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老年人海马体积的磁共振定量分析
目的:探讨老年人海马体积(HV)的变化及与认知功能障碍之间的相关性.方法:对60岁以上老年人行头颅MRI检查,结合临床表现,将受检者分为正常组及认知功能障碍组,计算得出HV.结果:计算左侧平均HV为2.5Cm3(s=0.16),对照纽正常人左侧HV为2.8cm3(s=0.16) (P＜0.05),差异显著.结论:老年人HV比正常人的HV小.
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轻度认知功能障碍患者与海马体积及血清抵抗素水平的相关性
目的:探讨轻度认知功能障碍(MCI)患者与海马体积及血清抵抗素水平的相关性.方法:选取小动脉闭塞脑卒中(SAO)患者40例设为SAO组,选SAO伴有MCI患者40例设为SAO+MCI组,另选健康体检者40例设为NC组.比较3组研究对象的MOCA评分、抵抗素水平及海马体积.结果:SAO+MCI组患者的病程较SAO组和NC组均延长;TG、TC、餐后2h血糖及抵抗素水平均高于SAO组和NC组,差异有统计学意义(P＜0.05).SAO+MCI组患者的MOCA评分,左、右两侧海马体积均小于SAO组和NC组,差异有统计学意义(P＜0.05).SAO组患者左、右两侧海马体积均小于NC组,差异有统计学意义(P＜0.05).海马体积与受教育年限和蒙特利尔认知量表(MOCA)评分呈正相关;与抵抗素水平和血压呈负相关.结论:合并轻度认知功能障碍患者与其海马体积缩小与抵抗素升高存在相关性.
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2型糖尿病患者轻度认知功能障碍与海马体积及血清抵抗素的相关性研究
目的：探讨T2DM患者轻度认知功能障碍（MCI）与海马体积及血清抵抗素的关系。方法选择T2DM＋MCI组25例，单纯T2DM组35例，以及正常对照（NC）组25名，采用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表（北京版）测评各组认知功能。行磁共振海马成像，测定 HbA1c及血清抵抗素水平。结果 T2DM＋MCI组海马体积[左侧（2.42±0.31）cm3，右侧（2.44±0.35）cm3]低于其他两组（P＜0.05）；抵抗素[（15.36±0.22）ng／ml]高于其他两组（P＜0.05）。相关分析显示，MoCA评分与海马体积呈正相关（左侧 r＝0.858，P＜0.01；右侧 r＝0.537，P＝0.006），抵抗素与海马体积呈负相关（左侧 r＝－0.550， P＝0.004；右侧 r＝－0.519，P＝0.008）；多元回归分析显示，抵抗素（β＝－0.559，P＜0.01）、HbA1c（β＝－0.442，P＝0.003）是MoCA评分的影响因素。结论 T2DM合并MCI与海马体积缩小相关；HbA1 c及抵抗素是T2DM合并MCI的危险因素。
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血浆中醛固酮浓度与阿尔茨海默病的相关性
目的：探讨血浆中醛固酮浓度与阿尔茨海默病(AD)的相关性。方法选取本科收治的Alzheimer病患者30例，每例患者行海马MRI检查并分别测量左右两侧海马的体积(V左、V右)，左右海马的体积之和V(V=V左+V右)越小则代表Alzheimer病越严重；并于入院第二天采集患者静脉血来测量血浆醛固酮浓度，共采血2次(卧位1次，立位1次)，并计算2次的平均值(X)代表患者的血浆醛固酮浓度。结果血浆醛固酮浓度X与海马的体积V呈负相关。结论血浆醛固酮浓度与阿尔茨海默病具有正相关性，随着血浆醛固酮浓度的增高，阿尔茨海默病则越严重。
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抑郁症患者海马体积的MRI研究
目的 探讨抑郁症患者海马体积的变化.方法 采用磁共振成像技术对21例抑郁症患者与21例性别、年龄等匹配的正常组海马各部体积进行测量,并进行对比分析.结果 病例组的双侧海马及HAMD评分明显小于正常组(P＜0.05).结论 抑郁症的发病与海马的体积变化有关.
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抑郁症患者海马体积改变与临床症状相关性研究
抑郁症是一种常见多发性精神疾病,患病率、自杀率逐年增高.严重危害人类身心健康.近年来,随着MRI影像学技术的发展,越来越多的证据表明抑郁症是伴有脑部结构改变的疾病,为抑郁症的病因、发病机制、疗效观察提供了新的研究方法,本文对21例抑郁症患者不同临床阶段进行了MRI检查,并对海马体积进行测量比较.旨在探讨海马形态治疗前后的变化特点,为抑郁症的临床疗效判定提供客观依据.
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磁共振测量海马体积在帕金森病中的应用
磁共振测量海马体积主要有手工、半自动和自动测量3种方法.应用磁共振测量海马体积发现无痴呆的帕金森病患者存在海马萎缩,其程度轻于帕金森病痴呆,轻度认知障碍伴海马萎缩被认为是帕金森病患者痴呆前的亚临床标志;帕金森病痴呆海马萎缩的程度与路易体痴呆相似,均比阿尔茨海默病海马萎缩的程度轻.磁共振测量海马体积为帕金森病及其相关认知障碍的诊断及鉴别诊断开辟了新的途径.
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阿尔茨海默病患者脑脊液tau标志物含量与海马体积的相关性
目的 研究阿尔茨海默病(AD)患者脑脊液(CSF) tau标志物(T-tau、P-tau和Aβ42)含量与海马体积(HVs)的相关性.方法 选取36名符合NINCDS-ADRDA AD新诊断标准的患者,通过腰椎穿刺测量CSF标志物水平,6个月内进行核磁共振扫描,采用SPM5分割软件自动化程序方法测量患者HVs和全脑体积,并通过全脑体积均一化HVs,对数据进行统计学分析.结果 左侧HVs与T-tau含量呈现显著的负相关(R=-0.53,P＜0.001),与P-tau同样呈现负相关(R=-0.56),左右脑HVs平均值与P-tau呈现显著负相关(P＜0.001;R=-0.52),HV与Aβ42浓度无显著相关性.结论 CSF tau标志物与海马体神经元萎缩具有显著相关性.
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轻度认知障碍的记忆特点及海马体积和1H-MRS相关研究
目的 探讨轻度认知功能障碍(MCI)和轻度Alzheimer病(AD)的记忆特点及记忆功能评定、海马体积测定及质子磁共振波谱(1H-MRS)对MCI和轻度AD的诊断和鉴别诊断的作用.方法 用韦氏记忆测验修订版(WMS-R)和听觉词语学习测验(AVLT)分别对各30例MCI患者、轻度AD患者和健康对照行记忆功能评分,并对海马体积和内侧颞叶1H-MRS进行分析.比较各组问记忆功能评分、海马体积和各代谢物比值的差别,并进行相关分析.结果 MCI和轻度AD组WMS-R的因子分和记忆商均低于对照组(P<0.05),MCI和轻度AD组的视觉、听觉、触觉短期记忆和记忆商有显著差异(P<0.05).MCI和轻度AD组的7次回忆正确数均低于对照组(P<0.05),延迟回忆降幅大;MCI和轻度AD组7次回忆均有显著差异(P<0.05),延迟回忆差异大.MCI和轻度AD组的海马体积显著小于对照组(P<0.05),但MCI组和轻度AD组之间无显著差异(P>0.05).轻度AD组和MCI组的NAA/Cr、NAA/MI显著低于对照组,但MI/Cr显著高于对照组(P<0.05).MCI组和轻度AD组的左侧MI/Cr、NAA/MI有显著差异(P<0.05).MCI和/或轻度AD组的.AVLT的第3次回忆及延迟回忆与海马体积及NAA/Cr、NAA/MI明显正相关(P<0.05).结论 MCI有和轻度AD相似的情景记忆的全面损害,但不同于正常老化.WMS-R和AVLT能很好地区分正常老化、MCI和AD.海马体积和内侧颞叶1H-MRS是MCI和轻度AD诊断和鉴别的重要工具.
关键词： 神经心理评定 海马体积 质子磁共振波谱 轻度认知功能障碍 Alzheimer病 -
轻度认知障碍和轻度Alzeimer病的海马体积 MRI测量
目的 研究轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)和轻度阿尔兹海默病(Alzheimer disease,AD)患者的海马体积萎缩情况,评价利用影像学测定海马体积对MCI、AD的诊断价值.方法 应用3.0T磁共振分别对20例MCI患者,20例轻度AD患者,20例认知功能正常的对照者的海马体积进行测量,所得数值用头颅体积进行标准化处理.采用计算机SPSS 13.0统计学软件进行资料的统计学处理,比较三组之间体积的差异.结果 对照组与MCI组,对照组与AD组的两侧海马体积均存在显著的统计学差异,轻度AD与MCI组两侧的海马体积无显著的统计学差异.结论 认知功能障碍与海马体积具有一定的相关性,海马萎缩对早期认知障碍有一定的诊断意义.
关键词： 轻度认知障碍 Alzheimer病 磁共振 海马体积 磁共振成像 -
血清胃促生长素水平与2型糖尿病患者认知功能、海马体积及氢质子磁共振波谱变化之间的相关性研究
目的 探讨血清胃促生长素(ghrelin)水平与2型糖尿病(T2DM)患者认知功能、海马体积及氢质子磁共振波谱([1 H]-MRS)变化之间的相关性.方法 选取于武汉市第四医院内分泌科就诊的T2DM患者作为研究对象,收集以上所有患者的人口学资料及临床检验指标;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清胃促生长素水平;使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和重复性成套神经心理状态测验量表(RBANS)对所有患者的认知功能进行评定;采用MRI检测海马体积;[1 H]-MRS检测海马代谢产物变化,包括N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌醇(MI)、肌酸(Cr);依据MoCA评分结果将患者分为认知功能障碍组(CI组)和非认知功能障碍组(NCI组),比较以上两组的一般资料、胃促生长素及RBANS量表认知功能评分、海马体积及代谢产物有无差异.结果 (1)在T2DM患者中,与NCI组患者相比,CI组患者血清胃促生长素水平下降,双侧海马体积缩小,[1 H]-MRS代谢产物NAA/Cr比值降低,MI/Cr、Cho/Cr比值升高(均P<0.05);(2)血清胃促生长素与T2DM患者RBANS量表即时记忆、注意力、延迟记忆、总分以及双侧海马体积、NAA/Cr比值呈正相关,与MI/Cr、Cho/Cr比值呈负相关(均P<0.05);(3)经logistic回归分析发现,血清胃促生长素为T2DM认知功能障碍的保护因素(P<0.05).结论 T2DM伴认知功能障碍患者血清胃促生长素水平降低,并且与认知功能评分、海马体积以及[1 H]-MRS代谢产物之间存在一定的相关性,示胃促生长素可能参与了T2DM患者认知功能障碍的发生及发展过程.
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正常成人海马体积分部磁共振成像定量分析
目的 探讨20岁以上正常成人海马体积(HV)分部磁共振成像(MRI)定量分析方法及确定HV的正常值范围.方法 采用3.0T MRI对25例(男性13例,女性12例)受试者行垂直于海马长轴的斜冠状位海马薄层(1.5 mm)扫描,在T1加权相上将海马分为头、体、尾三部并测定HV,包括海马头(HHV)、海马体(HBV)、海马尾(HTV)及整个海马体积(HCV).结果 正常成人HV测量结果:右侧HHV为(1 712.81±242.26) mm3,左侧HHV为(1 640.86±208.70) mm3；右侧HBV为(1 126.59±133.10)mm3,左侧HBV为(1 098.20±145.00)mm3；右侧HTV为(231.22±76.28)mm3,左侧HTV为(229.52±78.39) mm3；右侧HCV为(3 078.62±254.82) mm3,左侧HCV为(2 979.69±227.25) mm3.左右两侧HTV比较差异无统计学意义(P＞0.05)；右侧HHV、HBV和HCV均大于左侧,差异有统计学意义(均P＜0.05).男女受试者左右两侧HV比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 MRI能对正常成人HV进行定量分析并确定HV的正常值范围.
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神经心理量表结合海马体积诊断早期Alzheimer's 病的研究
目的 探讨蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分结合海马体积测量对早期Alzheimer''s 病(AD)的诊断价值.方法 给60例记忆力减退老年患者和30名正常老年对照者(正常对照组)行MoCA、日常生活能力量表(ADL)评分,以及MRI海马体积测量.根据患者的MoCA、ADL评分和AD及轻度认知功能障碍(MCI)诊断标准,将记忆力减退老年患者分为早期典型AD组(早期AD组)和MCI组,每组各30例.比较3组的MoCA评分和海马体积,并对AD和MCI患者的MoCA评分与海马体积的关系进行相关性分析.结果早期AD组及MCI组的MoCA评分[(24.60±0.50)分,(27.02±0.92)分]均显著低于正常对照组[(29.10±0.68)分](均P<0.05),而早期AD组与MCI组MoCA评分的差异无统计学意义(P>0.05).早期AD组左右两侧标准化后的海马体积为(0.81±0.23)cm3、(0.76±0.21)cm3,MCI组为(1.15±0.16)cm3、(1.08±0.17)cm3;正常对照组为(1.73±0.12)cm3、(1.65±0.15)cm3.3组标准化后的海马体积两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).早期AD组和MCI组患者左右两侧准标化后的海马体积与MoCA评分之间均呈正相关(r:0.44~0.56, 均P<0.05).
关键词： Alzheimer's病 海马体积 神经心理量表 -
磁共振测量嗅球容积在阿尔茨海默病早期诊断中的价值
目的:研究阿尔茨海默病(Alzheimer' disease,AD)嗅球容积变化,探讨嗅球容积测定用于AD早期诊断的可能性.方法:轻度AD患者及正常对照各31例,磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)测量海马体积及嗅球容积,简易精神状态量表(mini-mental status examination,MMSE)评价整体认知功能,分析海马体积、嗅球容积与MMSE分值的关系.结果:轻度AD组嗅球容积(115.39±5.76) mm3和经颅腔容积校正的嗅球容积(82.59±7.85) mm3均明显小于正常对照组的(126.96±9.79) mm3及(94.53±9.88) mm3 (P＜ 0.01).AD组嗅球容积与MMSE评分呈正相关(r=0.49,P＜0.05).轻度AD组海马体积(2.07±0.30) mm3明显小于正常对照组(2.37±0.35) mm3 (P＜ 0.01).AD组海马体积与MMSE评分呈正相关(r=0.44,P＜0.05).AD组嗅球容积与海马体积呈正相关(r=0.69,P＜0.01).MRI测量嗅球容积诊断轻度AD的特异性和敏感性分别为0.65和0.78,测量海马体积诊断轻度AD的特异性和敏感性分别为0.91和0.74.结论:轻度AD患者嗅球容积明显缩小,并与认知功能减退正相关,但MRI测量嗅球容积诊断轻度AD的准确性不如测量海马体积.
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新生期重复吸入七氟醚的大鼠幼年期学习记忆功能与海马体积变化
目的：近期大量研究表明七氟醚麻醉可能引起学习记忆功能障碍。文中拟通过Morris水迷宫检测学习记忆能力及MRI测量海马体积，探索新生期间断重复吸入2．6％七氟醚后的大鼠幼年期海马体积与学习记忆能力变化。方法新生SD大鼠32只，随机数字表法分为实验组和对照组，各16只，出生后第7、14、21天分别吸入2．6％七氟醚、1 L／min O2＋1 L／min Air；均于第31－37天行Morris水迷宫实验以检测学习记忆能力；第37天在1％戊巴比妥钠腹腔注射麻醉后行MRI颅脑扫描，测量颅脑容积及双侧海马体积。结果①定位航行实验中，2组大鼠第32－35天逃避潜伏期差异无统计学意义（P＞0．05）；空间探索实验中，实验组较对照组平台象限滞留时间、平台象限运动距离、平台区域进入次数差异均无统计学意义（P＞0．05）。②实验组较对照组颅脑容积差异无统计学意义[（1．53±0．18） cm 3 vs （1．60±0．13）cm 3，P＞0．05]；右侧海马体积差异无统计学意义[（16．15±1．76）mm3 vs（16．46±1．71）mm3，P＞0．05]、左侧海马体积减小[（16．46±1．71）mm3） vs （18．10±2．53）mm3，P＜0．05]。结论新生期间断重复吸入七氟醚后对大鼠幼年期学习记忆能力影响不大，MRI测量海马体积尚不足以用来诊断认知功能障碍。
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海马容积 脑脊液Aβ42 T-tau含量预测老年患者术后发生POCD的准确性分析
目的：探讨ROC曲线及Logistic回归模型评价术前MRI测定海马体积及脑脊液β淀粉样蛋白42与tau浓度预测老年患者发生术后认知功能障碍（POCD）的准确性。方法所有132例患者术前使用MRI测定海马体积，术中取2ml脑脊液检测Aβ42和tau的浓度，通过Z分法评价认知功能，根据是否发生POCD，分为非POCD组和POCD组。利用ROC曲线确定截断值。结果 POCD组脑脊液Aβ42含量、Aβ42/T-tau比值及海马容积显著低于非POCD组。POCD组T-tau含量显著高于非POCD组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析表明，脑脊液T-tau浓度（OR=1.011，95% CI为1.005-1.017）为POCD发病正相关因素，海马体积（OR=0.131，95% CI为0.0030-0.562），脑脊液Aβ42浓度（OR=0.993，95% CI为0.989-0.996）为负相关因素，海马容积、脑脊液Aβ42、T-tau浓度，脑脊液Aβ42/T-tau比值及Logistic回归模型拟合AUC分别为0.818，0.806，0.878，，0895，0.904。其中以Logistic回归模型拟合AUC大。根据ROC曲线灵敏度为0.88和特异度为0.85， Youden指数=0.73，对应的预测概率为0.49，确定该点为佳截断值。结论术前MRI测定海马体积及脑脊液β淀粉样蛋白42与tau浓度均有区别POCD是否发生的预测价值。海马体积-脑脊液生化模型对POCD预测价值高，评估能力高等。
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特发性颞叶癫痫的MRI海马体积测量
目的分析特发性颞叶癫痫的海马体积(HCV)变化情况,并评价HCV测量在其诊断中的价值.方法对符合标准的3组病例,使用3D-FLASH序列扫描所得斜冠状面图像,进行HCV测量,并分析3组之间的差别.结果特发性颞叶癫痫(TLE)组低侧HCV、低侧/高侧比率明显降低,与正常对照组及非颞叶癫痫(NTLE)组之间有显著统计学差别(P=0.0003、P=0.0000和P=0.0137、P=0.0001).以单侧HCV-3SD和/或右/左侧比率±3SD为异常判断标准,54.5%的特发性TLE病例、12.9%的NTLE病例为异常,正常组无1例异常.结论HCV测量异常是癫痫的较特异的征象,主要发生在特发性TLE病例,可用于特发性TLE的辅助诊断,但也见于少数NTLE病例.
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产后抑郁患者海马磁共振T2信号值变化
目的：观察产后抑郁患者海马磁共振T2信号值变化。方法观察组为6例产后抑郁患者（产后12个月仍处于抑郁状态），对照组为20例未发生产后抑郁的产妇。两组产前（入院待产即刻）及产后12个月均接受MR头颅检查，收集磁共振图像资料，分析两组左、右侧海马磁共振T2信号值，测算海马体积。结果产前观察组左、右侧海马磁共振T2信号值分别为569．51±15．36、568．70±15．22；产后12个月观察组左、右侧海马磁共振T2信号值分别为597．54±18．36、598．70±18．82，与产前左、右侧海马磁共振T2信号值相比，P均＜0．05。产前对照组左、右侧磁共振T2信号值分别为556．42±15．12、555．90±15．14。对照组左、右侧海马磁共振T2信号值分别为561．42±14．53、569．90±15．72，与自身孕前左、右侧海马体积相比，P均＞0．05。产后12个月观察组左、右侧海马磁共振T2信号值与对照组相比，P均＜0．05。产后12个月观察组、对照组的左右侧海马体积与产前比较，P均＞0．05。结论产后抑郁患者海马磁共振T2信号值高，海马体积无变化。
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慢性阻塞性肺疾病合并认知功能障碍患者外周血单核细胞TREM2表达及意义
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并不同程度认知功能障碍患者外周血单核细胞(PBMC)中髓系细胞触发受体2(TREM2)表达水平,并探讨其临床意义.方法 选择COPD稳定期患者81例,其中无认知障碍19例(A组),轻度认知障碍22例(B组),中度认知障碍21例(C组),重度认知障碍19例(D组).分别采用RT-PCR法和流式细胞仪检测PBMC中的TREM2 mRNA及蛋白,采用3.0T超导磁共振成像系统测定双侧海马总体积.结果 TREM2 mRNA及蛋白表达量A组＜B组＜C组＜D组,除A、B组差异无统计学差异外,其余各组两两比较P均＜0.05.A～D组双侧海马总体积分别为(8.36±0.63)、(7.23 ±0.56)、(4.02±0.34)、(3.86±0.35) cm3,C、D组与A、B组比较P均＜0.05,A、B组间与C、D组间比较,P均＞0.05.相关性分析显示,TREM2 mRNA及蛋白表达均与双侧海马总体积呈负相关(r分别为-0.582、-0.463,P均＜0.05).结论 COPD合并不同程度认知功能障碍患者PBMC中TREM2表达增加,其可能在COPD患者发生认知障碍的过程中起重要作用.
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中国汉族右利手大学生5-HTTLPR、性别与其海马体积的关系
目的 探讨中国汉族右利手大学生5-羟色胺转运体启动子区基因连锁多态性(5-HTTLPR)及性别与海马体积的关系.方法 选择663名汉族右利手大学生,采用PCR技术检测其5-HTTLPR基因型,L/L、L/S和S/S三种基因型各抽取18名大学生用磁共振扫描测算颅腔体积、海马相对体积及绝对体积,用多元方差分析基因型与性别对海马体积的交互影响.结果 54名大学生左右侧海马相对体积、绝对体积比较差异有统计学意义(P均<0.05).不同基因型大学生左右侧海马绝对体积、相对体积、颅腔体积比较差异无统计学意义(P均>0.05).不同性别大学生右海马绝对体积、左右海马相对体积及颅腔体积比较差异有统计学意义(P均<0.05).基因型及性别之间的交互作用对两侧海马的相对及绝对体积的影响差异无统计学意义(P均>0.05).结论 不同基因型大学生海马体积无差别,不同性别大学生海马体积有差别;二者对海马体积不存在交互影响.
