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激素治疗患不稳定心绞痛绝经后妇女反复心肌缺血的疗效观察
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裴正学教授治疗过敏性紫癜的经验
过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎,其特点是紫癜、腹痛、关节痛、便血、尿血,部分患者可见蛋白尿.为儿童常见病,好发于冬春季,发病机制尚未完全清楚.西医目前主要采用激素治疗,但复发率高,停用激素后,大部分复发.本病属中医"肌衄"、"发斑"、"斑毒"等范畴[1].裴正学教授是著名中西结合专家,擅长治疗各种疑难杂症,我有幸作为裴老的研究生随师学习,获益匪浅,现将老师治疗过敏性紫癜之经验浅谈如下:
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针刺、弥凝治疗小儿原发性遗尿症的疗效评价
目的:通过两种治疗方案治疗小儿原发性遗尿症(PNE),用队列研究(cohort study)的方法进行疗效评价,探讨PNE的佳治疗方法.方法:240例患儿分为实验组及对照组,每组120例,各组根据年龄段又分为3组.实验组接受针刺+穴位药物注射+膀胱功能训练治疗;对照组接受人工合成抗利尿激素(弥凝)+膀胱功能训练治疗.治疗时间为1月,随访6月,经治疗后比较各组及各年龄段患儿夜间遗尿症状改善情况.结果:治疗1月、3月、6月实验组治愈率分别为82.5 %、79.0 %、75.8 %,对照组治愈率分别为83.3 %、75.8 %、59.2 %,两组之间近期疗效无显著差异(P>0.05),远期疗效有显著差异(P<0.05).各年龄段患儿治疗结果比较提示:5~8岁年龄段实验组与对照组治愈率比较无显著差异(P>0.05);9~12岁、12~16岁年龄段两组近期疗效无显著差异(P>0.05),远期疗效有显著差异(P<0.05).结论:两种联合治疗方案治疗小儿PNE均有一定的效果,其中针刺+穴位药物注射+膀胱功能训练是佳的治疗方案.
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坏疽性脓皮病2例
例1 女性,14岁,反复四肢疼痛性皮肤溃疡2年.无溃疡性结肠炎、结核、关节炎等病史.查体:四肢伸侧多个直径黄豆大小的溃疡,境界清楚,边缘肿胀,基底呈红色肉芽状.血沉62 mm*h-1.胸部X线片示正常.结合皮肤组织活检诊断为坏疽性脓皮病,后经激素治疗病情明显好转,随访3年病情无复发.
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高原地区先天性卵巢功能衰竭21例骨质测评和干预的临床观察
目的:研究先天性卵巢功能衰竭(特纳综合征)患者的骨质状况及以雌激素为主的治疗对患者骨量的影响.从而找到阻止骨量丢失的方法.方法:分析我院2006年3月-2014年3月8年,青海高原地区先天性卵巢功能衰竭患者21例,对其进行骨密度监测并与同期正常同龄女性相对比;给予患者激素治疗后再次与对照组给予治疗前骨量进行对照,并对患者骨量的变化因素进行分析.结果:特纳患者的骨密度明显低于正常同龄女性(P<0.01);激素治疗前后骨量均值对比无显著差异(P>0.05),雌激素治疗后患者骨密度与正常人群有显著差异(P<0.01);骨量与未治疗前相仿;治疗后临床不适症状明显减轻(P<0.05).结论:高原地区特纳综合征的骨密度明显低于正常同龄女性,骨质疏松患者明显增加,骨折风险增加;雌激素治疗对维持骨量有益,但骨量增加并不明显,疑似与激素治疗开始的年龄有关;多数患者虽经治疗,其终身仍将处于低骨量状态,骨折风险高;雌激素治疗有利于患者全身症状的改善.
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确炎舒松局部封闭治疗16例瘢痕疙瘩疗效分析
我科自1998年8月—2001年12月采用确炎舒松A局部封闭治疗瘢痕疙瘩,取得较好疗效,现报告如下。 资料与方法 1 临床资料 16例患者均为门诊病人,均有典型皮损表现。凡高血压、糖尿病等激素治疗禁忌症及冷性荨麻疹,雷诺氏病或冷冻不能耐受者不入选。年龄15岁~60岁,病程半年至16年。皮损多继发于外伤、手术等病变。1例原因未明。皮损部位:胸部9例,背部4例,腹部2例,上肢1例。皮损面部在0.7cm×0.8cm……
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针刺电针治疗炎性脱髓鞘病一例报告
患者,女,38岁.病案号为638715,入院前半个月曾无明显诱因出现四肢无力,持续一周左右,语言缓慢,视力模糊、头痛等.发病以来无咳嗽、咳痰、盗汗、轻度乏力等,无明显消瘦.脑神经外科诊断为初步炎性脱髓鞘病变,给予抗病毒调节免疫及激素治疗后症状略有缓解.于2009年8月24日请我科会诊.查体:患者一般情况可,右上肢肌力Ⅲ级右下肢肌力Ⅱ级,右侧肢体痛觉减退.
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隐性营养不良型大疱性表皮松解症一例报告
患儿,男,13岁,于出生后半月发病.四肢、双手、足出现松弛性水疱、血疱,硬币至鸡蛋大小.后水疱、血疱破溃出现片状糜烂面,逐渐结痂,手足皮损愈合后留下挛缩性疤痕.13年来病情时轻时重,经久不愈.曾在当地医院诊断为"大疱性表皮松解症",给予皮质类固醇激素治疗,疗效不佳.近两个月病情加重,来我院住院治疗.专科检查:患者头面部、上肢、躯干、口腔、肛周可见数十个蚕豆至大枣大小松弛性水疱,尼氏征阳性,并见部分水疱破溃,出现糜烂渗出,愈合后无疤痕形成.但手足部反复发病所致疤痕组织假性带捆在一起形成棒状手,由于疤痕挛缩,功能丧失.口腔粘膜见6~7处约扁豆大小水疱,部分破溃,出现糜烂,肛周粘膜亦见钱币大小糜烂面,渗出不多.伴左眼失明,牙齿发育不良,排列不整.我科行皮肤病理检查后确诊为"隐性营养不良型大疱性表皮松解症".住院治疗36天,主要给予强的松、苯妥英钠、转移因子、维生素类药物治疗后,水疱干涸结痂,大部分痂皮脱落,无疤痕形成,无新水疱出现.病情好转出院,并嘱患儿注意双手的功能锻炼,建议家长可择机行外科手术矫正.
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一例肾结核病人尿液检验分析
患者,女,33岁,电力职工,有生育史,3个月前因低热、尿急、尿频、尿痛伴终末血尿在当地医院就诊治疗,近一月来双下肢膝、踝关节出现游走性疼痛,当地医院一直按尿路感染(UTI)伴风湿性关节炎应用抗生素、复方通痹胶囊、甲氨蝶呤以及激素治疗.就诊治疗期间症状的发作和缓解交替出现,时好时坏,尿液检验始终异常.
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中医治疗蛋白尿9例体会
肾炎治疗后,症状得到缓解或消失,但尿蛋白久而不退,时轻时重,反反复复,西医多用激素治疗,虽然有效,但停药后容易反弹.笔者于2002年3月以来采用中药治疗蛋白尿9例,取得满意效果,现报告如下.
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骨折合并脂肪栓塞综合征(附7例)诊治体会
目的探讨长管状骨骨折合并脂肪栓塞的临床特征及治疗方法.方法本组7例患者,股骨干骨折2例,同侧股骨干、胫腓骨骨折5例,均在伤后12小时-7天出现呼吸系统或神经系统症状,结合实验室检查确诊为脂肪栓塞,及时行大剂量激素冲击疗法及相关辅助治疗,疗效显著.结果7例患者,有5例经3-20天治疗恢复正常;1例死亡;1例受伤前大脑反应迟钝,经2年随访,效果不佳.结论骨折合并脂肪栓塞综合征,若不早期诊断及时治疗,危害甚大.采用大剂量激素冲击疗法并辅以有关辅助治疗,后遗症少,疗效肯定.
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鼻中隔矫正和鼻窦手术同期进行中隔穿孔的原因分析
1 病例资料例1,男,47岁,以主诉双侧鼻塞渐进性加重5年,头痛、流清涕伴嗅觉下降入院.鼻腔可见半透明荔枝状新生物,收缩鼻腔后见中隔向左侧偏曲,结合鼻窦CT检查按海口标准诊断为慢性鼻窦炎Ⅱ型2期.术前曾以激素治疗,后在局麻鼻内镜下行中隔矫正、息肉摘除、鼻窦开放术,术中左侧中隔黏膜有裂伤.
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生理性海水加辛芷滴鼻剂治疗变应性鼻炎
变应性鼻炎是耳鼻喉科的常见病,其发病率呈逐年上升趋势,目前治疗方法普遍采用局部应用皮质醇激素治疗、中医中药治疗及手术治疗.因各种原因,有部分患者不愿意接受激素及手术治疗,欲寻求中医中药治疗.于此,本科于2011年3月至2011年9月收集60例过敏性鼻炎患者,采用生理性海水联合院内制剂辛芷滴鼻剂治疗变应性鼻炎,取得较好临床效果.
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影响宫腔镜治疗宫腔粘连疗效相关因素分析
目的:探讨影响宫腔镜治疗宫腔粘连疗效的相关因素。方法对2012年6月-2013年12月新疆医科大学第一附属医院26例经宫腔镜证实宫腔粘连的患者行宫腔粘连分离术,术后随访观察疗效,并对治疗有效者(有效组)和无效者(无效组)患者进行年龄、症状(月经量减少、闭经、周期不规则、痛经)、术前内膜厚度、病因、人工流产次数、宫腔操作次数、病程时间、宫腔重建满意度、粘连程度、激素治疗后内膜厚度10项因素的差异进行比较,对与疗效可能相关的因素进行统计学分析。结果治疗有效组22例(84.6%),无效组4例(15.3%),单因素分析显示病因、人工流产次数、宫腔操作次数、宫腔重建满意度、激素治疗后子宫内膜厚度5项因素与疗效有关,年龄、症状、术前内膜厚度、粘连程度、病程5项因素与疗效无关。结论减少宫腔操作次数、降低人工流产率、减少宫腔粘连发生率,宫腔镜下宫腔粘连分离术加激素治疗后子宫内膜厚度、宫腔重建满意度是提高疗效相关的主要因素。
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来氟米特联合激素治疗12例原发性肾病综合征的临床观察
原发性肾病综合征(nephrotic syndrome, NS)包括多种病理类型,治疗方案也较多,长期以来肾上腺糖皮质激素(简称激素)作为主要药物收到了一定效果,但难治性肾病综合征仍是医学上棘手的问题.环磷酰胺和环胞素A等免疫抑制剂的介入已取得部分疗效,但因其严重的副作用而受到限制.本文旨在探讨新型免疫抑制剂来氟米特(Leflunomide, LEF)联合小剂量激素治疗原发性肾病综合征的临床疗效.
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基因芯片及其在肿瘤研究中的应用
基因芯片技术是将成千上万个寡核苷酸序列或cDNA序列规律的排列在1~2cm2的支持物上,然后将荧光标记的样本DNA/mRNA与芯片杂交,并用计算机对杂交信号作出检测从而研究基因表达谱.目前,基因芯片在肿瘤诊断中的应用主要包括肿瘤的分子学分类,预测肿瘤对某些化疗或激素治疗的敏感性,肿瘤的分期,发现新的治疗靶点等方面.本文还对基因芯片的应用前景作一简要介绍.
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乳腺癌耐药基因MDR表达的临床意义及相关性探讨
乳腺癌治疗强调围绕手术进行放疗、化疗、激素治疗、生物治疗等多手段治疗,提倡个性化治疗.化疗在其中占重要地位,化疗能够有效地缓解甚至治愈一些人类癌肿,这已被广泛认可.
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强直性脊柱炎髋关节病变的早期X线征象探讨
强直性脊柱炎(AS)是临床常见慢性炎症风湿性疾病,主要累及髋关节,而髋关节病变也是AS患者致残主要的原因之一f1].故早期诊断AS髋关节病变并予以及时有效的治疗具有重要意义.本研究分析了52例AS髋关节病变患者的早期X线征象,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料收集2012年1月~2013年12月,我院收治的AS髋关节病变患者52例,均符合AS临床诊断标准,均具有完整的MRI、CT及X线平片检查资料,MRI、CT表现均符合强直性脊柱炎特点,除外股骨头无菌性坏死者、激素治疗史、酗酒史及放射治疗史患者.
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B超探讨受孕时间与月经周期的关系
在2004年10月~2006年2月接受超声检查的早孕妇女中,筛选出108例月经周期较规律者,探讨了受孕时间与月经周期的关系.1 资料与方法1.1 研究对象根据月经周期不同,将108例受检者分为A组、B组和C组,每组36例,年龄为22~35岁,初潮年龄12~18岁,月经周期在20~40d之间,月经期为3~7d,在受检前半年内未接受过有关激素治疗.1.2 仪器与方法使用仪器为ATL-5000彩色多普勒诊断仪,探头频率为2~5 MHz,受检者膀胱适度充盈.早孕者探测时间为停经后32~56 d,以孕囊的平均直径(大直径+小直径/2)作为衡量孕囊大小的标准,记数资料以测三次而取平均值.y为孕囊之平均直径,x为停经天数x2与月经周期x1之差,即x=x2-x1.逐一计算出(x-)、Lxx、Lxy和Lyy之值.108例受检者孕囊平均直径10~24 mm,其可信度与文献资料[1]相一致.
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婴幼儿原发性肾病综合征激素给药方式探讨
小儿原发性肾病综合征(NS)发病年龄以学龄前儿童为高峰,其中3岁以下婴幼儿约占1/3,临床上以单纯性肾病多见,且绝大多数对激素治疗敏感.