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虎杖苷对高盐饮食诱导的血压升高及血管功能损害的影响
目的:探索虎杖苷(polydatin)对高盐饮食诱导的SD大鼠血压升高及血管功能损害的影响.方法:8周龄雄性Sprague Dawley (SD)大鼠40只,分正常对照组、模型组及虎杖苷高(150 mg/kg)、低(50 mg/kg)剂量组,每组10只大鼠,喂养过程中每周检测体质量、鼠尾收缩压,实验结束时取血测SOD、MDA、ET-1、NO,取胸主动脉检测血管反应性.结果:8％高盐饮食可使SD大鼠平均动脉压显著升高(P＜0.0l),150 mg/kg虎杖苷灌胃可显著对抗高盐饮食导致的血压升高,并可显著降低高盐介导的SD大鼠机体氧化应激水平的升高,降低ET-1,升高NO水平,对抗高盐介导的血管功能损害.结论:虎杖苷可对抗高盐饮食诱导的SD大鼠血压升高,并可能通过其抗氧化作用对抗高盐介导的血管功能损害,其确切机制有待进一步研究.
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血流剪切力在微小RNA转运介导的血管稳态调控中的作用
施加于内皮细胞的血流剪切力可调控血管平滑肌细胞的表型，对血管稳态维持和动脉粥样硬化发生有重要影响。但这一力学信号由内皮细胞向平滑肌细胞的传递机制待阐明。前期工作中我们发现microRNA可作为信号分子介导内皮细胞与平滑肌细胞的交互作用。我们推测：作用于内皮细胞的流体剪切力通过诱导流场特异性的microRNA分泌，调控平滑肌基因表达和表型转换以及血管功能。利用体外流体剪应力加载模型、共培养合并流体加载模型、小鼠血流扰流模型等研究系统，我们发现保护血管的层流和损伤血管的扰流可差异性地调控miR－126、miR－143／－145、miR－155等microRNA的分泌；层流抑制miR－126的分泌，扰流则促进其分泌，其机理涉及剪切力对分泌相关蛋白的表达和细胞内转位的调控；内皮细胞分泌的miR－126可促进平滑肌细胞增殖和去分化表型、促进小鼠颈总动脉新生内膜增厚。研究结果确认了胞外microRNA在血管病理生理过程中的作用，增进了对动脉硬化发生机制的了解。
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激活TRPV1上调UCP2改善血管内皮线粒体功能即拮抗冠状动脉粥样硬化
目的：动脉粥样硬化是冠状动脉性心脏病的主要病因。线粒体活性氧（ ROS ）导致的内皮功能损伤是动脉粥样硬化的重要发病机制之一。解偶联蛋白2（UCP2）具有改善线粒体功能障碍导致的血管内皮氧化应激的作用。辣椒素激活TRPV1上调UCP2可以改善代谢相关的血管功能损害。但其是否能通过改善内皮细胞线粒体功能，拮抗冠状动脉粥样硬化还不清楚。方法：ApoE－／－、TRPV1－／－／ApoE－／－和UCP2－／－／ApoE－／－小鼠给予普食、高脂和高脂加辣椒素饮食。观察小鼠生存情况，干预结束后检测冠状动脉功能和形态，分析内皮细胞线粒体呼吸功能，测定PKA、UCP2和eNOS等蛋白的表达。结果：（1）膳食辣椒素减少高脂饮食介导的 ApoE－／－小鼠血管内膜 ROS 的生成，改善血管功能和预后， TRPV1－／－／ApoE－／－和 UCP2－／－／ApoE－／－小鼠无效。（2）辣椒素激活TRPV1促进PKA磷酸化并上调UCP2表达。（3）激活内皮细胞TRPV1显著改善线粒体呼吸功能，减少线粒体ROS生成并与PKA／UCP2通路相关。结论：（1）膳食辣椒素激活内皮细胞TRPV1上调UCP2表达，通过改善线粒体呼吸功能减轻冠状动脉粥样硬化病变。（2）血管内皮TRPV1可以作为干预冠状动脉粥样硬化内皮线粒体功能的靶点。
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咖啡因调控肾脏钠重吸收拮抗盐敏感性高血压
目的：高盐膳食是高血压等心血管疾病的主要危险因子。咖啡因是咖啡中的主要成分，具有急性利尿、利钠的作用，而长期使用咖啡因后对血压和尿钠排泄的影响还不清楚。本研究的目的是观察慢性咖啡因干预对血压和尿钠排泄的作用，并探讨其机制。方法：通过手术在盐敏感大鼠体内植入血压传感器，8％高盐饲料（对照组）或8％高盐饲料＋0．1％咖啡因饮用水（咖啡因组）干预大鼠15 d。检测大鼠血压变化，血管功能，心脏结构和功能，尿电解质。健康志愿者喝含咖啡因的咖啡（含300 mg咖啡因）或去咖啡因的咖啡，测量24 h尿钠排出和动态血压。结果：（1）慢性咖啡因干预减轻高盐膳食导致的盐敏感大鼠血压升高而不影响其交感神经活性。（2）慢性咖啡因干预增加大鼠尿钠排泄总量而不影响排尿量，该作用与激活皮质集合管AMPK从而抑制上皮钠通道（α－ENaC）重吸收钠离子有关。（3）摄入咖啡增加健康志愿者尿钠排泄56 mmol，相当于3．27 g NaCl，而对心率和血压没有显著影响。结论：（1）慢性咖啡因干预通过促进尿钠排泄拮抗盐敏感性高血压。（2）饮用含咖啡因的咖啡对盐敏感性人群来说可能是值得提倡的生活方式。
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载脂蛋白A－Ⅰ模拟肽Reverse－D－4F提高高脂饮食小鼠内皮祖细胞的数量和功能
目的：研究载脂蛋白 A－Ⅰ模拟肽Reverse－D－4F（Rev－D4F）对高脂饮食C57BL／6J小鼠内皮祖细胞（EPCs）动员和EPCs功能的影响。方法：6周龄C57小鼠分为正常饮食、正常饮食并注射Rev－D4F、高脂饮食和高脂饮食并注射Rev－D4F四组。流式细胞术等检测外周血细胞亚群和细胞因子的数量；免疫荧光法测定Sca－1、c－Kit等的表达；MTT等方法检测EPCs的增殖、迁移及体外成血管功能。 Western blotting检测p－eNOS、p－AKT等蛋白的表达。结果：高脂饮食明显降低了EPCs的数量、迁移功能及白细胞中淋巴细胞的比例，但明显增加了C57小鼠血浆白细胞及白细胞中单核细胞的数量及血管内皮生长因子和TNF－α的水平。 Rev－D4F明显抑制了高脂饮食诱导的小鼠血浆外周血细胞亚群数量及细胞因子水平的改变。体外实验表明TNF－α抑制EPCs增殖、迁移和成血管的功能，并降低AKT及eNOS的活性；Rev－D4F能够修复TNF－α对EPCs功能的损伤，激活AKT及eNOS；PI3K抑制剂LY294002（30μmol／L）则明显抑制Rev－D4F对AKT和eNOS的作用，并抑制了Rev－D4F对TNF－α诱导的EPCs损伤的修复作用。结论：Rev－D4F提高高脂饮食C57小鼠外周血EPCs的数量与SDF－1α水平升高及TNF－α水平增加相关，Rev－D4F可能通过PI3K／AKT／eNOS信号通路修复TNF－α诱导的EPCs功能损伤。
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肿瘤血管功能对Avastin联合环磷酰胺抗瘤效应的影响
背景与目的:肿瘤血管功能缺陷导致肿瘤间质压力高、缺氧及酸中毒,影响化疗药物的抗瘤作用.本研究观察Avastin治疗神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)后肿瘤血管功能的动态改变,并探讨此改变对Avastin联合环磷酰胺(cyclophosphamide,CPM)协同抗瘤效应的影响.方法:培养人NB细胞并接种于裸小鼠形成NB裸鼠移植瘤.由裸鼠尾静脉注入Avastin 5 mg/kg.于Avastin治疗后6 h、第3天、第6天、第9天将裸鼠分批处死,用荧光素Hoechst33342标记法检测Avastin治疗后不同时点的肿瘤血管功能.将Avastin联合CPM治疗NB荷瘤裸鼠,比较于Avastin用药后第1天予CPM化疗(联合方案Ⅰ组)或于Avastin用药后肿瘤血管功能得到大改善的时间点予CPM化疗(联合方案Ⅱ组)的抗瘤效应.结果:Avastin治疗后第6天肿瘤血管功能得到大改善.用Avastin和/或CPM治疗NB裸鼠移植瘤3周后,Avastin单药治疗组、CPM单药化疗组、联合方案Ⅰ组、联合方案Ⅱ组的抑瘤率分别为36.4%、38.2%、55.9%、66.8%.Avastin与CPM联合给药时,在Avastin用药后的第6天比第1天予CPM化疗效果较好(P＜0.05).结论:利用Avastin治疗后肿瘤血管功能得到大改善的时机.予以CPM化疗能增加Avastin与CPM的协同抗瘤作用.
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左旋氨氯地平对脑梗死合并高血压患者颈内血管功能的影响
目的 观察左旋氨氯地平对脑梗死合并轻度高血压患者颈内动脉血管功能的治疗效果.方法 将82例颈内动脉系统脑梗死并轻度高血压患者,随机分为治疗组42例和对照组40例.在相同的危险因素下,治疗组和对照组每天分别使用左旋氨氯地平2.5 mg和氨氯地平5 mg治疗1年.观察患者的血压、颈内动脉内膜厚度、狭窄支数、副作用等指标.结果 治疗后,各组中血压、颈内动脉厚度、狭窄支数与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01).两组间治疗前后,血压、颈内动脉内膜和狭窄支数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但两组间副反应比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左旋氨氯地平可以降低患者血压,并有抗颈内动脉粥样硬化和改善血管功能的作用.
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龙生蛭胶囊抑制大鼠动脉粥样硬化形成保护血管内皮功能的分子机制研究
目的：研究龙生蛭胶囊对动脉粥样硬化（atherosclerosis， AS）大鼠动脉血管内皮的保护作用，并对其作用机理进行初步探讨。方法正常对照组给予普通饲料，其余大鼠连续给予高脂饲料12周，同时于实验开始时1次性腹腔注射维生素D60万IU·kg-1复制AS模型。于开始造模4周后各组大鼠分别灌胃龙生蛭（LSZ）胶囊低、中、高3个剂量（0.72，1.44，2.88 g·kg-1），辛伐他汀5.5 mg·kg-1，正常对照组给予等体积生理盐水。采用生物化学法检测血脂总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平及一氧化氮（NO）含量；敏感肌张力描计技术检测动脉血管收缩/舒张功能；Western blot检测内皮型一氧化氮合酶（eNOS）及血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）的蛋白活性及表达； ELASA测定血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平。结果与模型组比较，龙生蛭胶囊中、高剂量组均能降低血液中TC、 TG、 LDL-C并升高HDL-C，降低血清IL-6、 TNF-α水平，增加血清NO含量并提高血管内皮eNOS活性（P<0.05，P<0.01）；龙生蛭胶囊高剂量组可明显改善高脂饲料诱导的动脉血管环对苯肾上腺素（PE）和5-羟色氨（5-HT）的收缩反应，及对内皮依赖性舒张剂乙酰胆碱（ACh）的舒张反应，并且舒张作用可被N-硝基-L-精氨酸甲酯（L-NAME）阻断（P<0.05，P<0.01）。实验结果还发现龙生蛭胶囊中、高剂量组均能降低由高脂诱导的VCAM-1表达升高（P<0.05，P<0.01）。结论龙生蛭胶囊可显著性降低AS大鼠血脂水平；改善大鼠血管内皮依赖性血管舒张功能；抑制系统炎性反应，其机制可能与上调eNOS活性、抑制VCAM-1表达相关。表明龙生蛭胶囊不仅可用于防治脑梗的发生，还对AS早期病变具有良好的治疗作用。
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老年急性心肌梗死患者血清白细胞介素-10水平测定
老年动脉粥样硬化(unstable angina,AS)是一个慢性炎症过程,其斑块中有T细胞及巨噬细胞浸润,并有细胞因子表达,它们协调细胞间的相互作用并调节血管功能[1].
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visfatin 对血管功能影响的研究现状
目前脂肪组织已不仅仅是三酰甘油的储存器官，而是一种能够合成和分泌多种具有生物活性脂肪因子的内分泌器官。脂肪因子包括细胞因子、趋化因子以及脂肪组织分泌的特异性蛋白等。近些年来，随着像visfatin、抵抗素等新的脂肪因子的发现，脂肪因子数量明显增多。脂肪因子广泛参与机体多种代谢反应，其不仅是脂肪组织与肝脏、骨骼肌等胰岛素敏感性器官相互作用的关键调节因子，而且参与慢性系统性炎症、心血管疾病和内皮功能紊乱的发生［1］。因此，近几年中，有关脂肪因子作为低度炎症和代谢相关心血管并发症生物标记的呼声越来越高。本篇综述中，我们将特别关注脂肪因子visfatin及其在代谢性疾病中对血管功能的影响。
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外周血CD34~+水平与高血压病患者动脉血管功能的关系
目的 探讨能否根据外周血内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)CD34~+水平评价高血压病患者动脉血管病变程度.方法 高血压病患者组62例,对照组20例.高血压病患者采用Framingham心血管危险阂素积分分层心血管危险因素,分为低危组18例,中危组14例,高危组17例,极高危组13例.作外周血循环EPCs CD34~+水平、内皮依赖性血管舒张功能(flow-mediated dialation,FMD)测定并作EPCs CD34~+水平与Framingham心血管危险因素积分、FMD的相关性分析.结果 高血压病患者外周循环EPCs CD34~+水平随着其心血管危险程度的增加.逐步下降,各组间比较[1]差异均有显著性(P<0.05).高血压病患者肱动脉FMD随着其心血管危险程度的增加显著下降(P<0.01).各研究组高血压病患者循环EPCs CD34~+水平与Framingham心血管危险因素积分呈负相关(r=-0.875,P<0.01),与肱动脉FMD呈正相关(r=0.859,P<0.01).结论 高血压病患者循环EPCs CD34~+水平下降与心血管危险因素、动脉血管功能损伤有显著的相关性.说明循环EPCs CD34~+水平可以作为评价高血压病患者动脉血管病变的指标.
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丹参酚酸B上调AMPK改善糖尿病小鼠血管内皮功能
目的 观察丹参酚酸B(Sal B)对db/db小鼠血管功能的影响及机制.方法 20只雄性db/db小鼠随机分为对照组及Sal B组,每组10只;另选取10只同龄雄性C57BL/KsJ小鼠作为正常对照组.Sal B组用Sal B以100 mg/(kg·d)的剂量进行灌胃;db/db对照组和C57BL/KsJ对照组给予等体积生理盐水灌胃,每周测体质量、血压、心率及空腹血糖,干预6周后取胸主动脉观察:血管舒张功能,血管内膜超氧阴离子和NO水平;eNOS,p-eNOS,AMPK,p-AMPK水平.结果 Sal B可显著降低db/db小鼠体质量,空腹血糖;对血压及心率无显著影响;可减少超氧阴离子水平,增加NO水平,改善血管内皮依赖性舒张功能;增加p-eNOS及p-AMPK的水平.结论 Sal B可降低db/db小鼠血管超氧阴离子水平,增加NO水平,从而改善血管内皮依赖性舒张功能,其机制可能与其激活AMPK通路有关.
关键词： 糖尿病 丹参酚酸B 血管功能 氧化应激 腺苷酸活化的蛋白激酶 -
心功能检查技术的新进展
1 引言心脏在维持血液循环的功能中起的作用是通过有节律的收缩和舒张活动,把从静脉回流到心脏的血液排到动脉系统,以保持器官组织的血液供应.心脏功能得以正常发挥有赖于正常的心电活动和心脏机械舒缩运动.心功能检查就是围绕这两方面,利用不同的物理学原理通过各种方法对心脏及血管功能进行检测.近十年来,随着心电图、超声技术的不断改进以及放射性核素心室造影、心导管技术的应用和发展,使心功能检查的内容不断得到丰富,检查技术不断得到改进.目前常用的心功能检查大体上可分为对心脏排血功能、心脏舒张功能、心脏储备功能的测定.
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2型糖尿病患者下肢血管和神经功能指标的关系及变化规律
目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者在病程进展过程中下肢血管功能指标和神经功能指标的相互关系及变化规律.方法 选择T2DM住院患者1 095例,检测患者的踝臂指数(ABI)、两侧下肢震动觉、触觉、疼痛觉及温度觉,探讨它们之间的相关性,比较它们在两侧下肢中的异同以及溃疡前后的变化状况.结果 ABI与神经功能指标之间无相关性(P>0.05).神经功能指标相互之间均有相关性(P<0.05).无足部溃疡的患者:检测指标左右两侧均无差异(P>0.05),ABI和震动觉均数在正常范围内,触觉、疼痛觉和温度觉均数不在正常范围内.有足部溃疡的患者:溃疡侧足的各种指标都明显降低(P<0.05).有足部溃疡患者的无溃疡侧足的检测指标与无足部溃疡患者相比都明显降低(P<0.05).结论 T2DM患者大血管功能的损害和神经功能的损害具有不同的机制.T2DM患者两下肢血管功能和神经功能的损害是逐步进行.在出现溃疡之前,左右两侧无明显区别;一旦出现足溃疡后,溃疡侧的指标会明显下降,并影响另一侧的病情进展.触觉、疼痛觉和温度觉是相对较早的指标.ABI和震动觉是相对较晚的指标.
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黄芪注射液对老年高血压患者血管功能及左心室重塑的影响
目的 探讨黄芪注射液对老年高血压患者血管功能及左心室重塑状况的影响.方法 选取2015年6月至2016年6月我院收治的老年高血压患者156例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组78例.对照组患者给予常规降压治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用黄芪注射液治疗,比较两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前和治疗后2周、4周、6周的血管弹性、血管损伤及左心室重塑指标水平.结果 观察组患者的治疗总有效率(97.44％)显著高于对照组(88.46％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组患者的血管弹性指标、血管损伤指标、左心室重塑指标水平改善情况均显著优于对照组(P＜0.05).结论 在常规降压治疗的基础上加用黄芪注射液治疗老年高血压患者,可显著改善患者的血管功能及左心室重塑状况,值得在临床推广应用.
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蛇毒制剂在治疗糖尿病性神经病变中的应用新进展
20世纪70年代以来,国内外对蛇毒的研究及应用进展很快,80年代开始广泛用于血栓病防治且取得良好效果.随着对蛇毒研究拓展,蛇毒在治疗糖尿病性神经病变方面取得了诱人疗效.蛇毒的成分很复杂,含有多种蛋白质,十多种酶,非酶活性蛋白质或多肽素等,因此,蛇毒具有多种多样的毒理和药理效应[1,2].蛇毒除具有去纤、降粘、解聚、溶栓、扩张血管功能外,蛇毒中还含有丰富的神经生长因子,神经生长因子是一种内源性可溶性蛋白家族,具有调节神经元的生长、存活、分化所需蛋白质的合成及影响神经元的形态可塑性的功能[3].
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感染性休克手术的麻醉处理(附19例报告)
感染性休克属血管功能障碍性或(和)血液分布异常性休克,其发病机制复杂,导致了治疗的困难性,死亡率可高达50%左右[1].我院近几年施行感染性休克手术共19例.现将麻醉处理分析及总结如下.
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不同引流速度对蛛网膜下腔出血患者神经功能、炎性应激及血管功能的影响
目的:探讨不同脑脊液引流速度对蛛网膜下腔出血患者神经功能、炎性应激及血管功能的影响.方法:选择2011年1月～2013年12月90例蛛网膜下腔出血患者为研究对象,将90例患者按照随机数字表法随机分为工组、Ⅱ组、Ⅲ组,各30例.Ⅰ组术中采用5 mL/h的脑脊液引流速度,Ⅱ组术中采用10 mL/h的脑脊液引流速度,Ⅲ组术中采用15 mL/h的脑脊液引流速度.检测治疗前及治疗后1、3d血清内皮素-1(ET-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、基质金属蛋白酶(MMPs)及热休克蛋白(HSPs)等指标.结果:治疗后1、3 d 10 mL/h组血清ET-1、sICAM-1、CRP、TNF-α水平明显低于同期5 mL/h组和15 mL/h组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后1、3 d 10 mL/h组血清MMP-2、MMP-3、MMP-9水平明显低于同期5 mL/h组和15mL/h组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后1、3 d 10 mL/h组血清HSP-60、HSP-70、HSP-90水平明显低于同期5 mL/h组和15mL/h组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:蛛网膜下腔出血时采用10 mL/h的脑脊液引流速度,可以有效改善患者神经功能、炎性应激反应及血管功能,进而有效改善患者病情和预后.
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刺五加注射液对于冠心病心绞痛患者血小板活化及血管功能状态的影响
目的:观察刺五加注射液治疗冠心病心绞痛的疗效,分析其对患者血小板活化及血管功能状态的影响.方法:将160例冠心病心绞痛患者按随机分为两组,对照组和观察组各80例.对照组采用基础治疗,观察组则加载刺五加注射液治疗.比较治疗前后两组患者间中医症候评分、心绞痛发作次数和持续时间、硝酸甘油用量等情况差异,血小板的膜蛋白血小板颗粒膜蛋白(CD63)、膜血小板膜糖蛋白Ib/Ⅸ(CD42b)、α-溶酶体膜蛋白(CD62P)、凝血酶敏感蛋白(TSP)、血小板膜糖蛋白Ⅱb-Ⅲa(PAC-1)的表达率差异以及血管功能状态相关指标血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)、前列环素(PGI2)和血栓素A2 (TXA2)水平差异.结果:入组后7、14 d,观察组中医症候评分、心绞痛发作次数和持续时间、硝酸甘油用量均显著少于对照组(P＜0.05);观察组CD63、CD62P、TSP、PAC-1表达率显著低于对照组,CD42b表达率则显著高于对照组(P＜0.05).观察组ET和TXA2水平显著低于对照组,而NO、NOS、PGI2水平则显著高于对照组(P＜0.05).结论:冠心病心绞痛患者加载刺五加注射液治疗后,血小板活化状态和血管功能障碍状态得到了更好改善,有利于心绞痛症状的缓解.
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血府逐瘀汤联合阿托伐他汀对老年高血压患者血管功能状态及心室重塑状态的影响
目的:研究血府逐瘀汤联合阿托伐他汀对老年高血压患者血管功能状态及心室重塑状态的影响.方法:选取本院进行诊治的86例老年高血压患者为研究对象,将86例老年患者随机分为对照组(阿托伐他汀组)43例和观察组(血府逐瘀汤联合阿托伐他汀组)43例,然后将两组治疗前与治疗后1、2个月时的血管功能指标及其血清相关指标、心室重塑指标进行检测与比较.结果:观察组治疗后1、2个月时的血管功能指标及其血清相关指标、心室重塑指标分别优于对照组,并且检测结果均好于本组治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血府逐瘀汤联合阿托伐他汀在老年高血压患者血管功能状态及心室重塑状态的影响优于单用阿托伐他汀,对于患者的心血管功能状态的改善发挥着积极的临床作用.
