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强直性脊柱炎髋关节康复
强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis, AS)是一种侵犯中枢关节为主的慢性进行性疾病.早期以椎小关节、韧带等部位的浸润性炎症为主,晚期发生纤维组织增殖、韧带钙化、骨化使脊柱丧失正常的生理功能.AS除侵犯中枢关节外,也多有周围关节受累,尤以髋关节受累多见且严重.甚至成为永久性损伤,从而极大地增加了AS的致残率和伤残程度.因此,对AS患者的髋关节的康复极为重要.我院对2010年住院治疗的伴有髋关节受累的AS患者进行了髋关节功能康复治疗,取得了较好疗效,现报道如下.
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PCIA治疗晚期癌性疼痛的临床观察
癌性疼痛是恶性肿瘤在其发展过程中出现的疼痛.据报道,晚期癌症病人出现疼痛者可达70%以上[1].长期持续难以忍受的剧痛,严重影响病人的生活质量和生理功能.疼痛不仅给患者带来极大的痛苦,而且对中枢神经、循环、呼吸、内分泌、消化和自主神经等系统造成不良影响.如何能在有效缓解疼痛的同时又不增加镇痛药副作用的发生率,是癌痛治疗的大难题.我院利用患者自控镇痛技术,为晚期癌痛患者的治疗提供了有效的方法.
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老年带状疱疹的护理
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种沿神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病[1].老年人因生理功能衰退,免疫力下降,抵抗力差而易发本病.又因反应迟钝,致临床症状不典型,易延误病情,产生并发症,给治疗和护理带来难度.现将我院2008~2010年收治的18例老年带状疱疹患者的护理体会总结报告如下.
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髋关节置换术后的护理
近年来,人工髋关节置换手术已经广泛的运用于陈旧性股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死等骨性病变的治疗中.通过术后护理人员精心的护理,患者们摆脱了病痛的折磨,恢复了患肢的生理功能.以下是对髋关节置换术后护理的总结:
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自拟温肝舒筋汤治手足转筋
手足转筋一病,为临床上常见病.属于经络主病,与肝主经络的生理功能密切相关.以肝寒凝滞,经脉收引为其发病机理.本病的发生为多发性、不规律性发作,且经久不愈.以中老年人居多.前些年,一些医药广告误导了有些病员,认为本病的发生是因为缺钙引起.鉴于此况,笔者自拟温肝舒筋汤,用于临床治疗本病取得了满意疗效.现报告如下,供同道鉴证:
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急诊输液室安全隐患及防范措施
护理安全是指护理服务全过程中不因护理失误或过失而使病人的机体组织、生理功能、心理健康受到损害,甚至发生残疾或死亡.护理安全是反映护理质量高低的重要标志,是保证病人得到良好护理和优质服务的基础,是提高病人满意度的主要指标.急诊输液室是急诊科的下属单位,承担着大量门急诊输液治疗工作,病人多,流动性大,我科就急诊输液室存在的护理安全隐患问题,有针对性的采取了有效防范措施,确保病人在输液过程中的护理安全,防止护理差错事故的发生,有效提高了护理质量及病人满意度.
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麻醉学临床带教体会
临床实践能力是评估临床医学教育的重要指标,为当前医学教育改革的核心内容.特别是卫生部<职业医师注册考试>的实施,临床医学生的临床实践能力成为能否顺利跨入临床医疗工作的"门槛".麻醉学科160余年的发展形成了以调控患者生理功能稳定,维护患者生命安全为核心的整体临床思维方法与特有的临床技能,在当代临床医学中的作用越来越重要.
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人体解剖生理学教学探讨
人体解剖生理学是研究人体各部分正常形态、结构及人体生命活动规律或生理功能的科学.通过该课程的学习,不但为学生提供较为系统的人体解剖生理学知识,而且为后续课程(药理学、病理生理学等)的学习打下必要的理论基础,是药学各专业学生主要的基础课程,在教学中占重要地位.但是,该课程理论性强,涉及内容广泛、复杂抽象,而且教育体制改革后,课时量不断缩减,使得教学时数偏少、教学内容偏多的矛盾日益突显.如何在短时间内完成教学和提高教学质量,是人体解剖生理学教学过程中需要不断探索的问题.笔者在几年的教学实践中,积极探索、改进教学方法,优化教学过程,认为提高人体解剖生理学教学质量,应从以下几方面做起.
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化疗药集中调配对临床护士生活质量和生理功能的影响
目的 调查启用静脉用药调配中心前后相关科室临床护士生活质量和生理功能的变化,为相关制度的制订与实施提供依据.方法 根据文献报道和临床经验,设计与临床护士的生活质量和生理功能密切相关的30个问题,采用无记名问卷方式进行调查,以某三甲医院启用PIVAS后近1年在肿瘤内科、放疗科、血液科等6个病区工作1年以上的临床护士作为调查对象,组成观察组;以启用PIVAS前1年在上述科室工作1年以上的临床护士作为对照组.将有关数据输入计算机中,借助SPSS17.0软件包进行统计分析,比较两组护士生活质量和生理功能的变化.结果 观察组中有45.90%受调查者认为自己目前的健康状况较PIVAS启用前1年有所改善.观察组中经常脱发和乏力、嗜睡、头晕等症状,较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05).对照组上呼吸道感染30.30%、尿路感染32.80%,高于观察组20.50%和25.40%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组月经异常者38例(31.15%),低于对照组50例(40.98%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组发生病理妊娠者6例(4.92%),低于对照组13例(10.65%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组中有68.90%的受调查者感觉到精神压力减少;96.70%认为工作环境改善;97.50%认为工作效率提高;75.40%认为幸福指数提高.观察组有77.9%受调查者发现输液反应减少.结论 建立PIVAS可减少临床护士的职业危害,改善健康状况和生活质量,提高工作效率和静脉用药的安全性,值得在临床深入研究并推广使用.
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日教学与周目标的教学方式对ICU护生提高护理安全的效果观察
护理安全是指护理工作过程中,不因护理失误或过失而使患者的机体组织,生理功能,生理健康受到损害,甚至发生疾病或死亡[1]。据国外相关调查显示,在医疗差错事故中由医生造成的占38%,由药师造成的占11%,由护士造成的占38%,而由其他人员造成的占3%~5%的医疗差错中也有2%源于护士[2]。鉴于我院自2006年3月~2010年3月护理差错中,ICU占11%,其中因护生7起占ICU的46%。而期间本科室实习的护生共为85名,差错率为8.23%。由于ICU是一个接纳各种危重患者的特殊科室,特点病情复杂,多变对于护士要求技术高,责任心强,而且工作任务烦重。就实习四周的安全管理,对2010年3月~2012年12月的120名护生实行日教学与周目标相结合的方式内容如下:
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呼吸衰竭并发急性胰腺炎1例的护理
呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。症状有呼吸困难、急促、精神神经症状等。急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。
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口腔颌面外伤的急救与护理
口腔颌面部是人体的突出部位, 受伤的机会较多, 往往导致不同程度的软组织受伤, 器官变形、面部缺损, 甚至解剖生理功能被破坏和障碍.对于急性创伤合并颌面部损伤的患者,诊断与救治护理有其特殊性与复杂性,倘若在诊疗、救治、护理过程中处理操作不当,则预后差,造成患者颜面部的残疾,心理挫折,严重影响其日后的生活质量.为此,应给予高度的重视,并严格遵循颌面损伤的护理常规进行急救与护理.
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早期接触临床与《生理学》学习关系的探讨
<生理学>成为一门独立的实验性科学是从十七世纪开始的,迄今已有400年的历史.它是生物科学的一个分支,以生物机体的功能为研究对象.生物机体的功能就是整个生物及其各个部分所表现的各种生命现象或生理作用.生理学的任务就是要研究这些生理功能的发生机制、条件以及机体的内外环境中各种变化对这些功能的影响,从而掌握各种生理变化的规律.目前生理学的研究可分为三个水平:①细胞和分子机制的研究;②集体内各器官系统功能的研究;③整体水平的研究.1998年,我们中山医科大学98年级的生理课程分为理论教学和视听教学两个部分.理论教学以人民卫生出版社的第四版<生理学>为蓝本,视听教学则是与理论同步的实验录像.学习内容对于初涉这门学科的大学一年级学生,是陌生而庞杂的.同学们当时的普遍反映是理论内容多,抓不到重点,实验内容难以理解;难以把握生理科学与临床医学的契合点.
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早产低体重儿护理研究进展
早产低出生体重儿是指胎龄满28W至不满37W,出生体重不足2500g的活产婴儿[1].由于各组织器官发育不成熟,生理功能不完善,免疫功能低下,病死率是足月儿的10倍[2],我国的早产儿的死亡率为12.7~20.8%[3],胎龄愈小,体重愈低,死亡率愈高[4],<1000g早产儿病死率80~100%[5],<1500g者,国内其病死率高达70~80%[6],国外资料为33~70%[7].
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呼吸道黏液纤毛传输系统功能的评估
呼吸道黏膜与外界直接相通,易受各种吸入性有害因子的影响.呼吸道防御机制主要由黏液纤毛传输系统(mucociliary transport system, MTS)、保护性反射(如咳嗽反射、喷嚏反射)、免疫学机制以及呼吸道上皮屏障等组成,其中MTS是呼吸道的第一道防线,对维护呼吸道的正常生理功能起着至关重要的作用.其主要功能是通过纤毛周期性的协同摆动推动黏液毯的运动,将沉降在黏液中的各种内、外源性颗粒及过多的分泌物排出体外.除原发性纤毛运动障碍、囊性纤维化等先天性因素外,多种后天获得性因素如干燥、高温、寒冷、吸烟、炎症及某些药物等均能损害呼吸道MTS的功能,导致各种疾病,尤其是感染性疾病的发生.
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心律失常心拍分类方法的研究
心脏具有自律性、兴奋性、传导性与收缩性等四项生理功能,而心律失常就是由于心肌的自律性、兴奋性以及传导机能的异常而引起的.由于每个心电数据病例通常可以划分为几类心律失常,但是对每个心拍划分后,每类心律失常包含了很多个心拍,而心律失常的判断标准往往不能全面反映心拍的特征[1-2].
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小窝蛋白研究进展
对小窝蛋白家族的生理功能及不同亚型小窝蛋白在肿瘤发生、发展中的作用予以综述.
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肥胖对青少年生理功能的影响
阐述肥胖对青少年生理功能的影响.
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试论人体中的微量化学元素及其生理功能
人体中微量的化学元素是指含量低于体重1/10000的元素.目前发现存在于人体组织中的微量元素约有14种,它们是参与生长、代谢,促进生理功能,完成生命循环的必需元素.介绍人体中的微量元素来源、结构特性及其生理功能.
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辨三焦形质
三焦包括多种不同的组织,性质多样,且在皮肤、肌肉、脏腑之间无处不在,既独立存在又遍布全身,为联络脏腑官窍的一个庞大复杂的网络组织.具有运行水液,通行元气及"游行相火"、"运清泻浊"之功,与现代医学的机体内环境即细胞外液有很大的相似性.