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糖尿病高脂血症伴播散性结节性黄瘤病1例
1 临床资料 患者男,37岁.躯干、四肢起黄色结节4月.4个月前患者双上肢出现柔软的红黄色小结节,并逐渐延及双下肢、胸背部,皮疹逐渐增大,部分融合成黄色至红色的群集性丘疹和结节,大小不等,质地渐变硬;未曾就医,仅自行外用"皮炎平"软膏1周,无明显改善.自诉身体健康,未患任何疾病.
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中西医结合治疗面部播散性粟粒性狼疮疗效观察
面部播散性粟粒性狼疮以往被认为是一种血源性皮肤结核病,用抗痨药物治疗往往疗效不满意.本科自2000~2005年应用雷公藤联合美满霉素治疗此病,并与利福平、异烟肼比较,获满意疗效,结果报告如下.
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以水痘样疹为首发表现的播散性带状疱疹1例
1 资料与方法1. 1 临床资料患者男,67岁.头部、躯干、右股部出现水疱、触痛3天,伴低热.4个月前患者因右颈部淋巴结无痛性肿大,诊断为非霍奇金淋巴瘤Ⅲ期,近4个月来先后行化疗4次.体检:T 38.5℃,其他系统检查未见异常.
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播散性带状疱疹12例临床分析
1 资料与方法1. 1 临床资料 12例中住院病人7例,门诊病人5例;男7例,女5例;年龄23~85岁,平均65.6岁,其中20~29岁1例,60~69岁6例,70~90岁4例,80岁以上1例.原发皮疹在三叉神经分布区4例,肋间神经分布区6例,腰骶神经分布区2例.皮疹表现为大疱型6例,坏疽型2例,出血型1例,其余3例为寻常型.
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播散性浅表性光化性汗管角化症1例
先证者,男,24岁,面部及双上肢多发性环状角化性皮疹近10年.患者曾分别于6年前和1年前行面部皮疹激光治疗,治疗后半年内无明显复发,近几月来皮疹复发、加重,并逐渐增多,家族中多人患有类似疾患.系统检查未见异常.皮肤科情况:颜面部、上胸及前臂伸侧散在分布环状或不规则角化性皮损,直径2~15 mm不等,边缘呈堤状隆起,浅灰色或褐色,中央轻度萎缩,色浅.皮损处毳毛消失.取前臂皮损作组织病理示:中央轻度角质增厚,边缘角化明显,颗粒层消失,棘层轻度增厚,见角化不全细胞,真皮浅层有少许炎性细胞浸润.诊断:播散性浅表性光化性汗管角化症.
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表浅播散性汗孔角化症一家系5例报告
先证者(Ⅱ2)男,71岁.因全身起黑褐色斑30年,瘙痒加剧1月,于1998年7月6日就诊.30年前患者全身起少数散在黑斑,以面、手背、前臂多见.逐渐发展成为边缘隆起、中央稍凹的环状损害,基底不平,皮疹数目增多达数百个.体检:一般情况好.系统检查未发现异常.皮肤科情况:面、躯干、四肢分布较多的圆形、椭圆形、不规则形边缘呈堤状隆起环状黑褐色斑,表面有细沟,斑中央散在粟粒大小角化性突起,附有鳞屑.皮损大小不等,颜面手背皮疹融合成花瓣状或地图状.见图1,2.
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再生障碍性贫血患者造血干细胞移植后并发播散性带状疱疹1例
患儿女,5岁,右侧腰背部红斑、丘疹、水疱伴疼痛4天,泛发全身1天.患儿11个月前确诊为再生障碍性贫血,9个月前行异基因造血干细胞移植术,术后长期口服环孢素.诊断:①播散性带状疱疹;②再生障碍性贫血异基因造血千细胞移植术后.
关键词: 带状疱疹 播散性 再生障碍性贫血 异基因造血干细胞移植 -
播散性马尔尼菲蓝状菌病1例及文献复习
患者男,44岁.反复发热近20个月,多发皮下结节9个月,肺、骨、淋巴结等多处病变.患者皮下结节穿刺物多次沙氏琼脂培养呈双相性,菌落25℃为菌丝相、37℃为酵母相,菌株经形态学特征及PCR扩增rDNA基因测序鉴定为马尔尼菲蓝状菌.采用ROSCO琼脂扩散法对该菌株酵母相进行体外药敏试验,对两性霉素B、伊曲康唑、氟康唑及伏立康唑均敏感.患者给予静滴伊曲康唑和两性霉素B治疗效果理想.诊断为播散性马尔尼菲蓝状菌病.
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播散性鸟分枝杆菌感染1例
患者女,37岁.咳嗽、咳痰伴发热2年,颈胸部、四肢结节、溃疡1年,曾诊断为肺结核、淋巴结核.皮肤科情况:颈部、前胸、四肢有结节及溃疡,表面有坏死组织及脓液.创口分泌物及痰抗酸染色见大量抗酸杆菌,分泌物结核分枝杆菌rRNA直接检测法(MTD)为鸟胞内分枝杆菌.皮损组织病理示:真皮内可见大量混合性炎症细胞浸润及坏死组织,抗酸染色可见大量抗酸杆菌.诊断:鸟分支杆菌感染.
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不典型播散性环状肉芽肿合并糖尿病1例
患者男,57岁,全身起疹4个月,因皮疹不典型曾被误诊,后结合组织病理诊断为环状肉芽肿,随后经检测血糖确诊为糖尿病.笔者结合本例特点探讨环状肉芽肿与糖尿病的关系.
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播散性皮肤组织胞浆菌病1例及文献复习
患者女,31岁.多发性骨关节疼痛伴发热8月,多发性皮肤脓肿4月.脓液及组织真菌培养可见双相真菌膜组织胞浆菌,经rDNA的ITS区鉴定该菌与荚膜组织胞浆菌荚膜变种高度同源.诊断:播散性皮肤组织胞浆菌病.予口服伊曲康唑0.2g(2次/d)和5-氟胞嘧啶1g(3次/d)治疗,5个月后患者病情明显好转.并对相关文献进行复习.
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播散性血管球瘤1例
患者男,29岁.四肢、臀部起蓝色结 节1年余.皮损约数十个,蓝色或蓝黑色,质软可压缩,部分有触痛.组织病理示:真皮下部及皮下组织见大量纡曲扩张血管腔,管壁内衬一层血管内皮细胞,其外有一层至数层血管球细胞.免疫组化:平滑肌肌动蛋白(+),波形蛋白(+),CD31(-).结合临床表现、组织病理改变及免疫组化染色结果诊断:播散性多发性血管球瘤.
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糖皮质激素局部封闭后发生播散性环状肉芽肿1例
患者女,52岁.10年前右前臂出现一五分钱币大小的环状皮疹,持续2年后进行局部激素封闭治疗,皮疹迅速泛发全身.临床皮损结合组织病理,诊断为播散型环状肉芽肿.
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重症播散性带状疱疹3例
带状疱疹是皮肤科的常见病,但是播散性带状疱疹较少见,其病情较重,除典型的水疱沿某一周围神经分布区排列外,身体其他部位皮肤亦出现水疱样发疹.现将近3年我科遇到的3例报告如下.例1男,60岁.因头额部右侧疱疹8天播散全身1天于1997年9月18日人院.
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播散性带状疱疹伴病毒性脑炎的HIV感染1例
患者男,53岁,因“右头面部红斑、水疱伴疼痛6天,呕吐、呼吸困难2天”入院,入院1天后开始持续发热、乏力、双侧头痛、头晕,伴全身散在水疱.HIV抗体初筛及确诊试验均阳性.诊断:1、播散性带状疱疹;2、水痘-带状疱疹病毒性脑炎;3、HIV感染.给予膦甲酸钠氯化钠3.0g,2次/d抗病毒、营养神经、止痛、调节免疫治疗,效果明显.
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播散性浅表性汗孔角化症1例
1 临床资料患者男,79岁,退休干部.面部及全身出现丘疹、斑块40年余,加重伴瘙痒3个月.40余年前,无明显诱因躯干起绿豆大的浅褐色斑和丘疹,边缘隆起,中央凹陷,皮损逐渐发展至头面部、躯干、四肢,四肢皮损因瘙痒反复搔抓而破溃和出血,逐渐增大,周边角化隆起.在当地诊所一直以“银屑病”口服迪银片和牛皮癣丸等药物(具体剂量不详),症状未见明显改善,3个月前面部皮损突然增多.家族中无类似皮肤疾病史.患者既往患高血压病史10年,肺心病10年.
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良性转移性平滑肌瘤影像学表现
子宫肌瘤是女性生殖系统常见良性肿瘤,但个别病例可以出现术后复发、腹膜播散转移,以及远隔部位如肝、肺等处的转移,临床把这类疾病称之为良性转移性平滑肌瘤(benign me-tastasizing leiomyoma,BML),腹膜播散转移的平滑肌瘤又称为腹膜播散性平滑肌瘤病(leiomyomatosis peritonealis dis-seminata,LPD)。BML 非常罕见,目前国内外文献多以个案报道[1-2],该病在组织病理上虽然都是良性病变,但在影像学上却表现为转移播散的结节或者肿块,容易与腹部其他恶性肿瘤混淆。本文回顾性分析本院收治的3例 BML 的影像学表现,以提高对本病的认识。
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规范处置接种卡介苗引起全身播散性结核死亡1例
2013年榆树市发生1例常规接种卡介苗后引起全身播散性结核的患儿,有关情况如下:
1临床资料
患儿徐某某,2013年3月29日5时19分经剖宫产出生于榆树市医院,出生体重3.5Kg,评分9分。住址为榆树市五棵树镇临江村。按照国家免疫程序,榆树市医院产科接种室接种人员于2013年3月29日9时30分给予右侧上臂三角肌外缘肌肉注射乙肝疫苗一支(5ug/支),左侧上臂三角肌外缘下端皮内注射卡介苗0.1ml,接种后在观察室观察30min后无不良反应,安返病房。接种前后婴儿一切正常,无任何异常反应,注射疫苗的程序一切按正规无菌操作。乙肝疫苗产地:北京天坛生物有限公司,批号:20101055-2、有效期:2013年10月27日;卡介苗产地:成都生物制品有限公司,批号:201105a39-3、有效期:2013年5月12日;注射器产地:安徽省天康医疗用品有限公司,批号:120524、失效期:201504;灭菌注射用水产地:江苏天禾迪赛诺制药有限公司,批号:20110516-1、失效期:2014-04。 -
结核性脑膜炎的观察与护理
脑是结核病中严重的一型,是全身血行播散性结脑的一部分,由于其病程长,变化多,易反复,所以在治疗中,护理工作与观察尤为重要.我科自2005年1 月至2011年6 月,共收治结核病人35例.本文结合35例结脑病人的临床资料分析和本人的护理实践,介绍如下:
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儿童颜面部泛发性单纯疱疹1例
患儿,男,11岁,因“面部红斑水疱伴瘙痒7d”入院.2017-03-16出现无明显诱因口周散在粟粒大小水疱,伴轻微瘙痒,就诊于当地诊所,考虑“湿疹”,给予外涂自制药膏(具体药物不详)治疗,2d后水疱消退,局部留有红斑及脱屑,之后面部逐渐出现散在新发红斑及水疱.5d后出现发热、头晕,自测体温37℃,无咽痛、咳嗽等不适.当地诊所再次就诊,给予静滴药物及口服抗病毒药物、退烧药(具体药物不详)等治疗后,发热及头晕缓解,但水疱持续增多.2017-03-22出现面部、双眼睑弥漫肿胀,伴面部弥漫群集性水疱,少量渗出,伴瘙痒感.次日我院门诊以“湿疹”收入.患儿既往体健,发病前无特殊接触史,偶有口鼻周围水疱发作,多见于进食辛辣食物后.