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硬膜外麻醉在剖腹产手术中的应用观察
目的:观察硬膜外麻醉在剖腹产手术中对产妇呼吸和血压的影响.方法:102例产妇均采用连续硬膜外阻滞麻醉,多数病人术前未使用药物,穿刺点选腰2~腰3间隙,选用药物为2%利多卡因注射液.结果:大多数病人麻醉后对呼吸影响较小,麻醉平面出现后均有不同程度的血压下降,一般在20mmHg左右,其中以产前有先兆子痫及仰卧位低血压综合征的病例血压波动较大.结论:硬膜外麻醉技术操作难度大,必须严格掌握适应证,严格遵守操作规程,手术期间要严密观察.
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剖腹产手术后按摩腹部的效果观察
目的:观察腹部按摩对剖腹产手术后病人的效果.方法:将200例剖腹产手术后病人随机分成两组,对照组及观察组各100例.观察组于手术后两小时开起按摩腹部,每日3次,每次25分钟,对照组按常规处理.结果:两组病人肛门排气时间,48小时阴道出血量等差异均有统计学意义(P<0.01).结论:剖腹产后实施腹部按摩可有效促进子宫收缩,减少产后出血,促进胃肠蠕动功能恢复,促进肛门排气、排便,消除腹胀,减少肠粘连的发生.
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剖腹产术后康复9要素
近年来,剖腹产手术越来越多,问题也越来越多,为尽量减少痛苦,应注意以下方面.尿管保持通畅:剖腹产手术后一般都要放置导尿管,直至术后48小时左右才拔除.在保留导尿管期间,应保持尿管通畅,并及时消除积尿.拔除尿管后不要憋尿,每逢3~4小时至少排一次尿.因为过度胀满的膀胱可以影响子宫的正常收缩,且有产后大出血的危险.
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剖腹产术后PCIA和PCEA患者满意度的对比观察
剖腹产术后自控镇痛技术已在我国各级医院逐渐展开,深受产妇及家属的欢迎.临床应用多的是静脉自控镇痛(PCIA)和硬膜外自控镇痛(PCEA)两种.有关PCIA和PCEA两种方法的镇痛效果报道较多,而病人对这两种方法的满意度对比报道较少.为此,我们对本院开展剖腹产手术100例病人术后应用这两种镇痛方法的满意度进行了对比观察,现报告如下.
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剖腹产手术预防性应用抗生素的临床效果
目的:分析预防性应用抗生素在剖腹产手术中的临床使用价值。方法:从2014年3月至2016年4月期间,来我院产科进行剖腹产的孕妇中随机抽取出70例,作为本次研究的对象,依据其入院时间的先后,分为观察组与对照组,对照组孕妇予以应用常规抗生素,观察组孕妇予以预防性应用抗生素,总结并对比两组孕妇临床效果。结果:虽然观察组孕妇抗生素用量要多于对照组,但观察组孕妇温度恢复正常的时间、住院时间、以及术后排气时间均显著短于对照组孕妇,且术后泌乳时间要比对照组孕妇快,各组间的数据对比经差异检验皆存在统计学意义(O<0.05);观察组孕妇不良反应、产褥病、生殖道感染以及腹部切口愈合不良的发生率明显要比对照组低(O<0.05),差异检验有统计学意义存在。结论:剖腹产手术孕妇予以预防性应用抗生素,可有效预防感染,缩短术后肛门排气时间、泌乳时间以及住院时间,降低不良反应发生率,应用前景非常广阔。
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剖腹产手术预防性应用抗生素的临床效果探讨
目的:分析研究预防性应用抗生素和减少超级细菌产生在剖腹产手术当中的临床应用价值。方法:选取2013年1月-2014年1月在我院进行剖腹产手术的孕妇一共有124例,随机分为研究组、对照组,对照组对孕妇采取常规抗生素应用,研究组对孕妇采取预防性应用抗生素,对两组患者的临床效果给予对比。结果:研究组孕妇的体温恢复正常时间、术后排气时间、术后泌乳时间、住院时间以及抗生素用量明显低于对照组(P<0.05);研究组孕妇的产褥病、腹部切口愈合不良、生殖道感染以及不良反应明显低于对照组(P<0.05)。结论:对剖腹产手术的孕妇采取预防性应用抗生素,可以有效预防感染,使术后肛门排气时间、泌乳时间以及住院时间明显缩短,同时还可以使抗生素使用剂量明显减少,具有临床推广价值。
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对剖腹产后连续硬膜外镇痛的护理体会
目的:进一步研究剖腹产后连续硬膜外镇痛的护理体会,为患者提供更佳的护理方案.方法:对2010年3月-2012年3月来我院进行剖腹产手术的150例产妇进行手术后连续镇痛.结果:131例效果满意不疼痛,约占87.3%,1例患者术后导管脱出,约占0.6%,5例出现疼痛,约占3.3%,12例活动后疼痛,约占8.0%.结论:剖腹产后连续硬膜外镇痛效果比较好,安全性高、不良反应比较少,恢复较佳,值得在临床上广泛推广和使用.
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剖腹产手术预防性应用抗生素的临床效果研究
目的:分析研究剖腹产手术预防性应用抗生素的临床效果。方法:选取2014年3月-2015年3月在我院进行剖腹产手术的孕妇一共有116例,随机分为试验组、对照组的,对照组在临床手术以后采取抗生素,试验组在临床手术治疗前采取预防性抗生素,对两组孕妇的治疗效果进行对比。结果:干预以后,两组患者的临床手术伤口愈合情况以及感染率之间的差异无统计学意义(P >0.05);干预以后,试验组产妇的住院时间以及住院费用明显低于对照组(P <0.05)。结论:在剖腹产手术之前采取预防性抗生素,可以使感染发生率明显降低,使住院时间明显缩短,进而对产妇产后恢复起到良好的促进作用。
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甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛的临床观察
甲磺酸罗哌卡因(ROP)用于术后镇痛的报道较少,本研究将3种不同浓度ROP用于剖腹产手术患者自控硬膜外镇痛(PCEA),旨在筛选出不影响运动功能的低有效镇痛浓度,以供临床参考.
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对接受剖腹产手术的产妇进行连续硬膜外麻醉的效果分析
目的:探讨分析对接受剖腹产手术的产妇进行连续硬膜外麻醉的效果.方法:选取近期我院收治的接受剖腹产手术的产妇100例作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(50例)和观察组(50例),为对照组产妇进行腰麻,为观察组产妇进行连续硬膜外麻醉,然后观察对比两组产妇的不良反应发生率,并将对比的结果及两组产妇的临床资料进行回顾性的分析.结果:观察组产妇的不良反应发生率明显低于对照组产妇,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:对接受剖腹产手术的产妇进行连续硬膜外麻醉的效果十分显著,值得在临床上推广应用.
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用两种麻醉方法对接受剖腹产手术的妊高征产妇进行麻醉的效果对比
目的:对比分析用硬膜外麻醉法与腰硬联合麻醉法对接受剖腹产手术的妊高征产妇进行麻醉的效果。方法:选取2014年7月至2015年7月间我院收治的接受剖腹产手术的妊高征产妇72例作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(36例)和观察组(36例),为对照组产妇进行硬膜外麻醉,为观察组产妇进行腰硬联合麻醉,然后观察对比两组产妇的麻醉效果,并将对比的结果及两组产妇的临床资料进行回顾性的分析。结果:观察组产妇的肌肉松弛率及镇痛有效率均明显高于对照组产妇,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组产妇在手术过程中均未出现恶心、呕吐及头痛等不良反应,组间的差异不具有统计学意义(P >0.05)。结论:与采用硬膜外麻醉法相比,用腰硬联合麻醉法对接受剖腹产手术的妊高征产妇进行麻醉的效果更为显著,此麻醉方法不仅能提高产妇的肌肉松弛率和镇痛有效率,还具有较高的安全性,值得在临床上推广应用。
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腰麻-硬膜外联合阻滞行剖腹产术后去枕平卧的探讨
为了防止腰麻术后脑脊液渗漏造成低颅压性头痛,以往术后常规去枕平卧6小时,但随着穿刺技术的熟练,以及采用细腰穿针,低颅压性头痛的发生率已很低,是否还延用这-护理常规,有人已提出疑义.我们对40例在腰麻-硬膜外联合阻滞下行剖腹产手术的病人进行对比观察,现将结果报告如下.
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剖腹产患者仰卧位低血压综合征的护理
随着剖腹产手术的逐年增加,术中仰卧位低血压综合征(简称综合征)的发生率也相应上升.我院1998年4月~2001年2月行112例剖腹产,本综合征9例,发生率8%,局麻49例发生1例,硬膜外麻醉63例发生8例,现将术中对患者的护理体会介绍如下.
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硬膜外阻滞用于剖腹产和其他手术麻醉期间合并症的比较
黑河市第一人民医院自1988年至1999年共对1 144例剖腹产手术实施硬膜外阻滞(以下简称EA),通过实践,我们认为:剖腹产术行EA,与其他手术EA比较,发生合并症的机会明显增多,且有其独特的合并症,报道如下。1 临床资料年龄20~43岁,其中单胎妊娠1 130例,双胎妊娠13例,三胎妊娠1例,46例为二次剖腹产(占4.02%),合并前置胎盘21例,其中5例因失血较多呈轻度休克。合并妊高征者64例(5.6%),合并子痫和产前子痫28例(2.44%)。2 麻醉方法一般病人麻醉前肌注安定10mg,胎窘者免注。子痫可根据病情肌注冬眠I号1/3剂量,预防抽搐。穿刺部位全部选L2-3间隙,麻醉用药为1.5%利多卡因,除合并子痫、妊娠高血压者,局麻药中均加入肾上腺素(1:40万),全部采取连续硬膜外阻滞。试验剂量4~5ml,首次用量为17±2.5m1,胎儿娩出后,子宫肌壁注射麦角0.2~0.4mg(486例)或缩宫素10~20单位(658例)。
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临床路径应用于剖腹产手术效果分析
临床路径(Clinical Pathway,CP)于20世纪80年代起源于美国,是一种新型的医疗质量管理方法,由于其具有能降低医疗成本、缩短平均住院日、降低住院费用等优点,很快得以推广并为很多国家所采用[1-2].
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扶正益气温阳通利法治疗产后尿潴留120例
1 临床资料 120例均为2005-01 ~ 2010-12本院中医妇科门诊和妇产科住院病例,年龄21 ~44岁,平均37岁.其中剖腹产手术52例.临床表现为排尿困难并少腹胀满为主证,兼见心悸头晕、神疲乏力、面色无华、纳差腹胀、脉细弱、苔薄白.证属气虚津伤,阳虚不能行水.
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呵护产后疤痕
小詹听说顺产对宝宝好,也不会留下疤痕,一直计划着顺产.预产期的前一天,小詹阴道内突然有水流出来了,她想应该是破水了.老公赶紧叫救护车带小詹去医院就医.没过多久,小詹开始了阵痛,她痛得死去活来,但宫口却一直没打开,通过B超检查,医生建议小詹实施剖腹产手术.为了宝宝平安降临,小詹无奈地选择了剖腹产,而且因情况紧急,还必须竖剖.看到自己肚子上那条刺眼的蚯蚓,小詹郁闷极了,不知道该怎样才能使它淡化下去.产后疤痕怎么来的?一般情况下,实施了剖腹产手术,伤口愈合好后都会留下白色或灰白色的一道疤痕,质地坚硬、摸起来也很光滑.而且,疤痕通常会在2~3周后开始增生,局部主要表现为发红、发紫、变硬,甚至突出皮肤表面,有时还会伴有瘙痒和疼痛.那么,为什么剖腹产手术会给新妈的肚皮上留下一道难以消除的疤痕呢?这主要是因剖腹产手术的伤口深及到了皮肤的真皮层.人体的皮肤分为表皮层、真皮层和皮下组织.真皮和表皮的大区别就是真皮如果受到感染或损伤,那一定会落疤.因为表皮受伤,表皮有再生功能,可长出和原来一样的细胞组织填补伤口,这样便不会落下疤痕;而真皮层一旦受到损伤,就必须通过真皮层中的成纤维细胞增生来连结、修复伤口,伤口愈合后就会留下增生的细胞组织,也就是难看的疤痕.
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罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在剖腹产手术中的应用
罗哌卡因(ropivacaine)是一种新型长效酰胺类局麻药,本文旨在观察不同剂量的罗哌卡因用于CSEA在剖腹产手术中的效果.
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哺乳期精神病并白塞氏综合征1例报告
患者女性,27岁。因精神失常1个月,皮疹,眼、鼻、口和生殖器糜烂2天为主诉,于1997年4月27日就诊以药物(卡马西平)过敏收入院。患者之姐代诉,患者于1997年2月28日因难产行剖腹产手术,产1女要,手术进行顺利,术后无感染,第7天拆线后出院。出院后20多天无任何诱因开始失眠,精神反常,时歌时笑,话多,昼夜不眠,当即来院就诊,给予口服卡马西平、谷维素、维生素B1,并中断哺乳,经治疗后精神症状好转。4月25日上午,患者突然口唇口腔粘膜发生疱疹,很快破溃,整个口腔糜烂疼痛,口唇肿胀,张口困难,进食时口腔咽喉和食道疼痛,伴有眼红、怕光、流泪、皮疹、发热、咳嗽、腹部闷痛、恶心及小便刺痛。既往有痔疮史,无类似病史。术后至今未来月经。家族史无特殊。入院检查:体温38.9℃,脉搏每分钟84次,呼吸每分钟20次,血压15/10kPa。神志清,对答切题,话多,好问。发育正常,营养中等,查体合作。面部、颈前、胸腹部及四肢前侧可见散在稀疏的红色黄豆大小疱疹,边缘清楚,双足底皮肤可见大片状斑丘疹,其中有散在绿豆大疱疹,颌下及颏下淋巴结可触及肿大。双眼球结膜明显充血,表面分泌物较多,角膜未见异常,视物清楚,怕光,眼睑无浮肿。外耳道无异常,乳突无压痛;鼻腔粘膜糜烂,有出血斑;口唇溃烂水肿,口腔粘膜、舌头、上腭、扁桃体和咽后壁均可见密集的疱疹和溃烂。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心脏未查及异常。腹部平软,中上腹轻度压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。肛门可见轻度脱出和多个外痔,直肠未查,外生殖器小阴唇内侧和阴道壁粘膜有广泛疱疹和溃烂。脊柱、四肢无畸形,神经系统未见异常。
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妊娠高血压综合征行剖腹产手术的麻醉处理
1临床资料妊娠高血压综合征孕妇26例,年龄22~38岁.均行剖腹产手术.妊娠时间:33周1例,34~35周3例,36~37周6例,38~40周14例,大于40周2例.先兆子痫17例、妊高征合并肾功能不全6例、合并心衰3例、胎盘早剥2例.