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轻型多形性红斑的口腔局部激素治疗
目的观察口腔局部激素治疗轻型多形性红斑的治疗效果。方法轻型多形性红斑患者51例随机分成对照组25例和实验组26例,所有患者全身应用氯雷他定、维生素C、阿昔洛韦;对照组局部应用氯己定漱口水,实验组局部应用氯己定漱口水和地塞米松漱口水。观察两组的治疗效果。结果治疗1周,实验组显效15例,有效10例,无效1例,总有效率96.15%;平均愈合时间(8.32±0.25)天。对照组显效9例,有效10例,无效6例,总有效率76.00%;平均愈合时间(10.58±0.16)天,差异有显著性(P<0.05)。结论口腔局部激素治疗轻型多形性红斑疗效满意。
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中西医防治支气管哮喘复发的方法
支气管哮喘是慢性气道变应性炎症性疾病,防治其复发已成为病家的追求,医家探索的热点.控制哮喘急性发作的药物和措施已有了长足的进步,目前治疗方法很多,评价不一.综合运用确能使相当一部分哮喘病人达到长期缓解不复发的目的,避免了终身依赖激素治疗的状态.现将防治哮喘复发的主要方法介绍于下.
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骶管蛛网膜囊肿合并椎管内肿瘤1例
患者,女,45岁,无明显诱因出现腰骶部疼痛,伴双下肢麻木6个月就诊.疼痛为持续性钝痛,尤以夜间为甚,不能平卧,服用"去痛片"等止痛药物疗效一般,曾多次在外院就诊,行腰椎CT及MRI检查均示"S1骶管内囊肿改变",给予抗炎、激素治疗,症状无明显缓解,于2002年1月29日住院.
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成人Still病——"高热、皮疹伴瘙痒反复发作2周"的病例讨论
1 本病的特点患者发病突然,弛张性发热,高到39.8℃,1天内的体温可波动在2~3℃,发热时皮疹出现,关节疼痛,热退后皮疹消退,关节痛减.伴有咽痛.服用抗组胺药物无效.白细胞计数增高(12.97~20.99)×109/L,N 0.872~0.915,E 0~0.002,ANA抗体谱:全部(-),类风湿因子(-).患者服用抗生素无效,拒绝服用激素治疗.
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急性化脓性甲状腺炎——关于"反复颈前疼痛、发热、局部红肿2个月"的讨论
1 临床特点①中年男性;②既往1年前有咽部脓肿激光治疗史,有糖尿病史6个月;③病程2个月,病初有咽痛、发热,后反复颈前疼痛、发热,无怕热、多汗等症状;④查体:颈部红肿,甲状腺肿大,压痛,局部张力高,无波动感;⑤实验室检查:甲状腺功能FT3、FT4正常,TSH略降低,白细胞明显升高,中性粒细胞比值升高,血沉(ESR)加快;⑥B超示甲状腺体积增大,内回声减低,分布不均匀,可见单发实性结节;⑦初激素治疗有效,体温可正常,疼痛可减轻,后症状难以控制,高热,颈部疼痛加重,红肿明显;⑧甲状腺穿刺自右侧甲状腺抽出约20ml黄绿色黏稠脓液,有异味,穿刺液送检培养示草绿溶血链球菌.甲状腺穿刺镜下见大量脓细胞,坏死的甲状腺滤泡细胞成分.
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针灸治疗乳腺增生症临床研究进展
乳腺增生症的治疗,迄今尚无疗效确切的方法.西医多采用激素治疗,以阻断激素失调的恶性循环,这虽能缓解某些症状,但不良反应较大,疗效不确切,并且可能导致内分泌更加紊乱.但针灸治疗是一种简单、经济、方便、无不良反应的方法,而且疗效肯定.现将近10年来针灸治疗该病的临床进展概述如下.
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乳腺癌术后大分割放疗研究进展
乳腺癌在女性恶性肿瘤死亡率中位居第一位,2008年世界肿瘤新发及死亡病例中,乳腺癌分别占23%及14%[1]。化疗及激素治疗是乳腺癌重要的辅助治疗[2],放射治疗也是不可缺少的治疗手段,乳腺癌术后放射治疗可以降低患者70%的复发风险及9%~12%的死亡率[3,4],术后放疗现行的国际标准剂量是50Gy/25F,对瘤床加量10Gy/5F,这需要患者6~7周的时间来完成治疗。长时间的住院,对患者造成了很大的心理及经济压力,患者迫切需要缩短治疗时间来提高生活质量及减少治疗费用。
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距骨缺血性坏死
距骨缺血性坏死是外科治疗上一个棘手的问题,一方面原因是其深藏的解剖位置,另一方面原因是其脆弱的血供.距骨坏死主要分为三类:第一,特发性的缺血坏死,由非创伤和医疗方面的因素所引起,其发生率低,约占距骨坏死的10%;第二,使用药物引起的坏死,常常由于使用激素治疗其他疾病造成,而且合理用量的激素使用也可造成距骨的坏死,这类坏死约占15%;第三,创伤性的距骨坏死,占绝大多数,约为75%,常常是距骨体和距骨颈的骨折造成的<'[1]>.
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复合移植术后局部注射激素治疗瘢痕疙瘩12例
瘢痕疙瘩由于手术切除后容易复发,其治疗一直是整形外科的一个难题.2003-2006年,笔者应用脱细胞异体真皮加自体表皮复合移植治疗瘢痕疙瘩患者12例,术后注射皮质类固醇激素辅助治疗,效果满意.
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烧伤创面修复后期皮肤过敏二例
例1女,48岁.因右膝被热水烫伤收入院,烧伤总面积4%TBSA,深Ⅱ度.患者入院后,创面外涂磺胺嘧啶银霜,采用暴露疗法,同时全身应用抗生素控制感染.住院5 d创面结痂,患者要求出院.出院后大部分创面逐渐脱痂愈合,残余创面愈合差,用氯霉素、凡士林纱条换药治疗.至术后2个月仍有4 cm×3 cm残余创面,新生上皮红润、光滑,无水肿,皮肤温度正常.此时无明显诱因患者创面及周围皮肤突然出现大量淡黄色渗液,创面迅速扩大达1%TBSA,周围可见密集的针头至粟粒大小红色丘疹,同时双上肢及躯干出现散在的同样大小的红色丘疹,瘙痒明显,患者再次入院.入院后创面予体积分数3%硼酸液湿敷,应用特非那定、强的松行抗过敏治疗,配合补充钾、钙、维生素B2、维生素C等.用药1 d后患者双上肢及躯干皮疹消退,右膝前创面渗出明显减少;5 d后创面干燥,基本愈合,停止湿敷及激素治疗,创面周围皮疹逐渐消退.
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羽状突相关因素研究的新进展
随着体外受精和胚胎移植(IVF-ET)技术的发展,如何准确掌握胚胎移植的时间,提高胚胎种植率,成了人们关注的焦点.对于评价子宫内膜容受性的重要标志物之一的羽状突的形态及功能的研究已有不少论述,但随着研究的深入,目前对于羽状突形成的相关因素的研究又有了进一步的了解.本文将就各种激素治疗方法对羽状突形成的影响、新发现的与羽状突共同表达有关的分子及基因HOXA10对羽状突的影响等问题作一综述.
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急性脊髓炎的临床特征与激素治疗的疗效分析
目的:探讨急性脊髓炎的临床特征及激素治疗急性脊髓炎的临床疗效.方法:遵循随机抽样的原则,选取2010年3月至2017年3月期间到我院接受诊治的38例急性脊髓炎患者,并将其纳为研究对象.根据用药治疗方案的不同,将38例急性脊髓炎患者分为实验组、对照组2组,各19例.对照组给予地塞米松,实验组给予甲基强的松龙进行治疗.结果:感觉障碍、括约肌功能障碍、四肢瘫以及双下肢截瘫是急性脊髓炎的主要临床表现;经过治疗后,实验组的临床治疗总有效率为94.74%[显效11例(57.90%),有效7例(36.84%),无效1例(5.26%)],明显高于对照组的73.68%[显效8例(42.11%),有效6例(31.57%),无效5例(26.32%)],差异明显、且有统计学意义(P<0.05).结论:甲基强的松龙治疗急性脊髓炎,有着较为理想的效果,值得推广.
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自身免疫性胰腺炎诊治进展
自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是一种少见而新近被认识的疾病,临床表现不具特异性.目前认为AIP是由自身免疫反应介导的发病机制尚不十分清楚的一种特殊类型慢性胰腺炎,临床特征多表现为梗阻性黄疸,影像学上以弥漫性或局限性胰腺增大伴或不伴随胰管广泛或多发狭窄,病理组织学检查表现为明显的淋巴浆细胞浸润伴纤维化,并对激素治疗有显著疗效.根据2010年国际诊断标准(International Consensus Diagnostic Criteria,ICDC)将组织学表现为淋巴浆细胞硬化性胰腺炎(1 ymphoplasmacytic sclerosing pancreatit,LDSP)定义为AIP 1型,而将组织学表现为特发的导管中心型胰腺炎(idiopathic duct-centric pancreatit,IDCP)定义为AIP 2型[1],它们不仅组织学表现不同,临床、血清学特征也存在一定差异.目前多认为AIP 1型为IgG,4相关性疾病的胰腺病变表现,也被称为IgG4相关性胰腺炎,而AIP 2型为胰腺特有的自身免疫性疾病.AIP少见但并不罕见,调查显示其在日本的年发病率约0.9/10万,日本2007年的AIP患者约2790人[2].
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中西药合用治疗系统性红斑狼疮34例观察
2002年以来,我们用益肾解毒活血中药联合皮质类固醇激素治疗系统性红斑狼疮(SLE)取得满意疗效,报道如下.1 临床资料共54例,均为女性,符合美国风湿病协会1997年修订的SLE诊断标准,随机分为两组.对照组20例,年龄19~50岁,平均34.0岁;病程3~51个月,平均32.5个月.
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少腹逐淤汤治疗子宫内膜异位症54例
1999年1月~2002年1月,我们采用少腹逐淤汤加减治疗子宫内膜异位症54例,效果满意,现报告如下.1一般资料54例均为妇科门诊患者,均已婚;年龄23~47岁,平均35.5岁;病程7个月~13年,平均6.7年.其中17例为手术切除后复发,13例曾用激素治疗.均有不同程度痛经、月经不调.慢性盆腔痛18例,肛门坠痛10例,不孕8例,子宫增大后倾固定、活动受限10例,卵巢囊肿8例.
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王哲治疗产后身痛验案举隅
产后身痛是妇女产后的常见病、多发病,是指妇女在产褥期内出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木,甚者关节肿胀等症状。又称为产后遍身疼痛、产后关节痛、产后痹证、产后痛风,俗称“产后风”[1]。患者的各项实验室检查结果均为正常,西医临床以止痛药或激素治疗,收效甚微。该病持续反复疼痛,给产妇造成极大的痛苦[2]。中医药治疗该病具有悠久的历史,疗效甚佳,具有相当的优势。王哲是山东中医药大学教授、主任医师、硕士研究生导师,具有丰富的教学、临床及科研经验,治疗产后身痛有丰富的经验,介绍如下。
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晋献春治疗慢性肾炎经验
晋献春教授为第三军医大学新桥医院主任医师、重庆市名中医、全国百名杰出青年中医,具有丰富的临床经验,尤擅长治疗各种疑难杂病,现将晋师治疗慢性肾炎经验介绍如下。
1病因病机
慢性肾炎属中医“水肿”范畴,晋师认为其发病内因为肺、脾、肾三脏亏虚及三脏功能失调,外因为外感风邪为主。病机为热郁湿浊,阴伤血瘀。另外,如应用激素治疗,不但伤阴,并且助湿化热,激素的使用过程是机体阴阳不断变化的过程,阴伤-气耗-气阴两伤-阴阳并损等,机体功能下降,御邪能力不足,表卫不固,易招致外邪(风邪为主)入侵,成为慢性肾炎病情反复的主因。 -
靳锋治疗难治性肾病综合征经验
难治性肾病综合征(Refractory nephritic syndrome,RNS)是指经强的松标准疗法(成人1mg/(kg·d),连续口服8周)治疗后,或无效、或激素依赖、或反复复发的原发性肾病综合征.包括激素抵抗型(指对激素标准疗法无反应),激素依赖型(指对激素治疗有一定效果,但在激素撤减过程中或激素停药14天内复发),常复发型(指经治疗病情缓解后半年内复发2次或2次以上,或1年内复发3次或3次以上).靳锋主任医师在防治难治性肾病综合征积累了丰富的经验,介绍如下.
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激素抵抗型肾病综合征中医诊治研究
激素抵抗型肾病综合征(steroid resistance nephritic syndrome,SRNS)是指经规范化激素治疗无效的肾病综合征.中医治疗SRNS的主导思路,是在整体调节的基础上,探求中药的增效减毒效果,减轻或纠正激素治疗所产生的副作用.
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亚急性甲状腺炎证治探讨
亚急性甲状腺炎特点是炎症能自行缓解,但复发率高,有明显的碘代谢受抑现象.亚甲炎病因未明,可能与病毒感染或病毒产生的变态反应有关.也有学者认为本病与自身免疫有关,正常甲状腺组织在病毒或某种致病体作用后,退化的上皮细胞产生特殊的组织学改变,产生抗原抗体反应,引起病理变化及症状.在病毒感染的基础上发生自身免疫反应为发病综合因素.用激素治疗虽可很快消除症状,但复发率高.将亚急性甲状腺炎的辨证论治探讨如下.