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低钾型周期性瘫痪30例临床分析
周期性瘫痪是以反复弛缓性肌无力或麻痹发作为特点的一组疾病,按发作时血清钾含量的变化可分为正常血钾型、低钾型和高钾型三种,国内以低钾型多见.现将我院自2001年1月至2006年1月收治的30例低钾型周期性瘫痪患者的临床资料进行综合分析,探讨低钾型周期性瘫痪的病因及临床特征,现报告如下.
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以低钾周期性瘫痪为首发症状的甲亢15例分析
目的:探讨以低钾周期性瘫痪为首发症状的甲亢临床特点、诱发因素及治疗.方法:分析15例患者的临床表现及辅助检查结果.结果:本组15例患者经口服及静脉补钾后症状完全缓解.结论:进一步认识甲亢性低钾周期性瘫痪的临床及辅助检查特点,有利于诊断、鉴别诊断及治疗.
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甲亢性周期性瘫痪24例分析
甲亢是引起低钾性周期性瘫痪的常见原因,但是甲亢性低钾性周期性瘫痪(Thyrotoxic hypokalemic periodic paralysis,THypoKPP)的发生机制至今仍然未完全明了,我们结合本院1999年10月至2003年11月收治的24例THypoKPP患者的临床资料并复习文献,报告如下.
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家族性正常血钾型周期性瘫痪一例
2016年9月我院内分泌代谢内科收治1例家族性正常血钾型周期性瘫痪(normo KPP)的患者,查询现有的资料,这在我院及桂西地区乃至全国范围比较少见,与临床常见的周期性瘫痪类型—低钾周期性瘫痪(hypo KPP)相比,临床处理措施有完全相反之处,按照常见的类型hypo KPP来处理家族性Normo KPP会加重患者的病情,故有报道意义.
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低钾性周期性瘫痪的临床研究
目的进一步探讨低钾性周期性瘫痪病因、临床表现及预后等,为今后临床治疗低钾性周期性瘫痪提供帮助.方法对141例低钾性周期性瘫痪患者进行观察,结合临床进行分析.结果在本研究中我们发现一些与以往公认的低钾性周期性瘫痪理论不一致的地方:糖、胰岛素、醛固酮、肾上腺素等的水平也可改变钾的内平衡而促使瘫痪发作;周期性瘫痪患者可以出现腱反射活跃、正常等表现.结论低钾性周期性瘫痪与血钾浓度、心电图的异常改变成正相关.临床上应结合辅助检查进一步明确诊断及时补钾到正常水平,以免耽误治疗.
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低钾型周期性瘫痪伴肌酸激酶升高26例临床分析
目的 探讨低钾型周期性瘫痪血清肌酸激酶(CK)水平与低血钾的关系.方法 回顾性分析26例伴有CK水平升高的低钾型周期性瘫痪患者的临床和辅助检查资料,观察其血清CK水平与低血钾的关系.结果 26例患者的CK水平均有不同程度的升高,血清钾水平低者(钾浓度<2.0 mmol/L)CK水平升高为明显.总体上CK水平与血清钾浓度呈负相关.结论 部分低钾型周期性瘫痪患者确实可伴有血清CK水平的升高,特别以重度低血钾者为明显.
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36例重度低钾型周期性瘫痪的治疗体会
目的探讨重度低钾型周期性瘫痪的治疗.方法对我科36例重度低钾型周期性瘫痪在应用心电监护下及定时测血清钾和心电图,予生理盐水稀释氯化钾静脉补钾和口服补钾治疗.结果36例病例均在5-24小时内痊愈,取得了良好的效果.结论重度低钾型周期性瘫痪在心电监护下予生理盐水稀释氯化钾静脉和口服联合补钾是一种有效、安全、值得推广的治疗方法.
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17例周期性瘫痪为首发症状的甲状腺功能亢进症临床分析
甲状腺功能亢进性周期性瘫痪是甲亢时神经肌肉的一种常见并发症,是以反复发作的肢体骨骼肌弛缓性瘫痪为临床特征,伴有钾代谢异常的神经系统疾病.甲亢合并周期性瘫痪临床颇为常见,但以周期性瘫痪为首发症状的甲亢报道则不多见.现将我院1999年1月~2004年12月收治的17例以周期性瘫痪为首发症状的甲亢作一回顾性分析:
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以周期性瘫痪为首发症状的甲亢22例分析
周期性瘫痪是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组肌病,部分由甲状腺功能亢进(甲亢)引起.我院神经内科2000年2月~2006年3月共收治了22例以周期性瘫痪为首发症状的甲亢,现报道如下.
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低钾型周期性麻痹45例的护理体会
周期性麻痹是一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病.发病机理尚未完全清楚,普遍认为与细胞内外钾离子浓度的波动有关.低钾型周期性麻痹又称家族性周期性瘫痪是以反复发作的四肢骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病,是周期性瘫痪中常见的一种[1].
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周期性瘫痪一家系14例
先证者男,51岁,周期性四肢无力发作36年.患者自16岁时开始劳累、受寒、饱餐或大量饮酒后即出现四肢无力,始于双下肢,向双上肢发展,白天及夜间均可发病,以夜间多发,多在睡眠醒后发病,有时在进食过程中也可发病.轻时仅感四肢活动笨拙,走路蹒跚,重时四肢完全瘫痪.
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低钾型瘫痪30例临床分析
目的:探讨低钾型瘫痪的病因.方法:检测30例瘫痪病人血清钾、心电图、尿PH值、甲状腺功能等指标.结果:24例诊断低钾周期性瘫痪;4例甲亢并低钾型瘫痪;肾小管性酸中毒并低钾型瘫痪和醛固酮增多并低钾型性瘫痪各1例.结论:对低钾型瘫痪病人应积极查找病因、治疗原发病,防止反复发作.
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甲亢性周期性瘫痪80例临床观察
目的:探讨以低钾性瘫痪为主要临床表现的甲状腺功能亢进症(甲亢)的发病相关因素及治疗方法.方法:对80例甲亢性周期性瘫痪(TPP)的临床资料进行回顾性分析.结果:发作时均有不同程度双下肢或四肢瘫痪;T3、T4均高于正常.结论:甲亢性周期性瘫痪以年轻男性多见,补钾短期内可改善TPP症状,抗甲亢治疗是预防TPP复发的关键.
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低钾型周期性瘫痪42例临床分析
目的 探讨低钾型周期性瘫痪的临床特征和治疗方法.方法 对42例低钾型周期性瘫痪患者的临床资料进行分析.结果 42例患者平均血钾(2.53±0.36)mmol/L其中钾离子轻度降低11例,中度降低14例,重度降低17例;肌力下降36例;腱反射减弱34例,亢进5例;U波出现33例;T波低平或ST段压低22例;P-R间期延长7例;心率减慢1例;血清酶学改变17例.结论 低钾型周期性瘫痪各年龄组低钾程度无明显差异,临床表现和低钾程度并不平行,其救治成功的关键在于及时有效地补钾.
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周期性瘫痪误诊为脑梗塞1例
患者,女,30岁.因右侧偏瘫3天于1994年9月入院.3天前晨起时发现右侧肢体瘫痪,不伴意识障碍及大小便失禁,无头痛及呕吐.曾在一中医院行针灸按摩治疗未见好转.入院前1天右侧肢体无力加重.入院查体:BP14/9kPa,P92次/分.甲状腺未扪及肿大,双瞳孔等大圆形,约0.3cm,对光反射灵敏,伸舌居中,无面瘫征.
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甲亢性周期性瘫痪14例临床分析
甲状腺功能亢进(甲亢)多有较明显的高代谢症状群表现.甲亢性周期性瘫痪为常见病,往往是在追踪其病因时发现有甲亢表现.现将我科1994~2001年共收治的甲亢性周期性麻痹14例结果总结报道如下
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52例重度低钾性周期性瘫痪诊疗体会
目的:总结重度低钾性周期性瘫痪的临床特点,观察加用螺内酯治疗的临床效果。方法将我院自2011年12月—2012年12月收治的52例重型颅脑损伤患者分为两组,对照组26例给予常规治疗,观察组26例在给予常规治疗基础上加用螺内酯,对比两组血钾浓度及临床症状。结果观察组总有效率96.2%,对照组总有效率84.6%,差异有统计学意义(P<0.05),观察优势明显。结论螺内酯治疗重度低钾性周期性瘫痪疗效确切,用药安全方便,不良反应少,值得临床推广应用。
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低钾型周期性瘫痪的治疗体会
目的 观察低钾型周期性瘫痪的病因、临床表现及预后等,为临床治疗低钾性周期性瘫痪提供帮助.方法 对35例低钾犁周期性瘫痪患者的临床资料进行回顾性分析,根据临床表现及辅助检查,给予相应治疗.结果 35例低钾型周期性瘫痪均有下肢瘫痪,肌张力均低,腱反射呈现多样化.由于糖、胰岛素、醛固酮、肾上腺素等改变钾的内平衡而促使瘫痪发作,所有患者经补钾治疗后,症状缓解.结论 低钾型周期性瘫痪与血钾浓度、心电图的异常改变成正相关,临床上结合辅助检查进一步明确诊断及时补钾到正常水平,口服补钾或(和)静脉补钾有效,病情迅速缓解.
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甲状腺功能亢进症伴低钾周期性麻痹的临床分析
目的:探讨以低钾周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床特点.方法:回顾性分析以低钾周期性麻痹为首发症状的甲亢患者的临床资料.结果:23例患者补钾治疗后2.5~48 h肌力和血钾均恢复正常.患者经抗甲状腺药物治疗或I131治疗后,甲状腺功能恢复正常,随访1年期间,3例患者抗甲状腺药物治疗3个月至半年后停药,再次复发低钾周期性麻痹,1例患者在I131治疗后2个月内频发低钾周期性麻痹.其余患者均未复发.结论:甲亢伴发的低钾周期性麻痹易误诊、漏诊,应引起临床重视,补钾治疗可迅速缓解症状,抗甲状腺治疗是预防复发的关键.
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从中风的诊断探讨中医的病名诊断
从中医教材对中风的诊断,结合西医教材的相关内容,不难看出中医的病名诊断的不确定性.对中医病名诊断的忽视,不仅阻碍了中医病名诊断的发展,也反馈性地影响了中医治疗的发展.