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中老年男子雄激素部分缺乏症的临床表现
1 引言人会衰老,这是不可抗拒的自然规律.衰老是生命的自然进程,它包括机体的形态结构、机能代谢等各个方面的变化,其中神经内分泌的变化为显著.
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勃起功能障碍的诊断
1 前言ED是指过去3个月中,阴茎持续不能达到和维持足够的勃起以进行满意的性交.阴茎勃起是在全身神经内分泌系统调控下的一系列复杂的阴茎血管活动现象,这种活动需要神经、内分泌、阴茎海绵体及心理因素的密切协作,其中任一方面的异常均会导致ED,目前常用的诊断方法是针对复杂的发病机制进行病因甄别.
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不同剂量比索洛尔对心力衰竭患者炎性细胞因子及神经内分泌的影响
目的 探讨不同剂量比索洛尔对心力衰竭患者炎性细胞因子及神经内分泌的影响.方法 选取我院2016年3月至2017年3月收治的80例心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用大剂量比索洛尔治疗,对照组采用小剂量比索洛尔治疗.比较两组患者治疗前后的心钠素、去甲肾上腺素、脑钠素、血管紧张素Ⅱ、血浆肾素活性、内皮素、醛固酮、白细胞介素6水平.结果 治疗前,两组患者的心钠素、去甲肾上腺素、脑钠素、血管紧张素Ⅱ、血浆肾素活性、内皮素、醛固酮、白细胞介素6水平比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组的心钠素、去甲肾上腺素、脑钠素、血管紧张素Ⅱ、内皮素、醛固酮、白细胞介素6水平均显著低于对照组,血浆肾素活性高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量比索洛尔治疗心力衰竭能够明显减少炎性细胞因子及神经内分泌,治疗效果较好,值得临床推广应用.
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揭开中医的神秘面纱(2)——用现代医学及现代科学方法研究中医
(接上期)三、中药药效的物质基础是化学物质及神经内分泌免疫系统微量元素作为中药药效的物质基础之一而发挥作用.中医认为人与大自然是一个整体,自然界的各种变化都会反应到人体,从而使人体也发生相应的变化,这就是天人相应学说.
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冬冷症应对有招
冬冷症是身体受寒冷刺激,神经内分泌系统发生应激反应,而出现怕冷、手足冰凉、避冷趋暖等行为的一种临床综合征.严重者可出现头晕眼花、心悸气短、赖床不起,整天开暖气或围着火炉转,严重影响正常的工作、学习和生活.现将冬冷症的不同表现及应对方法介绍如下,供大家参考.
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中医药对心力衰竭神经内分泌和细胞因子影响的研究近况
心力衰竭是各种心脏病的终末阶段,又称充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF).近年来,随着对充血性心力衰竭的病理生理研究不断深入,发现神经内分泌系统的长期慢性激活可促进心肌重塑,加重心肌损伤和心功能恶化,又进一步激活神经内分泌细胞因子,形成恶性循环;因此,神经内分泌系统的激活对心力衰竭的发生、发展和预后方面具有重要意义.现将近年来中医药对充血性心力衰竭神经内分泌和细胞因子的影响综述如下.
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心肺脑复苏过程中皮质醇水平改变的研究进展
皮质醇是应激过程中为重要的神经内分泌系统产生的应激激素,在心脏骤停和复苏过程中其血清浓度发生了明显的改变.这种改变严重了影响心肺脑复苏的效果和神经功能的预后.根据皮质醇的血清浓度我们可以判断病情的严重程度以及预后情况.此外,还可以依据血清皮质醇浓度来指导临床上外源性皮质醇的应用.因此,研究复苏过程中皮质醇的变化特点具有重要的临床价值和指导意义.
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结直肠神经内分泌癌
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大面积烧伤早期自控静脉镇痛对神经内分泌因素的干预研究
目的:研究大面积烧伤早期自控静脉镇痛对神经内分泌因素的影响.方法:选择大面积烧伤病人70例,随机分成两组.实验组35例,使用自控静脉镇痛48 h;对照组35例,使用传统方法间断肌肉注射哌替啶1~2 mg/kg进行镇痛,每隔6 h可重复使用.评估两组的镇痛效果并检测镇痛前和镇痛后4、8、16、24、48 h的血糖、血浆胰岛素、去甲肾上腺素、皮质醇、促肾上腺皮质激素水平.对两组检测结果进行统计学分析.结果:实验组和对照组的镇痛优良率分别为94.29%和62.86%,差异有统计学意义(P<0.01);血浆去甲肾上腺素、皮质醇以及促肾上腺皮质激素水平在镇痛后呈现下降趋势,实验组下降水平明显低于对照组,在镇痛4~16 h后即出现显著差异(P<0.05).结论:芬太尼复合咪唑安定自控静脉镇痛能有效降低大面积烧伤病人神经内分泌系统的兴奋,降低机体的应激反应.
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左腹股沟区神经内分泌癌1例
患者,女,20岁,发现左腹股沟区肿物5个月,CT检查左腹股沟区软组织肿块.2002年3月19日行肿块切除,术中见肿块位于左髂腰肌内,延至左腹股沟韧带下方大腿阔筋膜深面,大小为12 cm×8 cm×4 cm,重210 g,包膜完整,与周围组织无粘连.肿物质硬,色白,内有分隔,部分组织坏死.术后病理:神经内分泌癌,无淋巴结结构.免疫组化染色结果:Syn(++),CK(+),NSE(+),Desmin(-),EMA(-),CD20(-),CD3(-),CD45RO(-),网状纤维染色呈小巢状结构.术后恢复良好,接受局部放疗.
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氨甲喋呤治疗异位妊娠
宫外孕发病率国内均连年上升,复发率也颇高.因此,宫外孕的非手术治疗日益受到关注,它不仅保留生育机能,且可防止因切除输卵管而引起月经紊乱、肥胖、早衰、高血压等神经内分泌症状.输卵管妊娠的早期诊断尤为重要,为本病使用保守治疗提供先决条件.
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肺心病患者神经降压素、神经肽 Y 的变化及其意义
神经肽Y(NPY)、神经降压素(NT)是两种重要的血管活性多肽,含NPY、NT的神经纤维密集地分布于心血管系统,对心血管系统功能具有重要的调节作用.肺心病是我国的常见病,近年来对肺心病病理生理变化,神经内分泌激素水平的变化规律及其对预后的影响已是目前关注的焦点之一.笔者观察了慢性肺心病急性发作期、缓解期时NPY和NT的变化,以探讨二者与慢性肺心病发病过程的关系.
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心理因素与妇科疾病
现代医学观点认为,疾病是多种因素综合交互作用的结果,生物、心理、社会等因素都起着作用.妇女的健康状况是随着生活的社会环境、心理活动和女性神经内分泌的变化而变化的,同时三者之间是相互作用、相互联系、相互制约控制着女性代谢和生长发育,其中,任何一种不良变化都会反映到大脑皮质,通过下丘脑再进人垂体引起一系列心理和生理反应而导致心身症.
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海马在神经免疫调控中的作用
近20年来,人们对神经、内分泌及免疫三大系统之间的关系及相互作用的认识正在逐步深入,并提出了神经内分泌免疫网络学说(neuroendocrinoimmune network),认为该网络功能的完整对维持机体内环境稳态、统一协调的防御功能起重要作用.有报道:免疫调节存在条件反射,而大脑皮层及边缘系统均参与了条件反射,说明后二者可能参与了免疫调节,而且大脑皮层对免疫反应存在分区管理,药理学和形态学证据支持这一观点.海马作为边缘系统的结构之一,以前的研究支持海马与记忆、情绪情感和行为等有关,但近十年来,其对免疫功能的影响尤引人关注,人们在海马调控免疫方面做了大量实验工作证实:海马作为免疫调节的高级中枢之一,广泛参与了包括心理免疫在内的各种免疫调节,本文就此方面的研究进展进行综述.
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慢性心力衰竭的抗神经内分泌治疗
随着分子细胞生物学的发展,人们已认识到神经内分泌激活是慢性心力衰竭发生发展的重要机制之一.国际上进行了很多大规模、随机双盲、有对照的临床试验,结果证明除洋地黄以外的正性肌力药和血管扩张剂,长期应用均可加重心衰患者的发病率和病死率,原因是它们不能抑制甚或加重心衰时的神经内分泌异常,而凡能抑制神经内分泌的药物均能改善患者的远期预后.本文根据循证医学,就慢性收缩性心衰的抗神经内分泌治疗作一综述.
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丹红注射液对缺血性心肌病心力衰竭患者神经内分泌分子、心室重构的影响
目的:探讨丹红注射液对缺血性心肌病心力衰竭患者神经内分泌分子、心室重构的影响.方法:收集在本院接受治疗的缺血性心肌病心力衰竭患者80例,随机分为对照组、观察组各40例.对照组接受常规治疗,观察组接受常规+丹红注射液治疗,14天一个疗程,连用两个疗程.对比两组治疗前后血清中神经内分泌分子、心室重构相关指标的含量,多普勒超声心室重构参数水平等差异.结果:治疗前,两组血清中神经内分泌分子、心室重构相关指标的含量以及多普勒超声心室重构参数的水平均无统计学差异.治疗后,观察组血清中神经内分泌分子NT-proBNP、ANP、AngⅡ、ALD、NE的含量低于对照组,血清中心室重构指标TGF-β1、NF-κB、CysC、FGF23的含量低于对照组,超声心室重构参数LVMI、LVRI、RVEDV、RVESV的水平低于对照组.结论:缺血性心肌病心力衰竭患者接受丹红注射液辅助治疗,有助于神经内分泌分子含量的优化并抑制心室重构进程.
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神经内分泌功能异常对颅脑创伤患者生存状况的影响
目的 探究神经内分泌功能异常对颅脑创伤患者生存状况的影响.方法 选取2013年1~12月于我院接受外科治疗的58例颅脑创伤患者为研究对象,根据病理学诊断后将38例下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)功能障碍患者设为观察组,无HPA功能障碍的20例患者设为对照组,比较两组患者的住院时间;术后3 d对两组患者进行格拉斯哥昏迷评分(GCS);术后6个月采用生存质量评估量表(QOL)、生活自理能力自评量表(ADL)、改良式肢体运动功能量表(FMA)评估两组患者的生活质量;患者出院后进行为期三年的随访,比较两组患者出院1年、2年、3年生存率和复发率.结果 观察组患者的平均住院时间为(29.54±8.32)d,长于对照组的(8.23±5.64)d,GCS评分为(7.32±2.23)分,低于对照组的(12.87±1.32)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的QOL评分、ADL评分和FMA得分分别为(87.3±4.4)分、(85.6±2.8)分和(81.8±4.1)分,均高于对照组的(80.2±3.8)分、(76.4±3.3)分和(74.1±3.7)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者出院1年、2年、3年的生存率分别为92.1%、88.6%、65.7%,对照组患者分别为100.0%、95.0%、90.0%;观察组患者出院1年、2年、3年复发率分别为13.1%、23.6%、36.8%,对照组分别为5.0%、15.7%、20.0%,观察组患者的生存率低于对照组,复发率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 颅脑创伤患者HPA轴功能与患者预后关系密切,HPA轴功能障碍的患者生存率低,恢复难度较大且生活质量差,需要加强治疗和护理.
关键词: 神经内分泌 颅脑创伤 生存状况 丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA) -
依那普利和倍他乐克治疗心力衰竭60例临床观察
心力衰竭是一种复杂的临床症候群,是各种心脏病的严重阶段,其发病率及致死率高.目前已明确,导致心力衰竭发生发展的基本机制是心室重塑.是机体神经内分泌亢进所致.循证医学证明,神经内分泌拮抗剂依那普利和倍他乐克能改善心室重塑,改善心功能,从而改善慢性心力衰竭的预后,提高生存率.目前,ACEI和β受体阻滞剂已成为治疗慢性心力衰竭的一线药.
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帕金森病与多巴胺受体
帕金森病(PD)的病理机制与黑质纹状体系统多巴胺(DA)含量减少有关,当其含量减少至正常水平的80%以上出现临床症状.多巴胺是中枢神经系统的主要神经递质,它参与运动、情感以及神经内分泌的调节.
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子宫全切围手术期的中医分型论治——附86例资料分析
目的 探讨子宫全切术后应用中医辨证治疗对患者疗效的影响.方法 对86例子宫全切术后患者予中药治疗,并与75例同期术后未用中药治疗者作对照.结果 治疗组患者术后恢复快,无并发症和后遗症;而对照组患者术后神经内分泌和胃肠功能恢复较慢,甚至长时间不能恢复.结论 子宫全切术后合理使用中药治疗,可弥补单纯西药治疗的不足,促进患者更快康复.