首页 > 文献资料
-
神经内科血压和脉搏记录表在临床的设计和应用
我科采用自行设计的血压和脉搏测量记录表,替代了原有的每日生命体征记录单,在临床应用1年取得满意效果,现报道如下。
-
下肢倒流性静脉病的病因及分类
公元前1550年,文字记录表明人们已经认识到静脉曲张是一种疾病并开始寻求治疗方法。公元前400年左右,希腊名医希波克拉底采用切除加弹力包扎的方式治疗下肢溃疡。公元1世纪,罗马医生Celsus采用切除加腐蚀的方法治疗曲张静脉。15世纪意大利著名解剖学家Andreas Vesalius详细绘制了静脉系统的解剖图谱。1585年,Browse首先绘制了静脉瓣膜的图像。1953年,Linton得出:由于人类的直立以及下肢血液克服重力回流至心脏的功能紊乱导致了一系列下肢静脉疾病[1]。实际上,至今人们仍在孜孜不倦地研究下肢静脉病的病因并寻求佳治疗方法。
-
转送交接记录表在医院管理中的应用
近年来,由于医院管理理念的进步和患者自主意识的增强,患者安全问题已经引起世界卫生组织及众多国家医疗机构的高度重视,成为医院管理领域重视的议题之一[1].
-
糖尿病并发心肌梗死病人在康复期的支持治疗
问:一位2型糖尿病(T2DM)病人,刚患心肌梗死(MI),10年来,一直每天服用格列美脲4 mg,血糖为240 mg/dl(以往记录表明血糖波动于290~310 mg/dl),照料心肌梗死康复期病人怎样才能获得佳疗效?
-
肝移植受体出入量记录表的设计与应用
肝移植受体手术由病肝切除、新肝植入两部分构成,全过程约需10余小时方能完成.术中常有大量的出血、失液,尤其是当恢复移植肝血供时[1],为维持循环稳定,需输入各种胶体、晶体等,这就要求准确记录其出入量,为麻醉医师提供可靠的数据.我们重新设计并使用了此记录单,经过60余例病人的应用,效果比较满意,现介绍如下.
-
基础体温记录表在妇科门诊患者健康教育中的应用
目的:指导患者认识监测基础体温的目的及意义.方法:制作基础体温记录表门诊部护士对30例妇科门诊患者进行自制问卷调查.结果:70%的患者不知道测定基础体温的目的及意义,80%的患者不知道需要醒后即测基础体温,66.67%的患者不知道需要在感冒、服药等情况下做特殊标记.结论:通过基础体温记录表的应用及相关知识的健康教育,使患者对监测基础体温的目的及意义有了一定的认识,了解基础体温的正确测定方法,提高了基础体温测定的准确性,为临床诊断用药提供了客观依据.
-
临床路径管理实践的讨论
实施临床路径(Clinical Paths;CP)管理是医疗质量持续改进、保障医疗安全的重要举措,是医院实现现代化管理的体现;实施CP还可以逐步引导医院做到"三个转变"、"三个提高".1 我院实施临床路径管理的情况早在2004年,鼓楼医院就在手术科室试行了"开腹胆囊炎"临床路径管理,制定了"路径流程图"、"标准医嘱"、"变异记录表"以及"胆囊炎临床路径医护版、患者版"等文件,当年有50例手术患者实施了路径管理;2009年被指定为卫生部首批临床路径管理工作的试点医院,经过3年的努力,目前临床路径管理已覆盖住院部全部临床科室,开展了93个病种的信息化路径管理.
-
儿科患儿跌落风险评估及跌落风险预防记录表在安全防范中的应用体会
总结儿科患儿跌落风险评估及跌落风险预防记录表在安全防范中的应用体会.自行设计跌落风险评估及跌落风险预防记录表,对儿科住院患儿行跌落高危因素评估,评分≥3分患儿按干预措施规范干预.实施后,住院患儿跌落事件发生率降低.
-
每日系统评估电子模块记录表在肛肠外科住院患者中的应用
总结每日系统评估电子模块记录表在肛肠外科住院患者中的应用体会.护理部、信息中心联合研发了住院患者每日系统评估电子模块记录表,通过对护士进行培训及试运行后正式投入临床使用.使用每日系统评估电子模块记录表后,科室护士整体护理查房考核优秀率逐年上升,护理文书书写格式实现了规范统一,患者信息标准化、数字化、可视化,护理敏感指标记录的准确性和及时性逐年提高.
-
疼痛可视化电子记录表在术后急性疼痛管理中的应用
总结疼痛可视化电子记录表在术后急性疼痛管理中的应用体会.护理部、急性疼痛服务小组、计算机中心联合研发了电子记录表(由麻醉科电子信息系统中患者一般资料和护理电子病历“疼痛及镇痛评估”模块组成),并在临床使用.2014年10月至2015年6月,全院共完成8 038份电子记录表,电子记录表完整性检查结果为99.35%,护士对电子记录表的使用满意度为98.40%.
-
快捷急救护理记录表在小儿颅脑外伤急诊抢救护理中的应用体会
总结快捷急救护理记录表在124例小儿颅脑外伤急诊抢救护理中的应用体会.自行设计快捷急救护理记录表,内容包括患儿一般资料及病情评估、急救护理落实情况,观察患儿急救护理质量(抢救时间、抢救成功率、患儿家长对护理工作满意度、医生对护士抢救配合满意度).124例患儿平均抢救时间(18.82±9.51)min,抢救成功率99.2%,患儿家长对护理工作满意和较满意95.2%,医生对护士抢救配合满意度96.7%.快捷急救护理记录表的使用可提高小儿颅脑外伤的急诊抢救护理效率.
-
PICC导管并发症监控及处理记录表在临床应用中的意义
外周中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)适用于肠外营养的治疗、肿瘤化疗、长期静脉输液.长期应用常见的并发症,有血栓形成、导管脱出、异位、阻塞、静脉炎、感染等,有时可对患者生命造成威胁[1].
-
品管圈活动在降低跌倒危险评估遗漏率的应用效果
患者在住院期间发生跌倒是较为常见和重大的护理不良事件[1],许多国家已经或正在把住院患者跌倒作为临床护理质控的显性指标[2],我院建立了预防患者跌倒专项管理制度,制定了《住院患者跌倒的危险评估和预防记录表》,要求对65岁以上患者进行评估,且需每周评估1次,连续4次评估,以提高护士的警惕性,对患者做好预防跌倒的安全宣教,保证患者安全.
-
患者病情评估记录表的应用及效果分析
我院护理部在临床护理质量检查工作中发现,由于部分医护工作者责任心不强、护理人力资源不足等原因,护理人员常不能及时、全面、系统地掌握患者的病情.为此,护理部按照等级医院评审标准的要求,组织医院中级职称以上的护士长,根据护理人员必须掌握的患者资料的内容,设计了患者病情评估记录表,用于记录危重、一级护理的患者的病史资料,同时也制定了相应的考核标准.从2008年7月份开始选择内一科、外一科两个病区试用,并在使用过程中不断进行完善,取得了较好的效果.现报告如下.
-
手术患者交接记录表在护理风险管理中的应用
2006年1月以来,我们对手术患者的交接流程进行规范,设计使用了<手术患者交接记录表>,在工作中不断完善,极大降低了护理风险的发生,提高了患者的安全性.现报告如下.
-
护生带教记录互动表在临床教学中的应用
肿瘤科护理工作涉及多项护理专业技术,专科性强、知识面广,护理教学难度大,临床带教老师的教学模式,带教方法对护生的实习效果有重要的影响[1].2008年6月以来,我们应用护生带教互动记录表对临床实习护生进行带教,取得满意效果.现将实习带教体会报告如下.
-
实验室工作流程管理
<医疗机构临床实验室管理办法>实施以来,检验医学管理日趋规范化,逐步建立起了质量手册、程序化文件、作业指导书等质量管理体系文件,记录是文件执行过程中产生效果的证据,记录是由各层面的检验工作人员完成的,可能会发生记录不全、漏记等现象.为保证记录的完整性、规范化有必要制定工作流程的SOP、工作人员岗位作业描述、工作流程记录表.以生化检验流程为例介绍如下.
-
190例麻风患者死亡原因及其寿命调查
为了解麻风患者的死亡原因及其寿 命,对湖南省益阳市所辖县(市、区) 1951 - 2010 年登记的麻风患者进行了专项调 查,现将结果报道如下.1 资料与方法 1.1 资料来源资料取自益阳市大福防 治站历年麻风治愈者随访记录(监测)表 和1983、1990、1996、2002 年和2011 年5 月 的追踪调查记录表及现症麻风患者死亡 病历记录与相关调查资料.
-
从证据法学谈卫生监督检验文书及其制作
行政诉讼法规定的证据种类共有7种,在卫生监督检测中使用的检验文书属于其中的鉴定结论.狭义上的检验文书是指检验机构对外出具的卫生检验结果报告单,广义上的检验文书应包括卫生检验结果报告单以及与其相关联的检验原始记录单、样品采样记录表和样品交接单等相关文书.
-
捧上天的鲥鱼难吃
近年来鲥鱼在长江江阴段人工繁育成功.然而,被人捧上天的鲥鱼其实一点也不好吃.今年两次尝了鲜活鲥鱼,才敢说这句话.以往,市面上的冷冻鲥鱼大都来自东南亚.尝过多次,难吃.故第一眼看到鲜活鲥鱼时,口腹是期待的,毕竟是“长江三鲜之首”,毕竟正式的记录表明,长江鲥鱼早已绝迹,三十多年未见它的踪影了.