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头孢唑啉钠针剂临床应用中存在的问题
头孢唑啉钠(先锋V)针剂用于治疗敏感菌所致的各种感染,包括有胆道感染,心内膜炎(葡萄球菌),子宫内膜炎,剖腹产预防手术感染,腹膜炎,以及呼吸道、泌尿生殖器、骨、关节、皮肤软组织感染等.
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发热无尿腰痛
病历摘要患者,女,34岁,主因发热5 d,无尿、腰痛16 d于2002年2月10日经急诊以"急性肾衰"收入院.患者入院前21 d受凉后发热、咳嗽、咳黄痰,当地卫生所考虑"上呼吸道感染"予"青霉素480万U,1日1次"静点5 d,热退,但突然出现无尿、腰痛、恶心、呕吐,呕吐呈非喷射性,呕吐物为胃内容物,每日约1 000 ml,几乎不能进食水,就诊于当地医院,诊为"急性肾衰",予"肾安、先锋"等液体静点,每日静脉入量约1 700 ml,并予血液透析治疗(共5次,末次透析时间为2002年2月8日).
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斑疹伤寒误诊肝炎一例
患者男性,52岁,主因发热4天,伴恶心呕吐3天于2000年1月17日住我院.该患者4天前无明显诱因出现发热,体温38.5℃,伴轻微头痛,无咳嗽、咯痰,无咽痛、流鼻涕,无腹痛、腹泻,于当地卫生所静点先锋V及病毒唑治疗.患者热未退,并于3天前开始出现恶心、呕吐,呈非喷射性,为胃内容物.既往无肝炎及其他疾病史.
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误治致死3例浅析
案例1 某患者,男,45岁.因咳嗽、流涕到某诊所就医,测体温38.5℃.乡医给予查体后诊断为上呼吸道感染.取先锋VI5.0 g、维生素B60.2 g、地塞米松5 mg,加入5%葡萄糖注射液500 ml中,给予静脉输液,滴速60滴/分.静滴至约1/3时,患者出现恶心症状.乡医即给患者停止用药.马上给予皮下注射肾上腺素0.5 mg,10分钟后又肌注肾上腺素0.5 mg,症状不但没有减轻,反而出现胸闷憋气、大汗淋漓等症状.急送上级医院抢救.
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发热10天,浮肿7天 (病案讨论见本期第46页)
病历摘要:患儿,女,36/12岁.因发热10天,浮肿7天于1999年7月5日入院.10天前无诱因出现发热,体温在37.5~39℃之间,无流涕、咳嗽、腹痛、腹泻等症状.7天前出现双眼睑浮肿,3天后波及至双下肢,同时伴尿量减少,呈浓茶色.病后精神弱,食欲差,喜卧.未出现皮疹.大便正常.曾在当地口服先锋Ⅳ号及阿苯片治疗无效.既往体键,否认结核病接触史及药物过敏史.
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2010年乳腺癌相关研究进展
乳腺癌的基础和临床研究始终是肿瘤研究的热点,原因在于:近年来,全球女性乳腺癌的发病率没有明显下降,反而在某些国家和地区有明显的上升趋势;其次,作为实体肿瘤的乳腺癌位置浅表、易于观察治疗效果,始终是实体肿瘤治疗研究中的先锋.
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洋药企:做好市场招招领先
调研,市场的开路先锋做市场如果不做调研,如同盲人骑瞎马.美国广告大师奥格威曾说过:"从事广告工作的人如果忽视了研究,就和将军忽视了敌人的密码信号一样危险."的确,没有广泛而大量的市场调研提供真实可信的资料,就难以形成好的市场行动方案.
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坚果的盛宴
秋风一起,溽苦了一夏的胃口便大开。“贴秋膘”的节奏里,少不了各路坚果顺利会师“五脏庙”。
先锋部队是八月份的落花生,裹挟着连根拔起的泥沙,清水涤濯中摇身一变成了白胖的花生美人,浸润在香叶、八角和桂皮的香汤里,撒一把盐巴,丢两颗冰糖,便坐等那“始承恩泽”的美滋味。煮花生要带着些汤水才好吃,汁水淋漓中丰润饱满的口感,鲜活得犹如翩翩而来的唐装仕女。 -
更换血液透析机消毒液致水路阻塞12台
消毒、除垢是血液透析机正确使用的重要环节.消毒能起两方面作用,消毒及清洁水路部分(包括超滤UF管路系统).我院拥有美国百特公司产傲大1000型10台,天纳1000型2台.2003年5月前均使用5.25%次氯酸钠消毒液,效果满意,未曾发生过UF管路系统阻塞和超滤量误差超范围现象.自2003年6月改用透析粉制药厂提供的绿先锋消毒剂后,消毒效果好,但清洁作用极差,透析使用30天后陆续出现实际脱水少于目标脱水量,甚至少50%以上.
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药物的不良反应(二)
头孢菌素类抗生素该类药物通用名均以"头孢"为开头,我们常见的先锋×号是该类药物的另一种称法,所以很好辨认.按发明年代的先后和抗菌性能的不同分为第一、二、三代,近年来又发现了第四代头孢菌素.
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鱼腥草注射液在治疗急性呼吸道感染中的应用与护理
鱼腥草为三白草科植物蕺菜, 具清热解毒、祛痰止咳、消肿排脓、利尿通淋的功效, 为我国传统的中药之一, 正日益引起临床医生的重视. 我院于2001年1月-2001年6月, 对556例急性呼吸道感染患者施行了鱼腥草联合青霉素或先锋类抗生素治疗, 疗效显著, 现将其应用及有关护理报道如下.
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先锋Ⅳ致获得性低巨核细胞血小板 减少性紫癜1例
患者,女性,65岁,1997年6月15日因口腔粘膜血疱、皮下淤斑两天就诊,收住内科。住院前15天,因咽痛、咳嗽始服先锋Ⅳ,2粒/次,每日3次,未间断,当时实验室检查:WBC 10.1×109/L,Hb 120g/L,Plt 10×109/L。查体:T 36.2℃,P 88次/min,R 22次/min,BP 135/800mmHg(1mmHg=0.133kPa),口腔右侧颊粘膜见一直径约2cm的血疱,双下肢多处淤斑,心肺无阳性体征,肝、脾未触及。实验室检查:WBC8.8×109/L,Hb120g/L,Plt 10×109/L。末梢血涂片:血小板散在可见。彩超检查:肝、脾不大。两次骨髓细胞学检查:全系增生活跃,全片未见巨核细胞,排除骨髓稀释。
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抗生素使用应注意的误区
近年来抗生素的品种不断增多,在日常生活中家庭也常备一些抗生素药品,如阿莫西林、先锋Ⅳ号、利君沙、头孢羟氨苄、黄连素、氟哌酸、氯霉素眼药水等以及价格昂贵高档的抗生素,感冒头痛就吃"消炎药",发烧就打青霉素,眼睛稍有不适就滴氯霉素眼药水或利福平眼药水,滥用抗生素的例子举不胜举.抗生素是对细菌、病毒、支原体等各种微生物具有杀伤或抑制作用的一类药物的总称,是治疗感染性疾病的强有力武器.
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头孢唑林钠过敏致喉头水肿一例
患者,男,38岁,因咽痛发热,咳嗽两天入院.诊断为上呼吸道感染.查体体温38℃,遵医嘱给予生理盐水250ml加先锋V3g静脉点入,此前做先锋V皮试阴性.输入约一小时后,观察患者喉头水肿,自觉声音嘶哑吞咽困难,手臂出现红色点状丘疹.立即停输此液,给予地塞米松10mg,10%葡萄糖酸钙1g静脉推注生理盐水250ml加维生素C 3g静脉点滴.约两小时后症状逐渐缓解.
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上颌骨、颧骨边缘性骨髓炎1例
患者,男,60岁,以右面部反复肿胀、溢脓一月余之主诉入院.患者自诉一月前,被一幼童用头部撞击右颧部,当时局部无破损及红肿,约一周后,伤处始出现肿胀,疼痛不重,自涂红花油后,肿胀迅速扩散至右侧颌下区,口服扑尔敏并静点抗生素后,肿胀局限于右颧部及眶下区,并于右目外眦处自主破溃,流出黄白色、略粘稠的脓液,有恶臭,始来我院就诊,于右颧部切开引流,静点先锋5及甲硝唑一周后,肿胀局限于右颧部且明显减轻.
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慢性颌下腺炎致患者发热一年1例
患者,男,40岁,因左下颌反复肿痛2年伴发热1年收住院.患者1年前开始出现发热,以下午为重,体温高时达39.5℃,以发热原因待查收住呼吸内科.住院20余天查不清病因且体温达不到完全控制,患者要求转院.经用抗生素治疗效果不佳,而暂停用药.因自感左颌下区时有憋胀感而就诊我科,追问病史患者2年来左颌下区出现反复肿胀3次.以左慢性颌下炎收住入院.入院后,查患者体温38℃,左下颌有3cm×2cm大小之肿块,表面不平质中等,活动度差,触痛不明显.查无手术禁忌征后,给予手术摘除左侧颌下腺.术后给予静滴先锋V、甲硝唑,住院期间未出现发热,一周后痊愈出院,病理诊断为慢性颌下腺炎.随访3个月未发热.
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HIV抗体阳性1例报告
1病例介绍患者男,29岁,农民,主因不思饮食1年,进食时胸骨后疼痛1个月于2000.12.19日入院.患者缘于入院前1年无诱因出现不思饮食,无暖气、反酸,无腹胀腹痛,未经正规治疗,于1月前无诱因出现进食时胸骨后疼痛,进食后缓解,无恶心呕吐,症状逐渐加重,饮水后亦感胸骨后疼痛.20d前突感发烧,体温在38~39℃之间,高可达40℃,在当地诊所给予静点"先锋"(量不详)治疗9d,发烧症状减轻,近两天进食时胸骨后疼痛明显加重,为明确诊断而急来我院就诊,门诊以"胃炎"收住我院.
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嗜血细胞综合征1例
患儿,男,5岁.因发热咳嗽10 d入院.患儿于10 d前受凉后发热,体温39.5~40℃,咳嗽咯痰,无气喘.食欲不振,无呕吐及腹痛腹泻,无鼻出血及牙龈出血,精神不振,乏力.在当地医院应用先锋霉素类抗生素治疗7 d无效.
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大学生无偿献血的心理护理
自献血法实施以来,我市的无偿献血人数在逐年增加,广大干部群众对无偿献血的认识在逐步提高,作为时代先锋,青年楷模的天之娇子大学生们更是不甘人后,掀起一浪又一浪的无偿献血热潮,至今已有12894大学生参加无偿献血,但现在的大学生多数为独生子女,入学年龄较小,献血热情虽很高,但对献血知识了解相对缺乏,对疼痛较为敏感,共有374人有不同程度的献血反应,其中心理紧张是主要原因,共有238例发生献血反应,占总反应人数的63.7%,其次有晕血晕针、空腹、反复穿刺、疲劳睡眠不足等原因造成,分别占总发生率的7.1%、6.2%、4.5%、18.5%.这就给我们工作提出一个新的课题--无偿献血的心理护理,现就初次献血大学生的心理护理分析如下.
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先锋6致过敏性休克1例
1病例资料患者,女,45岁,因患"急性支气管炎",且双踝关节扭伤,要求我院社区医生上门治疗.病人既往无特别病史.用先锋6(头孢拉定)注射液3g加5%葡萄糖液250mL静脉滴注.