先兆子痫并发视网膜脱离1例临床报告及分析

我院近收治了1例先兆子痫并发视网膜脱离(retinal detachment RD)病例,现报告如下.1 病例报告患者,25岁,孕1产0,因宫内孕34周+5,视物不清5 d由外院转来,于2001年8月23日入我院.患者本人孕前及孕期血压不详.孕期未行产前检查,无头痛、头晕等不适.5 d前因视物不清就诊于外院,当时查体:Bp 180/120 mmHg,水肿(++++),收住该院.实验室检查:尿蛋白(++++),Hb 105 g/L,WBC 13.4×109/L,Pt 116×1012/L,ALT 68 U/L,血清总蛋白5.6 g/dl,白蛋白3.11 g/dl.给予硫酸镁7.5 g每日1次,地塞米松 10 mg肌注,每日1次,共2 d,心痛定20 mg每日3次,酚妥拉明10 mg静点,每日1次治疗.

原发性延髓后部出血1例分析

1 临床资料患者男,50岁,于入院前3 d开始出现头晕,恶心未吐,当时测血压180/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),自认为血压高,口服"心痛定",血压控制在140/80 mm Hg左右,病情无好转,1 h前出现左侧肢体麻木,伴饮水呛咳及声音嘶哑,吞咽困难不明显,无抽搐及意识障碍,无视物成双及视物旋转,既往高血压病史10余年,高达200/100 mm Hg,未系统服用降压药物及监测血压.

高血压急症的院前急救

在院前急救中,高血压急症是我们经常遇到并需紧急处理的.本文对30例高血压急症患者给予硝酸甘油,硝苯地平(心痛定)舌下含服,疗效显著,报告如下.

血压水平对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响

脑卒中与高血压病关系密切,而急性脑卒中时往往伴随着血压升高.我们通过回顾性分析,研究了421例合并高血压的重症急性脑梗死病人,观察应用尼群地平、心痛定、卡托普利和不用特殊降压药几种不同处理方法,对病人神经功能恢复情况的影响.报告如下:

心痛定与卡托普利联合应用治疗老年性高血压86例报告

我院于1999年2月～2007年2月对门诊86例老年性高血压患者联合应用心痛定与卡托普利进行治疗,疗效显著.现报告如下:

早产保胎治疗183例分析

目的 探讨钙离子拮抗剂、硫酸镁及沙丁胺醇在保胎治疗中的疗效观察.方法 应用前瞻性研究,将先兆早产行住院保胎治疗183 例孕妇随机分为心痛定组、硫酸镁组及沙丁胺醇组,观察显效时间( 首次用药后宫缩被有效抑制时间)、保胎成功率( 单一用药延迟分娩>48 h)、新生儿结局及药物不良反应.结果 心痛定组、硫酸镁组及沙丁胺醇组治疗后保胎成功率分别为80.3%、76.7% 及74.2% ;三组比较差异无统计学意义.三组不良反应发生率分别为42.6%、46.7% 及85%,差异有统计学意义(P<0.05).新生儿分娩时孕周、体重、Apgar 评分差异均无统计学意义.结论 心痛定、硫酸镁、及沙丁胺醇治疗早产疗效相同,但心痛定、硫酸镁不良反应较轻,依从性好,而沙丁胺醇不良反应明显,多因不能耐受心率加快而减量或改为其他方法治疗.

疑难病例析评第109例多饮-多尿-向心性肥胖

病例摘要患者男,66岁,因"多饮多尿18年,双下肢麻木,视物不清6年"为调整血糖于2004年5月17日收入院.1986年因口渴多饮多尿在当地医院诊断为糖尿病,曾口服优降糖、二甲双胍、美吡达等多种降糖药物,空腹血糖控制在7 mmol/L左右,餐后血糖控制在9 mmol/L左右,6年前出现双眼视物模糊,双下肢麻木,开始胰岛素治疗:诺和灵R每日3次3餐前,诺和灵N每日1次睡觉前皮下注射,并根据血糖调节胰岛素剂量.初时血糖控制较好,空腹血糖控制在7 mmol/L左右,餐后血糖控制在9 mmol/L左右,近4年血糖逐渐升高,空腹血糖在9 mmol/L左右,餐后血糖控制在14 mmol/L左右.体重逐渐增加,否认糖尿病酮症酸中毒史.既往高血压病史4年,先后口服心痛定、复方降压片、罗布麻等多种降压药,血压控制在150～160 mm Hg /100～110 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa).

非酒精性脂肪肝合并代谢综合征致肝硬化1例

患者女性,70岁.因右上腹痛,经B超确诊为胆囊结石并胆囊炎于2002年5月6日入院.患者既往门诊多次化验肝功,ALT、AST轻、中度升高,乙肝六项及丙肝检测阴性,5 a前经B超诊断脂肪肝.无饮酒及输血史.高血压病史15 a,血压波动120～200/75～130 mmHg,间断服心痛定.

硝苯地平的新用途

硝苯地平又叫硝苯吡啶商品名为心痛定,其化学名为2,6- 二甲基-4(2-硝基苯基)-1,4-二氢-3,5-吡啶二甲酸二甲酯.为目前较强的钙离子拮抗剂之一.硝苯地平广泛用于冠心病,心绞痛,心肌梗塞的治疗.以后用于高血压病,近年来用于心力衰竭,原发性肺动脉高压,支气管哮喘尿道梗阻等疾病.

心痛定对妊娠高血压综合征患者产后出血的影响

目的观察产妇产时使用心痛定对妊娠高血压综合征(妊高征)患者产后出血的影响.方法64例妊高征患者分为心痛定组和对照组各32例,两组患者均口服心痛定(nifedipine)10 mg.每日4次.对照组在出现规律宫缩后停止使用;心痛定组继续以第6小时1次服用心痛定10 mg,直至第2产程末,观察两组患者产后2 h内出血量.结果①产后2 h内出血量,心痛定组与对照组比较,差异有非常显著性(P＜0.01).②两组妇女产后出血例数的百分比显示,心痛定组与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论妊高征患者产时应用心痛定会增加产后出血量,引起产后出血.

心痛定舌下含服治疗高血压急症56例疗效分析

高血压急症病人是内科常见急危病症,必须迅速有效地降低血压,以防病情进一步发展.自1992年以来,我们用心痛定(Nifedipine,硝苯吡啶)舌下含服治疗高血压急症56例,现总结报道如下.

脑出血误诊为急性心肌梗死1例

1 病历简介患者男性,36岁,因头晕、颈部疼痛4日,无恶心、四肢活动障碍,于10时40分急诊.患者无高血压病史.血压30.7/17.3 kPa(1 kPa=7.5 mmHg), 双瞳孔等大、正圆,光反射存在,双肺、心、腹无异常.诊断为高血压病,在门诊观察治疗.给予心痛定10 m g含服,质量分数为5%的葡萄糖250 ml、压宁定100 mg静滴,压宁定25 mg加入莫菲氏管.

高血压治疗盒Ⅰ治疗轻、中度原发性高血压的临床观察

近半年来应用吉林省通化市生物化学制药厂生产的高血压治疗盒Ⅰ(主要成分为:心痛定、清脑降压片和乙酰水杨酸肠溶片),治疗60例原发性高血压,按时辰药理学原理和顺时疗法方法给药,取得较好的疗效.结果如下.

中西医结合治疗上尿路结石983例

1990-2002年采用中西结合方法治疗983例上尿路结石,总结如下.1 病例与方法1.1 病例:983例上尿路结石(输尿管开口以上)诊断根据全国第四次结石会议制订的标准,并经腹部X线平片和B超确诊.同时进行静脉造影.

子宫平滑肌钙通道和分娩关系研究

子宫收缩机能紊乱所造成的早产、痛经、宫缩乏力及产后出血严重影响孕妇和胎儿的生命安全.随着研究的不断发展,钙通道拮抗剂抑制子宫收缩方面的作用日益引起注意.本文就子宫平滑肌的膜结构、收缩发生机制以及钙拮抗剂有关方面做一综述.

美托洛尔致剥脱性皮炎一例

患者女性,47岁,因头晕、头痛,双下肢浮肿2月,心慌、憋气1周,于2000年5月21日入院.2000年3月始无明显诱因出现头晕、头痛、双下肢浮肿、恶心、呕吐,血压210～240/120～140 mmHg.在外地医院检查,血肌酐890 μmol/L,尿素氮31.5 μmol/L,血色素65 g/L,双肾B超示:双肾体积缩小,结构不清,呈实质性损害.予血液透析,10日1次,另予硝苯地平(心痛定)10 mg,3次/d,贝那普利(洛汀新)10 mg,1次/d,哌唑嗪4 mg,3次/d以控制血压,钙尔奇D以补钙.患者双下肢浮肿、恶心、呕吐症状减轻,但头痛、头晕无好转,血压仍持续210～225/105～120 mmHg水平.以"慢性肾功能不全-尿毒症"收住院.

心痛定不宜单独用于心绞痛

心痛定即硝苯地平,属于心绞痛急救药物之一,但若将心痛定单独用来控制心绞痛,其效果有限不说,有时反而还会引起心绞痛症状加重.这是为什么?

用了心痛定为啥心更痛

王大爷患心绞痛病已有5年多了,他与心痛定结下不解之缘.每当心绞痛时,口服两片,顿时感到轻松,疼痛解除,胸前不适感消失.心痛定还可用于心绞痛发作前驱症状,以解除心绞痛发作.

便秘者慎用硝苯地平

硝苯地平又名心痛定，属于钙离子拮抗剂，是常用的降压药物。硝苯地平能够阻止钙离子进入心肌或血管平滑肌细胞，引起周身血管和冠脉血管张力降低，导致血压下降和冠脉血流量增加。此外，硝苯地平还可抑制心肌收缩，降低心脏负荷，使心肌需氧量减少。所以，硝苯地平除用于降压外，还可用于治疗心绞痛。

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