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胰腺假性囊肿11例的临床分析
胰腺假性囊肿多在急性胰腺炎或慢性胰腺炎或胰腺外伤后发生.我科自1993-05~2000-05共收治胰腺假性囊肿11例,现总结分析如下.
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胰腺假性囊肿11例临床分析
胰腺假性囊肿多在急性胰腺炎,或慢性胰腺炎,或胰腺外伤后发生.我科自1993-05~2000-05共收治胰腺假性囊肿11例,现总结分析如下.
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左腿外伤性假性囊肿1例报告
1 病历摘要患者,男,30岁.因左大腿车祸伤后伴包块2年,于2006-10-07入院.病人于2年前因车祸伤及左大腿外侧,导致左大腿肿胀、疼痛,行走不便.在当地医院行对症治疗后,疼痛及皮下瘀血症状消失,但左大腿外侧出现一椭圆形无痛性包块,有波动,并逐渐增大.
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慢性胰腺炎假性囊肿形成的CT诊断
本组收集23例慢性胰腺炎患者29个假性囊肿病例,对比分析超声、CT及增强CT的检查结果.报告如下.
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耳廓假性囊肿治疗的临床分析
笔者所在科室自2006年5月~2008年10月用抽液石膏加压方法治疗耳廓假性囊肿68例,治愈47例,复发21例,经多次抽液石膏加压治疗无效的顽固性耳廓假性囊肿,用手术治疗18例,术后无一例复发,效果满意,现报告如下.
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重症急性胰腺炎的实验室和影像学诊断
根据患者的病史、症状、体征以及血、尿淀粉酶测定不难诊断急性胰腺炎.但重症急性胰腺炎常伴有脏器衰竭和全身或局部并发症,如弥散性血管内凝血(DIC)、严重代谢紊乱、胰腺坏死、脓肿和假性囊肿等,病情凶险,死亡率高,故早期识别重症急性胰腺炎具有重要临床意义.
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慢性胰腺炎影像学检查进展
慢性胰腺炎是指由不同因素造成的胰腺局部、节段或弥漫性慢性炎症,常有不同程度的腺泡萎缩或胰管变形,有部分或广泛的纤维化、钙化及假性囊肿形成,胰腺内、外分泌功能呈进行性衰退,这种解剖和功能上的损害都是不可逆的.近20年来,慢性胰腺炎的发病率不断增高,影像学技术的不断改进亦大大提高了诊断的准确率.目前慢性胰腺炎影像学检查的进展集中在以下几个方面.
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内镜逆行胰胆管造影对慢性胰腺炎的治疗价值
慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是指由各种原因所致的胰腺组织和功能持续件损害,表现为腹痛反复发作,内、外分泌功能不全,后期伴胰管结石、假性囊肿形成.传统治疗方法主要为内科药物治疗及外科手术治疗,但部分患者疗效不佳.近年来随着内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)技术的发展,其已可部分替代外科手术治疗.
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巨大先天性胰腺囊肿一例
患者男,20岁.发现上腹部肿块1年伴持续性上腹痛半个月.体检:右上腹触及一肿块.实验室检查:血、尿淀粉酶升高.CT检查:胰头区见大径为6.5 cm多房囊性病灶,囊壁光整,轻度增厚,边界尚清楚,囊内分隔增厚,增强后囊壁及分隔有较明显强化,胆囊轻度增大,胆总管上段及肝内胆管轻度扩张.诊断:胰头囊腺瘤或假性囊肿;先天性胆总管囊肿.
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胰腺囊性肿瘤的研究进展
胰腺囊性肿瘤也称为囊性胰腺肿瘤,约占胰腺肿瘤的5%[1].随着对其认识的提高和影像学检查发现的增多,在过去10年里,受到了前所未有的关注.胰腺囊性肿瘤在病变性质上可分为良性、交界性和恶性.1996年,世界卫生组织(WHO)根据肿瘤形态及上皮细胞的特征,将胰腺囊性肿瘤分为3类,即浆液性囊性肿瘤(serous cystic neoplasm,SCN)、黏液性囊性肿瘤[包括黏液性囊腺瘤(mucinous cystic neoplasm,MCN)及导管内乳头状黏液瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN)]和实性假乳头状肿瘤(solid pesudopaplillary tumor,SPT).2000年,WHO对胰腺囊性肿瘤的分类作出了修改,重新分为3类,分别为SCN、MCN和IPMN,SPT不再属于胰腺囊性肿瘤[2].
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胰腺假性囊肿并发胃十二指肠流出道梗阻分析(附1例报告)
胃十二指肠流出道梗阻(gastric outlet and duodenal obstruction,GODO)是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的罕见并发症,文献报道极少,对其有效处理有一定困难,一旦发生往往导致严重后果,因此需要引起临床高度重视.笔者报告1例SAP病人,胰腺假性囊肿形成后反复发作GODO,分析其病理机制、临床表现以及处理对策.
关键词: 胰腺炎 胃十二指肠流出道梗阻 假性囊肿 -
曲安奈德囊内注射加压包扎治疗耳廓假性囊肿
目的研究糖皮质激素类药囊内使用治疗耳廓假性囊肿的效果,并观察加压包扎对疗程及愈合后效果的影响.方法随机选取60名门诊就诊的耳廓假性囊肿患者,在囊液抽尽后囊内注射曲安奈德注射液治疗.60名患者随机分成两组,每组30名,甲组注药后加压包扎,乙组注药后不作包扎,观察两组疗程长短及恢复后耳廓软骨增厚情况的差异.结果 60名患者经曲安奈德囊内注射治疗后均囊肿消失、耳廓无畸形,随访6个月~6年囊肿无复发,有效率为100%.乙组平均疗程较甲组长(P<0.01),大部分患者存在不同程度的软骨增厚.结论囊内注射曲安奈德可有效地治疗耳廓假性囊肿,同时加压包扎可以缩短疗程、防止软骨增厚.具有治疗简单、安全、痛苦小、费用低等优点.
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伴上颌窦囊肿的上颌窦底提升牙种植临床分析
目的:探讨囊液抽取法在伴有上颌窦囊肿的上颌后牙区,同期行上颌窦底提升与即刻种植的临床效果。方法:收集伴有上颌窦囊肿且需行上颌后牙区种植术患者12例,术区剩余骨高度不足4 mm,共植入25枚种植体,术后3、6、12个月通过CBCT及临床检查,评价种植体骨结合情况。结果:12例患者术后6~9个月行二期修复,其中9例囊肿完全消失,3例囊肿大小较术前明显减小,术后1年25枚种植体均正常行使咀嚼功能,且未发现异常松动,种植体骨结合良好。结论:在上颌后牙区行上颌窦底提升术,对于伴上颌窦囊肿的种植修复患者,在无副鼻窦炎症状的前提下,可仅对囊液进行抽吸,同期行上颌窦提升与种植一期手术,能获得良好的骨整合效果。
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CT导向介入治疗胰腺炎并发急性积液、假性囊肿和脓肿的临床应用
本院自1996年至今,采用CT导向经皮穿刺引流术,对10例胰腺炎并发急性积液、假性囊肿(非感染或感染性)进行治疗,本文讨论介入的方法及其在治疗胰腺炎并发症的效果及作用.
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胰腺囊性病变60例分析
胰腺囊性病变包括多种类型,但常见的囊性病变是胰腺假性囊肿、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤和黏液性囊腺癌.1980年10月到2005年10月我院收治上述囊性病变60例,现将其诊治体会报告如下.
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胰腺囊肿39例临床病理分析
目的探讨真性胰腺囊肿(TPC)和假性囊肿(PPC)的诊断与治疗.方法经手术和(或)病理证实胰腺囊肿39例,对一般资料、既往史、症状、体征、实验室检查、伴发病、囊肿部位和囊液检验及手术方法进行比较分析.结果发现腹痛是常见症状.假性囊肿组中有胆道感染,胰腺炎,胆道结石,恶心,呕吐,囊液混浊、呈棕、红及黑色,及采用囊肿内、外引流术的病例数均显著多于真性囊肿组(P<0.05).真性囊肿组中伴有肝、肾囊肿和采用囊肿切除术的病例数均显著多于假性囊肿组(P<0.05).本组中共36例进行B超检查,均发现胰腺囊肿.结论对伴有上腹痛疑有胰腺囊肿者,应首选B超检查.胰腺囊肿病人如伴有胆道疾病,胰腺炎史,有恶心,呕吐,穿刺囊液混浊,呈棕、红及黑色可诊断为假性囊肿,应行囊肿内、外引流术.如伴有肝、肾囊肿,又无上述表现者,则可诊断为真性囊肿,可行囊肿切除术.
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庆大霉素及地塞米松置换治疗56例耳廓假性囊肿
耳廓假性囊肿是位于耳廓软骨夹层内的无菌性浆液渗出性炎症,习称耳廓浆液性软骨膜炎,以30 ~ 50岁男性青壮年居多.多位于耳廓三角窝、舟状窝,常无意中发现,早期患者无不适,囊肿渐大时出现胀感、灼热、发痒等不适症状.如治疗不当,易复发,甚至转变为化脓性耳廓软骨膜炎,引起耳廓畸形等严重后果.我院门诊2009年1月至2011年1月采用庆大霉素、地塞米松囊腔内反复置换疗法加磁疗治愈耳廓假性囊肿56例,疗程短,痛苦小,无复发,效果显著.现报道如下.
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十二指肠镜植入胰管支架治疗慢性胰腺炎疗效回顾
慢性胰腺炎(chronic pancreatic,CP)是指由于不同病因引起胰腺局部或弥漫性组织损害,导致胰腺内、外分泌功能不全的疾病,病理特征为胰腺纤维化.约90%的CP患者主要症状是反复发作的腹痛,因此缓解腹痛是治疗CP重要的目标之一.目前慢性胰腺炎腹痛的机制仍不明确,多数观点认为是多因素作用的结果,包括急性炎症刺激,慢性炎症致胰腺导管和胰腺组织压力升高,胰周炎症(如十二指肠炎和腹膜后炎症),并发症(如胆总管梗阻、假性囊肿)致胰管压力升高,胰腺神经源性炎症及其他因素等.
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胰腺假性囊肿在超声内镜引导下穿刺与治疗
目的:评价胰腺假性囊肿超声内镜引导下穿刺诊断与治疗价值. 方法:采用Olympus GF-UM30P穿刺超声内镜及18G穿刺针对胰腺假性囊肿病灶经胃壁穿刺活检及置入塑料支架行胰腺囊肿胃内引流术. 结果:穿刺成功率、取样满意率、诊断准确率均为100%.胰腺囊肿穿刺后大径缩小均超过50%,2例囊肿完全消失,随访术后3~6个月5例囊肿仍较术前缩小50%, 1例行囊肿胃置管内引流术者术后1周囊肿缩小,6个月无复发.10例穿刺者未发生任何近期和远期并发症. 结论:超声内镜引导下穿刺对胰腺假性囊肿的诊断与治疗有较大价值,并发症少,安全性好.
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重症急性胰腺炎继发假性胰腺囊肿的诊治
急性出血坏死性胰腺炎是一种症状凶险疾病,无论是手术治疗,还是非手术治疗,并发症甚多,假性囊肿是常见并发症,现将我院的诊治经验报告如下.