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腰椎终板骨软骨炎MRI检查及影像学表现研究
目的:研究分析腰椎终板骨软骨炎M R I检查及影响学表现.方法:选自2017年2月—2018年2月经M R I检查诊断为腰椎间盘病变伴终板骨软骨炎患者50例,患者影像学检查采用MRI扫描,分析影像学表现.结果:合并间盘退变或椎体滑脱患者46例,单纯终板骨软骨炎患者4例,其中I型患者6例,Ⅱ型患者42例,Ⅲ型患者2例.结论:在实际临床工作中应加强对腰椎终板骨软骨炎MRI影像学表现的研究,为提供下腰疼痛提供及时的有利诊断.
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低场强MRI对腰椎终板骨软骨炎的诊断价值
目的 探讨低场强MRI对腰椎终板骨软骨炎的诊断价值.方法 回顾性分析行低场强MRI的98例腰椎终板骨软骨炎患者资料.结果 本组98例共累及178处终板,Ⅰ型占40.45％,Ⅱ型占47.19％,Ⅲ型占12.36％.结论 腰椎终板骨软骨炎是引起下腰痛的重要原因之一,MRI是诊断本病的首选方法.应当了解腰椎终板骨软骨炎的MRI表现及临床意义,更好的制定合理的治疗方案.
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良性中心气道狭窄应谨慎选择气道金属支架治疗
有幸拜读了张杰教授发表的论文"重度气道狭窄放置国产镍钛记忆合金支架的方法学研究"~([1]),非常感谢张教授在这方面所做的工作,也感谢他们将自己的经验在本刊发表供大家学习和借鉴,尤其是如何放置支架,张杰教授提供了许多技术细节,对国内这方面的技术普及具有重要意义,但同时我们也注意到,在张杰教授的文章中共12例良性病变放置了金属支架,包括炎性肉芽增生伴气管软化4例,多形性腺瘤3例,气管软化2例,复发性气管软骨炎2例,气管一食管瘘1例,而这再次使我们关注到选择金属支架治疗良性中心气道病变这一颇具争议的话题.
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耳廓供区软骨周围炎/软骨炎的发生率低于先前的报道
根据美国皮肤外科学会、美国莫氏显微外科和皮肤肿瘤学学院年会上的一项研究报告表明,在整复过程中,应用耳廓软骨和皮肤作为供区发生软骨周围炎/软骨炎的风险小于先前的报道(图1).
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局部双易位皮瓣修复高位穿耳洞所致耳轮部瘢痕疙瘩
随着高位穿耳洞需求的增多,由此所致的并发症也越来越多,治疗上也较为棘手,因为通常合并有软骨炎的存在[1-2],故形成的瘢痕疙瘩往往较大,增生更加明显,且累及耳廓的前、后两面,形成独特的"哑铃型"外观,给治疗带来很大困难.
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腰椎终板软骨炎患者的低场磁共振表现
目的：探讨低场磁共振（MR）诊断腰椎终板软骨炎患者的价值及其相关磁共振成像的特点。方法将2012年9月至2014年2月期间于骨科门诊或病房住院治疗的100例腰椎终板软骨炎患者作为研究对象，收集相关MR影像学资料，分析其在低场MR影像表现特点，并跟据并发腰椎间盘病变与否分为A组（并发腰椎间盘）和B组（无明显腰椎间盘病变），观察两组患者在不同分型系统中的阳性率。结果100例腰椎终板软骨炎患者多数并发腰椎间盘病变，多数病变累及L4-5或者L5～S1。100例患者有52例合并腰椎间盘病变（A组），其中膨隆型5例、突出型39例、脱垂游离型5例以及Schmorl结节3例，其余48例患者均无明显腰椎间盘病变（B组）。A组患者Modic分型系统阳性率与国内分型系统阳性率差异无统计学意义（χ2=1.29，P=0.23）。B组患者Modic分型系统阳性率与国内分型系统阳性率差异有统计学意义（χ2=11.01，P=0.001）。结论腰椎终板软骨炎患者低场MR表现多数合并腰椎间盘病变，并且多数累计 L4-5或 L5～S1，腰椎终板软骨炎患者采用 Modic 分型系统能在一定程度上提高阳性诊断水平（无明显腰椎间盘病变），采用国内腰椎软骨炎分型系统能在一定程度上明显提高合并腰椎间盘病变的终板软骨炎患者的阳性率，但差异不明显。
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胫骨结节骺缺血性坏死40例X线征象分析
胫骨结节骺缺血性坏死，过去多认为胫骨结节的软骨炎、无菌坏死，胫骨结节撕脱骨折或单侧髌韧带损伤钙化，本文通过40例分析认为原因，可能为髌韧带急性或慢性牵拉所致，当髌韧带牵拉力过大时，可发生胫骨节骺的撕脱骨折，牵拉力较小时可引起髌韧带损伤，由于髌韧带损伤可致髌韧带骨化或致胫骨结节骺缺血，胫骨结节骺缺血后引起胫骨结节骺发生缺血性坏死。
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多发性骨髓瘤误诊为肋软骨炎
1病例资料男,64岁.因胸壁疼痛、心悸、气促入院.既往有高血压病5～6年,2个月前感胸壁明显压痛,摄胸部X线片未见骨折、胸膜改变等,诊断为肋软骨炎,对症治疗未见明显好转,遂转入我院.查体:体温36.4℃,脉搏110/min,血压140/100 mmHg.前胸壁压痛.胸部CT扫描示胸腔积液、肺部感染;心脏彩色多普勒超声检查示心肌缺血、左室舒张功能降低.诊断为肋软骨炎,左心功能不全,高血压病.血白细胞6.3×109/L,中性粒细胞0.74,淋巴细胞0.20,单核细胞0.06,血红蛋白113 g/L,血小板119×109/L,红细胞沉降率70 mm/h;尿蛋白2.05 g/L,尿本-周蛋白定性(加热法)阳性;血尿素17.6 mmol/L,肌酐208.8 mmol/L,尿酸757.5 μmol/L,钙3.45 mmol/L.
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肋软骨炎误诊为心绞痛一例
[病例]男,45岁.因心前区疼痛2周入院.患者于4周前曾患急性上呼吸道感染,体温在38℃左右,服用感冒胶囊后症状逐渐消失,2周前出现心前区疼痛,夜间发作较多,剧烈活动或咳嗽时加重,疼痛时间0.5～3小时不等,无放射痛,口服速效救心丸无效,在地方医院以冠心病心绞痛予美托洛尔、硝酸异山梨酯、地尔硫革治疗,症状无明显改善.查体:一般情况良好,前胸左侧2～4肋软骨处稍隆起,表面光滑,明显触痛,局部皮肤无红肿,心肺腹未见明显异常.心电图及胸壁局部X线检查未见异常.入院诊断为肋软骨炎.给予板蓝根注射液4 ml,2%利多卡因4 ml局部骨膜封闭治疗后症状消失.
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鼻部改变为主的干燥综合征一例
国内外有文献报道自身免疫性疾病,如韦格纳肉芽肿病、复发性软骨炎可引起鼻软骨破坏,鼻中隔穿孔,鼻梁塌陷,形成马鞍鼻,但未见干燥综合征出现马鞍鼻的报道,现将我们收治的以鼻部改变为主的干燥综合征1例报告如下.
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以高钙危象和肾功能损害为首发的多发性骨髓瘤误诊1例
病例患者女性,44岁,主因全身疼痛1月,恶心、头晕20余日,于2009年7月2日入院.患者入院前1月无明显诱因出现全身疼痛,以胸部及髋部为著,当地医院行胸部X线摄片检查未见异常,诊断为"软骨炎",予消炎镇痛等治疗,症状无好转,疼痛持续加重.入院前20余日出现恶心、头晕,门诊查无神经系统阳性体征,头颅CT未见明显异常,头颅MRA示左侧颈内动脉虹吸段小动脉瘤,以"脑供血不足、颈内动脉瘤"收入神经内科,入院后查肾功能异常转入肾内科.
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一例气管支气管软骨炎支架置入术的麻醉处理
气管支气管软骨炎可造成气道广泛狭窄,尤以分叉处为重,可引起严重呼吸困难,甚至窒息.气管支气管支架置入是解决气道狭窄有效方法.现将我们对此病麻醉处理体会介绍如下.
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喉癌放疗后迟发性喉软骨炎性坏死1例
喉癌占头颈部恶性肿瘤的1．4％，占全身恶性肿瘤的0．2％。喉癌现国际标准采用综合治疗：手术切除同时结合放射治疗，辅助化疗［1］。现临床上以手术切除肿物结合放射治疗为主。但放射治疗可导致正常组织的损伤，并出现一系列的并发症，如喉水肿，放射部位溃疡、口腔干燥症、软骨膜炎及喉软骨坏死等，其中以喉软骨坏死十分少见且易发生误诊。我科收治一因“喉癌术后3年，喉梗阻半个月”入院患者，初诊断为“喉癌术后复发”的“迟发性喉软骨炎性坏死”的特殊病例，现报道如下。
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外耳烧伤80例分析
头面部烧伤中,外耳由于其暴露而突出的特性,容易受到热力损伤,烧伤可直接造成耳廓某一部分损坏,可引起急性感染,后期导致外耳变形,或因继发水肿间接引发软骨炎而破坏耳廓的支架.本文就我院1996年12月～1998年12月80例耳烧伤的治疗进行分析.
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腰椎终板软骨炎的低场MRI诊断及临床意义
腰椎间盘终板软骨炎是导致腰腿部疼痛的常见原因,由于对本病缺少足够重视,常导致疏忽及误诊.本文搜集2003年2月至2007年4月本院腰椎终板软骨炎54例MRI资料,结合临床表现进行回顾性分析,以期提高对本病的影像学表现及其临床意义的认识.
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小针刀疗法配合四黄散外敷治疗胫骨结节骨软骨炎
[目的]观察小针刀疗法配合四黄散外敷治疗胫骨结节骨软骨炎的临床疗效.[方法]对92例胫骨结节骨软骨炎患者,随机分成两组,治疗组50例采用小针刀疗法配合四黄散外敷治疗;对照组42例单用四黄散外敷治疗.[结果]治疗组和对照组疗效和疗程比较,两组间有显著性差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组.[结论]小针刀疗法配合四黄散外敷治疗胫骨结节骨软骨炎,临床疗效确切,并可明显缩短疗程.
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腰椎间盘退变中椎体终板骨软骨炎的MRI表现分析
选取2012年2月～2014年9月在本院接受治疗的腰椎间盘退变中椎体终板骨软骨炎患者68例。采用1．5TMRI磁共振成像机对所有患者进行检查，分析MRI临床表现。结果经MRI诊断，68例患者中有30例（44．12%）患者表现出椎体终板骨软骨炎，多发13例，104个终板受到累及，L4～S1受累及的椎体终板一共52例。分型为：Ⅰ型31例（45．59%）在T1WI上呈现出低信号，在T2WI呈现出高信号；Ⅱ型23例（33．82%）在T1WI和T2WI呈现出高信号；Ⅲ型14例（20．59%）在T1WI和T2WI均呈现出低信号。 MRI能够准确的诊断出腰椎间盘退变中椎体终板骨软骨炎，且病变部位、形态改变和信号明确，是该病变佳检查方法，并为治疗提供有效依据。
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老年人复发性多软骨炎2例诊治体会
复发性多软骨炎(RP)是一种病因不清且少见的多系统疾病,一般多认为与自身免疫有关,一些轻症的门诊患者尤易被误诊.由于老年患者多合并多器官、多系统病变,对此病的诊断和治疗带来一定的挑战性.现将我院收治累及多器官、系统老年RP患者的诊治体会报告如下.
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胫骨结节骺软骨炎的非手术治疗
我科自1994年5月～2000年1月以非手术疗法治疗胫骨结节骺软骨炎25例(25个膝),男22例,女3例;左侧14例,右侧11例;年龄11～16岁,随访22例,长4年3个月,短1年;疗效:优11例,良12例,优良率92%.我们认为本病的发生可能与多次慢性损伤有关,提出活血化瘀、养血通经之中药熏洗,局部药物注射等综合疗法治疗,同时限制剧烈活动(如跑、跳等)是提高治疗率的关键.另外还指出早期诊断,及时治疗的重要性.
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侵犯多处支气管的复发性多软骨炎1例
患者,男,33岁,汉族,干部,因咳嗽、咳痰、喘鸣、活动后气短4年,加重1月于2003-02-10入院.
