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耳廓假性囊肿手术分区加压58例
耳廓假性囊肿是一种软骨内的无菌性浆液性渗出性炎症,因囊腔背侧壁的软骨层较厚,放隆起多见于耳廓腹侧面,以30~50岁青壮年单耳发病居多[1].我科自2002年8月~2008年7月共手术治疗耳廓假性囊肿58例,效果满意,现报道如下.
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耳廓软骨开窗法治疗耳廓假性囊肿27例体会
耳廓假性囊肿又称耳廓浆液性软骨膜炎,为耳鼻咽喉科常见疾病,是软骨与软骨之间一种无菌性浆液性渗出,呈局限性囊性肿胀,若治疗不当,会引起耳廓化脓性软骨膜炎症甚至耳廓坏死畸形等严重后果.
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自体脂肪颗粒移植临床应用回顾与分析
应用自体脂肪颗粒移植治疗组织缺损和发育不良,已有较长的历史,早Neuber(1893年)和Lexer(1910年)就有报道,1950年Peer的研究发现移植的脂肪颗粒,在体积和重量上大多减少50%以上[1],坏死的脂肪颗粒往往引起纤维囊性化和假性囊肿.
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胰腺囊性病变的CT诊断
胰腺囊性病变以囊变为特征,是一组不同病理性质和来源的疾病总称.胰腺囊性病变包括:先天性囊肿、假性囊肿、潴留囊肿及囊性肿瘤.随着影像技术的发展,对胰腺囊性病变的诊断水平有了显著的提高~([1]).CT具有优良的空间及密度分辨率,是胰腺病变的首选检查方法.笔者就CT对胰腺囊性病变的诊断作初步探讨.
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创伤性肺假性囊肿CT影像转归的分析
目的 提高对创伤性肺假性囊肿(post-traumatic pulmonary pseudocyst,PPP)的胸部CT影像表现的认识.方法 回顾性分析24例PPP的临床资料及系列胸部CT图像.结果 24例中,共发现35个PPP.复查CT显示:①气囊、气液囊无转化消失16例,相互转化2例,发展为血肿17例;分组比较PPP大小,气囊组显著小于气液囊组及血肿组(P<0.05);②5例短期内出现大量液气胸,致使PPP缩小或消失,在肺复张后,PPP亦恢复;③所有病灶复查中均未持续增大,在11~82 d内吸收.结论 PPP具有从气囊、气液囊、血肿到消失的转归过程,为CT诊断肺挫裂伤的可靠依据.
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慢性脾淤血并脾多发假性囊肿及脾区牢固粘连1例报告
病人男性,43岁,农民.以左季肋区疼痛不适1年,加重半月主诉入院.1年前无明显原因左季肋区疼痛不适,半月前自觉疼痛明显加重,且向左腰背部放散,尤以改变体位时为著.
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Morel-Lavallée 损伤:磁共振影像诊断
Morel-Lavallée lesion(MLL)是外伤性皮下脂肪组织层与肌肉表面深筋膜的闭合性脱套伤,肌筋膜-皮下形成1个聚集血液、淋巴液及坏死脂肪的囊性腔隙。影像检查对于评价 MLL 损伤至关重要。MLL 是法国Morel-Lavallée 医生于1863年首次在髋臼骨折病例中用来描述大腿近端的软组织挫伤导致筋膜间隙内血性淋巴液的积聚,简称为 MLL[1]。随后此名称也被应用到其他部位类似的损伤,如“MLL 渗出物”、“脱套伤”、“假性囊肿”、“外伤后软组织囊肿”和“慢性增大的血肿”等。临床典型的 MLL 常伴骨折,主要见于交通伤及挤压伤[2-3],常见于转子粗隆及髋部(30.4%),但也存在于运动性损伤,如踢足球、摔跤等[4-5]。本文就MRI 在 MLL 中的研究现状及存在的问题进行综述。
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急性重症胰腺炎的护理
急性胰腺炎是指多种病因(如共同通道梗阻、暴饮、暴食及酒精因素、血管因素、感染因素、手术及外伤因素及其他因素等)引起的胰腺酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征的疾病.急性重症胰腺炎除具急性胰腺炎的临床表现和生化改变外, 且具下列之一者:局部并发症(胰腺坏死、假性囊肿、胰腺脓肿);器官衰竭[1].近十年来我科收治118 例急性重症胰腺炎患者,总结了急性重症胰腺炎的观察及护理要点,现介绍如下:
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18例重症急性胆石性胰腺炎的治疗
急性胰腺炎(AP)的发病因素有急性胆道感染(含胆石症)、高脂饮食、酒精中毒、外伤等,在国内以胆道疾患和酒精中毒为多见[1],重症急性胰腺炎(SAP)是指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍,出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症,或两者兼有[2].SAP是当今外科治疗的重点.我院自1996.01-2002.01共收治重症急性胆石性胰腺炎18例,现总结分析如下.
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胆囊穿孔致假性囊肿并肝脓肿1例
患者,男,62岁.右上腹反复痛1年余,伴纳差,食油腻食物后疼痛加剧.体检:右上腹可触及一大小约12cm×12cm的质软肿块,触之能活动,有压痛感.
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重症急性胰腺炎的诊治
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis SAP)是指急性胰腺炎伴脏器功能障碍或出现坏死脓肿或假性囊肿等局部病发症或两者兼有.临床上SAP按有无脏器功能障碍分为Ⅰ级和Ⅱ级,按病程可分为三期:1.急性反应期(自发病至2周左右);2.全身感染期(发病2周至2个月左右);3.残余感染期(发病2~3个月以后)[1].
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重症急性胰腺炎时全身炎性反应综合征及调控
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是指急性胰腺炎伴脏器功能障碍或出现坏死脓肿、假性囊肿等局部并发症或两者兼有.临床上SAP按病程可分为三期:1.急性反应期(自发病至2周左右);2.全身感染期(2周至2个月左右);3.残余感染期(为2~3个月以后).急性反应期是SAP患者死亡的高峰期,前7天的死亡比例可达66.7%,7~14天为22.2%,急性反应期死亡主要原因是多器官功能衰竭及成人呼吸窘迫综合征[1].
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胰腺外伤术后短期形成假性囊肿破裂一例
患者,男,47岁,因背部砸伤腹痛8h而急诊入院.8 h前,患者在井下作业时,背部被落石砸伤,伤后腹痛,在当地医院未行任何处置,急送我院.门诊以"腹部闭合伤"收入院.伤后无意识障碍,无呼吸困难,无恶心呕吐,无黑便,无大小便失禁.
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腹膜后巨大假性囊肿2例报告
1 病历摘要[例1]患者,女,46岁.因左上腹包块,于1999年4月¨日以左肾积水收住院.患者4个月前劳动后出现左腰阵发性绞痛,B超发现左肾结石,先后两次碎石后,开始出现左腰部不适,并出现左上腹包块,逐渐增大.
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79例胰腺损伤分析
胰腺损伤发病率低,但若漏诊或治疗不当则后果严重。现结合我科1988年1月~1999年12月收治的79例该类患者的手术疗效进行分析总结。临床资料 1. 一般情况:男67例,女12例;年龄15~79岁,平均32岁。钝性伤55例;穿透伤24例。64例发生休克,占81%。腹腔穿刺阳性53例。17例CT确诊,62例手术发现。95%有腹内和(或)外合并伤。胰伤主要部位:胰头16例,胰颈11例,胰体28例,胰尾24例。按美国创伤外科学会(AAST)分级标准:Ⅰ级15例,Ⅱ级24例,Ⅲ级21例,Ⅳ级13例,Ⅴ级6例。 2. 治疗方法:4例假性囊肿和3例挫伤、血肿行保守治疗。72例行手术治疗:缝合或引流43例,胰远端切除17例,胰头端缝闭加胰远端空肠Roux-Y吻合3例,胰十二指肠修复加憩室化手术3例,胰十二指肠切除1例,控制损伤(damage control)术式1例,胰假性囊肿空肠Roux-Y吻合2例,胰腺脓肿外引流2例。33例手术距受伤时间<2 h;长为3个月后手术(假性囊肿)。术后用多根卷烟条及软管引流5~7 d(胰瘘则延长引流时间),并使用抗生素。抑分泌治疗包括禁食、胃减压、全胃肠外营养及使用分泌抑制药。胰切除>85%的2例用胰岛素1周,以防残存胰岛细胞过度代偿致萎缩。
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外伤性巨大假性囊肿的治疗
外伤性巨大假性囊肿临床少有报道.我科从1988年至2000年共收治8例,现报告如下.
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创伤性肺假性囊肿的诊断和治疗进展
创伤性肺假性囊肿是胸外伤中一种少见的空洞性肺损伤的特殊类型,可见于钝性胸外伤及穿刺性肺损伤,发病机制较为复杂,多见于年轻伤者.创伤性肺假性囊肿多可自愈,仅部分需外科治疗.本文对其发病机制、临床表现、诊断、并发症、治疗及其预后进行综述.
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2例胰腺假性囊肿的CT诊断
目的:本文分析讨论胰腺炎假性囊肿和胰腺癌假性囊肿的CT表现.结果:1.胰腺炎假性囊肿表现:1.1胰腺巨大囊肿.1.2胰周囊肿伴局部炎性反应.1.3囊肿直径>5cm.1.4有胰腺炎表现.2.胰腺癌假性囊肿表现:2.1胰头体部肿块.2.2体部、尾部囊肿直径<5cm.2.3胰尾萎缩.结论:胰腺假性囊肿的CT诊断虽有其特征,但后定性诊断仍有困难,需做其它检查,如ER-CP、穿刺活检及手术探查,以提高定性诊断率.
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石膏固定治疗耳廓假性囊肿的临床观察
目的:观察石膏固定治疗耳廓假性囊肿的疗效。方法:对48例耳廓假性囊肿病人采用穿刺抽液后,再用石膏固定10-12天的方法进行治疗。结果:48例病人随诊6个月至1年时间后,未见复发,所有病人无感染,无耳廓改变。结论:石膏固定治疗耳廓假性囊肿具有方法简单,疗效显著,经济实用等优点,值得临床上推广使用。
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73例急性胰腺炎中药治疗的疗效探讨
目的:探讨急性胰腺炎采用中药治疗的价值及时机.方法:总结2005年3月-2007年3月间73例急性胰腺炎采用中药治疗的方法、投药时间及疗效.结果:59例轻型胰腺炎,无一例重型化,无并发症,平均治愈时间10.5天;14例重型胰腺炎中仅并发中毒性休克1例,无胰周脓肿及假性囊肿等并发症,平均治愈时间26.0天.结论:轻型胰腺炎腹痛缓解、呕吐停止后,重型胰腺炎手术后5-8天或急性炎症期后有肠鸣音时,采用中药治疗,疗效确切,可明显减少并发症,降低病死率,缩短住院时间,节省医疗费用.