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凶险宫外孕
前段时间,一个宫外孕内出血休克的重患被送到了广东省妇幼番禺院区,到医院时,患者已停止了心跳呼吸.经全力抢救后,患者暂时恢复了心跳呼吸,但因耽搁的时间太久,患者还是难以逃出死神的魔掌,终死于多脏器功能衰竭.异位妊娠异常凶险宫外孕,在医学上称为异位妊娠,顾名思义,是指怀孕部位不在正常的宫腔内,而是跑到其他地方去了.正常情况下,受精过程是在输卵管内完成的,受精后第四天受精卵进入宫腔,但如果受到一些因素的影响,如女性慢性盆腔炎导致的输卵管炎、输卵管手术史、输卵管发育不良、抽烟、宫内节育器的放置、不孕症、剖腹产史、辅助生殖技术的应用等,使得受精卵不能及时从输卵管移动进入宫腔时,就有可能造成异位妊娠,常见的异位妊娠有输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫角妊娠、疤痕妊娠等.一旦异位妊娠出现流产或破裂,患者就有可能出现大出血,而且出血部位常在腹腔内,无法用肉眼来识别,一旦救治不及时就可能有生命危险.
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静态发病脑出血原因分析
动态发病是脑出血的常见发病形式,而静态发病脑出血也并非少见,很易与脑梗死相混淆.我们对466例脑出血病例进行回顾性调查.发现静态发病脑出血125例,对其年龄、出血量、出血部位及发病后临床表现进行分析性研究.
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鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血
鼻出血为耳鼻咽喉科常见急症.鼻腔填塞为常规治疗方法,对于不能观察到明确出血部位的患者,往往是盲目填塞.
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一例横结肠 Dieulafoy 病并发消化道出血的护理
Dieulafoy 病首先由Gallard 于1884年描述,1896年法国外科医师Dieulafoy 报道了3例既往无症状的年轻男性发生的致命性胃出血,是胃肠道血管畸形的一种[2]。Dieulafoy 病又称黏膜下恒径动脉畸形,由德国医生Dieulafoy 于1898年报道并命名,是引起致命性消化道大出血的少见原因,发病率仅为胃肠道出血的1%~2%,但病死率可达8.6%~80.0%。病变可见于全消化道,多见于贲门下方6 cm 范围内的小弯测,少见于胃窦、空肠、升结肠,食管、肛管、横结肠、降结肠、回肠、胃肠吻合口更为罕见。因Dieulafoy 病出血部位隐匿、病灶小,出血呈间歇性,给诊断造成困难,又因其常导致消化道大出血并迅速发展为失血性休克危及生命。我院2013年7月至2015年3月收治1例Dieulafoy 病患者,经积极采取诊治及护理措施,取得较好的效果,现报道如下。
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自发性小脑出血45例临床分析
目的:探讨小脑出血部位、出血量、治疗方法及其预后的有关因素.方法:回顾性分析45例自发性小脑出血临床症状、CT扫描显示出血量、出血部位及治疗方法和预后.结果:本组34例内科保守治疗,死亡2例;11例手术治疗,2例手术后72小时内死亡,9例手术及32例内科保守治疗患者均基本恢复健康.结论:及时选择正确的治疗方法能明显地提高病人的生存率,预后主要与病人入院时意识状态、出血量、出血部位等因素有关.
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白血病患者为什么出血?
几乎每个白血病患者都会有出血表现,几乎所有部位都可能会发生出血,尤其是急性白血病患者,但较常见的出血部位是皮肤、口腔、鼻腔,其他还包括眼球结膜、胃肠道、泌尿生殖系(女性患者以月经量多为常见)出血,严重的出血为颅脑出血,可危及生命。
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鼻内镜下顽固性鼻出血60例临床分析
鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一[1],治疗基本原则是迅速找到鼻出血部位和迅速有效地终止鼻内出血.传统的治疗方法一般使用前鼻孔填塞或后鼻孔填塞的方法进行止血,但其效果不是很理想,且其治疗时并发症较多.使用鼻内镜下鼻腔电凝止血治疗,疗效理想,现将治疗的要点总结报告如下.
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老年蛛网膜下腔出血20例临床分析
蛛网膜下腔出血是常见的脑血管病之一,多见于中青年患者.老年人的蛛网膜下腔出血由于出血部位和脑组织损害的程度不同,而临床表现不典型,容易造成误诊.1991~2001年收治不典型老年人蛛网膜下腔出血患者20例,分别以精神症状、癫痫、消化道出血、发热为主要临床表现,现分析如下.
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老年人上消化道出血39例诊治体会
上消化道出血常表现急性大量出血.是临床消化系统常见的急症,发生在老年人尤为紧急,重要,病死率较高.2005年12月~2010年12月收治>60岁老年急性上消化道出血患者45例.经胃镜检查明确病因及出血部位的39例,现分析体会如下.
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微创碎吸术联合疏血通治疗高血压性脑出血的疗效观察
资料与方法2006年10月~2009年10月入选48例高血压性脑出血患者,按出血量是否>20ml分为治疗组和对照组.①治疗组:男17例,女7例;年龄44~73岁,平均51.6±6.5岁;出血部位:壳核19例,皮层下5例;出血量21~40ml,平均26.9±11.1ml.②对照组:男15例,女9例;年龄42~80岁,平均52.7±8.5岁;出血部位:壳核18例,皮层下6例;出血量在8~17ml,平均11±5.5ml.两组的性别、年龄、出血部位经比较,差异无显著性(P<0.05=.
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再发脑出血的手术治疗体会
资料与方法2001年1月~2009年1月收治再发脑出血病人30例,男18例,女12例,平均年龄为68.8岁.首次发生脑出血距本次发病时间为1~5年.24例既往有高血压病史,再次出血部位和前次部位相通的22例,初次脑出血时出血量平均为35ml,再次出血量平均为70ml.
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临床CT指导下软通道介入颅脑血肿引流术后护理
本文对47例微创介入颅内出血(血肿)清除术患者进行回顾性分析,现报告如下.资料与方法本组患者47例,男35例,女12例;年龄43~86岁,平均64.5岁.其中自发脑出血21例,急性硬膜外血肿10例,慢性硬膜下血肿13例,颅脑手术后颅内引流3例.入院昏迷25例,清醒22例.既往有高血压史36例,血压140/70mmHg~210/115mmHg.经头颅CT确诊出血部位:基底节脑出血11例,脑叶出血5例,脑室型出血5例.血肿破入脑室11例.
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脑出血患者的观察护理
脑出血是指自发性的脑实质内出血,多数发生在大脑半球,少数发生在脑干和小脑,是死亡率高的疾病之一[1],其预后有出血部位、出血量、全身情况及其是否有并发症决定,脑出血患者护理的好坏,直接影响日后康复的程度.现对117例脑出血患者采取良好、细致的护理措施,如密切观察病情变化,保护呼吸通畅,颅内血肿碎吸术后护理,积极防治感染,早期进行康复功能训练等,可明显减少患者并发症的发生,降低死亡率,为患者返回家庭、社会奠定了良好的基础.现总结报告如下.
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脑出血急性期心电图异常137例分析
脑出血急性期易出现心电图的改变,使脑出血的诊断和治疗复杂化.2007年2月~2009年12月收治脑出血急性期患者137例,对脑出血急性期心电图改变与出血部位、年龄的关系,分析报告如下.
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丙泊酚复合利多卡因行无痛胃镜术的探讨
无痛胃镜检查可以明确病因及病变致胃出血部位,并且可以通过介入治疗进行胃镜下止血,取病理活检,放置胃肠营养管等.采用丙泊酚复合小剂量利多卡因喷喉及吞食利多卡因注射液的方法行无痛胃镜取得了满意效果,现报告如下.
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高血压脑出血的护理体会
临床资料2004年1月~2008年1月收治高血压性脑出血患者158例,男80例,女78例,年龄38~78岁,平均58岁.出血部位:基底节出血96例,脑室36例,脑干4例,脑叶14例,小脑8例.出血量10~40ml,发病时间2~24小时.
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内镜在鼻出血治疗中的应用
鼻出血的鼻内镜检查鼻出血常见于鼻腔前部,该处的止血一般比较容易,亦可在直视下操作.鼻腔后部的出血,普通的鼻腔检查不易发现出血部位,且出血量比较多.多见于老年人,并常伴有高血压或血管硬化.鼻出血的治疗原则首先是尽快止血,继而大可能地减轻患者痛苦,鼻内镜检查适合上述要求.
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背部叩刺加拔罐治疗皮肤瘙痒症
治法:取脊柱及其两侧皮肤常规消毒,用已消毒的梅花针自颈部以中度刺激叩打至骶部,再重点叩打大椎、肺俞、脾俞、胃俞穴部位,使其局部微出血,然后选用大小适度的火罐在出血部位用闪火法拔罐,约10~15分钟后起罐.揩净皮肤血迹.隔日1次,连续3次为一疗程.
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头皮针治疗皮质盲12例
1临床资料笔者自1993年3月~1997年12月,用头皮针治疗中风致皮质盲12例.其中住院患者9例,门诊3例.男、女各6例,年龄37~77岁,平均62.4±14,病程1~6月.脑梗塞10例,脑出血2例.均经CT证实,排除眼底病变.脑梗塞部位:枕叶4例,顶、枕叶3例,顶、枕、颞叶2例,内囊后肢1例.出血部位:枕叶1例,顶、枕交界区1例.12例患者急性期均住院治疗.脑梗塞患者中8例用精制蝮蛇抗栓酶静滴21天,2例用东菱克栓酶溶栓治疗3天及脑活素治疗等.脑出血急性期常规治疗,其他症状好转,但仍有视物不清,偏盲,畏光等.
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重症脑出血病人临床护理体会
脑出血病人多见于高血压病患者,是由于脑动脉破裂,血液渗人脑实质,影响脑细胞的相关功能,导致语言不利、半身不遂、口眼歪斜、视物异常,严重者出现昏迷或死亡的一类疾病.我们科近3年共来收治重症脑出血患者280例,其中男性185例,女性95例;年龄38~81岁,平均64.8岁;发病季节以10月份至次年3月份为多;死亡34例.所有患者入院时均有不同程度的瘫痪和昏迷.出血部位以半球出血为多计208例,脑桥出血57例,小脑出血15例.现将相关临床护理体会总结如下: