首页 > 文献资料
-
白虎加桂枝汤临床新用体会
近年来,笔者用白虎加桂枝汤治疗多种疾病效果较好,介绍如下。
1下肢湿疹
男,65岁,2008年11月诊。反复发作双下肢皮肤红斑、丘疹伴剧烈瘙痒10余年,喜饮酒,常年感下肢皮肤灼热,即使严冬下肢均无法盖被,曾在多家大医院就医,诊断为双下肢湿疹,给予激素治疗后皮疹部分消退,但仍频繁发作。双下肢大片皮肤潮红,轻度肿胀,皮肤灼手,少许丘疹,脱屑,常因饮酒后发作。口干微苦喜冷饮,大便略干,舌质红苔薄黄微腻,脉滑数。证属阳明热盛夹湿。给予白虎加桂枝汤加减。石膏60g,桂枝15g,知母15g,生地15g,苦参15g,甘草6g,梗米15g。日1剂,水煎2次,共取汁300mL,分早、中、晚3次口服。服7剂后皮疹大部分消退,瘙痒明显缓解,皮温正常,双下肢灼热感有所减轻,口干苦感消失,大便正常。继续服10剂,皮疹完全消退,皮肤灼热感消失,夜间能盖薄被。1年后再次复发,诸症如前,依前法治疗。服10剂后皮疹基本消退,石膏减量,酌加凉血活血之品调理,并嘱戒酒,随访未再复发。 -
巴昔利单抗对于儿童肝移植术后使用激素无效的急性排斥反应治疗
巴昔利单抗(白细胞介素2 受体拮抗剂)做为诱导治疗可以减少成人受者肝移植术后急性排斥反应的发生率.日本东京国家肝移植中心的研究人员,对于巴昔利单抗治疗儿童肝移植后激素治疗无效的急性排斥反应所导致的肝功能衰竭效果进行了评价.该研究采用回顾性分析方法,对2005 年至2013 年40 例在该中心行肝移植儿童患者的临床数据进行了分析.
-
蛋白酶抑制剂联合激素治疗对致敏的肾移植术前等待患者人类白细胞抗原抗体的影响
来自法国的一项单中心前瞻性研究旨在观察肾上腺皮质激素联合硼替佐米方案降低肾移植术前患者抗人类白细胞抗原(HLA)抗体的作用。方法:23例抗HLA免疫稳定的肾移植术前等待患者纳入观察,分别于第1、3、8、10天静脉注射硼替佐米(1.3 mg/m2)及地塞米松40 mg,并于第0天(D0)、1个月、3个月和6个月时采用单抗原磁珠法检测Ⅰ类及Ⅱ类抗HLA抗体。结果:共检测到96个Ⅰ类抗HLA抗体和76个Ⅱ类抗HLA抗体。D0时间点患者平均测得(49±21)个抗HLA抗体,其中31个为Ⅰ类抗HLA抗体,17个为Ⅱ类。D0时间点Ⅰ类抗HLA抗体高平均荧光强度(hAb)的中位数为10734(1096~18513),Ⅱ类HLA抗体hAb的中位数为11189(1276~19176)。3个月时41%患者Ⅰ类hAb下降超过25%,6个月时则有60%患者下降超过25%。3个月时33%患者Ⅱ类hAb下降超过25%,6个月时则有42%患者下降超过25%。6个月时54%的抗HLA抗体下降超过25%,36%的抗体下降超过50%。全部患者无严重不良事件发生。此后,其中11例患者成功接受了肾移植手术且随访18个月未发生急性排斥反应。结论:硼替佐米联合激素治疗可有效降低Ⅰ类和Ⅱ类抗HLA抗体。
-
糖皮质激素在神经外科中的应用及展望
糖皮质激素的药理作用主要包括抗炎、免疫抑制、抗休克和抗毒作用.药理作用机制方面尚有未解的问题,在神经外科领域糖皮质激素应用仍有许多分歧.本研究综述了糖皮质激素在神经外科领域中的应用进展,主要包括脊柱外科、中枢神经系统肿瘤及手术、颅脑损伤、神外其他疾病中的应用,尤其重点阐明对颅脑损伤方面中的应用.
-
肺原发性恶性淋巴瘤1例
1 病例介绍 患者,女性,79岁。于1999年8月无诱因出现气短,并逐渐加重,咳嗽,咳少量白痰,无发热、盗汗、咯血及胸痛,住当地医院,予抗生素治疗。治疗中出现发热,体温达38.0℃。于9月行肺CT检查,提示右侧大量胸腔积液,抽出浅黄色胸腔积液1000 mL,并给予抗结核及激素治疗。1月后胸腔积液基本吸收,后自行停药。2000年3月再次发热、咳嗽,抗……
-
2009年辅舒良鼻科高峰论坛
固醇激素治疗有三个相关因素,①实践因素.患者的诊断和药物适应证:②科学因素.药物药理学指标,药物临床疗效和药物安全性;③社会因素.药物价格,国家政策法规,患者依从性和厂商市场工作.
-
绝经期妇女激素治疗的临床诊治及经验分享
绝经是绝大多数妇女都要经历的阶段,其根本问题是雌激素的缺乏.从围绝经期开始,月经紊乱、血管舒缩症状和神经精神症状在大多数女性身上发生,随后泌尿生殖道萎缩症状逐渐明显,在绝经晚期老年慢性疾病如骨质疏松、心血管疾病、和老年痴呆的发生也与长期的雌激素缺乏有关.随着老龄化的到来,中国绝经后人口在不断增加中.在中国由于传统的对激素的恐惧,绝经妇女本能的排斥一切使用激素的治疗,这就需要广大的医师对激素治疗有一个正确的认识,对有需求的人群给予正确的临床应用及指导.
-
子宫内膜厚度在选择功能失调性子宫出血激素治疗效果观察
目的:分析子宫内膜厚度在选择功能失调性子宫出血激素治疗效果.方法:选取2015年1月-2016年1月我院收治的57例功能失调性子宫出血的患者做为本次研究对象,按照治疗方式的不同分成两组,观察组和对照组.观察组患者采用非激素进行治疗,对照组采用雌激素进行治疗.结果:治疗后,观察组患者的血红蛋白明显高于治疗前,P<0.05,具有统计学意义;对照组患者治疗后的血红蛋白与治疗前比较无显著差异,P >0.05,不具有统计学意义.观察组患者治疗前后子宫内膜厚度分布情况差异显著,P<0.05,具有统计学意义.结论:子宫内膜厚度在选择功能失调性子宫出血的激素治疗中具有一定的提示意义,但是但独靠其判断仍存在一定缺陷,血红蛋白的水平更具有价高的临床指导意义.
-
乳腺癌患者的"性困惑"
激素治疗比化疗少见,因为它只被用来治疗少数几种依靠激素滋养的肿瘤.激素首先被用来治疗乳腺癌及子宫内膜癌.这两种癌症的细胞通常对雌激素敏感.激素治疗的目的是阻断肿瘤生长所依赖的激素,使肿瘤细胞饥饿而凋亡.例如,使用它莫西芬(Tamoxifen)可以阻断肿瘤细胞利用正常卵巢所分泌的雌激素及黄体素.有些女性则依靠切除卵巢或放射线治疗来破坏卵巢功能.
-
激素治疗对更年期综合征病人疗效及生存质量的影响研究
目的 本次研究目的探讨对更年期综合征病人应用于激素治疗的疗效及其生存质量.方法 本次研究对象为2015年10月-2016年10月我院诊治的116例更年期女患者,将其随机分为观察组和对照组,每组患者各58例,观察组给予激素治疗,对照组未使用任何激素类药物,观察两组患者的治疗效果和生存质量.结果 经过治疗后观察组的有效治疗率为98.27%,显著高于对照组.患者的FSH、E2、血脂等含量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 激素治疗更年期综合征患者疗效显著,症状得到有效缓解,生存质量明显提高,具有很高的临床价值.
-
激素治疗的两种剂量在治疗疗效及依从性方面差异分析
目的 探讨激素治疗(HT)两种剂量在对患者的症状缓解及依从性方面的差异.方法 选取2011年5月~2016年4月5年改良kupperman评分(KI)>30分的围绝经期女性68例为研究对象,进行激素治疗.随机分为两组.第一周期30例口服雌二醇2 mg,2次/d,为高剂量组;38例口服雌二醇2 mg,1次/d,为低剂量组;两组均服21天,于第11天同时口服地屈孕酮20 mg,1次/d,服10天.在治疗期间通过改良kupperman评分系统,比较两组围绝经期症状的缓解速度和程度,同时根据第2周期两组患者复诊人数及百分比,比较两组就医的依从性.结果 两组间女性年龄、体重比较,差异无统计学意义(P>0.05).高剂量组在降低KI评分的速度和程度上明显优于低剂量组;高剂量组在依从性方面明显优于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在药物的不良反应方面,差异无统计学意义(P>0.05).结论 短期内加大雌二醇口服剂量可快速缓解围绝经期症状,使患者感觉HT的有效性,从而提高了对治疗的依从性,而且并不会增加药物的不良反应.
关键词: 激素治疗 围绝经期症状 改良Kupperman评分 依从性 -
更年期激素治疗规范管理的有效性及安全性评价
目的:分析在更年期患者的激素治疗过程中,规范管理的有效性与安全性。方法选取我院2014年1月~2015年1月收治的80例更年期患者为研究对象,将其随机分为对照组与实验组,对照组患者接受健康教育指导,实验组患者则接受健康教育指导与个性化激素治疗规范管理,对比两组患者接受治疗后的主要指标变化情况,并加以分析。结果实验组患者接受治疗后全身脂肪含量出现了较为明显的降低,对照组患者全身脂肪含量却有所上升,实验组患者的主要血清学指标在治疗后明显降低,对照组患者指标却出现升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在更年期患者的临床治疗中,更年期激素治疗规范管理的有效性及安全性均较好,值得临床应用。
-
高分化子宫内膜样癌及子宫内膜重度不典型增生患者孕激素治疗的临床研究
目的 探讨孕激素治疗高分化子宫内膜样癌及子宫内膜重度不典型增生的临床效果.方法 选取我院2015年2月至2015年9月收治的高分化子宫内膜样癌及子宫内膜重度不典型增生患者48例,其中高分化子宫内膜样癌24例,子宫内膜重度不典型增生24例,将其按照疾病类型分为癌症组和增生组,两组患者均在用孕激素进行治疗,并对患者进行6个月的随访,观察治疗效果.结果 癌症组治疗有效率87.50%,增生组治疗有效率为95.67%,总有效率89.58%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高分化子宫内膜样癌及子宫内膜重度不典型增生通过孕激素治疗效果显著,能够在保留患者生育能力的前提下治疗患者的疾病,并改善患者的不孕症状,值得临床推广.
关键词: 高分化子宫内膜样癌 子宫内膜重度不典型增生 激素治疗 生育功能 -
窗口期及个体化治疗于绝经期激素治疗的意义
绝经是每一位妇女必经的生命历程,其本质是因卵巢功能衰退,导致雌激素分泌减少直至枯竭,从而出现月经消失.随着人口老龄化发展,绝经期人群日益增多,一般从围绝经期开始,随着雌激素水平的逐渐下降,会出现血管舒缩症状、月经紊乱以及精神神经、泌尿生殖道萎缩等症状,长期雌激素缺乏可能导致老年慢性疾病,如心血管疾病、骨质疏松及老年痴呆等,严重影响绝经后妇女工作及生活.现在人类寿命延长,女性平均寿命达到80岁,女性将有三分之一以上的时间生活在没有雌激素的绝经期,所以我们有必要加强对更年期的关注.
-
系统性红斑狼疮病与肾有关吗?
康医生:我有位女同事25岁.三年前因面部红斑、脱发、口腔溃疡诊断为系统性红斑狼疮(SLE).此后服用激素治疗,病情时有反复.三月前,她怀孕后出现尿泡沫增多,未在意.后出现食欲差、恶心、双下肢明显浮肿,去医院就诊发现大量蛋白尿,血肌酐升高.医生诊断为“狼疮性肾炎,急性肾损伤”.请问系统性红斑狼疮病与肾有关吗?
-
激素治疗结核性脑膜炎的护理
激素已成为治疗结核性脑膜炎的常规药物,临床实践证的应用激素对减轻就和中毒症状,降低颅内压,防止粘连,减少后遗症等方面有肯定疗效,特别是鞘内注射激素的病例有显著疗效,激素在治疗结脑中应用时间较长,根据病情的轻重,开始地塞米松用量为0.15mg-0.25mg/kg/日ivgtt.而后逐渐减量以至停用,这段时间大约3-4个月,易出现激素的并发症及副作用,应注意观察加强护理.
-
一例甲亢突眼合并消化道溃疡患者的护理
我们民间俗称的粗脖子病,即临床上称之为甲状腺功能亢进症的甲亢,是内分泌科的一种多发和常见病,其主要的临床表现为基础代谢率增加,心慌怕热、消瘦易饥、甲状腺肿大(粗脖子),另有约25-50%的患者同时合并甲亢突眼的症状。甲亢突眼根据临床症状和病变程度可分为两类:即单纯性突眼和浸润性突眼。甲亢合并明显甲亢性眼征的患者除了常规的甲亢治疗外,针对甲亢眼征,临床上主要应用甲基强的松龙进行激素冲击疗法进行治疗,而此类糖皮质激素的副作用除了引起血糖升高外,还可导致消化道溃疡,对已有胃炎或者消化道溃疡病史的患者尤其具有可能诱发消化道大出血的危险,所以该类患者为激素冲击治疗的危险人群。
-
儿童难治性肾病综合征的原因分析及护理对策
难治性肾病综合症(RNS)系指对肾上腺皮质激素(以下简称激素)治疗反应不佳之原发性肾病综合症(NS),可以是初治疗效欠佳,也是可以复发后再治疗效果不佳的病例.当NS患者接受足量诱导剂量的激素治疗8周以后,水肿及蛋白尿不能消退者,称为RNS[1],包括频繁复发(FR)激素依赖(SD)和耐药(SR),即无反应(UR),我院2005-2011年收治RNS72例患者采取合理有效的护理措施,取得满意疗效.现将RNS的原因分析及护理对策介绍如下.
-
喘息,气促1周—干燥综合征肺部浸润
1病例摘要患者,男,66岁.因“喘息,气促1周”入院.患者1周前受凉后,突发喘息、气促,伴心悸不适,活动后明显,休息后稍改善,自觉发热,体温未测,无咳嗽,咳痰,胸痛,咯血等不适,无夜间阵发性呼吸困难,咯粉红色泡沫痰等症状,到我院急诊科就诊,给予“头孢呋辛、二羟丙茶碱”等治疗后稍有改善,为进一步诊治收入我科.患病以来精神、饮食稍差,大小便正常,体重无明显减轻.既往有“风湿性关节炎”病史3年,曾用激素治疗,具体不详.有长期吸烟史,20年,10支/日.否认“高血压、糖尿病”病史,否认“结核、肝炎”病史,无外伤及手术病史.
-
丹参川芎联合激素治疗原发肾病综和征临床观察
肾病综合征存在高凝状态,而发生血栓栓塞,我科采用丹参川芎嗪联合激素来治疗取得了一定疗效,现报道如下:
1资料与方法
1.1病例资料:选取我院2008年3月至2011年12月住院患者,排除继发性的肾病综合征,诊断为原发肾病综和征(为初发的、年龄小于35岁的单纯肾病综合征(无镜下及肉眼血尿、无高血压、24小时尿蛋白定量≥3.5g/d.伴低蛋白血症(≦30g/l)无需做肾穿的患者共46例。其中男28例,女18例。随机分为治疗组男15例、女8例,年龄15-34岁,平均年龄28岁;对照组男13例、女10例,年龄14-35岁,平均年龄26岁。两组性别、年龄无统计学意义。