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偏远地区肾功能异常患者肾活检风险及并发症分析
我市地处西南,离周边省会发达城市均较远,经济与交通的不发达也影响了疾病的诊治。但长期以来,本地区的慢性肾炎、肾功能衰竭发病较高,且该类患者的经济能力均较差,无法进一步于上级医院行肾活检进一步明确诊断及治疗。但肾脏病缺乏肾活检的资料通常会影响医生对疾病的判断及治疗。我院于2003年开展肾活检以来,对于正常肾功能的蛋白尿患者的肾活检已经累积了相当的经验,但对于病情稍重,已合并肾功不全等肾活检风险较高患者,缺乏临床经验。本文回顾分析近2年来在我院行肾活检患者,比较肾功能正常与异常者的肾活检风险及并发症,并分析病理类型。
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早期康复护理对脑卒中患者预后的影响
脑卒中因其高发病率(150/10万),高病死率(120/10万),高致残率(75%)[1],已成为危害我国人民健康的重要疾病.国内外研究报告认为,康复的介入可降低敛残率.改善生活质量[2].如何帮助患者康复,使其回归家庭、社会,获得躯体、精神、社会和经济能力以及提高生活能力和生存质量,降低病残率是我们护理工作的艰巨任务.2008年1~6月,我们对30例脑卒中患者进行早期康复,效果满意,现报告如下.
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某一级医院护理工作模式的探索
我院地处市郊,病人以农民和下岗工人居多,由于无经济能力请护工,这使本院的护士必须承担更多的工作.
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浅议医保改革实施后的老年人就医问题
医疗保险制度改革方案的出台并实施,使退休人员很高兴.高兴的是:其一,所用医疗费用有了着落.政府建立了合理的分担机制,再不会象过去一趟趟跑单位报销药费或者被拖欠而无法报销;其二,可以在全市选择信得过的医院或就近的医院看病,也可根据自己经济能力的承受情况选择大医院或小医院看病.但也有担心,担心的是由于在原有体制下的退休人员,工资水平不高,退休金标准较低,且老年人慢性病发病率高,经济承受能力较差,对限额的医疗费用能否够用?这种担心是能够理解的,正因如此,在医保方案中,有关部门对退休人员在核定自费额和国家补贴额度上给予了政策上的倾斜,充分体现了党和政府对退休人员的关心和体恤.
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深情怀念社会医学与卫生事业管理的优秀学科带头人刘俊先生
2011年10月20日,我们怀着无比沉痛的心情向刘俊先生告别.刘俊先生因病医治无效,于2011年10月16日逝世,享年67岁就离开了我们.记得几年前,刘俊先生就分析说,我国目前医改的第一个弊端就是医疗费用上涨过快,其上涨幅度远远超过了我国国内生产总值( GDP)的正常增长水平,也超出了广大百姓能承受的经济能力和心理承受力;第二是医疗保障体系不完善,有超过一半的中国人还没有医疗保障,就是已经有了医疗保障的人,其保障水平也比较低.
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再婚:应避免性心理障碍
过去,再婚夫妻担心对方的经济能力、住房情况、子女负担以及性格健康等问题,而现在随着性知识的普及,人们更担心自己和对方的性能力及性和谐,究竟有哪些担心?
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卫生适宜技术研究进展
医疗卫生领域的适宜技术,是指适合于常见病、多发病诊治和广大群众预防疾病、增进健康的技术;是指能够为广大基层、预防、保健单位的医药卫生人员掌握和应用的技术;是指费用较为低廉、广大群众在经济上一般能够承受的技术[1].卫生适宜技术既要合乎科学又要符合当地需要,为使用者和接受者所欢迎,又能为国家的资源所维持、群众的经济能力所承受[2].
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对建立农村医疗救助制度的思考
医疗救助是指政府和社会对因病,但又无经济能力进行治疗的特困人群实施专项帮助和支持的行为,也是社会保障领域中救济救助体系的重要组成部分.我国政府历来十分重视医疗救助,在2005年的<政府工作报告>中特别提出要"探索建立医疗救助制度".为此,课题组在全面调查了云南省20个新型农村合作医疗试点县开展医疗救助情况的基础上,对建立医疗救助制度的几个关键性问题进行探讨,希冀给各地建立医疗救助制度提供一些思路.
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检验自动化与检验水准
近几年来,根据有关部门的指示精神及各医院经济能力,都纷纷购买各方面的自动化检验设备,以此来证明自己的高检验水准和经济实力.无可否认,临床检验的自动化为临床检验的发展趋势,然而我们的软件措施是否能完全跟上自动化呢?试以几方面说明:
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远离毒品避免危害
毒品对人类社会的危害是十分严重的,不仅危害了吸毒者的身体健康,并给自己的家庭带来灾难.当他们的经济能力不能保证自己购买到毒品时,往往不惜采取一些代价去解决,带来了十分严重的社会问题.
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休闲娱乐的传统方式
人们对吃喝玩乐已不再持否定态度,这是社会进步的表现.现在绝大多数中国人已吃穿不愁,且有一定的经济能力进行休闲娱乐,以旅行、健身、自驾游、农家乐等较为常见,很时尚也很现代.其实,在玩乐中不妨还自己一个真性情.在此推荐一些传统娱乐方式,让玩乐回到简略、单纯,甚至有点天真的氛围中,可能更有利于大家的身心健康.
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国外贫困人口医疗救助概况
医疗救助是政府和社会对贫困人口中因病而无经济能力进行治疗的人实施专项帮助和支持的行为.来自世界上很多国家的研究表明,疾病已经成为导致贫困的重要的原因之一,贫困人口卫生服务不公平的现状,已成为危害贫困人口健康,限制其生活水平提高的一个严重因素.
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基层医院发热门诊工作对策及体会
SARS于2002年11月中旬首次出现在中国广东,这突如其来的灾难,再次考验了我们的应急管理能力.在这次突发性疾病"非典型肺炎"中,全国各地大小医院,因地制宜,设立发热门诊.我院为区级综合性基层医院,地处汕头市人口密集的老城区.病人来自社区居民、工薪一族,其经济能力差.
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脑卒中患者社区护理干预及效果评价
脑卒中是一种发病率高、死亡率高,致大多数存活者遗留不同程度的生理、认知、心理和社会障碍的疾病.据报道,我国脑血管发病率约为100~300/10万,其致残率可达70%[1],严重影响病人的日常生活,同时也给家庭和社会带来很大的负担.由于我国医疗资源有限及患者经济能力的限制,脑卒中患者大多数急性期住院,恢复期在家休养.为使脑卒中患者更好地康复,社区护士根据患者的家庭环境及个体情况进行康复护理干预,明显地提高患者的运动能力及日常生活自理能力.
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基层医院胆石症病人围手术期处理的体会
胆石症在临床上是常见病、多发病,由于农村患者的治疗受经济能力及技术条件的限制,疗效有待提高.我院1999年11月至2003年5月共有65例胆石症患者接受手术治疗,回顾围手术期的处理体会,报导如下.
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ICU患者家属发生焦虑的影响因素分析
目的 探讨重症监护病房(ICU)患者家属发生焦虑的影响因素.方法 2014年9月至2015年9月采用随机抽样法选取该科191例重症患者家属,对其进行Zung焦虑自评量表(SAS)和自制《患者家属基本信息调查表》问卷调查.结果 (1)筛查出有焦虑症状患者家属121例,占63.35%,其中轻度68例(35.60%),中度40例(20.94%),重度13例(6.81%).(2)性别、经济能力、文化程度与ICU患者家属焦虑程度相关(r=0.837、0.619、0.875,P=0.0130、0.0010、0.0007);(3)多分类logistic回归分析显示,性别、经济状况及文化程度对ICU患者家属焦虑程度均有影响(P<0.01),经济状况较好对ICU患者家属焦虑程度无影响(P=0.082).结论 在临床工作中,重症患者家属在患者入住ICU后,普遍有焦虑情绪,采取相应的心理护理干预能增强家属的信心,加强重症患者的家庭支持能力,从而体现"以人为本、无缝隙护理"的理念.
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韩国社区精神卫生服务的印象
自上世纪80年代起,随着韩国工业的迅猛发展,其精神卫生服务机构及住院病床数也迅速提升,到90年代中期韩国政府提出社区康复理念,并于首尔建立第一个社区精神卫生中心.随后,很多省市也建立起社区精神卫生机构.其社区服务理念注重“以病人为中心”,对精神病患者“轻症状”、“重全人”,并将这一理念深入到医疗康复服务的每一细节,对患者病情、身体状况、居住情况、经济能力、劳动能力、生活能力、人际关系等进行综合评估,再结合患者的意愿,转介到相应的社区康复机构如日间医院、中途宿舍、过渡性就业机构、社会企业等,提高其生活技能及生活质量.
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急诊病人的心理反应及护理
急诊病人由于来源于社会的不同层次,知识文化水平,经济能力,社会背景不同,对疾病的理解力和耐受力存在很大差异,加之起病急,常有危及生命体征的症状存在,故心理状态极为复杂.他们普遍存在紧张、焦虑、恐惧等一系列心理反应,甚至出现思维紊乱,动作僵直,严重者大叫大闹,拒绝治疗,不能配合医护人员的救治工作.根据心身统一的观点对急诊病人的心理反应及护理对策进行统计分析,现将结果报告如下:
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急性心梗溶栓后补救性经皮冠状动脉介入治疗的临床观察
急性心肌梗死(AMI)治疗学的重要进展之一是再灌注治疗.作为再灌注治疗主要手段的溶栓治疗可明显降低病死率并改善存活者的心功能.但溶栓治疗有许多限制:在全部患者中仅1/3适于并接受溶栓治疗,不论使用何种溶栓剂,其再通率均有一定限制(60%~80%),且残余狭窄,再闭塞发生率高.八十年代初期,直接经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)作为机械性再灌注手段应用于AMI患者,并逐渐推广.它能使梗塞相关血管(IRA)迅速、完全的开通,明显降低AMI病死率.但由于其设备和人员要求较高,费用昂贵,仅在国内少数医院开展.我院于2002年10月开展冠状动脉介入治疗以来,结合本地区条件(病人经济能力有限,对介入治疗了解较少),我们采用急性心肌梗死入院后,在积极向病人家属交代冠状动脉介入治疗的同时,对具备溶栓条件的患者争分夺秒进行溶栓治疗,以尽可能挽救存活心肌.从2002年12月至2004年5月对20例AMI患者进行溶栓后补救性经皮冠状动脉介入治疗,现报告如下.
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不同修复方法在四环素牙美容中的应用(附48例对照分析)
四环素牙是在牙的发育矿化期,服用的四环素族药物被结合到牙组织内,导致牙体组织的发育障碍而产生牙体变色或(和)缺损的牙体组织疾病.随着四环素牙患者从青少年逐渐走向成人,社会交往增多,审美意识的增强,对改善四环素牙不良色泽外观的美容需求,也不断的增加.光固化复合树脂、金属烤瓷修复的广泛临床使用,使得患者在美容需求方面能按照自己的经济能力在美容效果上作出较适当的选择,医生也能够极大地满足患者的美容需求.近年来作者通过对54名四环素牙患者美容修复后,对能接受复查的48名患者进行临床疗效观察,认为光固化复合树脂作贴面修复和金属烤瓷修复均能够满足患者的美容需求,但各有其优缺点,现报告如下.