、癫(痫)(epilepsy)、抑郁(depressive)等中英文词汇,计算机检索1998年1月-2014年6月美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统、Cochrane临床对照试验中心注册库、中国知网中国知识基础设施工程、万方数据库等关于拉莫三嗪添加治疗癫(痫)合并抑郁障碍的临床研究,分别以Cochrane系统评价手册5.0.2随机对照试验质量评价标准和RevMan 5.1.1统计软件行文献质量评价和Meta分析.结果 经剔除重复和不符合纳入标准文献,48篇文献中终仅纳入3项临床试验共668例癫(痫)合并抑郁障碍患者.Meta分析显示:拉莫三嗪组患者Beck抑郁量表第2版(MD =-8.400,95％CI:-10.890 ～-5.920;P=0.000)、康奈尔精神抑郁量表(MD=-8.240,95％CI:-11.180～-5.290;P=0.000)以及简明心境量表(MD=-24.210,95％CI:-30.740 ～-17.680;P=0.000)评分改善程度均优于对照组;POMS量表6项分量表评分中拉莫三嗪组患者紧张-焦虑(MD=-3.360,95％CI:-4.620 ～-2.100;P=0.000)、抑郁-沮丧(MD=-5.490,95 ％CI:-7.420 ～-3.560;P=0.000)、愤怒-敌意(MD=-3.870,95％CI:-5.510-2.230;P=0.000)、疲乏-迟钝(MD =-4.480,95％CI:-5.630～-3.320;P=0.000)、迷惑-混乱(MD =-2.720,95％CI:-3.730～-1.720;P=0.000)评分均低于对照组,而精力-活力评分高于对照组(MD=3.970,95％CI:2.870 ～ 5.070;P=0.000).结论 拉莫三嗪添加治疗癫(痫)合并抑郁障碍疗效良好,主要不良反应为皮疹、中枢神经系统兴奋等.
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拉莫三嗪单药治疗新诊断小儿癫(癎)的临床疗效
目的:观察拉莫三嗪对新诊断小儿癫(癎)的疗效和安全性.方法:选取80例新诊断小儿癫痫患者,给予拉莫三嗪单药治疗.起始剂量0.5 mg/(kg·d),每周增加0.5 mg/kg,至第4周加至目标剂量4.0～5.0 mg/(kg·d),分2次口服.观察药物的不良反应及药物疗效.结果:80例患儿中完全控制31例,显效27例,有效8例,无效14例,总有效率为82.5％.病程≤1年患儿的疗效好于≥6年的患儿,差异有统计学意义(P＜0.01),各发作类型中以强直阵挛发作疗效佳,总有效率为95％.不良反应以皮疹、头痛、嗜睡较为多见,对症治疗后症状消失.结论:拉莫三嗪治疗小儿癫(癎)总有效率较高,不良反应出现率低,是治疗小儿癫(癎)的一种安全、有效药物.
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新型二芳基三嗪类抗锥体虫病化合物的三维定量构效关系研究
目的 建立具有预测能力的新型二芳基三嗪类抗锥体虫病化合物三维定量构效关系(3D-QSAR)模型.方法 通过对具有抗锥体虫活性的二芳基三嗪类化合物库进行结构分析,利用比较分子场分析法(CoMFA)和比较分子相似性指数分析法(CoMSIA),建立3D-QSAR模型.结果 模型具有较高q2(q2CoMFA=0.697,q2CoMSIA=0.561)和r2(r2CoMFA=0.998,r2CoMSIA=0.966)值,表明2组模型具有较高的拟和能力及预测能力.结论 建立的CoMFA和CoMSIA模型均具有良好的预测能力,为设计更高活性的新型二芳基三嗪类抗锥体虫病化合物提供了理论依据和研究方向.
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马来酸伊索拉定的研究概况
马来酸伊索拉定[irsogladine maleate;2,4-diamino-6-(2,5-dichlorophenyl)-s-triazine maleate,MN-1695]是一种新型氨基三嗪类抗溃疡药,由日本新药株式会社中央研究所研制,并以商品名Gaslon-N于1989年在日本上市.1993年我国卫生部批准进口.现国内已研究开发成功.国内外大量临床资料表明该药在治疗胃炎、胃溃疡、预防胃癌发生等方面具有独特的疗效.并且服用方便,副作用少,因此在国内外日益受到重视,本文对该药的作用机制、临床应用及不良反应等方面作一综述.
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三聚氰胺导致的婴幼儿泌尿系统结石诊治
一、背景介绍三聚氰胺(Melamine)是一种三嗪类含氮杂环有机化合物,分子式C3N6H6,分子量126.12.不该出现在食品当中.
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拉莫三嗪与其他抗癫痫药
拉莫三嗪(利必通)为苯基三嗪类新型抗癫痫药,属电压门控钠通道阻滞剂.临床主要用于治疗癫痫,也可用于Lennox-Gastaut综合征的癫痫发作.拉莫三嗪与其他抗癫痫药物合用,可能发生有临床意义的相互作用,应予注意.
