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血管回声跟踪技术在评价绝经期女性颈动脉弹性中的应用
目的 应用血管回声跟踪技术评价性激素治疗(HT)后血管弹性的变化情况.方法 自然绝经1年以上,年龄50~60岁,诊断为更年期综合征者60例,根据是否进行HT分为:激素组30例,坚持HT 1年以上.对照组30例,未进行激素治疗,进行一般对症治疗.应用E-Tracking技术检测颈总动脉的弹性参数,包括弹性模量(Eρ)、僵硬度(β)、动脉顺应性(AC)、单点脉搏波速度( PWVβ)和膨大指数(AI),并将雌二醇(E2)、内皮依赖性舒张功能(EDD)和内膜中层厚度(IMT)与这些弹性参数进行相关分析.结果 激素组β、Eρ、PWVβ明显降低,AC升高(P<0.01).E2与β、Eρ、PWVβ呈负相关(r分别为-0.607、-0.573、-0.574、P均<0.01);而与AC呈正相关(r=0.574,P<0.01).EDD与β、Eρ、PWVβ呈负相关(r分别为-0.521、-0.411、-0.456,P均<0.01);而与AC呈正相关(r=0.443,P<0.01).IMT与β、Eρ、PWVβ呈正相关(r分别为0.553、0.444、0.529,P均<0.01);而与AC呈负相关(r=-0.400,P<0.01).结论 绝经期女性随着雌激素水平的下降,动脉僵硬度增加,激素治疗可使动脉弹性得到一定程度的改善.
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肾病综合征继发脂质代谢紊乱的中西医结合治疗
1资料与方法1.1 一般资料治疗组30例,男16例,女14例,病程10 d~3.5年,年龄10~66岁,初诊17例,复诊13例,复发者均有激素治疗史.24 h尿蛋白为5.24±2.75 g,伴血尿16例,高血压19例严重水肿合并腹水,胸水者10例,不同程度肾功能不全者12例.对照组30例,男15例,女15例病程9 d~3.5年,年龄9.5~65岁,初发18例,复发12例,再发病人均有激素治疗史,24 h尿蛋白量为5.44±2.76 g,伴血尿15例,高血压16例严重水肿合并腹水,胸水者9例,不同程度肾功能不全者12例;两组的年龄,性别,临床症状病程差异均无显著性(P>0.05),具有可比性(采用秩和检验分析等级资料).
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围绝经期激素治疗对妇女生活质量和血液生化的影响
1 资料与方法1.1 一般资料选自2005-04~2006-04,因不同的绝经综合征症状在榆防区妇幼保健院就诊的患者40例,年龄43~48岁.
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妊娠肝内胆汁淤积症与胎儿生长受限关系探讨
临床资料1 一般资料选择2002年1月至2006年1月在我院妇产科分娩的产妇40例,符合妊娠肝内胆汁淤积症的诊断标准,随即抽取同期住院分娩的正常产妇40例,无妊娠合并症,孕期未使用过激素治疗.
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脂质沉积性肌病1例
患女,52岁.因四肢无力反复发作,进行性加重11年入院.11年前无明显诱因出现四肢无力,未与注意.逐渐出现上楼梯、梳头及从蹲位起立困难.4年前出现吞咽困难,咀嚼无力,抬头费力.2年前出现发音困难,全身肌肉疼痛,饮水呛咳.曾多次诊断为"多发性肌炎"给予激素治疗后明显好转.
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克龄蒙治疗围绝经期综合征70例临床分析
目的 观察克龄蒙治疗围绝经期综合征的效果床.方法 我科于2012年1月~12月对更年期门诊有围绝经期症状的70例患者给予克龄蒙治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者服药1~2w后症状均改善,服药后1个月左右明显改善且持续维持,4例患者出现不良反应,无1例患者因不良反应而终止治疗.结论 激素替代疗法是治疗更年期综合征的有效药物,且安全无副作用,值得临床推广应用.
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慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床特征和激素治疗
目的:研究慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的临床特征及激素治疗方法.方法:分析21例CIDP患者的临床及实验室资料.结果:全部患者均表现为慢性持续性或进行性加重的肢体无力,14例以下肢为主或为首发症状,其中仅有下肢无力4例;肢体麻木12例;踩棉花感或走路不稳5例;21例运动神经传导速度(MCV)减慢和远端潜伏期延长,脑脊液化验呈蛋白细胞分离现象,激素治疗效果满意.结论:持续8周以上的对称性肢体无力或麻木和感觉障碍,是本病重要的临床特征,部分患者症状仅见于下肢.神经电生理和Csf检查是确诊依据,早期足量激素冲击并长时间激素维持治疗,是减轻症状,减少复发的关键.
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功能失调性子宫出血中药治案二例
患者,女,30岁,已婚,于2009年5月21日就诊.自诉:1年前产后大出血,用激素治疗血止,从此月经先期,血量多,色鲜红,有块,继而经期紊乱.量多或淋漓不断,气短身疲,面色晄白,饮食减少,舌质淡,苔薄白,脉弱.血压不稳定.证属气虚血脱,冲任不调,治宜健脾益肾,养血止血.方药:当归15g、白芍10g、生地10g、茯苓15g、山药15g、地榆炭10g、仙鹤草20g、血余炭10g、莲肉10g、党参10g、白术10g、炙甘草5g、女贞子10g,水煎服,每日1剂,服药3剂,症状缓解,又连服10剂,明显好转,随证加减继服10剂而治愈.
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综合干预提高肾病综合征患者服用激素治疗依从性的临床分析
目的:探究综合干预提高肾病综合征患者服用激素治疗依从性的临床分析。方法选取我院2013年10月~2015年10月收治的92例激素治疗的肾病综合征患者,将其随机分成观察组和对照组,各46例。观察组给予综合干预,对照组给予常规干预,对比两组患者的治疗依从性,不依从的原因。结果观察组的依从率为95.65%,对照组的依从率76.09%,差异有统计学的意义,<0.05。患两组患者不依从性的产生的原因为,患者缺乏对病症的基本认识、不合理的用药,两组患者这方面的内容进行对比,差异没有统计学的意义,>0.05。结论通过激素治疗肾病综合征的患者,给予综合护理干预,护理效果较佳。
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观察双重血浆置换联合激素治疗在重症狼疮性肾炎治疗中的作用
目的探讨双重血浆置换联合激素治疗在重症狼疮性肾炎治疗中的临床疗效。方法选取我院2012年7月~2013年8月所接收治疗的62例重症狼疮性肾炎患者,全部患者都要采用肾活检,后期采用激素联合他克莫司、间断环磷酰胺、替麦考酚酯进行冲击治疗,观察两组患者双重血浆置换治疗前后的肾功能变化、免疫学指标、SLE-DAL,、不良反应情况。结果两组患者治疗前和治疗后以及随访3个月的血清学以及免疫学检测指标,治疗后显著优于治疗前,<0.05差异具有统计学意义。所有患者治疗后,只有3例患者出现并发症,2例患者出现低血压,对症治疗后,血压恢复正常,还有1例患者出现导管感染,将导管拔除后,感染消失。结论对于重症狼疮性肾炎患者,采用双重血浆置换联合激素治疗,降低狼疮活动,快速有效的清除自身抗体,改善肾脏功能,疗效显著。
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护理干预对肾病综合征患者激素治疗依从性的影响研究
目的探究肾病综合征患者实施护理干预对激素治疗依从性的临床影响。方法我院收治符合标准的肾病综合征患者120例,按照护理方式的不同分为观察组和对照组,每组60例;对照组患者实施常规护理,观察组患者实施护理干预,观察两组患者护理后激素治疗依从性情况。结果两组患者护理后,观察组患者的治疗依从性71.7%显著优于对照组的48.3%,结果具有统计学差异(<0.05)。结论肾病综合征患者实施护理干预,可有效的提高患者激素治疗的依从性,促进临床治疗效果,效果显著,值得临床推广。
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地塞米松鼓室内注射治疗突发性聋
突发性耳聋是突发发生的原因不明的感音神经性聋,多在3d内听力急剧下降,至少在相连的2个频率听力下降20 dB以上,其发病机制目前尚未完全明确[1],但大多数学者认为与以下因素相关:①免疫性疾病;②病毒感染;③内耳供血不足,国内多采用综合治疗。目前,鼓室给药作为突聋全身治疗失败后的挽救治疗的研究较多,初始治疗研究较少,本研究采用地塞米松鼓室内给药治疗突聋,并比较其与全身应用激素治疗突聋的疗效,报告如下。
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克龄蒙治疗围绝经期综合征70例临床分析
目的 观察克龄蒙治疗围绝经期综合征的效果床.方法 我科于2012年1月~12月对更年期门诊有围绝经期症状的70例患者给予克龄蒙治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者服药1~2w后症状均改善,服药后1个月左右明显改善且持续维持,4例患者出现不良反应,无1例患者因不良反应而终止治疗.结论 激素替代疗法是治疗更年期综合征的有效药物,且安全无副作用,值得临床推广应用.
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肠瘘患者的治疗与护理探讨
目的:对肠瘘患者临床治疗的护理方法进行探讨。方法对我院2011年1月~2013年3月的29例肠瘘患者采用了引流治疗、感染治疗,在此基础上还进行了激素治疗,并采取了综合性护理方法进行护理,观察该组患者的护理效果。结果29例肠瘘患者中有23例治愈,治愈率为79.31%,平均住院时间为(91.2±15.2)d。结论在肠瘘患者进行手术治疗前后通过综合性的护理让患者的康复水平得到了很大程度的提高,并且缩短了患者的康复周期,得到了较好的治疗效果。
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1例类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥血管周围强化症患者的护理
类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥血管周围强化症(chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids, CLIPPERS)是指在脑桥,中脑及小脑血管周围以淋巴细胞浸润为主、对类固醇激素治疗有效的慢性炎性疾病[1]。其核心特点是脑桥在MRI上呈"胡椒粉"样斑点状强化病灶。该病多为亚急性起病、病程逐渐进展,主要表现有步态共济失调、构音障碍、复视、面部感觉异常等,此外还可伴有脑干病变的其他症状体征以及脊髓症状等,其症状体征因病灶部位而异,临床特点具有部分异质性。此病在2010年才有文献报道,Pittock报道了第1例CLIPPERS疾病,并对该病进行了病因、病理、临床表现等进行了详细地阐述[1],以后陆续有该病的报道出现,到目前为止,已经有大约50例病例报道。这些报道对于完善该病的诊断、治疗、护理起到了非常重要的作用,可以作为以后此类疾病的规范化治疗参考。我科于2015年7月收治1例CLIPPERS患者,经过精心治疗护理,患者不适症状完全消失,生活恢复自理,患者对治疗效果非常满意。现将护理体会介绍如下。
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护理干预对肾病综合征患者激素治疗依从性的影响研究
目的 分析护理干预对肾病综合征患者激素治疗依从性的影响.方法 以我2013年1月~12月在我院接受激素治疗的100例肾病综合征患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,对照组患者接受常规护理,观察组患者在此基础上接受系统性护理干预,分析两组患者的依从性.结果 观察组患者完全遵医患者和不完全遵医患者分别有36例和12例,患者依从性比例为96%.对照组划分别为24例和15例,患者依从性比例为78%.观察组患者和对照组患者的依从性比例的差异有统计学意义(P<005).结论 护理干预对肾病综合征患者激素治疗依从性有积极作用,可提高患者依从性,护理干预值得应用推广.
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炎症反应与房颤消融术后房颤复发
随着房颤消融治疗的广泛开展,房颤复发的问题仍有待于解决,炎症反应参与了房颤的发生发展,导管射频消融所致的炎症反应,与房颤复发,尤其是即可复发存在着相关性。房颤消融术后使用激素治疗,能够有效并安全的减少房颤复发,但仍需要更深入的研究进一步论证。
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子宫肌瘤治疗进展
子宫肌瘤(uterine myoma)是女性生殖器常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,好发于30~50岁妇女,20岁以下少见,发病率约20%[1]。如有临床症状则会影响日常生活,传统的治疗方法以手术为主,非手术治疗如药物保守治疗、激素治疗、射频消融治疗、子宫动脉栓塞治疗等,及时正确治疗子宫肌瘤,可以提高患者生活质量,本文对各种方法治疗子宫肌瘤及其优缺点做如下综述。
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重叠综合征合并胰腺炎1例
1 临床资料患者男性,28岁,因面部红斑半年,四肢肌无力伴发热1个月入院.患者入院前半年,无明显诱因,颜面部起红斑伴轻痒,在当地医院诊断为"湿疹",口服脱敏药物治疗无明显好转.未用皮质类固醇激素治疗.入院前1个月出现低热,伴双膝关节痛、四肢无力、梳头费力及上楼困难.同时脱发明显,口腔出现溃疡.无光敏感,无头痛、头晕,无恶心、呕吐等不适.既往无酗酒史.
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1例老年肺内感染患者的病例分析与药学监护
1临床资料姓名:张xx 性别:男 年龄:95岁 身高:173cm 体重:85kg.主诉:活动后气短5月,发热、咳嗽伴气短加重2d.现病史:患者5月前因感冒出现活动后气短,无发热,咳嗽,咳少量白痰.曾就诊我院经抗炎、平喘、祛痰等对症治疗后出院.2d前因感冒后出现发热,体温38.5℃,咳嗽,咳白痰,不易咳出,伴活动后气短,夜间可平卧,于家中静点克林霉素、氨茶碱后好转,昨日气短加重,由120送我院急诊予抗炎、平喘、退热、激素治疗后好转,为进一步诊治收入院.病来无头晕、无胸痛.既往史:15a前十二指肠球溃疡,7a前患脑血栓、无后遗症.个人史:吸烟:40a,2~3支/d,已戒半年.