首页 > 文献资料
-
住院患者血浆头孢菌素IgG和IgM抗体检测分析
目的 调查住院患者头孢菌素IgG和IgM抗体免疫现况.方法 采用微柱凝胶抗人球蛋白法对240例住院患者分别进行血浆头孢唑啉、头孢呋辛、头孢哌酮IgG和IgM抗体检测.结果 患者血浆头孢唑啉、头孢呋辛、头孢哌酮阳性率分别为0%(0/240)、4.58%(11/240)、6.25%(15/240),统计结果显示患者血浆头孢呋辛、头孢哌酮抗体阳性率高于头孢唑啉(P均<0.01);未发现头孢唑啉、头孢呋辛和头孢哌酮抗体之间存在共阳性现象(共阳性率均为0%). 结论 患者头孢呋辛、头孢哌酮的IgG和IgM抗体免疫相对比较严重,而头孢唑啉IgG和IgM抗体免疫相对乐观;上述3种头孢菌素IgG和IgM抗体间很可能不存在交叉反应.
-
西力欣序贯疗法治疗小儿急性下呼吸道感染
下呼吸道感染是儿科常见病,抗生素的应用为主要治疗手段,近年头孢菌素的使用占医院抗生素的总金额达40%~50%。本文选择西力欣序贯疗法、西力欣静注疗法及头孢三嗪静注疗法三种方法治疗小儿急性下呼吸道感染86例,比较三种方法的疗效,从而提供合理使用抗生素的依据。
-
阳江市9家医院2002~2005年头孢菌素类药物的应用状况分析
目的:分析评估阳江市9家医院头孢类药物应用状况.方法:对9家医院2002~2005头孢菌素类药物的用药金额、用药频度(DDDs)、日均用药金额(DDDc)等进行统计、分析.结果:头孢菌素类药物(注射剂)前3年的用药金额大幅增长,年增长率分别为13.3%、52.4%,2004~2005年用药金额小幅下降为16.9%;头孢菌素类药物(口服药)4年的用药金额增长率分别为44%、5.0%、17.9%,注射剂:头孢哌酮钠用药金额排在首位,DDDs 4年中排序首位的是头孢唑林钠,DDDc以头孢匹胺注射剂高.口服药:头孢克洛用药金额排在首位,DDDs 4年中排序首位的也是头孢克洛,并且逐年增长.DDDc以头孢羟氨苄高.结论:注射剂头孢菌素类药物用量逐年增长后有所回落,口服药用量快速增长后回落又有上升趋势.
-
头孢菌素类药物临床应用与干预性管理的分析
目的:探讨头孢类药物临床使用量和细菌耐药性的相关数据分析与干预性管理的关系.方法:统计我院2002~2005年头孢菌素类药物的用药金额、用药频度(DDDS)、日均用药金额(DDDC)和细菌耐药率,分析上述数据变化与干预性管理的规律.结果:头抱菌素类药物(注射剂)4年来的用药金额大幅增长,年增长率分别为61.55%、11.96%、26.54%;DDDS值总体大幅增长,年增长率分别为37.00%、32.09%、53.47%;3类病原菌对DDDS值较高的品种具有较高的耐药率,对2005年DDDS增长的品种耐药率也明显升高:实施干预性管理的头孢菌索,其用药金额、DDDS值、细菌耐药率均有一定的下降.结论:干预性管理头孢菌素类药物,能有效延缓细菌耐药性的产生,促进临床合理使用头孢菌素类药物.
-
盐酸左氧氟沙星对难治性下呼吸道感染30例临床疗效分析
自2006年以来,我院收治30例曾用过青霉素、头孢菌素、红霉素、克林霉素、磷霉素钠等药物,均因疗效差或过敏的患者,改用盐酸左氧氟沙星治疗,疗效满意,现报道如下.
-
头孢硫脒与头孢呋辛钠治疗儿童急性下呼吸道感染的疗效研究
目的:比较头孢硫脒与头孢呋辛钠治疗儿童急性下呼吸道感染(ALRI)的疗效及安全性。方法选择该院2013年10月至2015年1月收治的80例ALRI患儿,随机分为研究组和对照组,各40例,研究组给予头孢硫脒,对照组给予头孢呋辛钠。观察比较两组患儿临床疗效、细菌清除率、不良反应发生率。结果研究组患儿总有效率(92.5%)高于对照组(62.5%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组细菌清除率(91.7%)高于对照组(65.8%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(5.0%)低于对照组(10.0%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论头孢硫眯抗菌作用强,治疗儿童ALRI疗效好且安全性较高,值得临床推广应用。
-
头孢他啶在腹膜透析液中的稳定性考察
头孢他啶(ceftazidime,头孢羧甲噻肟,复达欣)对革兰阳性菌的作用与第一代头孢菌素近似或较弱,其中葡萄球菌、链球菌A和B群、肺炎链球菌对本品敏感.
-
当前肺部感染诊治的难点及对策
1 β内酰胺类抗生素的抗菌与耐药机制目前临床上常用于抗肺部感染的β内酰胺类抗生素主要为青霉素类和头孢菌素两大类.该类药物的有效抗菌活性必须具备如下的一些基本条件,即容易穿透细菌的外膜;能抵挡住病原菌所产生的β内酰胺酶(BLA)的水解和灭活;并能与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白(PBPs)结合和相互作用,从而发挥抑菌和杀菌的作用.
-
革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素耐药机制
随着第三代头孢菌素在临床的广泛应用,细菌对该类抗生素的耐药性也迅速增长,使临床用药越来越局限,因此细菌耐药性的产生及发展已经成为世界公共卫生所关注的前沿问题.本文对革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素耐药机制作一简要综述.
-
细菌的耐药性及克服耐药性的策略
1 当前细菌性感染疾病概况细菌性感染疾病仍是临床常见的病症之一. 青霉素、红霉素等刚研制成功的年代,人们可轻易地治愈革兰氏阳性细菌引起的感染.80年代前后到90年代,半合成青霉素、头孢菌素、氨基糖甙类及其半合成衍生物、大环内酯类、喹诺酮类等抗革兰氏阳性及阴性菌和具有广谱抗菌活性抗生素的大量涌现,临床上虽然不断有某些致病菌逐渐呈现出耐药性,但并不十分严重,还未造成治疗上的困难.
-
碳青霉烯类抗生素研究的进展
碳青霉烯(Carbapenem)类抗生素是七十年代发展起来的一类全新结构的β-内酰胺类抗生素.因抗菌谱广,抗菌活性强,并对β-内酰胺酶稳定,十分引人注目.其结构特点是,青霉烷母核1位的硫被碳取代,而且在2位具有双键.此种结构复合了青霉素的五元环和头孢菌素的共轭双键活化β-内酰胺环的作用;另外,其6位羟乙基侧链为反式构象,与通常青霉烯顺式构象显著不同.
-
青霉烯类β-内酰胺抗生素的研究进展
在非典型β-内酰胺抗生素中,青霉烯类抗生素具有广谱抗菌活性,包括对β-内酰胺酶产生菌.青霉烯类抗生素首次由哈佛大学著名化学家R B.Woodward基于青霉素与头孢菌素融合的概念,向青霉素骨架中引入双键,以增大β-内酰胺反应性,从而提高抗菌活性的设想而设计合成的.与现在广泛研究的碳青霉烯抗生素比,青霉烯化合物也具有广泛的抗菌活性,同时对脱氢肽水解酶-I(DHP-I)较碳青霉烯稳定.
-
β-内酰胺类抗生素临床药理特点和研究进展
自1929年Fleming发现第一个抗生素至今已半个多世纪.60多年来,抗生素为人类健康事业作出了卓越的贡献.但近年来,随着抗生素的广泛应用,耐药菌株的增多、耐药程度的增强,不致病的细菌成为条件致病菌的增多,使控制院内感染成为临床工作者面临的棘手问题.在对付日益严重的耐药问题中新型的β-内酰胺类抗生素以其强效、广谱(有的品种抗菌谱窄,但各具特点)、高安全性、尤其是头孢菌素耐药率低的优点占据了重要地位.如何将现有的抗生素进行合理而优化的使用成为摆在临床工作者面前的重大课题.为此,本文综述β-内酰胺类抗生素的临床药理作用特点及有关进展,以供临床工作者参考.
-
肾功能不全头孢菌素脑病16例临床分析
目的 总结肾功能不全头袍菌素脑病的诊治经验,指导肾功不全患者的抗感染治疗.方法 回顾性分析我科16例肾功能不全患者应用头孢类抗生素时引起的神经精神症状及相关临床资料.结果 使用头孢菌素到出现神经精神症状时间间隔(4.26±1.85)天(2-6天),临床表现为神志恍惚、谵妄、幻觉、嗜睡、口齿不清、记忆力障碍、肌肉震颤、抽搐等.所有患者停药并血液净化治疗后好转.结论 肾功能不全患者使用常规剂量的头孢菌素可造成神经毒性,因此应根据肌酐清除率调整剂量,一旦出现症状需立即停药.
-
革兰阴性菌对β-内酰胺类抗生素耐药的研究进展
随着新的β -内酰胺类抗生素包括单环β -内酰胺类、第4代头孢菌素、碳青霉烯类及β -内酰胺类酶抑制剂广泛应用于临床,使革兰阴性菌感染的治疗取得长足进展,但革兰阴性菌的耐药性在临床上亦日渐突出,多重耐药株的出现,医院内感染的增多,增添了临床治疗难度.革兰阴性菌对β-内酰胺类抗生素的耐药机制主要包括:灭活酶或钝化酶的产生;细胞膜通透性的改变;与抗生素结合靶位的改变;主动外排系统及生物胶膜等,其中,β-内酰胺酶(BLA)是革兰阴性菌对β -内酰胺类抗生素耐药的主要原因.
-
阴沟肠杆菌的耐药现状与对策
目前无论是社区获得性肺炎还是医院获得性肺炎,革兰阴性杆菌已成为主要的致病菌,其中阴沟肠杆菌占医院获得性肺炎的第四位(9.4%).一方面β-内酰胺抗生素特别是头孢菌素近年在临床上的使用日益普遍,有资料显示按费用计算其份额已占所有抗生素的51%左右.
-
临床病理讨论——咳嗽、双肺多发浸润影和空洞形成
病历摘要患者男性,55岁.因"咳嗽3个月,发现肺部阴影1个月"于2006年5月收住我院呼吸内科病房.患者于2006年3月受凉后出现明显咳嗽,较多白色黏痰,不伴明显发热,使用头孢菌素、喹诺酮类抗生素以及止咳、化痰等药物对症治疗,痰量减少.
-
原发性肝脏妊娠破裂大出血急诊抢救1例
1病例报告患者,41岁,因停经80天,下腹痛14天,加重6小时于2008年1月14日急诊人院.既往月经规律,18岁初潮,7-8/28-30天,量中,无痛经,G1P1,1993年孕足月顺产1女婴,末次月经:2007年10月25日.停经后无恶心、呕吐等早孕反应,患者曾在家中连续3次测尿早早孕试验,结果均为阳性,自认为"宫内妊娠".2008年1月1日无明显诱因自觉腹部隐痛,疼痛呈持续性,尤以右上腹部为著.曾就诊于某镇医院,诊断为"腹膜炎",静脉滴注头孢菌素(具体药物不详)及替硝唑5天,腹痛无缓解.
-
陈旧性卵巢妊娠破裂误诊1例
1病例报告患者,41岁,以反复发作性左下腹痛1月余于1999年5月31日入院.患者曾于4月16日因停经40天,阴道出血6天,腹痛3天,在外院就诊,B超见左侧卵巢一8.2 cm×7.4 cm囊实混合性包块.以盆腔炎,卵巢囊肿蒂扭转诊断行抗炎治疗后,疼痛缓解,阴道出血停止.5月13日月经来潮,行经4天,量中,色暗红,无腹痛及血凝块.分别于5月6日和5月27日腹痛再次发作,疼痛时呈被动体位,拒按.病后无恶心、呕吐、畏寒发熟.经静脉滴头孢菌素、甲硝唑(剂量不详)后缓解.月经史正常,孕2产2末产后第二日行双侧输卵管结扎术.
-
应用头孢菌素饮酒致双硫仑样反应20例分析
目的 探讨应用头孢菌素后饮酒致双硫仑样反应的发生机制及治疗方法,以引起临床注意,避免其发生.方法 结合文献报道,观察20例病例的临床表现、治疗及转归,对双硫仑样反应的发生机制、防治措施进行探讨.结果 15例轻、中度患者给予对症处理后症状缓解,5例重度患者,静注纳洛酮0.4~0.8mg,症状均于3~4h内缓解.结论 纳洛酮对双硫仑样反应有治疗作用